SEMANA 3

ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE LA
LEGISLACIÓN Y LA PRACTICA DE
ENFERMERÍA:
El Secreto y tipos de secreto en la práctica de
enfermería
RESPONSABILIDAD EN LA PRÁCTICA
DE ENFERMERÍA:
Responsabilidad en la práctica de enfermería.
 1. SECRETO
PROFESIONAL
Se entiende como aquello que
se mantiene oculto a los demás
y surge del ejercicio de la
profesión, es decir, de la salud
paciente, por lo que constituye
una obligación moral para el
profesional de salud guardar
en secreto las confidencias
conocidas como el ejercicio de
la profesión.
• El secreto • El secreto
profesional es profesional es
parte parte
fundamental en el fundamental en
desarrollo de el desarrollo de
toda persona toda persona
titula la que titula la que
ejerza su ejerza su
profesión en el profesión en el
ámbito laboral. ámbito laboral.
 ARTICULO 18

• Según el artículo 18: el secreto

profesional es inviolable (Salvo
algunas excepciones), y el o la
profesional de la enfermería está
obligado a guardarlo. Igual la
obligación y en las mismas
condiciones se impone a los
estudiantes de enfermería.
 ARTICULO 19
• CONFIDENCIALIDAD, se dice que el
contenido del expediente es
confidencial y queda obligado a
respetar esa condición de todo aquel
que por cualquier circunstancia
tenga acceso a este. La violación a
esta disposición se considera falta
grave para todos los efectos legales,
disciplinarios y administrativos.
Naturaleza Del
Secreto
Profesional
El secreto profesional es
la obligación ética que
tiene el personal de
enfermería, de no
permitir que se divulgue
o se conozca la
información que
obtenga durante el
ejercicio profesional
sobre la salud y la visa
del paciente.
• En la historia clínica hay datos que son
íntimos como enfermedades, situaciones para
el paciente es importante.

• Todas las autoridades tienen la obligación

de hacer respetar los derechos del paciente en
su intimidad.
Justificación Del
Secreto
Profesional
• La primera justificación es la de
dar confianza al paciente, que es
fundamental en la relación médico-
paciente; éste debe estar seguro
que puede confiar su intimidad a
una persona la cual va a revelar lo
no conocido.
• La segunda justificación es la de
no producir daño al paciente. Al
revelarse el secreto profesional se
puede producir daño moral o físico
a su persona y familia, puede
ocasionar males económicos y/o
sociales fácilmente irreparables.
• La tercera justificación es el
derecho que el paciente tiene a su
privacidad. Si revelamos el secreto
profesional se puede producir daño
moral, físico a su persona y familia
y esto puede ocasionar males
económicos y sociales irreparables.
Tipos De Secreto En
La Práctica De
Enfermería
 Desde el punto de
vista moral existen
tres clases de
secretos:
 ● Es independiente de todo
contrato.
a) El ● Todo lo que ya se ha descubierto
por casualidad, por
secreto investigación personal o por
natural confidencia, y no puede
divulgarse.
● Aunque no haya prometido
guardar silencio, está obligado a
callar
 ● Nace de un contrato.
b) El ● Promesa de guardar silencio
después de haber conocido el
secreto hecho.
prometido ● Un mismo secreto puede ser a la
vez natural y prometido.
 ● Se deriva de un acuerdo previo
explícito o implícito de
conservar rigurosamente oculta
c) El alguna información.
secreto ● Se le comunica que previamente
confiado ha prometido, por la razón de su
oficio o al menos de las
circunstancias, guarda silencio.
● Dentro de este encontramos el
secreto profesional.
 ● Está permitido revelar el secreto
profesional cuando se busca el
Revelación del bien del propio paciente, para
provecho de la sociedad,
Secreto ● en casos de enfermedades
contagiosas, en aquellos
Profesional enfermos que sean peligrosos
para la sociedad como los
psicóticos y en caso de heridos
deben de reportarse a la
autoridad.
 ● Averiguación indiscreta: El médico puede y debe
informarse, por todos los conductos lícitos y con
gran prudencia, de los antecedentes de sus
enfermos.
Revelación directa: Cuando el médico, aun sin
Algunas faltas en ●
tener intención de perjudicar sino solamente la de
la revelación del revelar el caso, da a conocer voluntariamente un
hecho.
secreto ● Revelación indirecta: Es cuando no se menciona
explícitamente el nombre del enfermo, pero se le
profesional son: expone a ser identificado.
● Utilización injustificada del conocimiento
adquirido: En la cual se viola el secreto profesional,
el derecho del paciente no sólo implica que el
médico no descubra su secreto, sino que no se sirva
del mismo contra sus intereses.
 ● Toda persona cuyo cargo se
Código penal encuentre en un hospital,
puesto de salud o clínica,
articulo 345: dará cuenta inmediatamente
a la autoridad competente de
la entrada de cualquier
individuo que tenga heridas
o lesiones corporales.
 ● Reglamenta la prevención,
control y vigilancia de las
Decreto 0559 enfermedades transmisibles
establece en su artículo 19, que
del Ministerio toda persona natural o publica
de Salud del sector está obligada a
notificar los enfermos con Sida,
VIH y garantizar la
confidencialidad.
 ● Es la voluntaria omisión de diligencia en
calcular las consecuencias posibles y
previsibles del propio hecho.
● En el caso de las enfermeras, como
Culpa consecuencia de un acto se produce una
lesión o la muerte de un paciente, mas
no es porque ella hubiese actuado con
esa intención, sino porque a pesar de
que pretendió mejorar su salud, por
culpa se produce un resultado dañoso
para éste.
 ● La Imprudencia: Se presenta cuando hago algo
que no debí realizar, lo cual genera consecuencias
nocivas, obrar sin cautela
Factores de ● La negligencia: Se presenta cuando dejo de hacer
algo que tenía la obligación de realizar y que
la culpa: conlleva la producción de consecuencia nociva.
● La impericia: Es la falta de conocimiento de una
determinada ciencia o arte, en el sentido estricto se
identifica con el conocimiento práctico.
● Inobservancia de Reglamentos: Realización de
una técnica o un procedimiento, además, incluye la
violación de normas legales que consagran reglas
precisas y de obligatorio cumplimiento.
RESPONSABILIDAD
EN LA PRÁCTICA
DE ENFERMERÍA
1. Responsabilidad de enfermería
La enfermera tiene como misión el
cuidado de la salud del ser
humano. Un propósito que
ejecutará a través de una serie de
acciones de atención dirigida al
paciente o grupos con afecciones
físicas reales o potenciales, con el
fin de mejorar y aliviar las
molestias y dolencias generadas
por el desarrollo de una
enfermedad
 2. Generalidades
2.1 Cualidades.

• Físicas.
Resistencia física y sistema nervioso equilibrado.
La vida de la enfermera es dura.
 A diferencia de otras profesiones exige
cualidades que la hacen más exigente.
Consagrar una vida a hacer el bien
implica sacrificios v la hace diferente y
especial frente a otras profesiones.

 Sinceridad
 Bondad
• Morales. 

Paciencia
Obediencia
 Sentido del deber y responsabilidad
3. Responsabilidad
Somos conscientes de nuestros actos y sabemos
que estos son la causa directa o indirecta de un
hecho por el cual seremos reprochados y
sancionados.
• Responsabilidad Social.
• Responsabilidad Jurídica.
• Responsabilidad Legal.
• Responsabilidad Sanitaria o Médico Legal.
 El dolo es la voluntad deliberada de
cometer un acto sabiendo que se va a
producir un resultado lesivo sobre otra
persona. También se actúa con dolo
cuando se opte por omitir una acción de
forma consciente, sabiendo que al no
4. Dolo realizar dicha acción se perjudicará a
otra persona.
● Conocimiento
● Voluntad
● Intención
 Es entendida como la falta de cuidado y
abandono de las pautas de tratamiento,
asepsia y seguimiento del paciente, que
estén indicadas y forman parte de los
estudios en las profesiones de la salud.
5. Culpa ● Negligencia
● Imprudencia
● Impericia
 6. Clases
• Civil
Es la obligación que tiene una persona de reparar el daño que
haya ocasionado con su conducta. La responsabilidad civil
abarca temas como: deberes, derechos, prohibiciones,
sanciones y licencias con remuneración, detallados a
continuación.
• Contractura
Es aquel tipo de responsabilidad que tiene como principal
objetivo la reparación de un daño o la compensación
económica (indemnización) de los daños causados a otro por
la acción u omisión durante el desarrollo de la actividad
profesional
 • Penal
EL ejercicio profesional
• Extracontracturada enfermería conlleva el riesgo de
incurrir en conductas que
Es un tipo de responsabilidad civil constituyen infracciones a la
que obliga a reparar el daño normativa jurídica.
causado por culpa o negligencia. La Este tipo de faltas en su
persona que responde por el daño mayoría, están establecidas en
causado es en general quien lo ha el ejercicio de su profesión,
provocado, pero también sucede puede hacerlo de manera
que en ocasiones se debe responder voluntaria o involuntaria. La
por hechos ajenos. mala práctica es otra forma en
que el profesional de enfermería
puede producir iatrogenia
 El enfermero puede
enfrentar acciones
disciplinarias como
amonestación, limitación,
• Disciplinaria suspensión o revocación de
su licencia. Se pueden
establecer acciones no
disciplinarias, como una
advertencia o una orden de
educación correctiva.
 ● Constitución política
● Ley 266 del 25 de enero de
1996

MARCO ● Ley 911 del 5 de octubre de

2004
NORMATIVO ● Sistema General de
Seguridad Social en Salud
● Guías de atención
● Protocolos
● Reglamentos internos
● Directivas
 Funciones
reguladas por
protocolos y
RESPONSABILIDADES normas de allí que
los registros de
enfermería sean
vitales.
CONSTANCIA 1. Actos propios del ejercicio
ESCRITA 2.
y la atención
Adherencia y
diligenciamiento de otros
registros

La enfermería es
responsable de registrar,
anotar, escribir. Más que
obligación es un respaldo
legal.
 NOTAS DE
ENFERMERÍA

Vitales en la defensa del equipo de

salud. Ante el aumento de casos por
responsabilidad medica son
estadísticamente las mejores.
TIPOS DE REGISTROS EN
ENFERMERÍA
- Propios de la
enfermería
- Administrativos del
hospital
- Administrativos de la
enfermería
- Especiales
 Diligenciamiento total
● La falta de anotación de la fecha y hora pueden generar una condena o
una absolución. Permite que otros adulteren a su conveniencia un
registro.
● Orden cronológico: Lo que no se escribe de forma inmediata se olvida.
La memoria es traicionera.
● Firma o sello: La enfermera de turno es la responsable. Las anotaciones
de las auxiliares deben de ir validadas por ella.
● Objetiva: Evitar aspectos o apreciaciones subjetivas.
● Veraz: Escribir la verdad: No ocultar actos u omisiones.
● No espacios en blancos: Asegura el contenido y veracidad del registro.
 LEY 266
- Principios de la práctica
profesional
- Creó Consejo Técnico Nacional de
Enfermería
- Creó Tribunal de Ética de
Enfermería
- Inscripción y registro profesional
- Competencias
- Responsabilidades
- Criterios de calidad de atención
- Derechos profesionales
 ¿Qué estableció
esta ley?
LEY 911 - Estableció las responsabilidades con los pacientes, los
colegas y el equipo de salud, las instituciones y la
Conjunto de principios y reglas
éticas que regulan y guían una sociedad, la investigación y la docencia, los registros de
actividad profesional. Estas enfermería.
normas determinan los deberes
- Modificó organización de Tribunales de Ética de
mininamente exigibles a los
profesionales en el desempeño Enfermería.
de su actividad. - Estableció y reglamentó el proceso deontológico
disciplinario profesional. (Investigación formal e
instructiva, descargos, segunda instancia, sanciones,
recursos, nulidades, prescripción)
 IMPORTANCIA DE CUMPLIR CON LAS
RESPONSABILIDADES DE ENFERMERÍA

El profesional en enfermería tiene, al menos, los siguientes deberes con el

paciente: atención optima, atención oportuna y continua, atención cuidadosa,
acatamiento de instrucciones del médico tratante, consentimiento escrito
previa explicación para procedimientos riesgosos.

De tal forma, que el ejercicio de la enfermería como Ciencia de la Salud,

implica para el profesional una gran responsabilidad, y dependiendo de los
resultados, lo puede llevar justificada o injustificadamente a controversias
administrativas, disciplinarias, civiles y penales, cuando se sospeche conductas
por omisión, descuido, negligencia, impericia, error o imprudencia.
 Estudiantes: Carné:
● WILSON JONATHAN MARTÍNEZ GÓMEZ 9110-20-340
● KÉNNER ÉDILSON MONTEJO LÓPEZ 9110-20-11532
● REGINA AIDELY CRUZ GARCÍA 9110-19-4720
●