PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BIONTONG
Jln. Trans Sulawesi. Desa Binuni, Kec. Bolang Itang Timur

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090/PKM-BNTG/BMU/ /III/2022

Dasar : a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2

Tahun 2022 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana
Alokasi Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2022
b. Peraturan Bupati Bolaang Mongondow Utara Nomor 2 Tahun
2022 Tentang Perjalanan Dinas Bagi Pejabat Negara,
Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah,
Aparatur Sipil Negara, Pejabat Lainnya dan Tenaga Harian
Lepas Tahun 2022
c. DokumenPelaksanaanAnggaran(DPA-SKPD) UPTD Puskesmas
Biontong, Kab.BolaangMongondow Utara Tahun 2022 (DAK
BOK)
MENUGASKAN
Kepada : 1. Nama : Dr. Eldy Wuwung
NRPK :-
Jabatan : Dokter Puskesmas Biontong
2. Nama : Putri WulandariMidu, A.Md.Keb
NRPK : 19911111 201705 2 001
Pangkat/Gol : PengaturTkt I / II.d
Jabatan : PJ UKS PKM Biontong
3. Nama : Ulfiah Sari, A.Md.Kep
NRPK : 18.7.0312573
Jabatan : PJ Indera
4. Nama : Gita Anastasya Bata, AMG
NIP : 19820811 200902 2 001
Pangkat Gol : Penata Tkr I/IIId
Jabatan : PJ. Gizi PKM Biontong
5. Nama : Novtreesye Jacobus, A.Md.Keo
NIP : 19881103 201102 2 001
Pangkat/Gol : :Penata/IIIc
Jabatan : PJ. TB dan Kusta PKM Biontong
Tujuan : SDN 1 Binjeita, DesaBinjeita I, SDN 1 Biontong, SDN 2 Biontong,
SDN 1 Biontong 1, SDK XII Sumba, MTS ALkhairatBiontong,
SMPN 2 Bolangitang Timur
Maksud : Melaksanakan Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Berkala
Di Sekolah.
Jumlah hari : 8 (Delapan) Hari Tanggal 14,15,16,17,18,19,21, dan 22
 Maret 2022

Pembebanan biaya : DokumenPelaksanaanAnggaran (DPA-SKPD) Puskesmas

BiontongKab. BolaangMongondow Utara Tahun 2022 (DAK
BOK)
Agar melaporkan hasil perjalanannya sekembali dari tugas dimaksud. Demikian
Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Binuni
Pada Tanggal : 14 Maret 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS BIONTONG

KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

JUNI DJENAAN, SKM, M.Kes

NIP: 19730607 199503 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BIONTONG
Jln. Trans Sulawesi. Desa Binuni, Kec. Bolang Itang Timur

Lembaran ke :
Kode No :
Nomor : 090/PKM-BNTG/BMU/
/ /2022

SURAT PERJALANAN DINAS

( SPD )

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : KEPALA UPTD PUSKESMAS

BIONTONG KAB. BOLAANG
MONGONDOW UTARA
2. Nama/NIP Pegawai Yang : Putri WulandariMidu / 19911111
Diperintahkan 201705 2 001
3. a) Pangkat dan Golongan Ruang gaji : Pengatur Tkt I / IId
Menurut PP No. 6 Tahun 1997
b) Jabatan Instansi : PJ UKS UPTD Puskesmas Biontong
c) Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kegiatan Pemeriksaan
Kesehatan Berkala Di Sekolah.
5. Alat angkut yang digunakan : Angkutan Darat
6. a) Tempat Berangkat : UPTD Puskesmas Biontong
b) Tempat Tujuan : SDN 1 Binjeita, Desa Binjeita I, SDN 1
Biontong, SDN 2 Biontong, SDN 1
Biontong 1, SDK XII Sumba, MTS
ALkhairat Biontong, SMPN 2
Bolangitang Timur
7. a) Lamanya Perjalanan Dinas : 8 (Delapan) Hari
b) Tanggal Berangkat : 14 Maret 2022
c) Tanggal Harus Kembali/Tiba Di : 22 Maret 2022
tempat Baru *)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1)
2)
3)
9. Pembebanan Anggaran
a) Instansi : UPTD Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
b) Mata Anggaran : Dokumen Pelaksanaan Anggaran
(DPA-SKPD) Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
Tahun 2022 (DAK BOK)
1 Keterangan Lain – lain : Sesuai SPT Nomor :090/PKM-
0 BNTG /BMU/ / /2022
Tanggal :
Dikeluarkan Di : Binuni
Pada Tanggal : 14 Maret 2022
KEPALA PUSKESMAS BIONTONG
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

JUNI DJENAAN, SKM. M.Kes

 NIP: 19730607 199503 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BIONTONG
Jln. Trans Sulawesi. Desa Binuni, Kec. Bolang Itang Timur

Lembaran ke :
Kode No :
Nomor : 090/PKM-BNTG/BMU/
/ /2022

SURAT PERJALANAN DINAS

( SPD )

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : KEPALA UPTD PUSKESMAS

BIONTONG KAB. BOLAANG
MONGONDOW UTARA
2. Nama/NIP Pegawai Yang : Dr. Eldy Wuwung / -
Diperintahkan
3. a) Pangkat dan Golongan Ruang gaji :
Menurut PP No. 6 Tahun 1997
b) Jabatan Instansi : Dokter Puskesmas Biontong
c) Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kegiatan Pemeriksaan
Kesehatan Berkala Di Sekolah.
5. Alat angkut yang digunakan : Angkutan Darat
6. a) Tempat Berangkat : UPTD Puskesmas Biontong
b) Tempat Tujuan : SDN 1 Binjeita, Desa Binjeita I, SDN 1
Biontong, SDN 2 Biontong, SDN 1
Biontong 1, SDK XII Sumba, MTS
ALkhairat Biontong, SMPN 2
Bolangitang Timur
7. a) Lamanya Perjalanan Dinas : 8 (Delapan) Hari
b) Tanggal Berangkat : 14 Maret 2022
c) Tanggal Harus Kembali/Tiba Di : 22 Maret 2022
tempat Baru *)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1)
2)
3)
9. Pembebanan Anggaran
a) Instansi : UPTD Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
b) Mata Anggaran : Dokumen Pelaksanaan Anggaran
(DPA-SKPD) Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
Tahun 2022 (DAK BOK)
1 Keterangan Lain – lain : Sesuai SPT Nomor :090/PKM-
0 BNTG /BMU/ / /2022
Tanggal :
Dikeluarkan Di : Binuni
Pada Tanggal : 14 Maret 2022
KEPALA PUSKESMAS BIONTONG
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

JUNI DJENAAN, SKM. M.Kes

NIP: 19730607 199503 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BIONTONG
Jln. Trans Sulawesi. Desa Binuni, Kec. Bolang Itang Timur

Lembaran ke :
Kode No :
Nomor : 090/PKM-BNTG/BMU/
/ /2022

SURAT PERJALANAN DINAS

( SPD )

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : KEPALA UPTD PUSKESMAS

BIONTONG KAB. BOLAANG
MONGONDOW UTARA
2. Nama/NIP Pegawai Yang : Ulfiah Sari, A.Md.Kep / 18.7.0312573
Diperintahkan
3. a) Pangkat dan Golongan Ruang gaji :
Menurut PP No. 6 Tahun 1997
b) Jabatan Instansi : PJ Indera UPTD Puskesmas Biontong
c) Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kegiatan Pemeriksaan
Kesehatan Berkala Di Sekolah.
5. Alat angkut yang digunakan : Angkutan Darat
6. a) Tempat Berangkat : UPTD Puskesmas Biontong
b) Tempat Tujuan : SDN 1 Binjeita, Desa Binjeita I, SDN 1
Biontong, SDN 2 Biontong, SDN 1
Biontong 1, SDK XII Sumba, MTS
ALkhairat Biontong, SMPN 2
Bolangitang Timur
7. a) Lamanya Perjalanan Dinas : 8 (Delapan) Hari
b) Tanggal Berangkat : 14 Maret 2022
c) Tanggal Harus Kembali/Tiba Di : 22 Maret 2022
tempat Baru *)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1)
2)
3)
9. Pembebanan Anggaran
a) Instansi : UPTD Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
b) Mata Anggaran : Dokumen Pelaksanaan Anggaran
(DPA-SKPD) Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
Tahun 2022 (DAK BOK)
1 Keterangan Lain – lain : Sesuai SPT Nomor :090/PKM-
0 BNTG /BMU/ / /2022
Tanggal :
Dikeluarkan Di : Binuni
Pada Tanggal : 14 Maret 2022
KEPALA PUSKESMAS BIONTONG
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

JUNI DJENAAN, SKM. M.Kes

NIP: 19730607 199503 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BIONTONG
Jln. Trans Sulawesi. Desa Binuni, Kec. Bolang Itang Timur

Lembaran ke :
Kode No :
Nomor : 090/PKM-BNTG/BMU/
/ /2022

SURAT PERJALANAN DINAS

( SPD )

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : KEPALA UPTD PUSKESMAS

BIONTONG KAB. BOLAANG
MONGONDOW UTARA
2. Nama/NIP Pegawai Yang : Gita Anastasya Bata, AMG/
Diperintahkan 19820811 200902 2 001
3. a) Pangkat dan Golongan Ruang gaji : Penata Tkt I / IIId
Menurut PP No. 6 Tahun 1997
b) Jabatan Instansi : PJ GIZI UPTD Puskesmas Biontong
c) Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kegiatan Pemeriksaan
Kesehatan Berkala Di Sekolah.
5. Alat angkut yang digunakan : Angkutan Darat
6. a) Tempat Berangkat : UPTD Puskesmas Biontong
b) Tempat Tujuan : SDN 1 Binjeita, Desa Binjeita I, SDN 1
Biontong, SDN 2 Biontong, SDN 1
Biontong 1, SDK XII Sumba, MTS
ALkhairat Biontong, SMPN 2
Bolangitang Timur
7. a) Lamanya Perjalanan Dinas : 8 (Delapan) Hari
b) Tanggal Berangkat : 14 Maret 2022
c) Tanggal Harus Kembali/Tiba Di : 22 Maret 2022
tempat Baru *)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1)
2)
3)
9. Pembebanan Anggaran
a) Instansi : UPTD Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
b) Mata Anggaran : Dokumen Pelaksanaan Anggaran
(DPA-SKPD) Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
Tahun 2022 (DAK BOK)
1 Keterangan Lain – lain : Sesuai SPT Nomor :090/PKM-
0 BNTG /BMU/ / /2022
Tanggal :
Dikeluarkan Di : Binuni
Pada Tanggal : 14 Maret 2022
KEPALA PUSKESMAS BIONTONG
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

JUNI DJENAAN, SKM. M.Kes

NIP: 19730607 199503 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BIONTONG
Jln. Trans Sulawesi. Desa Binuni, Kec. Bolang Itang Timur

Lembaran ke :
Kode No :
Nomor : 090/PKM-BNTG/BMU/
/ /2022

SURAT PERJALANAN DINAS

( SPD )

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : KEPALA UPTD PUSKESMAS

BIONTONG KAB. BOLAANG
MONGONDOW UTARA
2. Nama/NIP Pegawai Yang : Novtreesye Jacobus, A.Md.Kep /
Diperintahkan 19881103 201102 2 001
3. a) Pangkat dan Golongan Ruang gaji : Penata / IIIc
Menurut PP No. 6 Tahun 1997
b) Jabatan Instansi : PJ TB dan Kusta UPTD Puskesmas
c) Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : Biontong
-
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kegiatan Pemeriksaan
Kesehatan Berkala Di Sekolah.
5. Alat angkut yang digunakan : Angkutan Darat
6. a) Tempat Berangkat : UPTD Puskesmas Biontong
b) Tempat Tujuan : SDN 1 Binjeita, Desa Binjeita I, SDN 1
Biontong, SDN 2 Biontong, SDN 1
Biontong 1, SDK XII Sumba, MTS
ALkhairat Biontong, SMPN 2
Bolangitang Timur
7. a) Lamanya Perjalanan Dinas : 8 (Delapan) Hari
b) Tanggal Berangkat : 14 Maret 2022
c) Tanggal Harus Kembali/Tiba Di : 22 Maret 2022
tempat Baru *)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1)
2)
3)
9. Pembebanan Anggaran
a) Instansi : UPTD Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
b) Mata Anggaran : Dokumen Pelaksanaan Anggaran
(DPA-SKPD) Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
Tahun 2022 (DAK BOK)
1 Keterangan Lain – lain : Sesuai SPT Nomor :090/PKM-
0 BNTG /BMU/ / /2022
Tanggal :
Dikeluarkan Di : Binuni
Pada Tanggal : 14 Maret 2022
KEPALA PUSKESMAS BIONTONG
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

JUNI DJENAAN, SKM. M.Kes

NIP: 19730607 199503 1 003