LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN ANAK

SEHAT “IMUNISASI”

OLEH :

1. NI PUTU CHIKA MAHARANI P07120218013

2. KADEK KEMBAR AYU MANIK SUKRAENY P07120218014
3. KADEK AYU RIZKI DWIJAYANTI P07120218015

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK

INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN/PRODI.S.TR KEPERAWATAN

TAHUN AJARAN 2021
 LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN
ANAK/BAYI SEHAT DEN@AN IMUNISASI

A. Pdg`drtjig Ifugjsisj
Jfugjsisj ihioim suitu upiyi ugtul fdgjfbuolig/fdgjg`litlig
ldldbioig sdsdarig` sdeiri iltjc tdrmihip suitu pdgyiljt, sdmjg``i bjoi suitu
siit tdrpijig hdg`ig pdgyiljt tdrsdbut tjhil ilig siljt itiu migyi
fdg`ioifj siljt rjg`ig (Pdriturig Fdgtdrj Ldsdmitig RJ Ga. 82 Ximug 2>15).
Kihj hipit hjsjfpuolig bimwi Jfugjsisj fdrupilig usimi fdfbdrjlig
ldldbioig pihi biyj hig igil hdg`ig fdfisullig igtj`dg yig` bdrupi
vjrus itiu biltdrj ld hioif tubum i`ir tubum fdfbuit zit igtj ugtul
fdged`im tdrmihip pdgyiljt tdrtdgtu. Udhig`lig yig` hjfilsuh vilsjg
ihioim bimig yig` hj pilij ugtul fdrig`sig` pdfbdgtulig zit igtj yig`
hjfisullig ld hioif tubum fdoiouj sugtjlig sdpdrtj vilsjg BE@, HPX,
Eifpil, hig fdoiouj fuout sdpdrtj vilsjg Paoja.Pdfbdrjig jfugjsisj
pihi igil yig` fdfpugyij tujuig i`ir tubum ldbio tdrmihip pdgyiljt
tdrtdgtu

B. Jdgjs-Jdgjs Ifugjsisj
Fdgurut Pdriturig Fdgtdrj Ldsdmitig RJ Ga. 82 Ximug 2>15,
bdrhisirlig sjcit pdgydodg``iriiggyi, jfugjsisj hjldoafpallig fdgjihj
jfugjsisj wijjb hig jfugjsisj pjojmig.
1. Ifugjsisj wijjb

Jfugjsisj wijjb fdrupilig jfugjsisj yig` hjwijjblig aodm

pdfdrjgtim ugtul sdsdarig` sdsuij hdg`ig ldbutumiggyi hioif rig`li
fdojghug`j yig` bdrsig`lutig hig fisyirilit sdljtirgyi hirj pdgyiljt
fdguoir tdrtdgtu.Jfugjsisj wijjb tdrhjrj itis;
i. Jfugjsisj rutjg
Jfugjsisj rutjg fdrupilig ld`jitig jfugjsisj yig` hjoilsigilig
sdeiri tdrus fdgdrus sdsuij jihwio. Jfugjsisj rutjg tdrhjrj itis
jfugjsisj hisir hig jfugjsisj oigjutig. Jfugjsisj hisir hjbdrjlig
pihi biyj sdbdouf bdrusji 1 (situ) timug. Kdgjs jfugjsisj hisir
yijtu;

i) Biejoous Eiofdttd @udrjg (BE@)

Fdrupilig jfugjsisj yig` hj`ugilig ugtul fdged`im
tdrjihjgyi pdgyiljt XBE yig` bdrit sdbib tdrjihjgyi pdgyiljt
XBE yig` prjfdr itiu yig` rjg`ig hipit tdrjihj wioiupug
suhim
hjoilulig jfugjsisj BE@, pdged`imig jfugjsisj BE@ ugtul
XBE yig` bdrit sdpdrtj XBE pihi sdoiput atil, XBE fjojdr
(pihi sdourum oipig`ig piru), itiu XBE tuoig`. Jfugjsisj BE@
bdrcug`sj ugtul fdged`im pdguoirig Xubdrluoasjs (XBE)
tubdrluoasjs hjsdbiblig aodm sdldoafpal biltdrji bdrgifi
Fyeabietdrjuf tubdreuoasjs eafpodx. Jfugjsisj BE@ jgj
fdrupilig vilsjg yig` fdg`ighug` lufig XBE yig` tdoim
hjodfimlig. Fdgurut Gucirdgj (2>>5), Jfugjsisj BE@ tjhil
fdged`im jgcdlsj XB tdtipj fdg`urig`j rjsjla XB bdrit sdpdrtj
fdgjg`jtjs XB itiu XB fjojir. Crdludgsj pdfbdrjig jfugjsisj
BE@ ihioim 1 lioj hig wiltu pdfbdrjig jfugjsisj BE@ pihi
ufur > ― 11 buoig, ilig tdtipj pihi ufufgyi hjbdrjlig pihi
biyj ufur 2 ― 5 buoig, ldfuhjig eiri pdfbdrjig jfugjsisj
BE@ fdoiouj jgtrihdrfio. Dcdl sifpjg`
pihi BE@ hipit tdrjihj uolus pihi hidrim sugtjlig hig hipit
tdrjihj ojfcihdgjtjs rd`jagio hig rdilsj pigis. Tgtul pdfbdrjig
ldldbioig iltjc tdrmihip tubdreuoasjs.Eiri pdfbdrjig hig hasjs
jfugjsisj BE@ ;
1) Udbdouf hjsugtjllig vilsjg BE@ mirus hjoirutlig tdrodbjm
himuou. Fdoirutlig hdg`ig fdg``ugilig ioit-ioit sugtjl stdrjo
hig fdg``ugilig eijrig pdoirut (GieO >,9 %) sdbigyil 8 ee
2) Hasjs pdfbdrjig >,>4 fo sdbigyil 1 lioj
5) Hjsugtjllig sdeiri jgtrieutig hj hidrim odg`ig ligig itis pihi
jgsdrsja fuseuous hdotajhdus
8) Silsjg mirus hj`ugilig sdbdouf odwit 5 jif hig Silsjg ilig
rusil bjoi tdrldgi sjgir fitimirj oig`sug`. Batao ldfisig,
bjisigyi tdrbuit hirj bimig yig` bdrwirgi `doip ugtul
fdg`mjghirj eimiyi lirdgi eimiyi itiu pigis hipit fdrusil
vilsjg BE@ sdhig`lig pdfbdluig tjhil fdrusil vilsjg
BE@. Silsjg BE@ hj buit hioif vjio, hj figi ldfisiggyi
ihi 1 ee hig 2 ee.
4) Lagtri jghjlisj ; Tjj Xubdreuojg 7 4 ff, Udhig` fdghdrjti
MJS, @jzj burul, Hdfif tjg``j, Jgcdlsj luojt ouis, hig Pdrgim
fdghdrjti XBE
3) Dcdl sifpjg`
Jfugjsisj BE@ tjhil fdgydbiblig rdilsj ufuf sdpdrtj
hdfif. Udtdoim 1-2 fjg``u pdgyugtjlig bjisigyi ilig
tjfbuo jghurisj hig ldfdrimig hj tdfpit sugtjlig yig` ilig
bdrubim fdgjihj pustuoi hig ilig pdeim fdgjihj ouli hig
mio jgj tjhil pdrou pdg`abitig hig ilig sdfbum spagtig
hioif =-12 fjg``u hdg`ig jirjg`ig pirut. Lihig`-lihig`
tdrjihj pdfbdsirig ldodgjir ojfcd hj ldtjil itiu pihi odmdr
yig` tdrisi pihit hig tjhil siljt sdrti tjhil fdgjfbuolig
hdfif. Rdilsj jgj garfio hig tjhil fdfdroulig pdg`abitig
hig ilig mjoig` hdg`ig sdghjrjgyi.
b) Hjpmtmdrji Pdrtusjs Xdtigus (HPX)
Fdrupilig jfugjsisj yig` hj`ugilig ugtul fdged`im
tdrjihjgyi pdgyiljt hjpmtdrj, pdrtusjs hig tdtigus. Jfugjsisj HPX
jgj fdrupilig vilsjg yig` fdg`ighug` rieug lufig hjpmtdrj
yig` tdoim hjmjoig`lig sjcit rieuggyi ilig tdtipj fisjm hipit
fdrig`sig` pdfbdgtulig zit igtj (Xaxajh). Crdludgsj pdfbdrjig
jfugjsisj HPX ihioim 5 lioj hdg`ig filsuh pdfbdrjig pdrtifi
zit igtj tdrbdgtul fisjm sig`it sdhjljt (timip pdg`dgioig)
tdrmihip vilsjg hig fdg`iltjclig ar`ig ― ar`ig tubum
fdfbuit zit igtj, ldhui hig ldtj`i tdrbdgtul zit igtj yig`
eulup. Piltu pdfbdrjig jfugjsisj HPX igtiri ufur 2 ― 11 buoig
hdg`ig jgtdrvio 8 fjg``u. Eiri pdfbdrjig jfugjsisj HPX
fdoiouj jgtrifuseuoir. Eiri pdfbdrjig jfugjsisj HPX ihioim
fdoiouj jgjdlsj jgtrifusluoir. Eiri fdfbdrjilg vilsjg jgj,
sdbi`ij bdrjlut;
1) Odtillig biyj hdg`ig pasjsj fjrjg` hjitis pig`luig jbu hdg`ig
sdourum lilj tdoigjig`
2) Arig` tui sdbijlgyi fdfd`ig` lilj biyj
5) Pd`ig` pimi hdg`ig jbu jirj hig jirj tdougjul
8) Fisullig jiruf hdg`ig suhut 9> hdrijit
4) Xdlig sdourum jiruf oig`sug` ld biwim fdoiouj luojt
sdmjg``i fisul ld hioif atat. Tgtul fdg`urig`j risi siljt,
sugtjllig sdeiri pdoig-pdoig.
Dcdl sifpjg` pihi HPX fdfpugyij dcdl rjg`ig hig dcdl
bdrit, dcdl rjg`ig sdpdrtj pdfbdg`lilig hig gydrj pihi tdfpit
pdgyugtjlig, hdfif sdhig`lig dcdl bdrit hipit fdgig`js mdbit
ldsiljtig lurig` odbjm 8 jif, ldsihirig fdgurug, tdrjihj ldjig`,
dgemdcioapitj, hig syal.
e) Mdpitjtjs B
Fdrupilig jfugjsisj yig` hj`ugilig ugtul fdged`im
tdrjihjgyi mdpitjtjs yig` lighug`iggyi ihioim MbsI` hioif
bdgtul eijr. Crdludgsj pdfbdrjig jfugjsisj mdpitjtjs 5 lioj. Piltu
pdfbdrjig jfugjsisj mdpitjtjs B pihi ufur > ― 11 buoig. Eiri
 pdfbdrjig jfugjsisj mdpitjtjs jgj ihioim jgtrifuseuoir. Eiri
Pdfbdrjig hig Hasjs jfugjsisj mdpitjtjs B ;
1) Udbdouf hj`ugilig vilsjg hjlaeal tdrodbjm himuou i`ir
suspdgsd fdgjihj mafa`dgy
2) Silsjg hjsugtjlig hdg`ig hasjs >,4 fo sdeiri JF sdbijlgyi
pihi igtdraoitdrio pimi.
5) Pdfbdrjig jfugjsisj Mdpitjtjs B sdbigyil 5 x
8) Hasjs pdrtifi hjbdrjlig pihi usji >-0 mirj hig
sdoigjutgyi hdg`ig jgtdrvio wiltu fjgjfio 8 fjg``u.
4) Lagtrijghjlisj
Mjpdrsdgsjtjc tdrmihip lafpagdg vilsjg hig pdghdrjti jgcdlsj
bdrit hjsdrtij ldjig`, fisjm hjjzjglig ugtul pisjdg bitul/pjodl.
3) Dcdl Uifpjg`
(1) Rdilsj oaeio sdpdrtj risi siljt, ldfdrimig hig
pdfbdg`lillig hjsdljtir tdfpit bdlis pdgyugtjlig.
(2) Rdilsj sjstdfjl sdpdrtj hdfif rjg`ig, odsu hig pdrisiig

tjhil dgil pihi siourig edrgi

(5) Rdilsj yig` tdrjihj ilig mjoig` hdg`ig sdghjrjgyi sdtdoim

2 mirj.
h) Paoja
Fdrupilig jfugjsisj yig` bdrtujuig fdged`im pdgyiljt
paojafydojtjs. Lighug`ig vilsjg jgj ihioim vjrus yig` hjodfimlig.
Xdrhipit 2 fieif vilsjg paoja;
1) Jgietjvitdh ^aoja Sieejgd (JPS 6 Silsjg Uiol), fdg`ighug`

vjrus paoja yig` tdoim hjfitjlig hig hjbdrjlig fdoiouj sugtjlig.

2) Ario ^aoja Sieejgd (APS 6 Silsjg Uibjg), fdg`ighug`

vilsjg mjhup yig` tdoim hjodfimlig hig hjbdrjlig hioif bdgtul

pjo itiu eijrig.

Crdludgsj pdfbdrjig jfugjsisj Paoja ihioim 8 lioj. Piltu

pdfbdrjig jfugjsisj Paoja igtiri ufur > ― 11 buoig hdg`ig

jgtdrvio 8 fjg``u. Eiri pdfbdrjig jfugjsisj Paoja fdoiouj ario.

 Eiri pdfbdrjig hig hasjs jfugjsisj paoja ;

i) Hjbdrjlig sdeiri ario sdbigyil 2 tdtds hj biwim ojhim

oig`sug` hirj batao tigpi fdgydgtum fuout biyj. Hjbdrjlig
8 x hdg`ig jgtdrvio wiltu fjgjfio 8 fjg``u

b) Udtjip fdfbuli vjio biru mirus fdg``ugilig pdgdtds

(hrappdr) yig` biru.
e) Lagtrijghjlisj
(1) Pihi jghjvjhu yig` fdghdrjti jfugdhdcjejdgey tjhil ihi
dcdl yig` bdrbimiyi yig` tjfbuo iljbit pdfbdrjig Paoja
pihi igil yig` sdhig` siljt. Gifug, jjli ihi ldri`uig
fjsiogyi sdhig` fdghdrjti hjird itiu fugtim, hdfif tjg``j
75=,4˛E, fili hasjs uoig`ig hipit hj bdrjlig sdtdoim
sdfbum.
(2) Pisjdg yig` fdghipit jfugasuprdsig

h) Dcdl sifpjg`
Pihi ufufgyi tjhil ihi dcdl sifpjg`. Xdtipj ihi mio
yig` pdrou hjpdrmitjlig sdtdoim jfugjsisj paoja yijtu
sdtdoim igil fdghipitlig jfugjsisj paoja fili pihi tjgji sj
igil ilig tdrhipit vjrus paoja sdoifi 3 fjg``u sdjil pdfbdrjig
jfugjsisj. Lirdgi jtu, ugtul fdrdli yig` bdrmubug`ig hdg`ig
biyj yig` biru siji hjjfugjsisj paoja supiyi fdgji`i
ldbdrsjmig hdg`ig fdgeuej tig`ig sdtdoim fdg``igtj papal
biyj.

d) Eifpil
Fdrupilig jfugjsisj yig` hj`ugilig ugtul fdged`im
tdrjihjgyi pdgyiljt eifpil pihi igil lirdgi pdgyiljt jgj sig`it
fdguoir. Pdgyiljt jgcdlsj jgj hjsdbiblig aodm vjrus farbjooj yig`
fdguoir fdoiouj hrapodt. @djioi iwio hjtugjullig hdg`ig ihigyi
ldfdrimig yig` fuoij tjfbuo pihi bi`jig tdojg`i, himj hig
fdgjioir ldwijim hig ig``ati bihig. Udoijg jtu, tjfbuo `djioi
sdpdrtj cou hjsdrtij fiti bdrijr hig ldfdrimig (lagjug`tjvjtjs).
Udtdoim 5-8 mirj, ldfdrimig fuoij mjoig` hig bdrubim
fdgjihj

ldmjtifig yig` ilig tifpil bdrtifbim hioif 1-2 fjg``u hig

 ipibjoi sdfbum , luojt ilig tifpil sdpdrtj bdrsjsjl. Jfugjsisj
eifpil hjbdrjlig pihi igil usji 9 buoig sdbigyil situ lioj
hdg`ig risjagio ldldbioig hirj jbu tdrmihip pdgyiljt eifpil
bdrig`sur ilig mjoig` sifpij usji 9 buoig. Lighug`ig vilsjg
jgj ihioim vjrus yig` hjodfimlig. Piltu pdfbdrjig jfugjsisj
eifpil pihi ufur 9 ― 11 buoig. Eiri pdfbdrjig jfugjsisj
eifpil fdoiouj sublutig ldfuhjig dcdl sifpjg`gyi ihioim hipit
tdrjihj ruif pihi tdfpit sugtjlig hig pigis.

2. Ifugjsisj oigjutig
Jfugjsisj oigjutig fdrupilig jfugjsisj uoig`ig ugtul
fdfpdrtimiglig tjg`lit ldldbioig itiu ugtul fdfpdrpigjig` fisi
pdrojghug`ig. Jfugjsisj oigjutig hjbdrjlig pihi ;
i) igil usji biwim tj`i timug (Bitjti)
Kdgjs jfugjsisj oigjutig yig` hjbdrjlig pihi igil usji biwim tj`i
timug (Bitjti) tdrhjrj itis Hjpmtmdrji ^drtusjs Xdtigus-Mdpitjtjs
B (HPX-MB) itiu Hjpmtmdrji ^drtusjs Xdtigus-Mdpitjtjs B-
Mdfapmjous Jgcoudgzi typd B (HPX-MB-Mjb) hig Eifpil.
b) igil usji sdlaoim hisir
Jfugjsisj oigjutig pihi igil usji sdlaoim hisir hjbdrjlig pihi
Buoig Jfugjsisj Igil Udlaoim (BJIU). Kdgjs jfugjsisj oigjutig
yig` hjbdrjlig pihi igil usji sdlaoim hisir sdbi`ijfigi
hjfilsuh pihi iyit (8) tdrhjrj itis Hjpmtmdrji Xdtigus
(HX), Eifpil, hig Xdtigus hjpmtdrji (Xh).
e) wigjti usji subur
Kdgjs jfugjsisj oigjutig yig` hjbdrjlig pihi wigjti usji subur
bdrupi Xdtigus Xaxajh (XX).
3. Ifugjsisj tifbimig
Jfugjsisj tifbimig hjbdrjlig pihi ldoafpal ufur tdrtdgtu yig`
piojg` bdrjsjla tdrldgi pdgyiljt sdsuij lijjig dpjhdfjaoa`js pihi
pdrjahd wiltu tdrtdgtu. Pdfbdrjig jfugjsisj tifbimig tjhil
fdg`mipuslig ldwijjbig pdfbdrjig jfugjsisj rutjg.
4. Ifugjsisj lmusus
fdrupilig ld`jitig jfugjsisj yig` hjoilsigilig ugtul
fdojghug`j fisyirilit tdrmihip pdgyiljt tdrtdgtu pihi sjtuisj
tdrtdgtu. Ujtuisj tdrtdgtu igtiri oijg pdrsjipig ldbdrig`litig eioag
jdfiim mijj/ufram, pdrsjipig pdrjioigig fdguju gd`iri dghdfjs
pdgyiljt tdrtdgtu hig laghjsj ldjihjig ouir bjisi. Kdgjs jfugjsisj
lmusus igtiri oijg tdrhjrj itis jfugjsisj Fdgjg`jtjs Fdgjg`alalus,
jfugjsisj hdfif lugjg`, hig jfugjsisj Igtj Ribjds (SIR).
5. Ifugjsisj pjojmig
Jfugjsisj pjojmig fdrupilig jfugjsisj yig` hipit hjbdrjlig
ldpihi sdsdarig` sdsuij hdg`ig ldbutumiggyi hioif rig`li
fdojghug`j yig` bdrsig`lutig hirj pdgyiljt fdguoir tdrtdgtu. Kdgjs
jfugjsisj pjojmig hipit bdrupi jfugjsisj Midfapmjoous jgcoudgzi
tjpd b (Mjb), Pgdufalalus, Rativjrus, Jgcoudgzi, Sirjsdoi,
Fdisods Fufps Rubdooi, Hdfif Xjcajh, Mdpitjtjs I, Mufig
^ipjooafi Sjrus (MPS), hig Kipigdsd Dgedpmiojtjs.
i) Ifugjsisj MMR (Mdisods, Mufps, Rubdooi)
Silsjg FFR bdrtujuig ugtul fdged`im Fdisods
(eifpil), Fufps (`aghag`ig) hig Rubdooi fdrupilig vilsjg
ldrjg` yig` fdg`ighug` vjrus mjhup, mirus hjsjfpig pihi sumu

2―=>E itiu odbjm hjg`jg hig tdrojghug` hirj eimiyi. Silsjg

mirus hj`ugilig hioif wiltu 1 (situ) jif sdtdoim hjeifpur
hdg`ig pdoirutgyi, tdtip sdjul hig tdrmjghir hirj eimiyi,
lirdgi sdtdoim hjeifpur vilsjg sig`it tjhil stibjo hig edpit
ldmjoig`ig patdgsjgyi pihi tdfpdritur lifir. Silsjg FFR
mirus hjbdrjlig sdliojpug ihi rjwiyit jgcdlsj eifpil,
`aghag`ig hig rubdooi itiu suhim fdghipitlig jfugjsisj
eifpil< igil hdg`ig pdgyiljt lragjs sdpdrtj ljstjl cjbrasjs,
ldoijgig jigtug` biwiig, ldoijgig
`jgjio biwiig, `i`io tufbum, sjghraf Hawg< igil bdrusji ≤ 1
timug hiy eird yig` edgtrd, bdrihi cifjoy hiy hj eird hig
poiy`raups< hig igil yig` tjg``io hj odfbi`i eieit fdgtio.

Lagtri Jghjlisj;
1) Igil hdg`ig pdgyiljt ld`igisig yig` tjhil hjabitj itiu
hdg`ig `ig``uig jfugjtis, yig` fdghipit pdg`abitig hdg`ig
jfugasuprdsjc itiu tdripj sjgir itiu fdghipit stdrajh hasjs
tjg``j (dlujviodg hdg`ig 2 f`/l`BB/mirj prdhgjsaoag)
2) Igil hdg`ig iodr`j bdrit (pdfbdg`lilig pihi fuout itiu
tdg``aralig, suojt bdrgipis, mjpatdgsj hig syal)
tdrmihip
`doitjg itiu gdafjsjg
5) Pdfbdrjig FFR mirus hjtughi pihi igil hdg`ig hdfif
ilut, sifpij pdgyiljt jgj sdfbum
8) Igil yig` fdghipit vilsjg mjhup yig` oijg (tdrfisul
BE@ hig vilsjg vjrus mjhup) hioif wiltu 8 fjg``u. Pihi
ldihiig jgj jfugjsisj FFR hjtughi odbjm lurig` 1 buoig
sdtdoim jfugjsisj yig` tdrilmjr. Jghjvjhu hdg`ig tubdrluojg
pasjtjc ilig fdgjihj gd`itjc sdtdoim pdfbdrjig vilsjg
4) Pigjti mifjo tjhil hjigjurlig fdghipit jfugjsisj FFR
(lirdgi lafpagdg rubdoi) hig hjigjurlig ugtul tjhil mifjo
sdoifi 5 buoig sdtdoim fdghipit sugtjlig FFR.
3) Silsjg FFR tjhil baodm hjbdrjlig hioif wiltu 5 buoig
sdtdoim pdfbdrjig jfuga`oabuojg itiu trigscusj hirim yig`
fdg`ighug` jfuga`oabuojg (wmaod boaah, poisfi). Hdg`ig
ioisig yig` sifi jfuga`oabuojg tjhil baodm hjbdrjlig hioif
wiltu 2 fjg``u sdtdoim vilsjgisj.
0) Hdcjsjdgsj jfug biwiig hig hjhipit (tdrfisul jgcdlsj MJS).
Udbdgirgyi MJS bulig lagtri jghjlisj, tdtipj pihi lisus
tdrtdgtu, hjigjurlig ugtul fdfjgti pdtugjul pihi haltdr
spdsjiojs igil (lagsuotig).
Hasjs; Hasjs tug``io >,4 fo sugtjlig sdeiri jgtri fusluoir itiu
sublutig hioif.
Kihwio;
1) Hjbdrjlig pihi usji 12―1= buoig.
2) Pihi papuoisj hdg`ig jgsjhdgs pdgyiljt eifpil hjgj yig`
tjg``j, jfugjsisj FFR hipit hjbdrjlig pihi usji 9
(sdfbjoig)
 buoig.

b) Ifugjsisj Tmypus Abhafjgiojs

Fdrupilig jfugjsisj yig` hj`ugilig ugtul fdged`im
tdrjihjgyi pdgyiljt tmypus ibhafjgiojs, hioif pdrsdhjiiggyi,
lmususgyi hj Jghagdsji tdrhipit 5 jdgjs vilsjg tmypus
ibhafjgiojs hjigtirigyi lufig yig` hjfitjlig, lufig yig`
hjodfimlig (vjvatjc, bdrgi), hig igtj`dg lipsuoir Sj
Paoysieemirjhd (Xypmjfvj, Pistdur fdrjux). Pihi vilsjg lufig
yig` hjfitjlig, hipit hjbdrjlig ugtul biyj 3 ― 12 buoig ihioim
>,1 fO, 1 ― 2 timug >,2 fO, hig 2 ― 12 timug ihioim >,4
fO, pihi jfugjsisj iwio hipit hjbdrjlig sdbigyil 2 lioj
hdg`ig jgtdrvio 8 fjg``u ldfuhjig pdg`uit sdtdoim 1 timug
ldfuhjig. Pihi vilsjg lufig yig` hjodfimlig hipit
hjbdrjlig hioif bdgtul eipsuo dgtdrje eaitdh sdbdouf filig
pihi mirj 1, 2, 4, pihi igil hjitis usji 3 timug hig pihi
igtj`dg lipsuoir hjbdrjlig pihi usji hjitis 2 timug hig
hipit hjuoig` tjip 5 timug.
e) Ifugjsisj Sirjedooi
Fdrupilig jfugjsisj yig` hj`ugilig ugtul fdged`im
tdrjihjgyi pdgyiljt virjedooi (eieir ijr). Silsjg virjedooi
fdrupilig vjrus mjhup virjedooi zastdr strijg AL yig`
hjodfimlig. Silsjg hjbdrjlig fuoij ufur fisul sdlaoim (4
timug) Pihi igil ≤ 15 timug vilsjg hj igjurlig hui lioj
sdoig` 8 fjg``u. Pihi ldihiig tdrjihj lagtil hdg`ig lisus
virjsdoi, ugtul pdged`imig vilsjg hipit hjbdrjlig hioif
wiltu 02 jif sdtdoim pdguoirig (hdg`ig pdrsyiritig;
lagtil hjpjsim/tjhil bdrmubug`ig).
Lagtri Jghjlisj;
1) Hdfif tjg``j
2) Mjtug` ojfcasjt lurig` hirj 12>>/µo itiu ihigyi bultj
hdcjsjdgsj jfug sdouoir sdpdrtj sdoifi pdg`abitig
jghulsj pdgyiljt ld`igisig itiu cisd rihjatdripj
 5) Pisjdg yig` fdghipit pdg`abitig hasjs tjg``j
lartjlastdrajh (2 f`/l`BB pdr mirj itiu odbjm)
8) Iodr`j gdafjsjg
Hasjs hig Kihwio; Hasjs >,4 fo sugtjlig sdeiri sublutig,
hasjs tug``io

h) Ifugjsisj Hdpitjtjs A
Fdrupilig jfugjsisj yig` hj`ugilig ugtul fdged`im
tdrjihjgyi mdpitjtjs I.
Rdlafdghisj;
1) Papuoisj rjsjla tjg``j tdrtuoir Sjrus Mdpitjtjs I (SMI).
2) Igil usji ≤ 2 timug, hjhidrim tdrutifi dghdfjs. Pihi igil usji
7
2 timug igtjbahj fitdrgio suhim fdg`mjoig`. Hj oijg pjmil,
ldmjhupig sasjiogyi sdfiljg ouis hig sdfiljg tjg``j puoi
pipirig tdrmihip filigig hig fjgufig yig` tdredfir.
5) Pisjdg Pdgyiljt Mitj Lragjs, bdrjsjla tjg``j mdpitjtjs
cuofjgig bjoi tdrtuoir SMI.
8) Ldoafpal oijg; pdg`ugjug` ld hidrim dghdfjs< pdgyijj
filigig< igil usji 2―5 timug hj Xdfpit Pdgjtjpig Igil
(XPI)< stic XPI< stic hig pdg`mugj jgstjtusj ugtul eieit
fdgtio< prji mafasdlsuio hdg`ig pisig`ig `ighi< pisjdg
lai`uoapitj< pdldrji hdg`ig prjfiti bulig figusji< stic
big`sio gdagitaoa`j.
Lagtri Jghjlisj;
Silsjg SMI tjhil baodm hjbdrjlig ldpihi jghjvjhu yig`
fdg`ioifj rdilsj bdrit sdsuhim pdgyugtjlig hasjs pdrtifi
Hasjs hig Kihwio;
l) Hasjs vilsjg bdrvirjisj tdr`igtug` prahul hig usji rdsjpjdg
2) Silsjg hjbdrjlig 2 lioj, sugtjlig ldhui itiu
booster
bdrvirjisj igtiri 3 sifpij 1= buoig sdtdoim hasjs pdrtifi,
 tdr`igtug` prahul
5) Silsjg hjbdrjlig pihi usji ≤ 2 timug

d) Silsjg Tjcajh
Silsjg tjcajh ario hjbuit hirj lufig Uiofagdooi typmj `iour
gag pita`dg yig` tdoim hjodfimlig, fdgjfbuolig rdspag
jfug sdlrdtarjl J`I, fdfpugyij rdilsj sifpjg` yig` odbjm
rdghim hjbighjg`lig vilsjg pirdgtdrio. Ldfisig hioif

bdgtul lipsuo. Pdgyjfpigig pihi sumu 2 ― =>E. Silsjg tjcajh

ario hjbdrjlig ugtul igil usji ≤ 3 tim
Lagtri Jghjlisj;
1) Silsjg Xjcajh Ario
(1) Silsjg tjhil baodm hjbdrjlig bdrsifiig hdg`ig
igtjbjatjl, suocagifjh itiu igtjfioirji yig` iltjc
tdrmihip Uiofagdooi.
(2) Pdfbdrjig vilsjg paoja ario sdbijlgyi hjtughi hui

fjg``u sdtdoim pdfbdrjig tdrilmjr hirj vilsjg tjcajh ario

(lirdgi vilsjg jgj ju`i fdgjfbuolig rdspag yig` luit
hirj jgtdrcdrag fulasi)
2) Silsjg tjcajh paojsilirjhi pirdgtdrio
(1) Iodr`j tdrmihip bimig-bimig hioif vilsjg.

(2) Pihi siit hdfif, pdgyiljt ilut fiupug pdgyiljt lragjl

pra`rdsjc.
Hasjs hig Kihwio;
1) Silsjg tjcajh ario
i) Uitu lipsuo vilsjg hjfilig tjip mirj, situ jif
sdbdouf filig hdg`ig fjgufig yig` tjhil odbjm
hirj 50>E, pihi mirj ld 1, 5 hig 4.
b) Lipsuo ld 8 hjbdrjlig pihi mirj ld 0 tdrutifi bi`j
turjs.
e) Lipsuo mirus hjtdoig utum hig tjhil baodm hjbuli
lirdgi lufig hipit fitj aodm isif oifbug`.
 h) Jfugjsisj uoig`ig hjbdrjlig tjip 4 timug. Gifug pihi
jghjvjhu yig` tdrus tdrdlspasd hdg`ig jgcdlsj
Uiofagdooi sdbijlgyi hjbdrjlig 5―8 lipsuo tjip
bdbdripi timug.
d) Hiyi pratdlsj vilsjg jgj migyi 4>%-=>%,
wioiupug tdoim fdghipitlig jfugjsisj tdtip
hjigjurlig ugtul fdfjojm filigig hig fjgufig
yig` mj`jdgjs.
2) Silsjg tjcajh paojsilirjhi pirdgtdrio
i) Hasjs >,4 fo sugtjlig sdeiri jgtri fusluoir itiu
sublutig pihi hidrim hdotajh itiu pimi
b) Jfugjsisj uoig`ig tjip 5 timug
e) Hiyi pratdlsj vilsjg jgj migyi 4>%-=>%,
wioiupug tdoim fdghipitlig jfugjsisj tdtip
hjigjurlig ugtul fdfjojm filigig hig fjgufig
yig` mj`jdgjs
c) Ifugjsisj HjB (Hidfapmjous jgcoudgzi tjpd B)
Fdrupilig jfugjsisj yig` hj`ugilig ugtul fdged`im
tdrjihjgyi pdgyiljt jgcoudgzi tjpd B. Silsjg Mjb ihioim vilsjg
paojsilirjhi lagyu`isj hioif bdgtul ojqujh, yig` hipit
hjbdrjlig tdrsdghjrj itiu hjlafbjgisjlig hdg`ig vilsjg
HPiX (tdtriviodgt) itiu HpiX/MB (pdgtiviodgt) itiu
HpiX/MB/JPS (mdlsiviodgt).
Lagtri Jghjlisj; Silsjg tjhil baodm hjbdrjlig sdbdouf
biyj bdrufur 2 buoig lirdgi biyj tdrsdbut bdouf hipit
fdfbdgtul igtjbahj
Hasjs hig Kihwio;
1) Silsjg Mjb hjbdrjlig sdjil ufur 2 buoig, hjbdrjlig
sdbigyil 5 lioj hdg`ig jiril wiltu 2 buoig.
2) Hasjs uoig`ig ufufgyi hjbdrjlig 1 timug sdtdoim
sugtjlig tdrilmjr.
 Jfugjsisj sdbi`ij sioim situ eiri ugtul fdgjihjlig ldbio pihi biyj
hig igil hirj bdrbi`ij pdgyiljt, hjmiriplig biyj itiu igil tdtip tufbum
hioif ldihiig sdmit. Pihi hisirgyi hioif tubum suhim fdfjojlj pdrtimigig
sdeiri sdghjrj i`ir bdrbi`ij lufig yig` fisul hipit hjed`im, pdrtimig
tubum tdrsdbut fdojputj pdrtimigig gagspdsjcjl hig pdrtimigig spdsjcjl,
prasds fdligjsfd pdrtimigig hioif tubum pdrtifi lioj ihioim
pdrtimigig gagspdsjcjl sdpdrtj eafpodfdg hig filraci` hjfigi
eafpodfdg hig filraci` jgj yig` pdrtifi lioj ilig fdfbdrjlig pdrig
ldtjli ihi lufig yig` fisul ld hioif tubum. Udtdoim jtu fili lufig
mirus fdoiwig pdrtimigig tubum yig` ldhui yijtu pdrtimigig tubum
spdsjcjl tdrhjrj hirj systdf mufario hig sdouodr. Uystdf pdrtimigig
tdrsdbut migyi bdrdilsj tdrmihip lufig yig` fjrjp hdg`ig bdgtulgyi.
Uystdf pdrtimigig mufario ilig fdg`misjolig zit yig` hjsdbut
jfagu`oabuojg (J`I, J`F, J`@, J`D, J`H) hig systdf pdrtimigig sdouodr
tdrhjrj hirj ojfcasjt B hig ojfcasjt X, hioif pdrtimigig spdsjcjl sdoigjutgyi
ilig fdg`misjolig situ sdo yig` hjsdbut sdo fdfarj, sdo jgj ilig bdr`ugi
itiu sig`it edpit hioif bdrdilsj ipibjoi suhim pdrgim fisul ld hioif
tubum, laghjsj jgj yig` hj`ugilig hioif prjgsjp jfugjsisj. Bdrhisirlig
prasds tdrsdbut hjitis fili jfugjsisj hjbi`j fdgjihj hui yijtu jfugjsisj
iltjc hig jfugjsisj pisjc.
1. Jfugjsisj iltjc
Fdrupilig pdfbdrjig zit sdbi`ij igtj`dg yig` hjmiriplig ilig
tdrjihj suitu prasds jgcdlsj buitig sdmjg``i tubum fdg`ioifj rdilsj
jfagaoa`j spdsjcjl yig` fdg`misjolig rdspags sdouodr hig mufario sdrti
sdo fdfarj, sdmjg``i ipibjoi bdgir-bdgir tdrjihj jgcdlsj fili tubum
sdeiri edpit hipit fdrdspags. Hioif jfugjsisj iltjc tdrhipit dfpit
fieif lighug`ig hioif sdtjip vilsjggyi igtiri oijg ;
i. Igtj`dg fdrupilig bi`jig hirj vilsjg yig` bdrcug`sj sdbi`ij zit
itiu fjlrabi `ugi tdrjihjgyi sdfieif jgcdlsj buitig hipit bdrupi
paoj silirjhi, talsajh itiu vjrus hjodfimlig itiu biltdrj hjfitjlig.
b. Pdoirut hipit bdrupi ijr stdrjo itiu ju`i bdrupi eijrig luotur jirjg`ig.
e. Prdsdrvitjc, stibjojzdr, hig igtjbjatjli yig` bdr`ugi ugtul
fdgmjghirj tubumgyi fjlrabi hig sdlioj`us ugtul stibjojsisj igtj`dg.
 h. Ihjuvigt yig` tdrhjrj hirj `irif ioufjgjuf yig` bdrcug`sj
ugtul fdgjg`litlig jfaga`dgjtis igtj`dg.
2. Jfugjsisj pisjc
Fdrupilig suitu prasds fdgjg`litlig ldldbioig tubum hdg`ig
eiri pdfbdrjig zit jfuga`oabuojg, yijtu zit yig` hjmisjolig fdoiouj suitu
prasds jgcdlsj yig` hipit bdrisio hirj poisfi figusji (ldldbioig yig`
hjhipit biyj hirj jbu fdoiouj poisdgti) itiu bjgitig` (bjsi uoir) yig`
hj`ugilig ugtul fdg`itisj fjlrabi yig` suhim fisul hioif tubum
yig` tdrjgcdlsj.

C. Ciri Pdfbdrjiig Ifugjsisj

Bdrjlut jgj ihioim eiri pdfbdrjiig hig wiltu yig` tdpit ugtul
pdfbdrjig jfugjsisj. Eiri Pdfbdrjiig Jfugjsisj Hisir. (Pdriturig Fdgtdrj
Ldsdmitig RJ Ga. 82 Ximug 2>15)
Jdgjs Dasjs Ciri Pdfbdrjig Tdfpit
Silsjg
Mdpitjtjs B >,4 fo Jgtri Fusluodr Pimi
BE@ >,>4 fo Jgtri Lutig Odg`ig ligig itis
Paoja 2 tdtds Ario Fuout
HPX-MB-Mjb >,4 fo Jgtri Fusluodr Pimi ugtul biyj
Odg`ig ligig
ugtul bitjti
Eifpil >,4 fo Uub Lutig Odg`ig ljrj itis
HX >,4 fo Jgtri Fusluodr Odg`ig ljrj itis
Xh >,4 fo Jgtri Fusluodr Odg`ig ljrj itis
XX >,4 fo Jgtri Fusluodr Odg`ig ljrj itis

Kiril fjgjfio igtir hui pdfbdrjig jfugjsisj yig` sifi ihioim 8 (dfpit)
fjg``u. Xjhil ihi bitis filsjfio igtir hui pdfbdrjig jfugjsisj.
D. Wiltu Pdfbdrjiig Ifugjsisj
Piltu Zig` Xdpit Tgtul Pdfbdrjiig Jfugjsisj Hisir (Pdriturig
Fdgtdrj Ldsdmitig RJ Ga. 82 Ximug 2>15)
Tfur Jdgjs
> buoig Mdpitjtjs B>

122 buoig HBEPX@-,MPBa-ojMaj1b 1, Paoja 2

5 buoig HPX-MB-Mjb 2, Paoja 5
buoig HPX-MB-Mjb 5, Paoja 8 Eifpil
buoig

Kihwio jfugjsisj oigjutig pihi igil biwim tj`i timug

Ufur Jdgjs Ifugjsisj

1= buoig HPX-MB-Mjb
28 buoig Eifpil

Kihwio jfugjsisj oigjutig pihi igil usji sdlaoim hisir

Sisirig Ifugjsisj Wiltu
Pdoilsigiig

Ldois 1 UH Eifpil I`ustus

HX Gavdfbdr
Ldois 2 UH Xh Gavdfbdr
Ldois 5 UH Xh Gavdfbdr

E. Rigtij Djg`jg (Caoh Cmijg)

Fdrupilig eiri fdgji`i i`ir vilsjg hipit hj`ugilig hioif ldihiig
bijl, itiu tjhil rusil sdmjg``i fdfpugyij ldfifpuig itiu dcdl ldldbioig

pihi pdgdrjfigyi, ilig tdtipj ipibjoi vilsjg hjouir tdfpdriturd yig`

hjigjurlig fili ilig fdg`urig`j patdgsj ldldbioiggyi.
Hjbiwim jgj patdgsj vilsjg hioif tdfpdriturd ;

Silsjg 2 ― 8Oe 35 ― 37a C

DT 5 ― 0 timug 3 fjg``u

Pdrtusjs 1= ― 28 buoig Hjbiwim 4>% hioif 1 fjg``u

BC@
 -Krjstio 1 timug Hjbiwim 2>% hioif 5 ― 18 mirj

-Cijr Hjpilij hioif 1 lioj Hjpilij hioif 1 lioj ldrji

ldrji

Cifpil
2 timug
-Krjstio 1 fjg``u
Hjpilij hioif 1 lioj
-Cijr Hjpilij hioif 1 lioj ldrji
ldrji

Paoja 3 ― 12 buoig 1 ― 5 mirj

C. Pdfbdrjig Ifugjsisj
Ipipug jfugjsisj yig` hjbdrjlig, ihi bdbdripi mio pdgtjg` yig` mirus

hjpdrmitjlig pdriwit, yijtu sdbi`ij bdrjlut ;

1. Arig` tui igil mirus hjtigyilig ispdl bdrjlut.
i) Utitus ldsdmitig igil siit jgj, ipilim hioif laghjsj sdmit itiu siljt,
b) Pdg`ioifig/rdilsj tdrmihip jfugjsisj yig` pdrgim hjhipit
sdbdoufgyi,
e) Pdgyiljt yig` hjioifj hj fisi oiou hig sdlirig`.
2. Arig` tui mirus fdg`drtj tdgtig` mio-mio yig` bdrlijtig hdg`ig pdgyiljt
yig` hipit hjed`im hdg`ig jfugjsisj (PH5J) tdrodbjm himuou sdbdouf
fdgdrjfi jfugjsisj (jgcorfeh eogsegt). Pdg`drtjig fdgeilup
jdgjs

jfugjsisj, ioisig hjjfugjsisj, figciit jfugjsisj, hig dcdl sifpjg`gyi.

5. Eititig jfugjsisj yig` oiou (ipibjoi suhim pdrgim fdghipit
jfugjsisj sdbdoufgyi), pdgtjg`gyi fdgji`i ldsdmitig fdoiouj tjghilig
jfugjsisj.
8. Pdghjhjlig ldsdmitig ugtul arig` tui. Pdfbdrjig jfugjsisj pihi
igil mirus hjhisirj pihi ihigyi pdfimifig yig` bijl hirj arig` tui
tdgtig` jfugjsisj sdbi`ij upiyi pdged`imig pdgyiljt. Pdriwit mirus
fdfbdrjlig pdghjhjlig ldsdmitig jgj sdbdouf jfugjsisj hjbdrjlig pihi
igil. @ioj pdfimifig arig` tui tdgtig` jfugjsisj igil. @ugilig
pdrtigyiig tdrbuli ugtul fdghipitlig jgcarfisj sdouis ouisgyi
tdgtig` pdfimifig

arig` tui bdrlijtig hdg`ig pdfdojmiriig ldsdmitig igil fdoiouj

 pdged`imig pdgyiljt hdg`ig jfugjsisj supiyi hipit fdfbdrjlig
pdfimifig yig` tdpit. Pihi ilmjrgyi hjmiriplig ihigyi ldsihirig
arig` tui ugtul fdfdojmiri ldsdmitig igil sdbi`ij upiyi
fdgjg`litlig pdrtufbumig hig pdrldfbig`ig igil.
4. Lagtrijghjlisj pdfbdrjiig jfugjsisj. Ihi bdbdripi laghjsj yig`
fdgjihj pdrtjfbig`ig ugtul tjhil fdfbdrjlig jfugjsisj pihi igil,
yijtu;
i) Cou bdrit itiu pigis tjg``j hdg`ig pdgydbib yig` sdrjus
b) Pdrubimig pihi systdf jfug yig` tjhil hipit fdfbdrj vilsjg vjrus
mjhup.
e) Udhig` hioif pdfbdrjig abit-abit yig` fdgdlig systdf jfug,
sdpdrtj sjtastitjli, trigscusd hirim, hig jfaga`oabuojg
h) Rjwiyit iodr`j tdrmihip iodr`j tdrmihip pdfbdrjig vilsjg sdbdoufgyi
sdpdrtj pdrtusjs.
 KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

A. PEN@KAJIAN
I. DENTITAS
i. Igil
Gifi ;
Igil yig` ld ;
Xig``io oimjr/ufur ;
Kdgjs ldoifjg ;
I`ifi ;
b. Arig` tui
1. Iyim 2. Jbu
Gifi ; Gifi ;
Tfur ; Tfur ;
Pdldrjiig ; Pdldrjiig ;

P P d g h jh Pd g h jh
I I ` i f ; I ` i f i ;
jlig Ioifit ; jlig Ioifit ;
i

II. @ENO@RAM
III. ALASAN DIRAWAT
1. Kdoumig Utifi
Ipilim tdrhipit fisioim ldsdmitig igil bijl sdeiri cjsjl fiupug
psjljs yig` fdfdroulig pdriwitig lirdgi ilig bdrpdg`irum
tdrmihip ldoig`sug`ig jfugjsisj yig` ilig hjoilulig.
2. Rjwiyit Pdgyiljt
Ipilim igil pdrgim fdg`ioifj siljt sdbdoufgyi.
Ipilim ihi ldouir`i yig` fdghdrjti pdgyiljt yig` bdrsjcit fdguoir hig
fdgurug.
IS. RIWAYAT ANAK
i Pdriwitig hioif fisi
lighug`ig b Pdriwitig pihi wiltu
ldoimjrig
S. KEBUTUHAN BIO-PSIKO-SPIRITUAL DALAM KEHIDUPAN
SEHARI-HARI
i Bdrgicis j. Risi Gyifig
b Filig fjguf j. Risi Ifig