ADO

Administration SC
Insulinosensibilisateur Insulino sécréteur
Inhibiteur de la DDP-4 Inhibiteur de
Classe Biguanides Sulfamides Glinides Agoniste du R GLP-1
(gliptines) α-glucosidase
Gli- : Gliptine : -tide :
- Glicazide - Sitagliptine - Acarbose - Liraglutide
Médicaments Metformine Répaglinide
- Glimepiride - Vildagliptine - Miglitol - Exénatide
- Glibenclamide - Saxagliptine - Dulaglutide
↘ de l’insulino R (foie+++) ↗ sécrétion d’insuline ↗ sécrétion d’insuline ↘ la DDP4 ↘ absorption des glucides - ↗ Insuline en fct de la Gly
Mode Action courte (enzyme détruisant GLP1) - ↘ Glucagon
d’action ↗ Insuline en fct de la gly - ↘ Vidange gastrique
↘ Gly post prandiale - ↗ la satiété
- Ø de prise de poids - Utilisable chez <75 ans - Utilisable chez le vieux - Utilisable chez le vieux - Améliore les Gly pré/post
- Pas d’hypo (sauf si OH) - Pas de CI rénale - Ø de Prise de poids - Utilisable si insuf hépatique prandiale
- En 1er int si pas de CI - Absence de prise de Cp - Ø d’hypo - Perte de poids
Interet si saut de repas - Améliore les Gly post-prandiale - Ø d’hypo
- Pas de CI rénale - Améliore dyslipidémie, HTA
 stéatose
- Bénéfice cardiovasc
↘ 1%
1% 1% 0,5-1 % 0,5 % 1-1,5%
HbA1c % Protection Cardiovasc
- Digestif : douleurs abdo/ - R d’hypoglycémie - R d’hypoglycémie - Infection ORL - Digestif - Digestif
diarrhée (A prendre au milieu - Allergie (moindre, + courte que - Allergie (flatulences/diarrhée) : ↗ - Rare cas d’Insuf Rein (sur
ou en fin de repas) - Hépatite sulfamide) - Pancréatite aigue poso progressive déshydratation par trouble
- Acidose lactique (sauf si - Trouble hémato dig)
EI respect CI) - Prise de poids - Pancréatite aigue
- Anorexie, Gout métallique - Lithiase U - Ø de lipodystrophie
dans la bouche
- Hépatite, Allergie, Trouble
hémato
- Pathologie aigue (infection..) - IHC sévère - IHC sévère - IHC (transa >3N : 1e année : - Maladie dig chronique - Gastroparésie
- IRC <30 (pleine dose> 60, ½ - IRC <30 (≈ CI sulfamides sauf surv. hépatique /3m) - IRC < 25 ml/min - ATCD de pancréatopathie
CI dose 30-60) (↘ épu lactate) - Allergie au sulfamides IR) - IC - Enfant
(Tous - IHC (↘ épu lactate) - Association au - Sulfamide
grossesse/ - Hypoxie tissulaire, IC, Insuf myconazole
allaitement) respi (↗ prod lactate) (inh enzymatique)

Hypoglycémie : sulfamide, glinides

Prise de poids : insuline, sulfamide, glinides
Perte de poids : ago GLP1