PEMERINTAH PROVINS! DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA DINAS PERHUBUNGAN UNIT PENGELOLA PENGUJIAN KENDARAAN BERMOTOR CCILINCING alan Raya Cakung = Clincing KM.17 telp (021) 21405103 fx (021) 4410822 Eras: uppktcincingtrra com, au ene ae eee 1.811.313mNP-CLIKIV2022 G Devember 2022 ess ee tron St ean eT ue pone: RMPAIG UA vn REALS rena DINAS PERHUBUNGAN : KAB TABALONG ‘Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa kendaraan bermotor dengan identitas sebagai berkut NOMOR KENDARAAN — : BS969UBB NOMOR PEMERIKSAAN : JKT1830266, SENIS/SUB JENIS PICK UP DBL CABIN MERKITIPE MITSUBISHVTRITON25LDC TTAHUN PEMBUATAN —: 2018 NOMOR CHASIS +: MMBJNKL30JHO52497 NOMOR MESIN ‘ADS6UAU2577 NAMA PEMILIK PT SERASI AUTORAYA. JL MITRA SUNTER BOULEVARD ‘ALAMAT PEMILIK como NOMOR BUKU UJI i MASA BERLAKU UJI ‘Sabtu, 14 Januari 2023, Diizinkan / tidak keberatan diuji di wilayah Saudara untuk 1 (satu) kali Uji dan mohon segera dikirim hasil penguiiannya kepada Kami. Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. Kepala UP. Pengujian Kendaraan Bermotor Cilincing Dinas Perhubungan Provinsi DKI Jakarta ‘NIP.197312041996031001 CATATAN. 1. Pengujian berikutnya kendaraaan ke Unit Pengelola PKB Ciincing Dinas Perhubungan Provinsi DKI Jakarta 2. Hasil yi dikirim seminggu setelah diyj di Daerah tujuan ke Unit Pengelola PKB Cilincing