BERITA ACARA PEMINJAMAN

MESIN DAN PERALATAN

LABOR MANUFAKTUR

Pada hari ini .............................. tanggal ...........................................................bertempatan di

Laboratorium Manufaktur Jurusan Teknik Mesin. Telah dilakukan serah terima peminjaman
alat-alat Laboratorium tersebut dibawah ini :

No Nama Mesin atau Peralatan Jumlah Satuan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Setelah dilakukan pengecekan terhadap mesin atau peralatan tersebut diatas, kamisemua
mengetahui dan menyatakan bahwa mesin dan peralatan tersebut dalam keadaan baik dan
berfungsi normal.

Padang, 3 Agustus 2023

Yang menyerahkan, Peminjam,

Teknisi Labor Manufaktur

..................................................... Muhammad Raihan Rafi Aprillio

NIP NIM. 1910017211009

Mengetahui
Kepala Laboratorium Manufaktur

Rahmat Azis Nabawi, S.Pd., M.Pd.T

NIP 19891021 2019031006
 BERITA ACARA PENGEMBALIAN
MESIN DAN PERALATAN
LABOR MANUFAKTUR

Pada hari ini .............................. tanggal ...........................................................bertempatan di

laboratorium manufaktur jurusan teknik mesin. Telah dilakukan serah terima peminjaman
alat-alat laboratorium tersebut dibawah ini :

No Nama Mesin atau Peralatan Jumlah Satuan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Setelah dilakukan pengecekan terhadap mesin atau peralatan tersebut diatas, kamisemua
mengetahui dan menyatakan bahwa mesin dan peralatan tersebut dalam keadaan baik dan
berfungsi normal.

Padang, 3 Agustus 2023

Yang menerima, Peminjam / yang menyerahkan,

Teknisi Labor Manufaktur

..................................................... Muhammad Raihan Rafi Aprillio

NIP NIM. 1910017211009

Mengetahui
Kepala Laboratorium Manufaktur

Rahmat Azis Nabawi, S.Pd., M.Pd.T

NIP 19891021 2019031006
 SURAT IZIN PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Laboratorium Manufaktur Jurusan Teknik Mesin
Fakultas Teknik Universitas Negeri Padang, berdasarkan surat permohonan izin pelaksanaan
penelitian, dengan ini memberikan izin penggunaan fasilitas Laboratorium Manufaktur
dalam kegiatan penelitian kepada:

Nama : Muhammad Raihan Rafi Aprillio

NIP/NIDN/NIM : 1910017211009
Pekerjaan : Mahasiswa
Jadwal penelitian : 7-9 Agustus 2023
Judul Penelitian : Pengaruh Kecepatan Putaran Motor Terhadap Sifat Mekanik Kawat
Ti6Al4V Dalam Proses Wire Drawing Dengan Pelumasan Gemuk

Dengan ketentuan sebagai beriukut:

1. Penelitian dilakukan sesuai dengan ketentuan dan aturan yang dikeluarkan oleh
Universitas Negeri Padang.
2. Menjalani dan mematuhi SOP pelaksanaan penelitian di Laboratorium Manufaktur

Dengan surat izin ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Padang, 3 Agustus 2023

Kepala Laboratorium Manufaktur

Rahmat Azis Nabawi, S.Pd., M.Pd.T

NIP 19891021 2019031006
 SURAT PENGAJUAN PEMINJAMAN
MESIN ATAU PERALATAN LABORATORIUM
Kepada Yth.
Kepala Laboratorium Manufaktur
Jurusan Teknik Mesin

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muhammad Raihan Rafi Aprillio

Jurusan : Teknik Mesin
NIP/ NIDN/ NIM : 1910017211009
Mengajukan permohonan peminjaman Mesin atau Peralatan Laboratorium Manufaktur
Jurusan Teknik Mesin dengan rincian sebagai berikut :
Tujuan Peminjaman : .Menyelesaikan tugas akhir/ skripsi
Durasi Waktu : .7-9 Agustus 2023
Digunakan di : Laboratorium Manufaktur, Teknik Mesin, Universitas Negri Padang
Mesin atau peralatan yang dipinjam :

No Nama Mesin atau Peralatan Jumlah Satuan

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Atas Kesediaan dan Perkenaannya memberikan izin, disampaikan terimakasih
Padang, 3 Agustus 2023
Yang mengajukan,

Muhammad Raihan Rafi Aprillio

NIM. 1910017211009
 PERMOHONAN PELAKSANAAN PENELITIAN

Kepada Yth,
Kepala Laboratorium Manufaktur
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan penelitian sebagai berikut:
Nama : Muhammad Raihan Rafi Aprillio

NIP/NIDN/NIM : 1910017211009

Pekerjaan : Mahasiswa

Jadwal : .............................................................................................................

Penelitian : .............................................................................................................

Jenis : Proyek Akhir / Tugas Akhir / Skripsi / Tesis / Disertasi / Penelitian

Dosen / Pengabdian Kepada Masyarakat*

Judul Penelitian : ............................................................................................................

............................................................................................................

*Coret yang tidak perlu

Dengan ini kami bermaksud untuk meminta izin melaksanakan kegiatan penelitian di
Laboratorium Manufaktur di Jurusan Teknik Mesin FT-UNP.

Demikianlah surat ini disampaikan, saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui Padang, 3 Agustus 2023

Pembimbing, Peneliti,

Iqbal, S.T, M.T Muhammad Raihan Rafi Aprillio

NIP 1014076601 NIM. 1910017211009