Lampiran I : Keputusan Kepala Puskesmas

Kapau
Nomor : 023/SK/3.1.1.1/I/2018
Tanggal : 21 Januari 2018
Tentang : Tim Penanggung Jawab Mutu
Puskesmas Kapau

SUSUNAN PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS KAPAU

NO NAMA UNIT KERJA KEDUDUKAN DALAM TIM

1 Drg. Rinaldi K Puskesmas Kapau Penanggung Jawab

2 Nursyamsi, Amd Far Puskesmas Kapau Wakil Manajemen Mutu

3
Eliza, SKM Puskesmas Kapau Sekretaris
4
Asmawita Puskesmas Kapau Ketua Tim Audit
5
Mitra Roza Puskesmas Kapau Anggota Tim Audit
6
Reni Sofa, Amd Keb Puskesmas Kapau Anggota Tim Audit
7
Nensy, S.Kep Puskesmas Kapau Anggota Tim Audit
8
Wira Gusti, SKM Puskesmas Kapau Ketua Tim Survey
9
Anggreni, Amd Keb Puskesmas Kapau Anggota Tim Survey
10
Irmaida, Amd Keb Puskesmas Kapau Anggota Tim Survey
11
Syafnimar, AMKG Puskesmas Kapau Anggota Tim Survey
12
Dr. Reffma Dewi Puskesmas Kapau Ketua Tim Keselamatan Pasien
13
Gadismar, Amd Keb Puskesmas Kapau Anggota Tim Keselamatan Pasien
14
Yessi Amsir, Amd Keb Puskesmas Kapau Anggota Tim Keselamatan Pasien
15
Yarnifa Puskesmas Kapau Anggota Tim Keselamatan Pasien

KEPALA PUSKESMAS KAPAU,

RINALDI. K

Lampiran II : Keputusan Kepala Puskesmas

 Kapau
Nomor : 023/SK/3.1.1.1/I/2018
Tanggal : 21 Januari 2018
Tentang : Penanggung Jawab Mutu
Puskesmas Kapau

TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN MUTU

PUSKESMAS KAPAU

1. Uraian Tugas Ketua Tim Mutu Puskesmas/ Wakil Manajemen Mutu

 Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya sebagai wakil
manajemen
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektifitas inplementasi sistem manajemen mutu
 Tugas
1. Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi
2. Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus
3. Melaporkan hasil/ kinerja sistem manajemen mutu kepada Kepala Puskesmas
4. Mengupayakan peningkatan kesadaran/pemahaman staf dalam sistem manajemen mutu
5. Mengkoordinasikan kegiatan internal audit
 Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh pimpinan

2. Uraian Tugas Sekretaris Akreditasi

 Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab kesekretariatan
Akreditasi
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal dan eksternal Akreditasi Puskesmas
Kapau
 Tugas
1. Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eksternal
2. Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa oleh Wakil Manajemen dan
disahkan oleh Kepala Puskesmas
3. Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di Sekretariat secara rapi
4. Memastikan seluruh dukumen untuk poli/unit terkait terdistribusi secara teratur dan tercatat
 Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala Puskemas dan Ketua Tim
Akreditasi/ Wakil Manajemen

3. Uraian Tugas Tim Auditor Internal

 Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilian secara sistematik, objektif, dan
terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan

 Tanggung Jawab
 Bertanggung jawab kepada Kepala Puskemas atas hasil audit internalnya untuk menyelesaikan
permasalahan organisasi, terutama ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan pelanggan dalam
rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum
 Tugas
1. Merencanakan pelaksanaan audit internal Puskemas, meliputi: pembagian audited an auditor,
jadwal pelaksaan, pembuatan surat kepada wakil manjemen, menyiapkan semua sarana untuk
melakukan audit internal
2. Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli atau unit yang ada di Puskemas meliputi:
mengamati proses, meminta penjelesan, meminta peragaan, menelaah dokumen, memeriksa
dengan daftar periksa, mencari bukti-bukti, mewawancarai audite, melakukan survey, mencari
informasi dari sumber luar, menganalisa data dan informasi, dan menyimpulkan hasil temuan
3. Melaporkan semua hasil temuan audit kepada Ketua Tim Akreditasi/ Wakil Manajemen
4. Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas

4. Uraian Tugas Tim Survey Kepuasan Pelanggan

 Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab sebagai Surveyor di
Puskemas Kapau
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap Kepala Puskesmas atas pelaksanaan dan hasil survey yang telah
dilakukannya
 Tugas
1. Merencanakan pelaksanaan survey Puskemas
2. Melaksanakan seluruh kegiatan survey Puskesmas
3. Mengolah, menganalisa, dan melaporkan hasil survey kepada Ketua Tim Akreditasi
4. Merencanakan pelaksanaan survey selanjutnya
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas

5. Uraian Tugas Tim Peningkatan Mutu Klinis/Keselamatan Pasien

 Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien yang mendapat
pelayanan kesehatan di Puskesmas
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap Kepala Puskesmas atas peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas
 Tugas
1. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien kepada
seluruh tenaga klinis di Puskemas Kapau
2. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan
pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan dan dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit
pelayanan dan Tim Survey
3. Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan pelaporan terkait dengan
KTD, KNC, dan KPC
4. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran
5. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran
6. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada Kepala Puskesmas
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

KEPALA PUSKESMAS KAPAU,

RINALDI. K