You are on page 1of 1

GEN-X 2023

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA DAN UKMF PHASPORT.COM


FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS ANDALAS
Sekretariat Kampus Universitas Andalas, Limau Manih, Fakultas Farmasi

FORMULIR REGISTRASI

Nama Lengkap :

Tempat/Tanggal Lahir :
Pas foto
Alamat :
3×4
No. HP :

Email :

Asal Institusi :

Jurusan/Fakultas :
Judul Esai :

......................., .............2023

(Nama Lengkap Peserta)

You might also like