You are on page 1of 3

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

(Form LBKP -1 PUSKESMAS )


KECAMATAN : BATANG ALAI UTARA
KABUPATEN : HULU SUNGAI TENGAH
PROPINSI : KAL -SEL
NOP 2020

NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN


1 Pekerja sakit yang dilayani 20
2 Kasus penyakit umum pada pekerja 20
3 Kasus diduga penyakit akibat kerja pada pekerja 0
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja 5
5 Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja 0
Jumlah
6 pos UKK yg dibina 2
a……………………………………………………………………………………………. 1 Kue cincin
b…………………………………………………………………………………………… 1 Pandai besi
7 Presentasi % petugas yg menggunakan APL 50%
( masker dan hanscun) sesuai standar

Keterangan :
1. Pelaporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas dan dilaporkan gabung dgn puskesmas
2. Pelaporan sekali sebulan diawal bulan
3. Perajin ( antara lain : kulit, mebel,alas kaki,makanan ) masuk di DO

Mengetahui Ilung, Nopember 2020


Kepala Puskesmas Ilung Pengelola Program Kesehatan Kerja

BAHTIAR, SKM HJ. MAHRITA, SKM


NIP. 196312291988122001 NIP.197304071992122001
PUSKESMAS : ILUNG
KECAMATAN : BATANG ALAI UTARA
KABUPATEN : HULU SUNGAI TENGAH
PROPINSI : KAL -SEL
BULAN LAPORAN MEI 2022 :

NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN


1 Pekerja sakit yang dilayani 20
2 Kasus penyakit umum pada pekerja 20
3 Kasus diduga penyakit akibat kerja pada pekerja 7 pandai besi
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja 0
5 Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja 0
Jumlah
6 pos UKK yg dibina 2 2
a…………………………………………………………………………………………….. 1 pedagang kue cincin
b……………………………………………………………………………………………. 1 pandai besi
7 Presentasi % petugas yg menggunakan APL 50%
( masker dan hanscun) sesuai standar

Keterangan :
1. Pelaporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas dan dilaporkan gabung dgn puskesmas
2. Pelaporan sekali sebulan diawal bulan
3. Perajin ( antara lain : kulit, mebel,alas kaki,makanan ) masuk di DO

Mengetahui Ilung, MEI 2022


Kepala Puskesmas Ilung Pengelola Program Kesehatan Kerja

H.M.FAKHRAZI,S.Kep.Ns HJ. MAHRITA,Am.Keb , SKM


NIP. 196907221990021001 NIP.197304071992122001
(Form LBKP -1 PUSKESMAS )

PUSKESMAS : ILUNG
KECAMATAN : BATANG ALAI UTARA
KABUPATEN : HULU SUNGAI TENGAH
PROPINSI : KAL -SEL
BULAN LAPORAN Juli 2023 :

NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN


1 Pekerja sakit yang dilayani 523 orang
2 Kasus penyakit umum pada pekerja 523 orang
3 Kasus diduga penyakit akibat kerja pada pekerja 3 orang
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja 0 orang
5 Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja 0 orang
Jumlah
6 pos UKK yg dibina 0 orang
1. Pekerja Kue Cincin 1
2. Pekerja pandai besi 0
7 Presentasi % petugas Puskesmas yg menggunakan APL 95%
( masker dan hanscun) sesuai standar

Keterangan :
1. Pelaporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas dan dilaporkan gabung dgn puskesmas
2. Pelaporan sekali sebulan diawal bulan
3. Perajin ( antara lain : kulit, mebel,alas kaki,makanan ) masuk di DO

Mengetahui Ilung, JULI 2023


Kepala Puskesmas Ilung Pengelola Program Kesehatan Kerja

EHWAN KUSNADI, SKM HJ. MAHRITA,Am.Keb , SKM


NIP. 196711011990031004 NIP.197304071992122001

You might also like