Universidad Centroamericana de Ciencias Empresariales.

Fisiopatologia.

Células sanguíneas e inmunidad.

Facultad de ciencias médicas.

Medicina y cirugía.
Tercer año.

Alma Aragón Ramírez.

Alexa Arróliga Diaz.
Camila Castillo lopez.
Fernanda Sandino Córdoba.

Dra. Claribel Guido.

Miércoles 20 de octubre, 2021.

 1. Definir anemia y sugerir tres causas para la anemia macrocitica y tres
para la anemia microcitica.
La anemia se define como una disminución en el número de glóbulos rojos (o hematíes)
en la sangre o en los niveles de hemoglobina respecto a los valores normales.
Las anemias macrocíticas tienen en común que los eritrocitos son de un tamaño mayor
que el normal. La macrocitosis producto de la deficiencia de vitamina B12 y/o ácido
fólico.
La anemias macrocítica puede ser de etiología variada como:
 Alcoholismo
 Fármacos
 Hipotiroidismo
 Enfermedad hepática
 Síndromes mielodisplasticos
Dentro de las causas encontramos las hematológicas y no hematológicas:
 Causa hematológica:
 Anemia Hemolítica
 Hemorragia
 Anemia Diseritropoyetica congénita
 Síndrome mielodisplástico.
 Síndrome de Down
 Causa no hematológica:
 Hemorragia,
 Hiperesplenismo
 Hipoxia: EPOC, cardiopatías congénitas
 Hipotiroidismo
 Hepatopatía

2. ¿En que consiste los 3 mecanismos generales de la trombocitopenia?

La trombocitopenia se define como la disminución del número absoluto de plaquetas en
la sangre periférica por debajo de 150.000 por µL.
Se definen cuatro grupos de trombocitopenia a saber:
 Por reducción en la producción de plaquetas
 Por acortamiento de la vida media de las plaquetas
 Por secuestración de las plaquetas
 Por hemodilución.
La fisiopatología de la trombocitopenia es similar a la de la anemia, pero la de la
trombocitopenia está mucho menos difundida. Como se ha expresado, la clasificación
fisiopatológica es el camino para la clasificación etiológica de la trombocitopenia.
a. La trombocitopenia asociada con la reducción total o parcial en la producción de
las plaquetas puede ser de carácter hereditario o adquirido y se relaciona con un
daño en sus precursores, células madre o células cepa, en los megacarioblastos,
en los promegacariocitos y en los megacariocitos. Al menos tres grupos de
enfermedades se asocian con este mecanismo: 1) trombocitopenias
hereditarias, 2) trombocitopenias por trastornos generalizados de la medula
ósea, y 3) trombocitopenias por trastornos aislados de los megacariocitos o de
sus precursores.
b. Por múltiples mecanismos, la vida media de las plaquetas (7 a 9 días) puede
estar disminuida, siendo ésta una de las principales causas de trombocitopenia
en la clínica. Dos grandes grupos de entidades clínicas conforman este tipo de
trombocitopenia: las mediadas inmunológicamente y las no mediadas
inmunológicamente.
c. Se incluyen en esta forma de trombocitopenia, tres situaciones clínicas bien
definidas: el hiperesplenismo, la hipotermia y la que se puede presentar en
pacientes politransfundidos.
d. Se incluyen en esta forma de trombocitopenia dos situaciones clínicas bien
definidas: la trombocitopenia gestacional y la trombocitopenia que se puede
presentar en pacientes que han sido sometidos a transfusiones masivas con
líquidos, incluida la sangre.

3. ¿Cual es la naturaleza de los defectos en la Hemofifilia A yB?

La hemofilia es un trastorno hemorrágico hereditario en el cual la sangre no se coagula
de manera adecuada. Esto puede causar hemorragias tantas espontáneas o después de
una lesión.
 La hemofilia A (hemofilia clásica) es causado por una falta o disminución del
 factor de la coagulación VIII.
 La Hemofilia B (enfermedad de Christmas) es causado por una falta o una
disminución del factor de la coagulación IX.

4. ¿Cuales son los componentes específicos e inespecificos de la respuesta

celular y no celular en el sistema inmunitario?

5. ¿Cual es la función de los macrofagos en el sistema inmunitario, y

cuales son algunos de los productos secretados por estos?
Los macrófagos son la primera línea de defensa del cuerpo y cumplen muchas
funciones. Un macrófago es la primera célula en reconocer y envolver sustancias
extrañas (antígenos). Los macrófagos descomponen estas sustancias y presentan las
proteínas más pequeñas a los linfocitos T. (Las células T están programadas para
reconocer, responder a y recordar antígenos.) Los macrófagos también producen
sustancias llamadas citocinas que ayudan a regular la actividad de los linfocitos.
Secretan productos derivados del ácido araquidónico, incluyendo prostaciclina y
tromboxano.

6. ¿Cuales son las categorías de los linfocitos y como se distinguen?

Los linfocitos se subdividen en tres categorías funcionales: linfocitos B, linfocitos T y
células nulas. Aunque morfológicamente son indistinguibles entre ellos, pueden ser
reconocidos desde el punto de vista inmunocitoquímico por las diferencias en sus
marcadores de superficie. Aproximadamente el 80% de los linfocitos circulantes son
linfocitos T, en torno al 15% son linfocitos B, y los restantes son células nulas. Sus vidas
medias también difieren ampliamente: algunos linfocitos T pueden vivir durante años,
mientras que algunos linfocitos B pueden morir en unos pocos meses.

7. ¿Cual es la función de los linfocitos en el sistema inmunitario? , ¿cuales

son algunos de los productos que secretan?
En términos muy generales, los linfocitos B son responsables del sistema inmunitario
mediado por anticuerpos, mientras que los linfocitos T son responsables del sistema
inmunitario mediado por células.
 Los linfocitos T son células que están programadas para reconocer, responder a
y recordar antígenos. Los linfocitos T (o células T) contribuyen a las defensas
inmunitarias de dos formas principales. Algunos dirigen y regulan las respuestas
inmunes. Cuando son estimulados por el material antigénico presentado por los
macrófagos, las células T forman linfocinas que alertan a otras células. Otros
linfocitos T pueden destruir células diana (dianocitos) al entrar en contacto
directo con ellas.
 Los linfocitos B producen anticuerpos, proteínas (gamma-globulinas), que
reconocen sustancias extrañas (antígenos) y se unen a ellas. Los linfocitos B (o
células B) están programados para hacer un anticuerpo específico. Cuando una
célula B se encuentra con su antígeno desencadenante, ésta produce muchas
células grandes conocidas como células plasmáticas.

8. ¿Cual es la función de los eosinofilos en el sistema inmunitario y cuales

son algunos de los productos que secretan?
Los eosinófilos tienen distintas funciones. Son especialmente importantes en la defensa
del huésped ante infecciones por helmintos, también llamados gusanos parásitos.
Durante estas infecciones, los eosinófilos liberan diferentes sustancias que ayudarán a
destruir el patógeno. Estas sustancias están contenidas en unos gránulos en el interior
celular. También se ha sugerido su implicación en la respuesta contra algunos virus.
También son capaces de activar a los linfocitos T o inducir la producción de anticuerpos
IgM en las células B, participando así en la respuesta inmune adaptativa.
Los gránulos en eosinófilos contienen cuatro proteínas importantes: la proteína básica
importante (MBP), proteína catiónica del eosinófilo (ECP), eosinófilo peroxidiza (EPO),
 y neurotoxina eosinófilo-derivada (EDN). Éstos están implicados en fagocitosis, la
matanza de la célula, la presentación de antígeno, y acciones recíprocas de la plaqueta.
Patógeno invasores del phagocytose de los eosinófilos, permitiendo que presenten los
antígenos patógenos a otras células.

9. ¿Cual es la función de los basofilos en el sistema inmunitario y cuales

son algunos de los productos que secretan?

Cuando son estimulados, liberan su contenido granular conteniendo histamina y

producen LTC4 (leucotrieno 4). Además, son también capaces de producir citocinas,
principalmente IL-4 e IL-13, así como MIP-1α. Por lo tanto, estas células ayudan al
sistema inmunitario a través de la liberación de distintos componentes tales como
citocinas, leucotrienos e histamina. En particular, los basófilos son realmente
importantes en respuestas inmunitarias frente a parásitos, incluyendo garrapatas y
filarias.

10. ¿Cuales son los órganos linfoides primarios Y secundarios?, ¿qué

función desempeñan en el funcionamiento apropiado del sistema
inmunitario?
 Órganos linfáticos primarios, como el timo y la médula ósea.
 Su función es la de producir y regular la producción y diferenciación de
los distintos linfocitos. En la medula ósea se produce la maduración de los
linfocitos B y en el timo la de las distintas poblaciones de linfocitos T.
 Órganos linfáticos secundarios, entre los que se consideran a folículos linfáticos
asociados a mucosas de los aparatos digestivo, respiratorio y urogenital, las amígdalas
o tonsilas, placas de Peyer, ganglios linfáticos o linfonodos y al Bazo.
 La función principal de estos órganos es la de llevar a cabo el
reconocimiento de los antígenos y la iniciación de la respuesta inmune.