You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00DFKJ1 No. NIK : 3215056712010001


Nama Lengkap : ANISA HASNA DEWI
Tanggal Lahir : 2001-12-27
No.HP : 081296989112
Alamat : PERUM KARAWANG JAYA
Lokasi Menerima : KLINIK POLRES KARAWANG - 01310008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-07-21 CoronaVac 24003421 ANGGADITA - 10120403 SUDAH DIBERIKAN VAKSIN


09:27:00

2021-08-18 CoronaVac 24005221 ANGGADITA - 10120403 SUDAH DIBERIKAN VAKSIN


09:46:00 DOSIS KE-2

2022-03-31 Astra D202110014 KLINIK POLRES KARAWANG - Booster


00:19:00 Zeneca 01310008

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mursih, Amd.Kep
No Telp : 081219176644

You might also like