FORMATO A

DATOS DE LA UNIVERSIDAD

Razón Social: Universidad Abierta y a Distancia de México

R.F.C.: UAA120120IP0 Sector al que pertenece: Público
Domicilio: Av. Universidad 1200, Colonia Xoco, Alcaldía Benito Juárez, C. P. 03330
CDMX
Teléfono: 5536002500
Docente en línea a cargo de la supervisión académica del estudiante:

Correo electrónico institucional del docente en línea:

DATOS DE LA MiPyME

Nombre o Razón Social de la empresa:

R.F.C.:

Domicilio:

Teléfono de la empresa (escribir la forma que se debe de marcar desde la Ciudad de

México):
Asesor externo a cargo de la supervisión del estudiante:

Puesto del asesor externo: Correo electrónico del asesor externo: De

preferencia que sea institucional en caso contrario correo
personal. Pueden ser ambos. Verificar que sean
correctos.

Grado académico: Número telefónico de contacto:

Persona a la que se le dirigirá la carta de presentación:

Puesto que ocupa: Correo electrónico:

Grado académico: Número telefónico de contacto:

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 Actividades que realizará el estudiante:
Análisis situacional de la empresa, detección de una problemática que pueda resolverse
a corto plazo y solución a la misma.
Cuenta con hoja membretada No cuenta con hoja membretada
Cuenta con sello No cuenta con sello
Nombre del Docente que ha verificado la veracidad de la información:

DATOS DEL ALUMNO

Nombre:

Matrícula:

Carrera: Gestión y Administración Semestre: séptimo

de PyME

Discapacidad: SI ( ) NO ( ) Hablante de lengua indígena

SI ( ) NO ( )
Tipo de discapacidad: En caso de que aplique ¿Cuál?

Nivel: Licenciatura

Grupo:

Correo institucional:

Fecha de realización del Fecha de inicio de Fecha de fin de Proyecto

formato: Proyecto Terminal: Terminal:
Julio 2023 Junio 2024

Nombre y firma del Nombre y firma del Sello de la Institución:

Estudiante: responsable por parte de la
empresa:

* Como aparezcan los nombres en este formato se generarán los documentos oficiales

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