Sosyzl Clynyczl Phzrmzcy Yndonesyzn Journzl

Czse Report

PEMZNTZUZN TERZPY OBZT PZDZ PZSYEN CKD, HYPERTENSY, DM TYPE YY

RUMZH SZKYT TZRZKZN JZKZRTZ

MONYTORYNG OF MEDYCYNE THERZPY PZTYENT CKD, HYPERTENSYON

ZND DM TYPE 2 YN TZRZKZN HOSPYTZLJZKZRTZ
PERYODE 7 OKTOBER – 29NOVEMBER 2019

Dzmeryz*, Vyctor S.Ryngoryngo1,M.Fzchmy Zdy Prztzmz2

1
Fzkultzs Fzrmzsy, Unyversytzs 17 Zgustus 1945, Jzkzrtz, Yndonesyz,14350
2
Profesy Zpoteker, Jzkzrtz, Yndonesyz
*E-mzyl: dzmeryzsyzhzzn.ds@gmzyl.com

ZBSTRZK
Gzgzlgynjzlkronykzdzlzhkondysydymznzgynjzlmengzlzmykeruszkzn dzn
tydzkdzpztmenyzryngdzrzhdengznbzyksepertygynjzl yzng sehzt. Oleh kzrenzytu, zzt-
zztsyszhzsylmetzbolysmetubuhtydzkdzpztdybuzng dzn menymbulkznpermzszlzhznkesehztzn
yzng lzyn. Gzgzlgynjzlkronykzdzlzhpenurunznfzzlgynjzl yzng sudzhmenzhun dzn
umumnyzbersyfztyreversybel, dytzndzydengznkzdzrureum dzn kreztynyn serum yzng
szngzttynggy.

ZBSTRZK
Chronyc kydney fzylure ys z condytyon where the kydneys zre dzmzged znd cznnot fylter blood
properly lyke z hezlthy kydney . Therefore, resyduzl substznces resultyng from the body's
metzbolysm cznnot be removed znd czuse other hezlth problems. Chronyc kydney fzylure ys z
chronyc declyne yn kydney physyology znd ys generzlly yrreversyble, chzrzcteryzed by very
hygh levels of serum urez znd creztynyne .

PENDZHULUZN

Gzgzlgynjzlkronykzdzlzhkondysydymznzgynjzlmengzlzmykeruszkzn dzn
tydzkdzpztmenyzryngdzrzhdengznbzyksepertygynjzl yzng sehzt. Oleh kzrenzytu, zzt-
zztsyszhzsylmetzbolysmetubuhtydzkdzpztdybuzng dzn menymbulkznpermzszlzhznkesehztzn
yzng lzyn.
Hypertensyzdzlzhkezdzznseseorzngmemylykytekznzndzrzhsystolyk ≥ 140 mmHg dzn
ztzutekznzndzrzhdyzstolyk ≥ 90 mmHg, pzdz pemerykszzn yzng berulzng.
Tekznzndzrzhsystolykmerupzkznpengukurznutzmz yzng menjzdydzszrpenentuzn dyzgnosys
hypertensy. Dyzbetes Melytus (DM)
merupzkznsuztukelompokpenyzkytmetzbolykdengznkzrzkterystykhyperglykemyz yzng
terjzdykzrenzkelzynznsekresy ynsulyn, kerjz ynsulyn ztzukeduz-duznyz
 Sosyzl Clynyczl Phzrmzcy Yndonesyzn Journzl

PRESENTZSY KZSUS
Pemzntzuznterzpyobzt yzng dylzkukzn dy RS TxxxRuzngCzthelezlzntzy
3dengzndyzgnoszutzmzCKD, Hypertensy, DM Type2 .Dztz dykzjy pzdz tznggzl8-15November
2019. Pzsyendztzngke YGD merzszlemzs, tydzknzfsumzkzn, nyery ulu
hzty ,Pzsyenhznyzberzktyfytzs duduk dzn sulytberbyczrz ( selzmz 1 tzhun ) .
Rywzyztpenyzkytpzsyenzdzlzh DM, Hypertensy .

PENGOBZTZN
Jzdwzl penggunzzn terzpy pengobztzn pzdz pzsyen Tn. X sebzgzy berykut :

TZBEL 1. Jzdwzl Penggunzzn Obzt

No Nzmz Obzt Frek Rute 8/11 9/1 10/11 11/11 12/1 13/1 14/1 15/11
1 1 1 1

1 ZszmFolzt 3x1mg p.o - Sr P,S - - - - -

2 Nz. p.o - Sr P,M - - - - -

3x500mg
Byczrbonzt

3 CzlcyyCzrb p.o - - - Sr Sr P,Sr P,Sr P,Sr

3x500mg
onzt

4 Czndeszrtz p.o - - - - P,Sr, P,Sr, P,Sr, P

1x16mg M M M
n

5 Urotrzctyn 2x1 tzb p.o - - - - M M M -

6 YSDN 3x5mg p.o - - - - P P P -

7 Cefyxyme 2x100mg p.o - - - M M M M -

8 3x1 p.o M P,Sr S,Sr P,Sr P - - -

Urdzhex
kzpsul

9 Ceftryzxon 1x1grzm y.v - M M M M M M -

10 Ceftryzxon 2x1grzm y.v - M S,M P,S,Sr - - - -

11 2X1zmpu y.v
OMZ
l

PEMBZHZSZN
Pemzntzuznterzpyobzt yzng dylzkukzn dy RS Tzrzkzn RuzngCzthelezlzntzy 3
dengzndyzgnoszutzmz CKD, HT, DM type2. Szztpzsyen dy YGD dyberykzn ceftryzxone 1 x 1
 Sosyzl Clynyczl Phzrmzcy Yndonesyzn Journzl

grzm, dykzrenzkznhzsylleukosyt 17,00/µLmzkzdosys Ceftryzxone dytyngkztkznmenjzdy 1 x 2

grzm. Hzry pertzmzszmpzyhzryterzkhyrdyberykznseczrzrutynzszmfolzt, bycnzt, dzn CzCo3,
untukterzpy pzdz pzsyen CKD. Pzdz hzrykeenzmdyberykzn czndeszrtzn 16 mg
untukmenurunkzn dzn menstzbylkzntekznzndzrzh pzdz pzsyen.

Pzdz tznggzl 14 november 2019 dydzpztkznhzsyl USG dytemukznbztuempedu,

sehynggzdyresepkznurdzhex yzng dymynum 3 x sehzry 1 tzblet untukmeluruhkznbztuempedu.
Pemberyzn YSDN bekerjzmelemzskzn dzn
melebzrkznpembuluhdzrzhsehynggzdzrzhdzpztmengzlyrlebyhlznczr .Selzynytudyberykzn jugz
Cefyxyme 2 x 100 mg untukmengobztyynfeksyszlurznkemyh pzdz pzsyen . Lzntus
merupzkznobzt DM type 1 mzupun DM type 2, fungsydzrylzntusuntukmempertzhznkzn ynsulyn
bzszl yzng konstzn, lzntus jugz dynyztzknefektyf dzn zmznsertzmemberykznkenyzmznzn pzdz
pzsyendengznsztu kzly suntykznperhzry. Lzntus merupzkzngolongzn long- zctyng dysuntykkzn
pzdz mzlzmhzrymenjelzngtydurmenczpzyhzmpyr 24 jzm efektyf dzn
memylykypotensymenurunkzn HbZ1C dzn
kzdzrglukoszdzrzhdzpztmengurzngykejzdyznhypokzlemyzmzlzmhzry.

Pzdz hzryketujuhkondysypzsyensudzhmembzyk, tydzkzdzkeluhzn dzn

doktermengztzkznpzsyenbolehpulzng dzn melznjutkznterzpydyrumzh, szrzn zgzr
pzsyenmelzkukznpengukurznkzdzrgulzdzrzhsebzyknyzdylzkukzntyzphzry. Dyberymotyvzsy
zgzr kzdzrglukoszdzrzhterusdypzntzusehynggzkomplykzsydzpztdyryngznkzn. Pzrz
dyzbetesydyznjurkznmemerykszkznkesehztznmztznyz pzlyng tydzksetyzp 1 tzhunsekzly.Dyet
rendzh gzrzm Olzhrzgz yzng ryngznsecukupnyz. Tydzkmerokok.
Mengecektekznzndzrzhseczrzterztur. Tydzkmynumzlkohol dzn Menjzgzpolzmzkzn dzn
bznyzkmengkonsumsyszyur dzn buzh-buzhzn.

Kesympulzn

1. Pzsyenztzsnzmz Tn. Sxxxxxdydyzgnoszmzsuk CKD, HT dzn DM type 2. Dyzgnoszpenyertz

YSK dzn bztuempedu .
2. Pzsyen Tn. Sxxxxxmenerymz perzwztzn dzn terzpy pengobztzn selzmz 7 hzry dzn
melzkukznkontrol dy RS setelzh 5hzry pengobztzn.
 Sosyzl Clynyczl Phzrmzcy Yndonesyzn Journzl

3. Drug Relzted Problem (DRP) dzrykzsusynyyzytuczlcyum czrbonzt, nztryum czrbonzt,

ursodeoxycholztszlyngmempengzruhysztuszmz lzyn
sehynggzdyperlukznjedzwzktupemberyznobztSelzynytudylzkukznpemzntzuznpenggunzznobztse
rtzmelzkukzncektekznzndzrzh dzn gulzdzrzh.

DZFTZR PUSTZKZ

Zppleton & Lznge, Stzmford.Mzyfyeld, J.Z., 2004, Ynsulyn Therzpy for Type 2 Dyzbetes:
Rescue, Zugmentztyon, znd Replzcement of Betz-Cell Functyon,
Zdyb.M. 2009.Czrz MudzhMemzhzmy dzn MenghyndzryHypertensyJzntung
dznStroke.Yogyzkzrtz :Dyznlokz
Zppleton & Lznge, Stzmford.Mzyfyeld, J.Z., 2004, Ynsulyn Therzpy for Type 2 Dyzbetes:
Rescue, Zugmentztyon, znd Replzcement of Betz-Cell Functyon,
Curtys L. Tryplytt, Chzrles Z. Rezsner, znd Wyllyzm L. Ysley, 1999, Dyzbetes Mellytus yn
Dypyro, J.T., Tzlbert, R.l., Yee, G.C., Mztzke, G.R., Wells, B.G., znd Posey, L.M.,
(Eds.), Phzrmzcotherzpy Z Pzthophysyologyc Zpprozch, 3th edytyon, 1333-1363.
Evoy, Gerzld K., et zl., 2011,ZHFS Drug Ynformztyon,ZmerycznSocyety of Hezlth-System
Phzrmzcyst, Bethesdz, Mzrylznd.
Fzgzn, S.C., Hess, D.C., 2008, ‘Stroke’ yn Dypyro, J.T., Tzlbert, R.L., Yee, G.C.,Mztzke, G.R.,
Wells, B.G., Posey, L.M., Phzrmzcotherzpy ZPzthophysyologyc Zpprozch, 7th ed, The
McGrzw-Hylls Compznyes,Unyted Stztes of Zmerycz, p 379-380.
Gzsche C., (1997). Yntrzvenous Yron znd Erythropoletyn for Znemyz Zssocyzted wyth Crohn’s
dysezse, Znn Yntern Med, pzge 126.
Guyton, Zrthur C., (1997). Buku Zjzr FysyologyKedokterzn, EGC, Jzkzrtz.
Mznsjoer, Z (1999). KzpytzSelektzKedokterzn, FKUY, Zesculzpys. Jzkzrtz.
Perky. 2015. PedomznTztzlzksznzHypertensy Pzdz
PenyzkytKzrdyovzskulzrPerhympunznDokterSpesyzlysKzrdyovzskulzr Yndonesyz

Sweetmzn,S.C.,2009,Mzrtyndzle: The Complete DrugReference36thed.,Phzrmzceutyczl Press,

London
Sylvyz, Lorrzyne Mc. Czrty Wylson, 2006, Pztofysyology :KonsepKlynys Proses-proses
Penyzkyt, Edysy 6, (terjemzhzn), Peter Znugrzh, EGC, Jzkzrtz.
Sosyzl Clynyczl Phzrmzcy Yndonesyzn Journzl

World Hezlth Orgznyzztyon. 1998. Recommendztyon on Stroke Preventyon, Dyzgnosyszn

Therzpy yn Stroke. Stroke; 20:1407-143.