SASARAN KINERJA PEGAWAI

PEJABAT FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

UPT.PUSKESMAS KOTA SOE KABUPATEN TTS PERIODE PENILA04 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA apt.JANE DJUDIATI TANEO, S.Farm 1 NAMA apt .APRIANA S. TANAEM, S.Farm
2 NIP 19711003 199203 2 004 2 NIP 19690429 198902 2 003
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata TK. I / III d 3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata TK I /III d
4 JABATAN APOTEKER AHLI MUDA 4 JABATAN Kepala Seksi Kefarmasian
5 UNIT KERJA PUSKESMAS KOTA SOE 5 UNIT KERJA DINAS KESEHATAN KAB TTS
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA ATASAN
NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA
1 Terlaksananya perencanaan Menyusun rencana praktik kefarmasian Kuantitas Jumlah rencana praktik kefarmasian 12 rencana
kebutuhan Alkes dan perbekalan
kesehatan Rumah Tangga, obat, Kualitas Presentase rencana praktik kefarmasian 100 persen
BHPM dan Reagen di Puskesmas

Waktu Ketepatan waktu kerangka acuan rencana praktik 12 bulan

kefarmasian
Melakukan kajian seleksi sediaan farmasi, Kuantitas 10.000 lembar resep
alat kesehatan, dan BMHP Jumlah kajian seleksi sediaan farmasi, alkes dan BMHP pasien

Kualitas 100 persen

Presentase kajian seleksi sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP

Waktu 12 bulan
Ketepatan waktu kajian seleksi sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP

Menyusun rencana kebutuhan sediaan Kuantitas Jumlah penyusunan rencana kebutuhan sediaan 12 rencana kebutuhan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP farmasi, alat kesehatan, dan BMHP

Kualitas Presentase penyusun rencana kebutuhan sediaan 100 persen

farmasi, alat kesehatan, dan BMHP

Waktu 12 bulan
Ketepatan waktu penyusun rencana kebutuhan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP

Menyusun usulan kebutuhan sediaan Kuantitas 12 usulan pengadaan

farmasi , alat kesehatan dan BMHP(TB, Jumlah penyusunan usulan kebutuhan sediaan
ODGJ, Tripel, Malaria,dll) farmasi , alat kesehatan dan BMHP(TB, ODGJ, Tripel,
Malaria,dll)

Kualitas Presentase penyusunan usulan kebutuhan sediaan 100 persen

farmasi , alat kesehatan dan BMHP(TB, ODGJ, Tripel,
Malaria,dll)
 Waktu 12 bulan
Ketepatan waktu penyusunan usulan kebutuhan
sediaan farmasi , alat kesehatan dan BMHP(TB, ODGJ,
Tripel, Malaria,dll)

Melakukan verifikasi dan mengesahkan Kuantitas Jumlah verifikasi dan mengesahkan data sediaan 12 Data Verifikasi
data sediaan farmasi , alat kesehatan dan farmasi , alat kesehatan dan
BMHP(Drooping/sumbangan) BMHP(drooping/sumbangan)

Kualitas Presentase verifikasi dan mengesahkan data sediaan 100 persen

farmasi , alat kesehatan dan BMHP
(drooping/sumbangan)
Waktu Ketepatan waktu verifikasi dan mengesahkan data 12 bulan
sediaan farmasi , alat kesehatan dan BMHP
(drooping/sumbangan)

Melaksanakan pendistribusian sediaan Kuantitas 12 Data Distribusi

farmasi , alat kesehatan dan BMHP(RJ, Jumlah pendistribusian sediaan farmasi , alat kesehatan
PONED, posyandu, PosLansia dll) dan BMHP(RJ, PONED, posyandu, PosLansia dll)

Kualitas Presentase pendistribusian sediaan farmasi , alat 100 persen

kesehatan dan BMHP(RJ, PONED, posyandu, PosLansia
dll)
Waktu Ketepatan waktu pendistribusian sediaan farmasi , alat 12 bulan
kesehatan dan BMHP(RJ, PONED, posyandu, PosLansia
dll)

Melakukan telaah resep Kuantitas Jumlah telaah resep 10.000 telaahan resep

Kualitas Presentase telaah resep 100 persen

Waktu Ketepatan waktu telaah resep 12 bulan

Melakukan pemeriksaan dan penyerahan Kuantitas Jumlah pemeriksaan dan penyerahan obat disertai 10.000 penyerahan resep
obat disertai pemberian informasi pemberian informasi
Kualitas Presentase pemeriksaan dan penyerahan obat disertai 100 persen
pemberian informasi
Waktu Ketepatan waktu pemeriksaan dan penyerahan obat 12 bulan
disertai pemberian informasi
Rekonsiliasi Obat Kuantitas Jumlah rekonsiliasi Obat 10 data rekonsiliasi
Kualitas Presentase rekonsiliasi Obat 100 persen
Waktu Ketepatan waktu rekonsiliasi Obat 12 bulan
Melakukan komunikasi, informasi dan Kuantitas Jumlah komunikasi, informasi dan edukasi baik secara 12 data KIE
edukasi baik secara aktif maupun pasif aktif maupun pasif kepada nakes lain/pasein/keluarga
kepada nakes lain/pasein/keluarga pasien/masyarakat terkait sediaan farmasi , alat
pasien/masyarakat terkait sediaan kesehatan dan BMHP
farmasi , alat kesehatan dan BMHP
 Kualitas 100 persen
Presentase komunikasi, informasi dan edukasi baik
secara aktif maupun pasif kepada nakes
lain/pasein/keluarga pasien/masyarakat terkait
sediaan farmasi , alat kesehatan dan BMHP

Waktu Ketepatan waktu komunikasi, informasi dan edukasi 12 bulan

baik secara aktif maupun pasif kepada nakes
lain/pasein/keluarga pasien/masyarakat terkait
sediaan farmasi , alat kesehatan dan BMHP

Melakukan konseling penggunaan obat Kuantitas Jumlah konseling penggunaan obat 10.000 konseling obat
Kualitas Presentase konseling penggunaan obat 100 persen
Waktu Ketepatan waktu konseling penggunaan obat 12 bulan
Melakukan konseling obat pada pasien Kuantitas Jumlah konseling obat pada pasien dengan penyakit 1000 konseling kronis
dengan penyakit kronis kronis
Kualitas Presentase konseling obat pada pasien dengan penyakit 100 persen
kronis
Waktu Ketepatan waktu konseling obat pada pasien dengan 12 bulan
penyakit kronis
Melakukan konseling penggunan obat Kuantitas Jumlah konseling penggunan obat khusus (Anti Retro 200 konseling obat khusus
khusus (Anti Retro Viral, Hepatitis, TBC) Viral, Hepatitis, TBC)
Kualitas Presentase konseling penggunan obat khusus (Anti 100 persen
Retro Viral, Hepatitis, TBC)
Waktu Ketepatan waktu konseling penggunan obat khusus 12 bulan
(Anti Retro Viral, Hepatitis, TBC)
Melaksanakan pelayanan kefarmasian Kuantitas Jumlah pelayanan kefarmasian yang dilaksanakan di 12 data pelayanan
yang dilaksanakan di tempat tinggal tempat tinggal pasien(pelayanan residensial)
pasien(pelayanan residensial)
Kualitas Presentase pelayanan kefarmasian yang dilasksanakan 100 persen
di tempat tinggal pasien(pelayanan residensial)
Waktu Ketepatan waktu pelayanan kefarmasian yang 12 bulan
dilaksanakan di tempat tinggal pasien(pelayanan
residensial)
Melakukan kegiatan pengawasan Kuantitas 200 data kegiatan
Jumlah kegiatan pengawasan penggunaan obat program
penggunaan obat program
Kualitas 100 persen
Persentase kegiatan pengawasan penggunaan obat program

Waktu Ketepatan waktu kegiatan pengawasan penggunaan obat 12 bulan

program
Melakukan kegiatan yang mendukung Kuantitas
Jumlah kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
pelaksanaan tugas Apoteker(PosBindu, 24 kegiatan
Apoteker(PosBindu, Posyandu, Folow up TBC, DBD dll)
Posyandu, Folow up TBC, DBD dll)
Kualitas 100 persen
Persentase kegiatan yang mendukung pelaksanaan
tugas Apoteker(PosBindu, Posyandu, Folow up TBC,
DBD dll)
Waktu 12 bulan
Ketepatan waktu kegiatan yang mendukung
pelaksanaan tugas Apoteker(PosBindu, Posyandu,
Folow up TBC, DBD dll)
B. TAMBAHAN
Dapat ditambahkan pada tahun berjalan
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Mampu Melayani Masyarakat sesuai dengan Kebutuhan masyarakat dengan Tetap Menerapkan Sikap yang
ramah, cekatan, solutif dan dapat diandalkan serta dapat berinovasi.
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan
berintegritas
- Menggunakan tinggi
kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, Ekspektasi Khusus Pimpinan:
efektif, dan efisien Mampu melaksanakan Tugas dengan Jujur, Disiplin, bertanggungjawab, Dapat menggunakan Kekayaan dan
barang Milik Negara secara bertanggungjawab serta Tidak menyalagunakan Kewenangan jabatan yang
dipercayakan.
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar Dapat Mengikuti seminar, Webinar, worksop, Pelatihan dll untuk meningkatkan Kompotensi, sehingga dapat
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik melaksanakan Tugas dengan Kualitas terbaik serta dapat membantu orang lain dalam proses belajar

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain Mampu Menghargai setiap orang apapun Profesi dan latar belakangnnya, mampu melakukan integrasi
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif pelayanan antar program, suka menolong sesama teman sekerja, serta dapat menciptakan lingkungan yang
nyaman dalam melayani pasien.

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Indonesia
- Menjaga Tahun 1945,sesama
nama baik setia kepada Negara Kesatuan
ASN, Pimpinan, Instansi,Republik Indonesia serta
dan Negara Mampu menjunjung Nilai-nilai Pancasila dan Undang-undang Dasar Negara Republik Indonesia
pemerintahan yang sah Mampu Menjaga Sikap dan Perbuatan sesuai dengan Sumpah PNS, Menghargai Pimpinan dan menjaga
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
nama baik Pimpinan
Mampu Menjaga Rahasia jabatan dan Rahasia Negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Dapat Menyesuaikan Diri terhadap Perubahan-Perubahan Petunjuk Teknis Pelayanan, terus berinobasi,
Kreatif dan Proaktif
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Dapat Memberi Kesempatan kepada Lintas Sektor lainnya dalam memberikan pelayanan kepada Masyarakat
Terbuka Kepada Semua Pihak dalam Memberikan saran untuk pelayanan yang lebih baik
Dapat memanfaatkan Sumber Daya Manusia/Tenaga Kesehatan yang ada di Puskesmas Atau Pihak ketiga
(LSM dll) Untuk berkontribusi memberikan pelayanan kepada masyarakat

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

SoE, 04, Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja
(apt.JANE DJUDIATI TANEO, S.Farm) (apt .APRIANA S. TANAEM, S.Farm)
(19711003 199203 2 004) (19690429 198902 2 003)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
UPT.PUSKESMAS KOTA SOE KABUPATEN TTS 04 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam membuat rencana praktik kefarmasian maka Pegawai
1
membutuhkan komputer, ATK dan data kegiatan tahun sebelumnya.

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Melakukan kajian seleksi sediaan farmasi, alat
2 kesehatan, dan BMHP maka Pegawai membutuhkan komputer, ATK dan data kegiatan Pengelolaan
Perbekalan farmasi tahun sebelumnya.
Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Menyusun rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat
3 kesehatan, dan BMHP maka Pegawai membutuhkan komputer, ATK dan data kegiatan Pengelolaan
Perbekalan farmasi tahun sebelumnya.
Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Menyusun usulan kebutuhan sediaan farmasi , alat
4 kesehatan dan BMHP(TB, ODGJ, Tripel, Malaria,dll) maka Pegawai membutuhkan komputer, ATK dan
data kegiatan Pengelolaan Perbekalan farmasi tahun sebelumnya,pertemuan lintas program
Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan
5 farmasi , alat kesehatan dan BMHP(Drooping/sumbangan) maka Pegawai membutuhkan komputer, ATK
dan data kegiatan Pengelolaan Perbekalan farmasi tahun sebelumnya,pertemuan lintas program

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Melaksanakan pendistribusian sediaan farmasi , alat
kesehatan dan BMHP( untuk kegiatan Rawat Jalan, PONED, posyandu, PosLansia dll) maka Pegawai
6
membutuhkan komputer, ATK dan data kegiatan Pengelolaan Perbekalan farmasi tahun sebelumnya,
kulkas obat, keranjang obat

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Melakukan telaah resep maka Pegawai membutuhkan
7
lembar resep pasien ,komputer.

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Melakukan pemeriksaan dan penyerahan obat disertai
8 pemberian informasi maka Pegawai membutuhkan lembar resep pasien, lembar etiket, plastik klips,
blender obat, komputer, tenaga Kefarmasian

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Melakukan Rekonsiliasi Obat maka Pegawai
9
membutuhkan lembar resep pasien, lembar etiket , komputer, tenaga Kefarmasian.

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Melakukan komunikasi, informasi dan edukasi baik
10 secara aktif maupun pasif kepada nakes lain/pasien/keluarga pasien/masyarakat terkait sediaan farmasi , alat
kesehatan dan BMHP maka Pegawai membutuhkan lembar PIO, komputer, tenaga Kefarmasian,

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Melakukan konseling penggunaan obat maka Pegawai
11 membutuhkan Ruang Konseling Obat, lembar Konseling Obat,Alat Peraga penggunaan obat komputer,
tenaga Kefarmasian,

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Melakukan konseling obat pada pasien dengan
12 penyakit kronis maka Pegawai membutuhkan Ruang Konseling Obat, lembar Konseling Obat,Alat peraga
Konseling obat , komputer, tenaga Kefarmasian,
 Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Melakukan konseling penggunan obat khusus (Anti
13 Retro Viral, Hepatitis, TBC) maka Pegawai membutuhkan Ruang Konseling Obat, lembar Konseling
Obat,Alat peraga Konseling obat , komputer, tenaga Kefarmasian,

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang
14 dilaksanakan di tempat tinggal pasien (pelayanan residensial) maka Pegawai membutuhkan Kendaraan
Roda dua, ,Alat peraga Konseling obat , komputer, tenaga Kefarmasian,

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat
15 program maka Pegawai membutuhkan Kendaraan Roda dua, ,Alat peraga Konseling obat , komputer,
tenaga Kefarmasian,

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan dalam Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan
16 tugas Apoteker (PosBindu, Posyandu, Folow up TBC, DBD dll) maka Pegawai membutuhkan Kendaraan
Roda dua, ,Alat peraga Konseling obat , komputer, tenaga Kefarmasian,

SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
Hasil kerja dilaporkan setiap bulanan, berikut data yang dilaporkan adalah Laporan Kinerja Bulanan, buku
1
harian, dan Absensi
KONSEKUENSI
Apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka Dapat diberikan penghargaan Berupa Kenaikan Pangkat,
1
Kenaikan Gaji Berkala dan Penghargaan lainya

2 Apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka Dapat diberikan sanksi atau teguran sesuai ketentuan

SoE, 04 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

apt.JANE DJUDIATI TANEO, S.Farm apt .APRIANA S. TANAEM, S.Farm

19711003 199203 2 004 19690429 198902 2 003
MENU
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
KEPALA SUBDIREKTORAT II
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

UPT.PUSKESMAS KOTA SOE KABUPATEN TTS PERIODE PENILAIAN: 04 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA apt.JANE DJUDIATI TANEO, S.Farm 1 NAMA apt .APRIANA S. TANAEM, S.Farm
2 NIP 19711003 199203 2 004 2 NIP 19690429 198902 2 003
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata TK. I / III d 3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata TK I /III d
4 JABATAN APOTEKER AHLI MUDA 4 JABATAN Kepala Seksi Kefarmasian
5 UNIT KERJA PUSKESMAS KOTA SOE 5 INSTANSI DINAS KESEHATAN KAB TTS
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI PREDIKAT KINERA PE-

GAWAI DENGAN CAPAIAN KINERJA ORGAN-
ISASI BAIK

Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat

Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
1 Terlaksananya perencanaan Menyusun rencana praktik Kuantitas Jumlah rencana praktik kefarmasian Pimpinan: Bagus! Pertahankan
kebutuhan Alkes dan kefarmasian
perbekalan kesehatan Rumah 12 rencana 12 rencana
Tangga, obat, BHPM dan
Reagen di Puskesmas
Kualitas Presentase rencana praktik Pimpinan: Bagus! Pertahankan
kefarmasian

100 persen 100 persen

Waktu Ketepatan waktu kerangka acuan Pimpinan: Bagus! Pertahankan

rencana praktik kefarmasian
12 bulan 12 bulan
2 Melakukan kajian seleksi Kuantitas Jumlah kajian seleksi sediaan Pimpinan: Bagus! Pertahankan
sediaan farmasi, alat farmasi, alkes dan BMHP 10.000 lembar 10.000 lembar resep
kesehatan, dan BMHP resep pasien pasien

Kualitas Presentase kajian seleksi sediaan Pimpinan: Bagus! Pertahankan

farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
100 persen 100 persen

Waktu Ketepatan waktu kajian seleksi Pimpinan: Bagus! Pertahankan

sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP 12 bulan 12 bulan

Menyusun rencana Kuantitas Jumlah penyusunan rencana Pimpinan: Bagus! Pertahankan

kebutuhan sediaan farmasi, kebutuhan sediaan farmasi, alat 12 rencana
alat kesehatan, dan BMHP kesehatan, dan BMHP 12 rencana kebutuhan
kebutuhan

Kualitas Presentase penyusun rencana Pimpinan: Bagus! Pertahankan

kebutuhan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP 100 persen 100 persen

Waktu Ketepatan waktu penyusun rencana Pimpinan: Bagus! Pertahankan

kebutuhan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP 12 bulan 12 bulan

Menyusun usulan Kuantitas Jumlah penyusunan usulan Pimpinan: Bagus! Pertahankan

kebutuhan sediaan farmasi , kebutuhan sediaan farmasi , alat 12 usulan
alat kesehatan dan kesehatan dan BMHP(TB, ODGJ, 12 usulan pengadaan
pengadaan
BMHP(TB, ODGJ, Tripel, Tripel, Malaria,dll)
Malaria,dll)
Kualitas Presentase penyusunan usulan Pimpinan: Bagus! Pertahankan
kebutuhan sediaan farmasi , alat
kesehatan dan BMHP(TB, ODGJ, 100 persen 100 persen
Tripel, Malaria,dll)
Waktu Ketepatan waktu penyusunan Pimpinan: Bagus! Pertahankan
usulan kebutuhan sediaan farmasi ,
alat kesehatan dan BMHP(TB, 12 bulan 12 bulan
ODGJ, Tripel, Malaria,dll)

Melakukan verifikasi dan Kuantitas
mengesahkan data sediaan
farmasi , alat kesehatan dan
BMHP(Drooping/sumbanga
n)
Kualitas
Waktu
Jumlah verifikasi dan mengesahkan Pimpinan: Bagus! Pertahankan
data sediaan farmasi , alat kesehatan
dan BMHP(drooping/sumbangan) 12 Data Verifikasi 12 Data Verifikasi
Presentase verifikasi dan Pimpinan: Bagus! Pertahankan
mengesahkan data sediaan farmasi ,
alat kesehatan dan BMHP 100 persen 100 persen
(drooping/sumbangan)
Ketepatan waktu verifikasi dan Pimpinan: Bagus! Pertahankan
mengesahkan data sediaan farmasi ,
alat kesehatan dan BMHP 12 bulan 12 bulan
(drooping/sumbangan)

Melaksanakan Kuantitas Jumlah pendistribusian sediaan Pimpinan: Bagus! Pertahankan

pendistribusian sediaan farmasi , alat kesehatan dan
farmasi , alat kesehatan dan BMHP(RJ, PONED, posyandu, 12 Data Distribusi 12 Data Distribusi
BMHP(RJ, PONED, PosLansia dll)
posyandu, PosLansia dll)
Melaksanakan
pendistribusian sediaan
farmasi , alat kesehatan dan
BMHP(RJ, PONED,
posyandu, PosLansia dll)
Melakukan telaah resep
Melakukan pemeriksaan
dan penyerahan obat
disertai pemberian
informasi
Rekonsiliasi Obat
Melakukan komunikasi, Kuantitas
informasi dan edukasi baik
secara aktif maupun pasif
kepada nakes
lain/pasein/keluarga
pasien/masyarakat terkait Kualitas
sediaan farmasi , alat
kesehatan dan BMHP
Kualitas Presentase pendistribusian sediaan Pimpinan: Bagus! Pertahankan
farmasi , alat kesehatan dan
BMHP(RJ, PONED, posyandu, 100 persen 100 persen
PosLansia dll)
Waktu Ketepatan waktu pendistribusian Pimpinan: Bagus! Pertahankan
sediaan farmasi , alat kesehatan dan
BMHP(RJ, PONED, posyandu, 12 bulan 12 bulan
PosLansia dll)
Kuantitas Jumlah telaah resep Pimpinan: Bagus! Pertahankan
10.000 telaahan
10.000 telaahan resep
resep
Kualitas Presentase telaah resep Pimpinan: Bagus! Pertahankan
100 persen 100 persen
Waktu Ketepatan waktu telaah resep Pimpinan: Bagus! Pertahankan
12 bulan 12 bulan
Kuantitas Jumlah pemeriksaan dan penyerahan Pimpinan: Bagus! Pertahankan
obat disertai pemberian informasi 10.000
10.000 penyerahan resep
penyerahan resep
Kualitas Presentase pemeriksaan dan Pimpinan: Bagus! Pertahankan
penyerahan obat disertai pemberian
informasi 100 persen 100 persen
Waktu Ketepatan waktu pemeriksaan dan Pimpinan: Bagus! Pertahankan
penyerahan obat disertai pemberian
informasi 12 bulan 12 bulan
Kuantitas Jumlah rekonsiliasi Obat Pimpinan: Bagus! Pertahankan
10 data
10 data rekonsiliasi
rekonsiliasi
Kualitas Presentase rekonsiliasi Obat Pimpinan: Bagus! Pertahankan
100 persen 100 persen
Waktu Ketepatan waktu rekonsiliasi Obat Pimpinan: Bagus! Pertahankan
12 bulan 12 bulan
Jumlah komunikasi, informasi dan Pimpinan: Bagus! Pertahankan
edukasi baik secara aktif maupun
pasif kepada nakes 12 data KIE 12 data KIE
lain/pasein/keluarga
pasien/masyarakat terkait sediaan
Presentase komunikasi,
farmasi , alat kesehatan informasi
dan BMHP Pimpinan: Bagus! Pertahankan
dan edukasi baik secara aktif
maupun pasif kepada nakes 100 persen 100 persen
lain/pasein/keluarga
pasien/masyarakat terkait sediaan
farmasi , alat kesehatan dan BMHP
secara aktif maupun pasif
kepada nakes
lain/pasein/keluarga
pasien/masyarakat terkait
sediaan farmasi , alat
kesehatan dan BMHP

Waktu Ketepatan waktu komunikasi, Pimpinan: Bagus! Pertahankan

informasi dan edukasi baik secara
aktif maupun pasif kepada nakes 12 bulan 12 bulan
lain/pasein/keluarga
pasien/masyarakat terkait sediaan
Melakukan konseling Kuantitas Jumlah
farmasi konseling penggunaan
, alat kesehatan obat
dan BMHP Pimpinan: Bagus! Pertahankan
penggunaan obat 10.000 konseling
10.000 konseling obat
obat

Kualitas Presentase konseling penggunaan Pimpinan: Bagus! Pertahankan

obat
100 persen 100 persen

Waktu Ketepatan waktu konseling Pimpinan: Bagus! Pertahankan

penggunaan obat
12 bulan 12 bulan

Melakukan konseling obat Kuantitas Jumlah konseling obat pada pasien Pimpinan: Bagus! Pertahankan
pada pasien dengan dengan penyakit kronis 1000 konseling
penyakit kronis 1000 konseling kronis
kronis

Kualitas Presentase konseling obat pada Pimpinan: Bagus! Pertahankan

pasien dengan penyakit kronis
100 persen 100 persen

Waktu Ketepatan waktu konseling obat Pimpinan: Bagus! Pertahankan

pada pasien dengan penyakit kronis
12 bulan 12 bulan

Melakukan konseling Kuantitas Jumlah konseling penggunan obat Pimpinan: Bagus! Pertahankan
penggunan obat khusus khusus (Anti Retro Viral, Hepatitis, 200 konseling 200 konseling obat
(Anti Retro Viral, Hepatitis, TBC) obat khusus khusus
TBC)
Kualitas Presentase konseling penggunan Pimpinan: Bagus! Pertahankan
obat khusus (Anti Retro Viral,
Hepatitis, TBC) 100 persen 100 persen

Waktu Ketepatan waktu konseling Pimpinan: Bagus! Pertahankan

penggunan obat khusus (Anti Retro
Viral, Hepatitis, TBC) 12 bulan 12 bulan

Melaksanakan pelayanan Kuantitas Jumlah pelayanan kefarmasian yang Pimpinan: Bagus! Pertahankan
kefarmasian yang dilaksanakan di tempat tinggal
dilaksanakan di tempat pasien(pelayanan residensial) 12 data pelayanan 12 data pelayanan
tinggal pasien(pelayanan
residensial)
Kualitas Presentase pelayanan kefarmasian Pimpinan: Bagus! Pertahankan
yang dilasksanakan di tempat
tinggal pasien(pelayanan 100 persen 100 persen
residensial)
Waktu Ketepatan waktu pelayanan Pimpinan: Bagus! Pertahankan
kefarmasian yang dilaksanakan di
tempat tinggal pasien(pelayanan 12 bulan 12 bulan
residensial)
 Melakukan kegiatan Kuantitas Jumlah kegiatan pengawasan Pimpinan: Bagus! Pertahankan
pengawasan penggunaan penggunaan obat program
obat program 200 data kegiatan 200 data kegiatan

Kualitas Persentase kegiatan pengawasan Pimpinan: Bagus! Pertahankan

penggunaan obat program
100 persen 100 persen

Waktu Ketepatan waktu kegiatan Pimpinan: Bagus! Pertahankan

pengawasan penggunaan obat
program 12 bulan 12 bulan

Melakukan kegiatan yang Kuantitas Jumlah kegiatan yang mendukung Pimpinan: Bagus! Pertahankan
mendukung pelaksanaan pelaksanaan tugas
tugas Apoteker(PosBindu, Apoteker(PosBindu, Posyandu, 24 kegiatan 24 kegiatan
Posyandu, Folow up TBC, Folow up TBC, DBD dll)
DBD dll)
Kualitas Persentase kegiatan yang Pimpinan: Bagus! Pertahankan
mendukung pelaksanaan tugas
Apoteker(PosBindu, Posyandu, 100 persen 100 persen
Folow up TBC, DBD dll)
Waktu Ketepatan waktu kegiatan yang Pimpinan: Bagus! Pertahankan
mendukung pelaksanaan tugas
Apoteker(PosBindu, Posyandu, 12 bulan 12 bulan
Folow up TBC, DBD dll)

B. TAMBAHAN

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait: kurang ramah dalam
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan -Terbuka terhadap masukan dari orang lain. memberikan pelayanan konsultasi dan terkesan
- Melakukan perbaikan tiada henti -Selalu belajar dari kesalahan untuk terburu-buru dalam menjelaskan berdasarkan hasil
perbaikan kinerja selanjutnya survey kepuasan Pimpinan (nama): yang
bersangkutan dapat diandalkan ketika ada hal-hal
yang membutuhkan penyelesaian segera.

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pegawai (nama): selalu menunjukkan sikap
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien -Berani berterus terang dan mengakui bertanggung jawab meskipun ada kesalahan yang
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan kesalahan dilakukan anggota timnya terlihat ketika ada
kesalahan dalam penyelenggaraan kegiatan, yang
bersangkutan selalu merespon dengan cepat dan
mengambil alternatif strategi.

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar -Aktif mengikuti kegiatan pengembangan
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik kompetensi yang diadakan
internal maupun eksternal
-Aktif membagikan informasi kepada
Pegawai lainnya yang sifatnya
4 Harmonis memberikan pengetahuan
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Pimpinan: kurang memperhatikan pengembangan
kompetensi dan jarang memberikan feedback
kepada Pegawainya
Pimpinan: tugas dari pimpinan hampir selalu
dikerjakan dengan baik
Pimpinan: kurang mampu menciptakan lingkungan
yang kondusif di tim kerjanya terlihat dari adanya
anggota tim yang berkonflik.

- Suka menolong orang lain -Membangun komunikasi yang lebih
terbuka dan menjaga hubungan baik
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal dengan stakeholder
-Siap menawarkan bantuan tanpa harus
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Ekspektasi Khusus
diminta terlebih Pimpinan:
dahulu
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
Pimpinan: kurang mampu menciptakan lingkungan
yang kondusif di tim kerjanya terlihat dari adanya
anggota tim yang berkonflik.
Pimpinan: Arahan pimpinan selalu ditindaklanjuti
dengan baik dan progresnya selalu dilaporkan tepat
waktu
Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan yang
mendadak maka yang bersangkutan siap
membantu pimpinan meskipun di luar jam kerja

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: antusias mempelajari hal baru terlihat
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas -Mengimplementasikan perkembangan dari upaya upaya yang bersangkutan ketika
- Bertindak proaktif teknologi untuk memperbaiki metode dan mendapat penugasan baru
proses kerja. Pimpinan: ketika ada perubahan arah strategi dari
pimpinan langsung ditindaklanjuti dengan
penyesuaian dan tidak resisten

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pegawai: kurang terbuka terhadap masukan dari
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Aktif berpartisipasi dan berkontribusi Pegawainya karena ketika dialog cenderung hanya
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama sesuai keahliannya pada project unit kerja 1 arah.
RATING PERILAKU KERJA*
DI BAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
KURANG/MISS CONDUCT

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

(apt .APRIANA S. TANAEM, S.Farm)

(19690429 198902 2 003)
MENU
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV*

PERIODE PENILAIAN:
UPT.PUSKESMAS KOTA SOE KABUPATEN
04 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
5. CATATAN/REKOMENDASI

(Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun)

7. Pegawai yang Dinilai

(apt.JANE DJUDIATI TANEO, S.Farm)

(19711003 199203 2 004)
 MENU

DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV*

PERIODE PENILAIAN:
04 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

apt.JANE DJUDIATI TANEO, S.Farm

19711003 199203 2 004
Penata TK. I / III d
APOTEKER AHLI MUDA
PUSKESMAS KOTA SOE

apt .APRIANA S. TANAEM, S.Farm

19690429 198902 2 003
Penata TK I /III d
Kepala Seksi Kefarmasian
DINAS KESEHATAN KAB TTS
INERJA
NAMA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NIP ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
PANGKAT/GOL. RUANG ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
JABATAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
UNIT KERJA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

BAIK
KURANG/MISS CONDUCT

(Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun)

6. Pejabat Penilai Kinerja

(apt .APRIANA S. TANAEM, S.Farm)

(19690429 198902 2 003)
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT BAIK SANGAT BAIK

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

Ekspektasi SANGAT KURANG PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 Istimewa Baik

KURVA DISTRIBUSI PREDIKAT

Kategori KINERA PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
Kategori Pola Distribusi BAIK
Sangat
Sangat Kurang 0 Kurang 2
Kurang/
Kurang/Misconduct 1 Misconduct 3
Butuh
Butuh Perbaikan 3 Perbaikan 6
Baik 7 Baik 11
Sangat
Sangat Baik 13 Baik 2
Jumlah 24 Jumlah 24

KURVA DISTRIBUSI
Pola Distribusi PREDIKAT KINERA
15 PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA
10 ORGANISASI BAIK
0
5

0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5

MENU
 Butuh Perbaikan Kurang/Misconduct

Kategori Pola Distribusi

Kategori Pola Distribusi

Sangat Kurang 3 Sangat Kurang 2

Kurang/Misconduct 4 Kurang/Misconduct 11

Butuh Perbaikan 10 Butuh Perbaikan 6

Baik 4 Baik 3

Sangat Baik 3 Sangat Baik 2

Jumlah 24 Jumlah 24

Pola Distribusi Pola Distribusi

12 12
10 10
8 8
6 6
4 4
2 2
0 0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
 Sangat Kurang

Kategori Pola Distribusi

Sangat Kurang 13

Kurang/Misconduct 7

Butuh Perbaikan 3
Baik 1

Sangat Baik 0
Jumlah 24

Pola Distribusi
15

10

0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5