Anexo 1 de Declaración Jurada

FICHA DE SOLICITUD DE CONSTITUCIÓN DE EMPRESAS/MODIFICACIÓN DE ESTATUTOS

Promotor: Fecha: 01/02/2022

N° de Expediente: N° de Registro

Estimado(a) Señor(a) Empresario (a): Sírvase llenar la siguiente información:

I. INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA EN FORMACIÓN

1. Denominación o Razón Social de la Empresa

(Especificar si es SA, SAC, SRL o EIRL).
2. Nombre Abreviado de la empresa (si lo
tuviera).

3. Dirección o domicilio legal de la empresa

Av. Jr. Calle, Pasaje, Prolongación, Malecón, N° o Mz, Lote y Urbanización

Distrito Provincia Departamento/Región

4. Teléfono 5. Celular 6. Correo Electrónico

II. INFORMACIÓN ESPECÍFICA DE LA EMPRESA EN FORMACIÓN

7. Descripción de la Actividad Económica (Máximo 10000 caracteres) Tener en cuenta y excluir del OBJETO SOCIAL los siguientes términos:
GENERAL, AFINES, OTROS, OTRAS, TODA CLASE, CUALQUIER/A, DEMAS, TODO TIPO, DIVERSAS, DERIVADOS, AUDITORIA FINANCIERA,
LIMPIEZA DE EDIFICIOS, SERVICIO DE LIMPIEZA, SERVICIO DE VIGILANCIA, SERVICIO DE SEGURIDAD.

III. INFORMACIÓN DEL TITULAR O SOCIOS DE LA EMPRESA EN FORMACIÓN (Si el listado fuera mayor, adjuntar una hoja adicional como declaración jurada con firma del
declarante).

1.
Infor
maci
ón
del
Socio
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento
BRAVO FLORES JONATHAN PAUL 46958727 19/11/1991
Total de aportes en Total de aportes
Sexo Discapacitado Nacionalidad Estado Civil Grado de Instrucción Profesión/Ocupación efectivo (S/.) en bienes (S/.)
Peruana Soltero Universitario GESTION DE 100
F M SI NO
concluido EMPRESAS
Dirección o domicilio Cargo
Calle 27 de noviembre 314, Cerro Colorado Gerente
Gerente
Director
Presidente del Directorio

Detalle los bienes aportados (Si el listado fuera mayor, adjuntar en hoja adicional como declaración jurada con firma del declarante y según los
siguientes datos)
Descripción: Valor en S/.
Ingresar la información suficiente que permita la individualización de los bienes aportados, como marca, modelo, serie, color, etc. El monto de cada bien debe ser un número
entero, sin comas ni puntos decimales.

TOTAL
Información del cónyuge
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento

Sexo Nacionalidad Profesión

M F

2. Información del socio (a)

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento

Total de aportes en Total de aportes

Sexo Discapacitado Nacionalidad Estado Civil Grado de Instrucción Profesión/Ocupación efectivo (S/.) en bienes (S/.)
M F Si No
Dirección o domicilio Cargo
Gerente Director
Sub Gerente Presidente del Directorio

Detalle los bienes aportados (Si el listado fuera mayor, adjuntar en hoja adicional como declaración jurada con firma del declarante y según los
siguientes datos)

Descripción: Valor en S/.

Ingresar la información suficiente que permita la individualización de los bienes aportados, como marca, modelo, serie, color, etc. El monto de cada bien debe ser un número
entero, sin comas ni puntos decimales.

TOTAL

Información del cónyuge

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento

Sexo Nacionalidad Profesión

M F

3. Información del socio (a)

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento
 Total de aportes en Total de aportes
Sexo Discapacitado Nacionalidad Estado Civil Grado de Instrucción Profesión/Ocupación efectivo (S/.) en bienes (S/.)
M F Si No
Dirección o domicilio Cargo
Gerente Director
Sub Gerente Presidente del Directorio

Detalle los bienes aportados (Si el listado fuera mayor, adjuntar en hoja adicional como declaración jurada con firma del declarante y según los
siguientes datos)

Descripción: Valor en S/.

Ingresar la información suficiente que permita la individualización de los bienes aportados, como marca, modelo, serie, color, etc. El monto de cada bien debe ser un número
entero, sin comas ni puntos decimales.

TOTAL

Información del cónyuge

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CE Fecha de Nacimiento

Sexo Nacionalidad Profesión

M F

DECLARACIÓN JURADA (CONSIGNAR LOS DATOS SOLO DEL GERENTE)

Por el presente documento, yo Jonathan Paul Bravo Flores , Identificado (a) con DNI/CE N° 46958727,con domicilio en
calle 27 de noviembre 314 , distrito de cerro colorado , provincia de Arequipa , departamento de Arequipa, con teléfono
963228393, en mi calidad de representante de la empresa: J & J SECURITY AND RISKS MANAGMENTS E.I.R.L., declaro bajo juramento
que la información consignada en el ANEXO N° 1 , obedece a la verdad de acuerdo al art. 56, incisos 1 y 4 de la Ley de
Procedimiento Administrativo General - Ley N° 27444; y solicito se inicie el siguiente trámite (marcar con una "x"):
Constitución de sociedad (empresa) (X)
Para lo cual adjunto los siguientes documentos:

Requisitos Anexos Marcar con "x"

1. Reserva de preferencia registral (SUNARP). X
2. Copia simple del DNI (vigente y actualizado) /Carnet de extranjería del titular y los socios/asociados.
En el caso de socios/asociados casados: copia simple del DNI/carnet de extranjería del cónyuge. X
3. En caso ser necesario:
- Copia simple del DNI/carnet de extranjería del testigo.
- Copia literal de separación de patrimonio. (de ser necesario)

4. En el caso de poderes: copia de la partida electrónica (antigüedad máxima de 15 días).

Asimismo, solicito que la minuta generada se remita a la Notaría:

 Por último, manifiesto que la información consignada en el presente documento se encuentra conforme a los proporcionado por mi persona,
siendo que todo error o modificación posterior es de mi responsabilidad, conforme al art. 56, incisos 1 y 4 de la Ley del Proceso Administrativo
General - Ley N° 27444

AREQUIPA, 01 DE FEBRERO DEL 2022

JONATHAN PAUL BRAVO FLORES

Nombres y Apellidos del socio/asociado (representante)

___________________________________________________
Firma

Tener en consideración que el SID SUNARP solo tiene las siguientes opciones de profesión u ocupación:

- ABOGADO - CIENTÍFICO - JUEZ/A - PROFESOR/A

- ACTOR/ACTRIZ - CIRUJANO - MAESTRO DE CEREMONIAS - PROFESOR DE BAILE
- ADMINISTRADOR - COMERCIANTE - MAESTRO DE - PROTÉSICO DENTAL
- AGENTE DE ADUANAS - CONDUCTOR DE BUS CONSTRUCCIÓN - PSICÓLOGO
- AGENTES DE SEGURIDAD - CONTADOR - MARINO - PSIQUIATRA
- AGENTE DE VIAJES - COSMETOLOGO - MARKETERO - PUBLICISTA
- AGENTE DEPORTIVO - DENTISTA - MECÁNICO/A - QUIMICO FARMACEUTICO
- AGENTE INMOBILIARIO - DIETISTA - MEDICO - RECEPCIONISTA
- ALBAÑIL - DISEÑADOR - MESERO/A - SALVAVIDAS
- AMA DE CASA - DISEÑADOR DE MODAS - MODELO/A - SASTRE
- ARQUEÓLOGO/A - DISEÑADOR GRAFICO - NOTARIO/A - SECRETARIO/A
- ARQUITECTO - ECONOMISTA - NUTRICIONISTA - SOCIOLOGO
- ARTESANO - ELECTRICISTA - ODONTOLOGO - SUBASTADOR
- ASISTENTE DE SERVICIO - EMPRESARIO - OFTALMOLOGO - TAXISTA
SOCIAL - ENFERMERO/A - PANADERO/A - TECNICO
- ASISTENTE SANITARIO - ENTRENADOR CANINO - PELUQUERO/A - TECNÓLOGO/A MÉDICO
- ASTRÓNOMO - ESTILISTA - PERIODISTA - TELEOPERADOR
- BIBLIOTECARIO - FARMACEÚTICO/A - PILOTO - TOPÓGRAFO/A
- BIOLOGO MEDICO - FLORISTA - PINTOR/A - TRADUCTOR/A
- BOMBERO PROFESIONAL - FOTOGRAFO - PLOMERO/A - VENDEDOR/A
- CARPINTERO - GASFITERO - POLICIA - VETERINARIO/A
- CARTERO - GASTRONOMO - POLITICO - VISITADOR MÉDICO
- CHEF/COCINERO - INGENIERO - PROCURADOR JUDICIAL

CONSIDERACIONES:

- Colocar el estado civil actual, en caso de no ser verídico, se generará una observación por parte de
SUNARP, la cual se subsana presentando una aclaratoria notarial, siendo un gasto adicional a su
trámite.
- En las Sociedades sin directorio (SAC y SRL), considerar solo (1) Gerente General y/o solo (1)
Subgerente (No se considerarán otros cargos como gerente logística, finanzas, entre otros).