Wainila, AM - Keb - SDN 1 TALANG PANGERAN

TANGGAL PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*
05-10-2022 Adifa
05-10-2022 Adira
05-10-2022 Al Hafizh
05-10-2022 Alea
05-10-2022 Alifa
05-10-2022 Aqila
05-10-2022 Azizil Lhia
05-10-2022 Dirga
05-10-2022 1602230202120008 Dendi
05-10-2022 Firmansyah
05-10-2022 1602234207140001 Husna
05-10-2022 Husni
05-10-2022 Fatan
05-10-2022 Maira
05-10-2022 1602232503120002 M. Aditya
05-10-2022 Mahmudi
05-10-2022 1602234904130001 Putri A
05-10-2022 Riani
05-10-2022 Saberil
05-10-2022 Sabilah
05-10-2022 Yusril
05-10-2022 1602232411140001 Ahdan Khairi Rahman
05-10-2022 1602232406150001 Arya Sanjaya
05-10-2022 1602232202150001 Nurdin Saputra
05-10-2022 1602230310140001 Akbar Ismail
05-10-2022 1602235607140002 Zakira Ramadani
05-10-2022 1602231704082055 Aliansyah Al Habsy
05-10-2022 1602232290700009 Reza Ahmad Dani
05-10-2022 1602231707150001 Rafael Ramadan
05-10-2022 1602232201160002 Al Muhtadin
05-10-2022 1602234107150002 Kaila Chayyira Daima
05-10-2022 1602037112100001 Indah Permadani
05-10-2022 1602235312140001 Nuraisyah
05-10-2022 1602231906150001 Aidir Tibron
05-10-2022 1602230911150001 Zulmi Adi
05-10-2022 1602236302150003 Bunga Februari
05-10-2022 Rani
05-10-2022 1602231904140001 Erik Firliansyah
05-10-2022 1602235505140001 Miftahul Jannah
05-10-2022 1602236512140001 Desy Natalia Putri
05-10-2022 1602236208190001 Nesya Adila
05-10-2022 1602235609160001 Lakeisha Farannisa Arief
05-10-2022 1602231704081926 Raisa
05-10-2022 1602235008150001 Ayu Sadepi
05-10-2022 1602231502140001 Wulan Sabrina
05-10-2022 1602236607150001 Intan Julianti
05-10-2022 1602231703150001 Muhammad Wahyu
05-10-2022 1602231601140002 Muhammad Fahri
05-10-2022 1602236905820001 Iftina Assyabia
05-10-2022 1610031309130004 M. Fahrizki Abanda
05-10-2022 1602231001140001 Muhamad Nabil Alhabib Dinata
05-10-2022 1602235003140002 Mayrah
05-10-2022 1602230911130001 Muhammad Dani
05-10-2022 1602233101120001 Jafa Kurniawan
05-10-2022 1805272305140001 Ikram Alfarizi
05-10-2022 1602232805140002 Izam Alfaqih
05-10-2022 1602232310140001 Albiansyah Malik
05-10-2022 1602231508140002 Ahmad Alfarisi
05-10-2022 1602231303140001 Abuzal Almufarin
05-10-2022 1602030201110002 Al Kholifi Zikri Hadi
05-10-2022 1602235912130001 Ayu Aristi
05-10-2022 1602236502090001 Decika Widyah Putri
05-10-2022 1602235707140002 Diana Ramadani
05-10-2022 1602234207140001 Puja Lailatul Husna
05-10-2022 1602230410140002 Resti Anggraini
05-10-2022 1602234205140001 Meysa Felinca
05-10-2022 1602232403140001 Virgie Nia
05-10-2022 1602234305140001 Nurlaili Rahma
05-10-2022 M. Khadafi
05-10-2022 1602230708130001 M. Alpathur
05-10-2022 1602230309130001 Al Mukronmin
05-10-2022 1602233107130001 Ramdan Habibi
05-10-2022 1602231104130002 M. Reyhan
05-10-2022 1602233004130001 M. Robi
05-10-2022 1602230301130003 Nurhakim
05-10-2022 1602234302130001 Winda Ayudia
05-10-2022 1602231307130001 Habib Ramadhan
05-10-2022 1602236709130001 Felis Firliani
05-10-2022 1602230212120001 Arziki Pratama
05-10-2022 1602232710130001 Daffa Dirli
05-10-2022 1602236812120002 Devi Ayu Anggraini
05-10-2022 1602235302130001 Febriyana
05-10-2022 1602231408130002 Agus Alamsyah
05-10-2022 1602232712120002 Ahmad Rafli Kusairi
05-10-2022 1602231075130001 Aditya Ranjes
05-10-2022 3604117103130001 Asyafah Dwi Cahyo
05-10-2022 1602232607130001 Ferdiyan Ramaddani
05-10-2022 1602231707130001 M. Ramadhan Alvaro Jupri
05-10-2022 1602236307130001 Maya Zakiyah
05-10-2022 1602231704082020 Puspita Sari
05-10-2022 1602235605120001 Puput Melati
05-10-2022 1602232403140005 Sabrina Putri Ayu
05-10-2022 1602230202120008 Dendi Saputra
05-10-2022 1602230306120003 Dinan Al Gazali
05-10-2022 1602231704680023 Raysa Septiani
05-10-2022 Zakira
05-10-2022 1602231712120018 Aulia Khoirunisa
05-10-2022 1602234902130002 Nuraini Febrianti
05-10-2022 1602230609120000 Robi Putra Pratama
05-10-2022 1610160705120001 M. Rafa Mubaroq
05-10-2022 1602221001120031 Dharma Shahada
05-10-2022 1602233005120001 Hafizd Permata
05-10-2022 1602231305120002 M. Alfarabi
05-10-2022 1602231801110017 M. Riski Abdi
05-10-2022 1602231604120003 M. Ilham
05-10-2022 1610032610110001 Farel Albar
05-10-2022 1602237001160001 Syifana Wulandari
05-10-2022 1602231704081875 M. Doni
05-10-2022 1602236102120001 Jihan Arini Zahra
05-10-2022 1602231604120066 Amirah
05-10-2022 1602231704082070 Risma Naila
05-10-2022 1602237004120001 April Zahra Karunia
05-10-2022 1602235111090001 Riski Aditia
05-10-2022 1602232006120001 Rahmat Billy Al Furqon
05-10-2022 1602235406100001 Raisa
05-10-2022 1602232161012001 Raditya Sulaiman
05-10-2022 1805285911120001 Qiandra Syifa Azzahra
05-10-2022 1602230105120002 Rehan
05-10-2022 1602230409130015 Lizacqi
05-10-2022 1602032110120001 David Kusuma Dinatha
05-10-2022 1602231929061101 M. Rizki
05-10-2022 1602232312110001 Dede Kurniawan
05-10-2022 1602231007140001 Ceyla Monica
05-10-2022 1602235305110001 Dzihni Salsabilla Nadifah
05-10-2022 1602230507100002 Efriyansya Putra
05-10-2022 1602236904110001 Felly Anggraini
05-10-2022 1602230504110002 M. Nurbay Hakki
05-10-2022 1602232603150011 Hijja Ulvasari
05-10-2022 1602232610110001 M. Prabowo Saputra
05-10-2022 1602230505110001 M. Nur
05-10-2022 1602236307110002 Okila Larasati
05-10-2022 1602233107110001 Muhammad Romadhon
05-10-2022 1602231904110001 Raffi
05-10-2022 1602234903110001 Nadiah Adelia Putri
05-10-2022 1602231141211001 Putri
05-10-2022 1602236407110001 Yanti Rahmadani
05-10-2022 1602231006140002 Ani Sukaidah
05-10-2022 1602232502110003 Yopi Armansyah
05-10-2022 1602236702110003 Wulandari
05-10-2022 1602230508100002 Ilham Kalas
05-10-2022 1602231803120011 M. Albi Alhafsi
05-10-2022 1602231803150007 Despia Anggraini
05-10-2022 1602237008110001 Fitri Kirana
05-10-2022 1602232409140003 M. Irhan
05-10-2022 1602232908100003 Alfa Riziq Ramadhan
05-10-2022 1602232611090001 M. Yusup
05-10-2022 1610150706110003 Marcell Ardiansyah
05-10-2022 1602232603110002 M. Rifki
05-10-2022 1602231912110012 Mushaf Fadly Subowo
05-10-2022 1602232501120006 M. Sodikin
05-10-2022 1602232803110004 Rahmat Evan
05-10-2022 1602231101111001 Qaisharah Jihan Hazhiyah
05-10-2022 1602231305110001 Rahmat Rangga Kamaru
05-10-2022 1602235202120001 Sriwahyuningsi
05-10-2022 1602230210120004 Widia Prisilia
05-10-2022 1602230104140001 Wahyu Adrian Saputra
05-10-2022 1602234303110002 Zera Anggraini
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS
KOTA/KAB. ASAL
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA PASIEN (JIKA TIDAK
TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI
PROVINSI PUSKESMAS) DIISI AKAN MENGIKUTI
KAB.KOT PUSKESMAS)
13-05-2014 PEREMPUAN Sumatera_Selatan Kab. Ogan Komering Ilir

LAKI-LAKI Sumatera_Selatan Kab. Ogan Komering Ilir
PEREMPUAN Sumatera_Selatan Kab. Ogan Komering Ilir
02-02-2012 LAKI-LAKI Sumatera_Selatan Kab. Ogan Komering Ilir
SERTA PUSKESMAS
STATUS
ALAMAT* NO.TELP/HP PEKERJAAN
PENDIDIKAN
Desa Talang Pangeran - SD PELAJAR

Desa Talang Pangeran 088287334867 SD PELAJAR
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA
STATUS
GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2
PERKAWINAN
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
MENULAR PADA KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI
RIWAYAT 3 RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
MEROKOK
FISIK GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

RISIKO TEKANAN DARAH
POLA MAKAN
KONSUMSI
LEMAK KURANG MAKAN BUAH SISTOL
ALKOHOL
BERLEBIHAN DAN SAYUR
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TEKANAN DARAH IMT
LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA
TINGGI PERUT(CM)
DIASTOL BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)
116 14 41 -
118 15 43 -
116 15 43 -
123 18 44 -
122 13 40 -
126 18 44 -
118 15 43 -
122 16 43 -
128 20 45 -
125 19 45 -
115 15 43 -
117 15 43 -
116 14 41 -
121 14 41 -
122 18 44 -
119 18 44 -
115 15 43 -
123 19 45 -
119 18 44 -
125 16 43 -
115 14 41 -
123 24 48 -
118 19 45 -
118 16 43 -
123 24 48 -
119 20 45 -
113 20 45 -
116 19 45 -
118 22 46 -
123 25 49 -
114 17 44 -
114 18 44 -
112 14 41 -
119 16 42 -
117 19 44 -
116 15 42 -
113 18 44 -
128 20 45 -
122 21 46 -
118 20 45 -
118 19 45 -
116 17 44 -
117 17 44 -
108 16 43 -
120 20 45 -
117 19 45 -
123 20 45 -
117 18 44 -
114 18 44 -
132 25 49 -
138 37 54 -
117 15 42 -
129 23 47 -
138 29 49 -
123 20 45 -
122 20 45 -
125 22 46 -
125 29 49 -
137 24 47 -
120 19 45 -
129 22 46 -
119 20 45 -
118 17 44 -
130 35 53 -
137 27 48 -
121 19 45 -
136 25 48 -
118 18 44 -
125 19 45 -
125 24 47 -
129 20 45 -
127 20 45 -
128 22 46 -
121 18 44 -
126 19 45 -
116 15 42 -
129 20 45 -
128 30 50 -
134 31 50 -
117 16 43 -
134 24 47 -
126 22 46 -
118 19 45 -
129 24 47 -
130 25 48 -
130 22 46 -
123 19 45 -
127 24 47 -
135 25 48 -
135 26 48 -
134 25 48 -
153 41 55 -
169 47 59 -
128 21 45 -
131 27 48 -
130 24 47 -
126 22 46 -
138 36 51 -
137 25 48 -
127 22 46 -
129 22 46 -
134 26 48 -
141 38 57 -
143 50 60 -
138 30 49 -
140 30 49 -
132 22 46 -
126 38 57 -
137 29 49 -
133 25 48 -
129 23 46 -
135 23 46 -
132 26 48 -
135 26 48 -
132 37 56 -
127 25 48 -
128 25 48 -
130 25 48 -
135 25 48 -
134 32 50 -
138 28 49 -
162 85 90 -
140 41 57 -
138 24 46 -
149 36 53 -
136 25 48 -
136 26 48 -
144 31 49 -
142 32 49 -
132 22 45 -
136 34 51 -
133 30 49 -
141 33 50 -
148 35 51 -
135 33 50 -
136 25 48 -
142 38 55 -
133 28 49 -
145 26 47 -
140 32 49 -
128 23 46 -
136 28 49 -
135 34 50 -
134 25 48 -
139 31 48 -
132 28 49 -
130 27 48 -
133 26 47 -
138 29 49 -
136 29 49 -
143 28 48 -
127 21 44 -
140 51 62 -
145 30 48 -
147 32 49 -
127 20 44 -
138 26 47 -
DIAGNOSIS
RUJUK RS
DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
GNOSIS
KONSELING,
TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
Tidak Diberikan Obat Gizi

GANGGUAN PENGLIHATAN
KATARAK KELAINAN REFRAKS
MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN

GANGGUAN INDERA
KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI

ERA
GANGGUAN PENDENGARAN
KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS

PEMERIKSAAN IV
PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM
PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS
TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
FORM UBM
CAR RUJUK UBM KONDISI
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
SUKSES
LAKI-LAKI Provinsi Aceh Sumatera_Utara
PEREMPUAN Aceh Kab. Simeulue Kab. Nias
Sumatera_Utara Kab. Aceh Singkil Kab. Mandailing Natal
TIDAK SEKOLAH Sumatera_Barat Kab. Aceh Selatan Kab. Tapanuli Selatan
SD/SLTP Riau Kab. Aceh TenggarKab. Tapanuli Tengah
SLTA Jambi Kab. Aceh Timur Kab. Tapanuli Utara
DIPLOMA Sumatera_Selatan Kab. Aceh Tengah Kab. Toba Samosir
SARJANA Bengkulu Kab. Aceh Barat Kab. Labuhan Batu
PASCASARJANA Lampung Kab. Aceh Besar Kab. Asahan
Kepulauan_Bangka_Belitung Kab. Pidie Kab. Simalungun
PETANI Kepulauan_Riau Kab. Bireuen Kab. Dairi
PEDAGANG / WIRDki_Jakarta Kab. Aceh Utara Kab. Karo
NELAYAN Jawa_Barat Kab. Aceh Barat D Kab. Deli Serdang
PENDIDIKAN Jawa_Tengah Kab. Gayo Lues Kab. Langkat
PENGEMUDI Di_Yogyakarta Kab. Aceh Tamian Kab. Nias Selatan
PENSIUNAN Jawa_Timur Kab. Nagan Raya Kab. Humbang Hasundut
LAINNYA Banten Kab. Aceh Jaya Kab. Pakpak Bharat
TNI/POLRI Bali Kab. Bener MeriahKab. Samosir
PNS Nusa_Tenggara_Barat Kab. Pidie Jaya Kab. Serdang Bedagai
BURUH Nusa_Tenggara_Timur Kota Banda Aceh Kab. Batu Bara
DOSEN/GURU Kalimantan_Barat Kota Sabang Kab. Padang Lawas Utara
IBU RUMAH TANGKalimantan_Tengah Kota Langsa Kab. Padang Lawas
KARYAWAN / PEGKalimantan_Selatan Kota LhokseumawKab. Labuhan Batu Selatan
BELUM BEKERJA Kalimantan_Timur Kota SubulussalamKab. Labuhan Batu Utara
DOKTER/BIDAN Kalimantan_Utara Kab. Nias Utara
PELAJAR Sulawesi_Utara Kab. Nias Barat
Sulawesi_Tengah Kota Sibolga
BELUM Sulawesi_Selatan Kota Tanjung Balai
MENIKAH Sulawesi_Tenggara Kota Pematang Siantar
JANDA/DUDA Gorontalo Kota Tebing Tinggi
Sulawesi_Barat Kota Medan
A Maluku Kota Binjai
O Maluku_Utara Kota Padangsidimpuan
B Papua_Barat Kota Gunungsitoli
AB Papua
YA
TIDAK
Sumatera_Barat Riau Jambi Sumatera_Selatan
Kab. Kepulauan MenKab. KuantaKab. Kerinci Kab. Ogan Komering Ulu
Kab. Pesisir Selatan Kab. IndragKab. Merangin Kab. Ogan Komering Ilir
Kab. Solok Kab. IndragiKab. Sarolangun Kab. Muara Enim
Kab. Sijunjung Kab. Pelal Kab. Batang Hari Kab. Lahat
Kab. Tanah Datar Kab. Siak Kab. Muaro Jambi Kab. Musi Rawas
Kab. Padang PariamaKab. KampaKab. Tanjung Jabung Timur Kab. Musi Banyuasin
Kab. Agam Kab. RokanKab. Tanjung Jabung Barat Kab. Banyu Asin
Kab. Lima Puluh KotaKab. Bengka Kab. Tebo Kab. Ogan Komering Ulu Selatan
Kab. Pasaman Kab. RokanKab. Bungo Kab. Ogan Komering Ulu Timur
Kab. Solok Selatan Kab. Kepul Kota Jambi Kab. Ogan Ilir
Kab. Dharmasraya Kota PekanKota Sungai Penuh Kab. Empat Lawang
Kab. Pasaman Barat Kota Dumai Kab.Penukal Abab Lematang Ilir
Kota Padang Kab.Musi Rawas Utara
Kota Solok Kota Palembang
Kota Sawah Lunto Kota Prabumulih
Kota Padang Panjang Kota Pagar Alam
Kota Bukittinggi Kota Lubuklinggau
Kota Payakumbuh
Kota Pariaman
Lawas Utara
n Batu Selatan
n Batu Utara Penyakit Diabetes Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi
Penyakit Jantung Penyakit Jantung
Penyakit Stroke Penyakit Stroke
Penyakit Asma Penyakit Asma
Penyakit Kanker Penyakit Kanker
Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi
Benjolan Abnormal Pada Payudara
Bengkulu Lampung Kepulauan_Bangka_Belitung
Kab. Bengkulu Selatan Kab. Lampung Barat Kab. Bangka
Kab. Rejang Lebong Kab. Tanggamus Kab. Belitung
Kab. Bengkulu Utara Kab. Lampung Selatan Kab. Bangka Barat
Kab. Kaur Kab. Lampung Timur Kab. Bangka Tengah
Kab. Seluma Kab. Lampung Tengah Kab. Bangka Selatan
Kab. Mukomuko Kab. Lampung Utara Kab. Belitung Timur
Kab. Lebong Kab. Way Kanan Kota Pangkal Pinang
Kab. Kepahiang Kab. Tulangbawang
Kab. Bengkulu Tengah Kab. Pesawaran
Kota Bengkulu Kab. Pringsewu
Kab. Mesuji
Kab. Tulang Bawang Barat
Kab. Pesisir Barat
Kota Bandar Lampung
Kota Metro
ASMA BRONCHIALE Diberikan Obat Gizi

HIPER KOLESTEROL Tidak Diberikan Obat Aktifitas Fisik
DIABETES MILITUS GESTASIONAL
DIABETES MILITUS TIPE 1 OPERASI OPERASI
DIABETES MILITUS TIPE 2 TIDAK TINDAKAN LAINNYA
DM-TB TIDAK
GAGAL JANTUNG
GANGUAN REFRAKSI POSITIF DOKTER OBGYN
GINJAL KRONIK NEGATIF DOKTER OBGYN ONKOLOGI
GLAUKOMA CURIGA KANKER DOKTER BEDAH UMUM
HIPERTENSI DOKTER BEDAH ONKOLOGI
HIPERTIROID KRIOTERAPI
HIPERTROPI PROSTAT RUJUK KONSELING 1
HIPOTIROID COLD COAGULATION KONSELING 2
JANTUNG KORONER TCA KONSELING 3
KANKER KOLOREKTAL KONSELING 4
KANKER PAYUDARA KONSELING 5
KANKER LEHER RAHIM KONSELING 6
KATARAK
LEUKIMIA
LUPUS/SLE
GPAB
OBESITAS
OMSK
OSTEOPORISIS
PPOK
PRESBICUSIS
PSORIASIS FULGARIS
REMATOID ARTRITIS
RETINOBLASTOMA
SERUMEN PROP
STROKE
THALASEMIA
TIROID
TULI KONGENITAL
LESI PRAKANKER SERVIKS
RETINOPATI DIABETIK
KEBUTAAN PADA ANAK
LOW VISION
GANGGUAN PENDEGARAN AKIBAT BISING
TULI AKIBAT OBAT OTOTOKSIK
Kepulauan_Riau Dki_Jakarta Jawa_Barat Jawa_Tengah
Kab. Karimun Kab. Kepulauan Seribu Kab. Bogor Kab. Cilacap
Kab. Bintan Kota Jakarta Selatan Kab. Sukabumi Kab. Banyumas
Kab. Natuna Kota Jakarta Timur Kab. Cianjur Kab. Purbalingga
Kab. Lingga Kota Jakarta Pusat Kab. Bandung Kab. Banjarnegara
Kab. Kepulauan Anambas Kota Jakarta Barat Kab. Garut Kab. Kebumen
Kota Batam Kota Jakarta Utara Kab. Tasikmalaya Kab. Purworejo
Kota Tanjung Pinang Kab. Ciamis Kab. Wonosobo
Kab. Kuningan Kab. Magelang
Kab. Cirebon Kab. Boyolali
Kab. Majalengka Kab. Klaten
Kab. Sumedang Kab. Sukoharjo
Kab. Indramayu Kab. Wonogiri
Kab. Subang Kab. Karanganyar
Kab. Purwakarta Kab. Sragen
Kab. Karawang Kab. Grobogan
Kab. Bekasi Kab. Blora
POSITIF Kab. Bandung Barat Kab. Rembang
NEGATIF Kab. Pangandaran Kab. Pati
Kota Bogor Kab. Kudus
BENJOLAN Kota Sukabumi Kab. Jepara
TIDAK ADA BENJOLAN Kota Bandung Kab. Demak
CURIGA KANKER Kota Cirebon Kab. Semarang
Kota Bekasi Kab. Temanggung
Kota Depok Kab. Kendal
Kota Cimahi Kab. Batang
Kota Tasikmalaya Kab. Pekalongan
Kota Banjar Kab. Pemalang
Kab. Tegal
CAR 3 SUKSES Kab. Brebes
CAR 6 KAMBUH Kota Magelang
CAR 9 DO Kota Surakarta
Kota Salatiga
Kota Semarang
Kota Pekalongan
Kota Tegal
Di_Yogyakarta Jawa_Timur Banten Bali Nusa_Tenggara_Barat
Kab. Kulon Progo Kab. Pacitan Kab. PandeKab. JembrKab. Lombok Barat
Kab. Bantul Kab. Ponorogo Kab. LebakKab. TabanKab. Lombok Tengah
Kab. Gunung Kidul Kab. Trenggalek Kab. TangeKab. BadunKab. Lombok Timur
Kab. Sleman Kab. Tulungagung Kab. Seran Kab. Giany Kab. Sumbawa
Kota Yogyakarta Kab. Blitar Kota TangeKab. Klung Kab. Dompu
Kab. Kediri Kota CilegoKab. BangliKab. Bima
Kab. Malang Kota SeranKab. Karan Kab. Sumbawa Barat
Kab. Lumajang Kota TangeKab. BuleleKab. Lombok Utara
Kab. Jember Kota DenpaKota Mataram
Kab. Banyuwangi Kota Bima
Kab. Bondowoso
Kab. Situbondo
Kab. Probolinggo
Kab. Pasuruan
Kab. Sidoarjo
Kab. Mojokerto
Kab. Jombang
Kab. Nganjuk
Kab. Madiun
Kab. Magetan
Kab. Ngawi
Kab. Bojonegoro
Kab. Tuban
Kab. Lamongan
Kab. Gresik
Kab. Bangkalan
Kab. Sampang
Kab. Pamekasan
Kab. Sumenep
Kota Kediri
Kota Blitar
Kota Malang
Kota Probolinggo
Kota Pasuruan
Kota Mojokerto
Kota Madiun
Kota Surabaya
Kota Batu
Nusa_Tenggara_Timur Kalimantan_Barat Kalimantan_Tengah Kalimantan_Selatan
Kab. Sumba Barat Kab. Sambas Kab. Kotawaringin Barat Kab. Tanah Laut
Kab. Sumba Timur Kab. Bengkayang Kab. Kotawaringin Timur Kab. Kota Baru
Kab. Kupang Kab. Landak Kab. Kapuas Kab. Banjar
Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Mempawah Kab. Barito Selatan Kab. Barito Kuala
Kab. Timor Tengah Utara Kab. Sanggau Kab. Barito Utara Kab. Tapin
Kab. Belu Kab. Ketapang Kab. Sukamara Kab. Hulu Sungai Selatan
Kab. Alor Kab. Sintang Kab. Lamandau Kab. Hulu Sungai Tengah
Kab. Lembata Kab. Kapuas Hulu Kab. Seruyan Kab. Hulu Sungai Utara
Kab. Flores Timur Kab. Sekadau Kab. Katingan Kab. Tabalong
Kab. Sikka Kab. Melawi Kab. Pulang Pisau Kab. Tanah Bumbu
Kab. Ende Kab. Kayong Utara Kab. Gunung Mas Kab. Balangan
Kab. Ngada Kab. Kubu Raya Kab. Barito Timur Kota Banjarmasin
Kab. Manggarai Kota Pontianak Kab. Murung Raya Kota Banjar Baru
Kab. Rote Ndao Kota Singkawang Kota Palangka Raya
Kab. Manggarai Barat
Kab. Sumba Tengah
Kab. Sumba Barat Daya
Kab. Nagekeo
Kab. Manggarai Timur
Kab. Sabu Raijua
Kab. Malaka
Kota Kupang
Kalimantan_Timur Kalimantan_Utara Sulawesi_Utara Sulawesi_T
Kab. Paser Kab. Malinau Kab. Bolaang Mongondow Kab. Bangg
Kab. Kutai Barat Kab. Bulungan Kab. Minahasa Kab. Bangg
Kab. Kutai Kartanegara Kab. Tana Tidung Kab. Kepulauan Sangihe Kab. Morow
Kab. Kutai Timur Kab. Nunukan Kab. Kepulauan Talaud Kab. Poso
Kab. Berau Kota Tarakan Kab. Minahasa Selatan Kab. Dongg
Kab. Penajam Paser Utara Kab. Minahasa Utara Kab. Toli-to
Kab. Mahakam Hulu Kab. Bolaang Mongondow Utara Kab. Buol
Kota Balikpapan Kab. Siau Tagulandang Biaro Kab. Parig
Kota Samarinda Kab. Minahasa Tenggara Kab. Tojo
Kota Bontang Kab. Bolaang Mongondow Selatan Kab. Sigi
Kab. Bolaang Mongondow Timur Kab. Bangga
Kota Manado Kab. Morow
Kota Bitung Kota Palu
Kota Tomohon
Kota Kotamobagu
Sulawesi_Selatan Sulawesi_Tenggara Gorontalo
Kab. Kepulauan Selayar Kab. Buton Kab. Boalemo
Kab. Bulukumba Kab. Muna Kab. Gorontalo
Kab. Bantaeng Kab. Konawe Kab. Pohuwato
Kab. Jeneponto Kab. Kolaka Kab. Bone Bolango
Kab. Takalar Kab. Konawe Selatan Kab. Gorontalo Utara
Kab. Gowa Kab. Bombana Kota Gorontalo
Kab. Sinjai Kab. Wakatobi
Kab. Maros Kab. Kolaka Utara
Kab. Pangkajene Dan Kepulauan Kab. Buton Utara
Kab. Barru Kab. Konawe Utara
Kab. Bone Kab. Kolaka Timur
Kab. Soppeng Kab. Konawe Kepulauan
Kab. Wajo Kab. Muna Barat
Kab. Sidenreng Rappang Kab. Buton Tengah
Kab. Pinrang Kab. Buton Selatan
Kab. Enrekang Kota Kendari
Kab. Luwu Kota Baubau
Kab. Tana Toraja
Kab. Luwu Utara
Kab. Luwu Timur
Kab. Toraja Utara
Kota Makassar
Kota Parepare
Kota Palopo
Sulawesi_Barat Maluku Maluku_UtPapua_BaraPapua
Kab. Majene Kab. MalukKab. HalmaKab. FakfakKab. Merauke
Kab. Polewali Mandar Kab. MalukKab. HalmaKab. KaimaKab. Jayawijaya
Kab. Mamasa Kab. MalukKab. Kepul Kab. Telu Kab. Jayapura
Kab. Mamuju Kab. Buru Kab. HalmaKab. Teluk Kab. Nabire
Kab. Mamuju Utara Kab. Kepul Kab. HalmaKab. ManokKab. Kepulauan Yapen
Kab. Mamuju Tengah Kab. SeramKab. HalmaKab. SorongKab. Biak Numfor
Kab. SeramKab. Pulau Kab. SoronKab. Paniai
Kab. MalukKab. Pulau Kab. Raja Kab. Puncak Jaya
Kab. Buru SKota TernaKab. Tamb Kab. Mimika
Kota AmboKota Tidor Kab. MaybrKab. Boven Digoel
Kota Tual Kab. ManokKab. Mappi
Kab. PegunKab. Asmat
Kota SoronKab. Yahukimo
Kab. Pegunungan Bintang
Kab. Tolikara
Kab. Sarmi
Kab. Keerom
Kab. Waropen
Kab. Supiori
Kab. Mamberamo Raya
Kab. Nduga
Kab. Lanny Jaya
Kab. Mamberamo Tengah
Kab. Yalimo
Kab. Puncak
Kab. Dogiyai
Kab. Intan Jaya
Kab. Deiyai
Kota Jayapura

Wainila, AM - Keb - SDN 1 TALANG PANGERAN

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Wainila, AM - Keb - SDN 1 TALANG PANGERAN

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

TANGGAL PEMERIKSAAN*

NIK NAMA PASIEN*

13-05-2014 PEREMPUAN Sumatera_Selatan Kab. Ogan Komering Ilir

Desa Talang Pangeran - SD PELAJAR

RIWAYAT 3 RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

Tidak Diberikan Obat Gizi

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING

CAR RUJUK UBM KONDISI

ASMA BRONCHIALE Diberikan Obat Gizi

You might also like