You are on page 1of 26

LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN

PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

JUMLAH PUSKESMAS BIONTONG : 1 PUSKESMAS 2021


JUMLAH PUSKESMAS YANG MELAPOR : 1 PUSKESMAS JANUARI

A.DATA DASAR
NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah 6 1 1 0 0
2 Jumlah Sekolah UKS 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid 658 150 54 0 0
4 Jumlah Murid Kelas 1 98 57 10 0 0
5 Jumlah Sekolah yang mempunyai Ruang UKS 0 0 0 0 0
6 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Kader 0 0 0 0 0
7 Jumlah Kader di Sekolah 0 0 0 0 0
8 Jumlah Guru Pembina UKS 0 0 0 0 0
9 Jumlah Sekolah dengan dana sehat 0 0 0 0 0

Pondok Pesantren
1 Jumlah Pondok Pesantren
2 Jumlah Pondok Pesantren yang dibina
3 Jumlah Pondok Pesantren yang mempunyai pengolah UKP
4 Jumlah Santri

B.KEGIATAN DALAM SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah yang melaksanakan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
2 Jumlah Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
4 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
5 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
6 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi baik 0 0 0 0 0
7 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
8 Jumlah Murid Kelas 1 dengan kelainan Refraksi 0 0 0 0 0
9 Jumlah Murid Kelas 1 dengan gangguan pendengaran 0 0 0 0 0
10 Jumlah Sekolah yang melaksanakan pemeriksaan berkala 0 0 0 0 0
11 Jumlah Murid diperiksa secara berkala 0 0 0 0 0
12 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
13 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi baik 0 0 0 0 0
14 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
15 Jumlah Murid yang mendapat KIE 0 0 0 0 0
16 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan Konseling 0 0 0 0 0
17 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan medis 0 0 0 0 0
18 Jumlah Murid yang dirujuk ke puskesmas 0 0 0 0 0
19 Jumlah Murid dengan Imnisasi DT 0 0 0 0 0
20 Jumlah Murid dengan Imnunisasi TT/TD 0 0 0 0 0

C.KEGIATAN DILUAR SEKOLAH


KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH KIE PELY.MEDIS KONSELING
a. Karang Taruna 0 0 0 0 0
b. Anak Jalanan 0 0 0 0 0
c. Kelompok belajar non formal 0 0 0 0 0
d. Remaja Mesjid 0 0 0 0 0
e. dll (buruh,pekerja,anak) 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

JUMLAH PUSKESMAS BIONTONG : 1 PUSKESMAS 2021


JUMLAH PUSKESMAS YANG MELAPOR : 1 PUSKESMAS FEBRUARI

A.DATA DASAR
NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah 6 1 1 0 0
2 Jumlah Sekolah UKS 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid 658 150 54 0 0
4 Jumlah Murid Kelas 1 98 57 10 0 0
5 Jumlah Sekolah yang mempunyai Ruang UKS 0 0 0 0 0
6 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Kader 0 0 0 0 0
7 Jumlah Kader di Sekolah 0 0 0 0 0
8 Jumlah Guru Pembina UKS 0 0 0 0 0
9 Jumlah Sekolah dengan dana sehat 0 0 0 0 0

Pondok Pesantren
1 Jumlah Pondok Pesantren
2 Jumlah Pondok Pesantren yang dibina
3 Jumlah Pondok Pesantren yang mempunyai pengolah UKP
4 Jumlah Santri

B.KEGIATAN DALAM SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah yang melaksanakan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
2 Jumlah Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
4 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
5 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
6 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi baik 0 0 0 0 0
7 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
8 Jumlah Murid Kelas 1 dengan kelainan Refraksi 0 0 0 0 0
9 Jumlah Murid Kelas 1 dengan gangguan pendengaran 0 0 0 0 0
10 Jumlah Sekolah yang melaksanakan pemeriksaan berkala 0 0 0 0 0
11 Jumlah Murid diperiksa secara berkala 0 0 0 0 0
12 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
13 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi baik 0 0 0 0 0
14 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
15 Jumlah Murid yang mendapat KIE 0 0 0 0 0
16 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan Konseling 0 0 0 0 0
17 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan medis 0 0 0 0 0
18 Jumlah Murid yang dirujuk ke puskesmas 0 0 0 0 0
19 Jumlah Murid dengan Imnisasi DT 0 0 0 0 0
20 Jumlah Murid dengan Imnunisasi TT/TD 0 0 0 0 0

C.KEGIATAN DILUAR SEKOLAH


KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH KIE PELY.MEDIS KONSELING
a. Karang Taruna 0 0 0 0 0
b. Anak Jalanan 0 0 0 0 0
c. Kelompok belajar non formal 0 0 0 0 0
d. Remaja Mesjid 0 0 0 0 0
e. dll (buruh,pekerja,anak) 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

JUMLAH PUSKESMAS BINTAUNA : 1 PUSKESMAS 2022


JUMLAH PUSKESMAS YANG MELAPOR : 1 PUSKESMAS MARET

A.DATA DASAR
NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah 6 1 1 0 0
2 Jumlah Sekolah UKS 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid 604 165 45 0 0
4 Jumlah Murid Kelas 1 94 58 15 0 0
5 Jumlah Sekolah yang mempunyai Ruang UKS 0 0 0 0 0
6 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Kader 0 0 0 0 0
7 Jumlah Kader di Sekolah 0 0 0 0 0
8 Jumlah Guru Pembina UKS 0 0 0 0 0
9 Jumlah Sekolah dengan dana sehat 0 0 0 0 0

Pondok Pesantren
1 Jumlah Pondok Pesantren
2 Jumlah Pondok Pesantren yang dibina
3 Jumlah Pondok Pesantren yang mempunyai pengolah UKP
4 Jumlah Santri

B.KEGIATAN DALAM SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah yang melaksanakan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
2 Jumlah Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
4 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
5 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
6 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi baik 0 0 0 0 0
7 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
8 Jumlah Murid Kelas 1 dengan kelainan Refraksi 0 0 0 0 0
9 Jumlah Murid Kelas 1 dengan gangguan pendengaran 0 0 0 0 0
10 Jumlah Sekolah yang melaksanakan pemeriksaan berkala 6 1 1 0 0
11 Jumlah Murid diperiksa secara berkala 487 153 40 0 0
12 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi lebih 23 5 2 0 0
13 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi baik 443 145 30 0 0
14 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi kurang 21 3 7 0 0
15 Jumlah Murid yang mendapat KIE 487 153 40 0 0
16 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan Konseling 44 8 9 0 0
17 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan medis 0 0 0 0 0
18 Jumlah Murid yang dirujuk ke puskesmas 0 0 0 0 0
19 Jumlah Murid dengan Imnisasi DT 0 0 0 0 0
20 Jumlah Murid dengan Imnunisasi TT/TD 0 0 0 0 0

C.KEGIATAN DILUAR SEKOLAH


KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH KIE PELY.MEDIS KONSELING
a. Karang Taruna 0 0 0 0 0
b. Anak Jalanan 0 0 0 0 0
c. Kelompok belajar non formal 0 0 0 0 0
d. Remaja Mesjid 0 0 0 0 0
e. dll (buruh,pekerja,anak) 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

JUMLAH PUSKESMAS BIONTONG : 1 PUSKESMAS 2022


JUMLAH PUSKESMAS YANG MELAPOR : 1 PUSKESMAS APRIL

A.DATA DASAR
NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah 6 1 1 0 0
2 Jumlah Sekolah UKS 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid 755 150 55 0 0
4 Jumlah Murid Kelas 1 107 57 10 0 0
5 Jumlah Sekolah yang mempunyai Ruang UKS 0 0 0 0 0
6 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Kader 0 0 0 0 0
7 Jumlah Kader di Sekolah 0 0 0 0 0
8 Jumlah Guru Pembina UKS 0 0 0 0 0
9 Jumlah Sekolah dengan dana sehat 0 0 0 0 0

Pondok Pesantren
1 Jumlah Pondok Pesantren
2 Jumlah Pondok Pesantren yang dibina
3 Jumlah Pondok Pesantren yang mempunyai pengolah UKP
4 Jumlah Santri

B.KEGIATAN DALAM SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah yang melaksanakan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
2 Jumlah Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
4 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
5 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
6 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi baik 0 0 0 0 0
7 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
8 Jumlah Murid Kelas 1 dengan kelainan Refraksi 0 0 0 0 0
9 Jumlah Murid Kelas 1 dengan gangguan pendengaran 0 0 0 0 0
10 Jumlah Sekolah yang melaksanakan pemeriksaan berkala 6 1 1 0 0
11 Jumlah Murid diperiksa secara berkala 487 153 40 0 0
12 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi lebih 23 5 2 0 0
13 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi baik 443 145 30 0 0
14 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi kurang 21 3 7 0 0
15 Jumlah Murid yang mendapat KIE 487 153 40 0 0
16 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan Konseling 44 8 9 0 0
17 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan medis 0 0 0 0 0
18 Jumlah Murid yang dirujuk ke puskesmas 0 0 0 0 0
19 Jumlah Murid dengan Imnisasi DT 0 0 0 0 0
20 Jumlah Murid dengan Imnunisasi TT/TD 0 0 0 0 0

C.KEGIATAN DILUAR SEKOLAH


KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH KIE PELY.MEDIS KONSELING
a. Karang Taruna 0 0 0 0 0
b. Anak Jalanan 0 0 0 0 0
c. Kelompok belajar non formal 0 0 0 0 0
d. Remaja Mesjid 0 0 0 0 0
e. dll (buruh,pekerja,anak) 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

JUMLAH PUSKESMAS BIONTONG : 1 PUSKESMAS 2022


JUMLAH PUSKESMAS BIONTONG : 1 PUSKESMAS MEI

A.DATA DASAR
NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah 6 1 1 0 0
2 Jumlah Sekolah UKS 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid 755 150 55 0 0
4 Jumlah Murid Kelas 1 107 57 10 0 0
5 Jumlah Sekolah yang mempunyai Ruang UKS 0 0 0 0 0
6 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Kader 0 0 0 0 0
7 Jumlah Kader di Sekolah 0 0 0 0 0
8 Jumlah Guru Pembina UKS 0 0 0 0 0
9 Jumlah Sekolah dengan dana sehat 0 0 0 0 0

Pondok Pesantren
1 Jumlah Pondok Pesantren
2 Jumlah Pondok Pesantren yang dibina
3 Jumlah Pondok Pesantren yang mempunyai pengolah UKP
4 Jumlah Santri

B.KEGIATAN DALAM SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah yang melaksanakan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
2 Jumlah Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
4 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
5 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
6 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi baik 0 0 0 0 0
7 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
8 Jumlah Murid Kelas 1 dengan kelainan Refraksi 0 0 0 0 0
9 Jumlah Murid Kelas 1 dengan gangguan pendengaran 0 0 0 0 0
10 Jumlah Sekolah yang melaksanakan pemeriksaan berkala 6 1 1 0 0
11 Jumlah Murid diperiksa secara berkala 487 153 40 0 0
12 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi lebih 23 5 2 0 0
13 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi baik 443 145 30 0 0
14 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi kurang 21 3 7 0 0
15 Jumlah Murid yang mendapat KIE 487 153 40 0 0
16 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan Konseling 44 8 9 0 0
17 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan medis 0 0 0 0 0
18 Jumlah Murid yang dirujuk ke puskesmas 0 0 0 0 0
19 Jumlah Murid dengan Imnisasi DT 0 0 0 0 0
20 Jumlah Murid dengan Imnunisasi TT/TD 0 0 0 0 0

C.KEGIATAN DILUAR SEKOLAH


KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH KIE PELY.MEDIS KONSELING
a. Karang Taruna 0 0 0 0 0
b. Anak Jalanan 0 0 0 0 0
c. Kelompok belajar non formal 0 0 0 0 0
d. Remaja Mesjid 0 0 0 0 0
e. dll (buruh,pekerja,anak) 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

JUMLAH PUSKESMAS BIONTONG : 1 PUSKESMAS 2021


JUMLAH PUSKESMAS YANG MELAPOR : 1 PUSKESMAS JUNI

A.DATA DASAR
NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah 6 1 1 0 0
2 Jumlah Sekolah UKS 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid 755 150 55 0 0
4 Jumlah Murid Kelas 1 107 57 10 0 0
5 Jumlah Sekolah yang mempunyai Ruang UKS 0 0 0 0 0
6 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Kader 0 0 0 0 0
7 Jumlah Kader di Sekolah 0 0 0 0 0
8 Jumlah Guru Pembina UKS 0 0 0 0 0
9 Jumlah Sekolah dengan dana sehat 0 0 0 0 0

Pondok Pesantren
1 Jumlah Pondok Pesantren
2 Jumlah Pondok Pesantren yang dibina
3 Jumlah Pondok Pesantren yang mempunyai pengolah UKP
4 Jumlah Santri

B.KEGIATAN DALAM SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah yang melaksanakan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
2 Jumlah Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
4 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
5 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
6 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi baik 0 0 0 0 0
7 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
8 Jumlah Murid Kelas 1 dengan kelainan Refraksi 0 0 0 0 0
9 Jumlah Murid Kelas 1 dengan gangguan pendengaran 0 0 0 0 0
10 Jumlah Sekolah yang melaksanakan pemeriksaan berkala 0 0 0 0 0
11 Jumlah Murid diperiksa secara berkala 0 0 0 0 0
12 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
13 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi baik 0 0 0 0 0
14 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
15 Jumlah Murid yang mendapat KIE 0 0 0 0 0
16 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan Konseling 0 0 0 0 0
17 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan medis 0 0 0 0 0
18 Jumlah Murid yang dirujuk ke puskesmas 0 0 0 0 0
19 Jumlah Murid dengan Imnisasi DT 0 0 0 0 0
20 Jumlah Murid dengan Imnunisasi TT/TD 0 0 0 0 0

C.KEGIATAN DILUAR SEKOLAH


KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH KIE PELY.MEDIS KONSELING
a. Karang Taruna 0 0 0 0 0
b. Anak Jalanan 0 0 0 0 0
c. Kelompok belajar non formal 0 0 0 0 0
d. Remaja Mesjid 0 0 0 0 0
e. dll (buruh,pekerja,anak) 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

JUMLAH PUSKESMAS BIONTONG : 1 PUSKESMAS 2021


JUMLAH PUSKESMAS YANG MELAPOR : 1 PUSKESMAS JULI

A.DATA DASAR
NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah 6 1 1 0 0
2 Jumlah Sekolah UKS 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid 755 150 55 0 0
4 Jumlah Murid Kelas 1 107 57 10 0 0
5 Jumlah Sekolah yang mempunyai Ruang UKS 0 0 0 0 0
6 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Kader 0 0 0 0 0
7 Jumlah Kader di Sekolah 0 0 0 0 0
8 Jumlah Guru Pembina UKS 0 0 0 0 0
9 Jumlah Sekolah dengan dana sehat 0 0 0 0 0

Pondok Pesantren
1 Jumlah Pondok Pesantren
2 Jumlah Pondok Pesantren yang dibina
3 Jumlah Pondok Pesantren yang mempunyai pengolah UKP
4 Jumlah Santri

B.KEGIATAN DALAM SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah yang melaksanakan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
2 Jumlah Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
4 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
5 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
6 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi baik 0 0 0 0 0
7 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
8 Jumlah Murid Kelas 1 dengan kelainan Refraksi 0 0 0 0 0
9 Jumlah Murid Kelas 1 dengan gangguan pendengaran 0 0 0 0 0
10 Jumlah Sekolah yang melaksanakan pemeriksaan berkala 0 0 0 0 0
11 Jumlah Murid diperiksa secara berkala 0 0 0 0 0
12 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
13 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi baik 0 0 0 0 0
14 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
15 Jumlah Murid yang mendapat KIE 0 0 0 0 0
16 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan Konseling 0 0 0 0 0
17 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan medis 0 0 0 0 0
18 Jumlah Murid yang dirujuk ke puskesmas 0 0 0 0 0
19 Jumlah Murid dengan Imnisasi DT 0 0 0 0 0
20 Jumlah Murid dengan Imnunisasi TT/TD 0 0 0 0 0

C.KEGIATAN DILUAR SEKOLAH


KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH KIE PELY.MEDIS KONSELING
a. Karang Taruna 0 0 0 0 0
b. Anak Jalanan 0 0 0 0 0
c. Kelompok belajar non formal 0 0 0 0 0
d. Remaja Mesjid 0 0 0 0 0
e. dll (buruh,pekerja,anak) 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

JUMLAH PUSKESMAS BIONTONG : 1 PUSKESMAS 2020


JUMLAH PUSKESMAS YANG MELAPOR : 1 PUSKESMAS AGUSTUS

A.DATA DASAR
NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah 6 1 1 0 0
2 Jumlah Sekolah UKS 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid 755 150 55 0 0
4 Jumlah Murid Kelas 1 107 57 10 0 0
5 Jumlah Sekolah yang mempunyai Ruang UKS 0 0 0 0 0
6 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Kader 0 0 0 0 0
7 Jumlah Kader di Sekolah 0 0 0 0 0
8 Jumlah Guru Pembina UKS 0 0 0 0 0
9 Jumlah Sekolah dengan dana sehat 0 0 0 0 0

Pondok Pesantren
1 Jumlah Pondok Pesantren
2 Jumlah Pondok Pesantren yang dibina
3 Jumlah Pondok Pesantren yang mempunyai pengolah UKP
4 Jumlah Santri

B.KEGIATAN DALAM SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah yang melaksanakan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
2 Jumlah Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan kesehatan 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
4 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
5 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
6 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi baik 0 0 0 0 0
7 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
8 Jumlah Murid Kelas 1 dengan kelainan Refraksi 0 0 0 0 0
9 Jumlah Murid Kelas 1 dengan gangguan pendengaran 0 0 0 0 0
10 Jumlah Sekolah yang melaksanakan pemeriksaan berkala 0 0 0 0 0
11 Jumlah Murid diperiksa secara berkala 0 0 0 0 0
12 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
13 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi baik 0 0 0 0 0
14 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
15 Jumlah Murid yang mendapat KIE 0 0 0 0 0
16 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan Konseling 0 0 0 0 0
17 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan medis 0 0 0 0 0
18 Jumlah Murid yang dirujuk ke puskesmas 0 0 0 0 0
19 Jumlah Murid dengan Imnisasi DT 0 0 0 0 0
20 Jumlah Murid dengan Imnunisasi TT/TD 0 0 0 0 0

C.KEGIATAN DILUAR SEKOLAH


KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH KIE PELY.MEDIS KONSELING
a. Karang Taruna 0 0 0 0 0
b. Anak Jalanan 0 0 0 0 0
c. Kelompok belajar non formal 0 0 0 0 0
d. Remaja Mesjid 0 0 0 0 0
e. dll (buruh,pekerja,anak) 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

JUMLAH PUSKESMAS BIONTONG : 1 PUSKESMAS 2021


JUMLAH PUSKESMAS YANG MELAPOR : 1 PUSKESMAS SEPTEMBER

A.DATA DASAR
NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah 6 1 1 0 0
2 Jumlah Sekolah UKS 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid 611 164 34 0 0
4 Jumlah Murid Kelas 1 94 58 15 0 0
5 Jumlah Sekolah yang mempunyai Ruang UKS 0 0 0 0 0
6 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Kader 0 0 0 0 0
7 Jumlah Kader di Sekolah 0 0 0 0 0
8 Jumlah Guru Pembina UKS 0 0 0 0 0
9 Jumlah Sekolah dengan dana sehat 0 0 0 0 0

Pondok Pesantren
1 Jumlah Pondok Pesantren
2 Jumlah Pondok Pesantren yang dibina
3 Jumlah Pondok Pesantren yang mempunyai pengolah UKP
4 Jumlah Santri

B.KEGIATAN DALAM SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah yang melaksanakan penjaringan kesehatan 6 1 0 0 0
2 Jumlah Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan kesehatan 71 50 12 0 0
3 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
4 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
5 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
6 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi baik 0 0 0 0 0
7 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
8 Jumlah Murid Kelas 1 dengan kelainan Refraksi 0 0 0 0 0
9 Jumlah Murid Kelas 1 dengan gangguan pendengaran 0 0 0 0 0
10 Jumlah Sekolah yang melaksanakan pemeriksaan berkala 6 1 1 0 0
11 Jumlah Murid diperiksa secara berkala 287 35 17 0 0
12 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi lebih 53 8 3 0 0
13 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi baik 217 23 12 0 0
14 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi kurang 17 4 2 0 0
15 Jumlah Murid yang mendapat KIE 287 35 17 0 0
16 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan Konseling 0 3 1 0 0
17 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan medis 0 0 0 0 0
18 Jumlah Murid yang dirujuk ke puskesmas 0 0 0 0 0
19 Jumlah Murid dengan Imnisasi DT 0 0 0 0 0
20 Jumlah Murid dengan Imnunisasi TT/TD 0 0 0 0 0

C.KEGIATAN DILUAR SEKOLAH


KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH KIE PELY.MEDIS KONSELING
a. Karang Taruna 0 0 0 0 0
b. Anak Jalanan 0 0 0 0 0
c. Kelompok belajar non formal 0 0 0 0 0
d. Remaja Mesjid 0 0 0 0 0
e. dll (buruh,pekerja,anak) 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

JUMLAH PUSKESMAS BIONTONG : 1 PUSKESMAS 2021


JUMLAH PUSKESMAS YANG MELAPOR : 1 PUSKESMAS OKTOBER

A.DATA DASAR
NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah 6 1 1 0 0
2 Jumlah Sekolah UKS 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid 619 47 34 0 0
4 Jumlah Murid Kelas 1 94 58 15 0 0
5 Jumlah Sekolah yang mempunyai Ruang UKS 0 0 0 0 0
6 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Kader 0 0 0 0 0
7 Jumlah Kader di Sekolah 0 0 0 0 0
8 Jumlah Guru Pembina UKS 0 0 0 0 0
9 Jumlah Sekolah dengan dana sehat 0 0 0 0 0

Pondok Pesantren
1 Jumlah Pondok Pesantren
2 Jumlah Pondok Pesantren yang dibina
3 Jumlah Pondok Pesantren yang mempunyai pengolah UKP
4 Jumlah Santri

B.KEGIATAN DALAM SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah yang melaksanakan penjaringan kesehatan 6 1 1 0 0
2 Jumlah Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan kesehatan 69 46 15 0 0
3 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
4 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
5 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
6 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi baik 69 46 15 0 0
7 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
8 Jumlah Murid Kelas 1 dengan kelainan Refraksi 0 8 2 0 0
9 Jumlah Murid Kelas 1 dengan gangguan pendengaran 0 0 0 0 0
10 Jumlah Sekolah yang melaksanakan pemeriksaan berkala 6 1 1 0 0
11 Jumlah Murid diperiksa secara berkala 287 35 17 0 0
12 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi lebih 53 8 3 0 0
13 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi baik 217 23 12 0 0
14 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi kurang 17 4 2 0 0
15 Jumlah Murid yang mendapat KIE 287 35 17 0 0
16 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan Konseling 0 0 0 0 0
17 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan medis 0 0 0 0 0
18 Jumlah Murid yang dirujuk ke puskesmas 10 4 9 0 0
19 Jumlah Murid dengan Imnisasi DT 0 0 0 0 0
20 Jumlah Murid dengan Imnunisasi TT/TD 0 0 0 0 0

C.KEGIATAN DILUAR SEKOLAH


KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH KIE PELY.MEDIS KONSELING
a. Karang Taruna 0 0 0 0 0
b. Anak Jalanan 0 0 0 0 0
c. Kelompok belajar non formal 0 0 0 0 0
d. Remaja Mesjid 0 0 0 0 0
e. dll (buruh,pekerja,anak) 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

JUMLAH PUSKESMAS BIONTONG : 1 PUSKESMAS 2021


JUMLAH PUSKESMAS YANG MELAPOR : 1 PUSKESMAS NOVEMBER

A.DATA DASAR
NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah 6 1 1 0 0
2 Jumlah Sekolah UKS 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid 619 47 34 0 0
4 Jumlah Murid Kelas 1 94 58 15 0 0
5 Jumlah Sekolah yang mempunyai Ruang UKS 0 0 0 0 0
6 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Kader 0 0 0 0 0
7 Jumlah Kader di Sekolah 0 0 0 0 0
8 Jumlah Guru Pembina UKS 0 0 0 0 0
9 Jumlah Sekolah dengan dana sehat 0 0 0 0 0

Pondok Pesantren
1 Jumlah Pondok Pesantren
2 Jumlah Pondok Pesantren yang dibina
3 Jumlah Pondok Pesantren yang mempunyai pengolah UKP
4 Jumlah Santri

B.KEGIATAN DALAM SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah yang melaksanakan penjaringan kesehatan 6 1 1 0 0
2 Jumlah Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan kesehatan 69 46 15 0 0
3 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
4 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
5 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
6 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi baik 69 46 15 0 0
7 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
8 Jumlah Murid Kelas 1 dengan kelainan Refraksi 0 0 0 0 0
9 Jumlah Murid Kelas 1 dengan gangguan pendengaran 0 0 0 0 0
10 Jumlah Sekolah yang melaksanakan pemeriksaan berkala 6 1 1 0 0
11 Jumlah Murid diperiksa secara berkala 287 35 17 0 0
12 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi lebih 53 8 3 0 0
13 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi baik 217 23 12 0 0
14 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi kurang 17 4 2 0 0
15 Jumlah Murid yang mendapat KIE 287 35 17 0 0
16 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan Konseling 0 0 0 0 0
17 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan medis 0 0 0 0 0
18 Jumlah Murid yang dirujuk ke puskesmas 0 0 0 0 0
19 Jumlah Murid dengan Imnisasi DT 0 0 0 0 0
20 Jumlah Murid dengan Imnunisasi TT/TD 0 0 0 0 0

C.KEGIATAN DILUAR SEKOLAH


KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH KIE PELY.MEDIS KONSELING
a. Karang Taruna 0 0 0 0 0
b. Anak Jalanan 0 0 0 0 0
c. Kelompok belajar non formal 0 0 0 0 0
d. Remaja Mesjid 0 0 0 0 0
e. dll (buruh,pekerja,anak) 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

JUMLAH PUSKESMAS BIONTONG : 1 PUSKESMAS 2021


JUMLAH PUSKESMAS YANG MELAPOR : 1 PUSKESMAS DESEMBER

A.DATA DASAR
NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah 6 1 1 0 0
2 Jumlah Sekolah UKS 0 0 0 0 0
3 Jumlah Murid 619 47 34 0 0
4 Jumlah Murid Kelas 1 94 58 15 0 0
5 Jumlah Sekolah yang mempunyai Ruang UKS 0 0 0 0 0
6 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Kader 0 0 0 0 0
7 Jumlah Kader di Sekolah 0 0 0 0 0
8 Jumlah Guru Pembina UKS 0 0 0 0 0
9 Jumlah Sekolah dengan dana sehat 0 0 0 0 0

Pondok Pesantren
1 Jumlah Pondok Pesantren
2 Jumlah Pondok Pesantren yang dibina
3 Jumlah Pondok Pesantren yang mempunyai pengolah UKP
4 Jumlah Santri

B.KEGIATAN DALAM SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTs SMU/MA
1 Jumlah Sekolah yang melaksanakan penjaringan kesehatan 6 1 1 0 0
2 Jumlah Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan kesehatan 69 46 15 0 0
3 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
4 Jumlah Murid kelas 1 yang dijaring dengan HB> 12 gr% 0 0 0 0 0
5 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi lebih 0 0 0 0 0
6 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi baik 69 46 15 0 0
7 Jumlah Murid Kelas 1 dengan status gizi kurang 0 0 0 0 0
8 Jumlah Murid Kelas 1 dengan kelainan Refraksi 0 0 0 0 0
9 Jumlah Murid Kelas 1 dengan gangguan pendengaran 0 0 0 0 0
10 Jumlah Sekolah yang melaksanakan pemeriksaan berkala 6 1 1 0 0
11 Jumlah Murid diperiksa secara berkala 287 35 17 0 0
12 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi lebih 53 8 3 0 0
13 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi baik 217 23 12 0 0
14 Jumlah Murid diperiksa berkala dengan status gizi kurang 17 4 2 0 0
15 Jumlah Murid yang mendapat KIE 287 35 17 0 0
16 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan Konseling 0 0 0 0 0
17 Jumlah Murid yang mendapat pelayanan medis 0 0 0 0 0
18 Jumlah Murid yang dirujuk ke puskesmas 0 0 0 0 0
19 Jumlah Murid dengan Imnisasi DT 0 0 0 0 0
20 Jumlah Murid dengan Imnunisasi TT/TD 0 0 0 0 0

C.KEGIATAN DILUAR SEKOLAH


KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH KIE PELY.MEDIS KONSELING
a. Karang Taruna 0 0 0 0 0
b. Anak Jalanan 0 0 0 0 0
c. Kelompok belajar non formal 0 0 0 0 0
d. Remaja Mesjid 0 0 0 0 0
e. dll (buruh,pekerja,anak) 0 0 0 0 0
P
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
PUSKESMAS : BIONTONG
BULAN JANUARI

SARANA TEMPAT ABSENSI DANA


NO NAMA/JENIS SEKOLAH JUMLAH MURID IMUNISASI JAGA SPAL SAMPAH KANTIN SAKIT PENGOBATAN SEHAT
JUMLAH AIR BERSIH
MURID sampah Sakit Sehat
DIJARING
Kelas DT Td D MS D MS D MS D MS D MS D MS D MS
Kelas 1
I - VI I II III
1 SDN I BINJEITA 14 90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SDN I BINJEITA I 11 93 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SDN I BIONTONG 16 150 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SDN II BIONTONG 37 188 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SDK 12 BIONTONG II 8 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SDN I BIONTONG I 12 103 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 MTs AL- KHAIRAT BIONTONG 10 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 SMP II BIONTONG BOLIT 57 150 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 165 862 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Biontong, 2020


Kepala UPTD Puskesmas Biontong Petugas UKS

HERMANTO PONTOH, AMG CENI GOSAL, AMKG


NIP : 19800422 200902 1 002 Nip.19860902 201102 2 001
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
PUSKESMAS : BIONTONG
BULAN FEBRUARI

TEMPAT ABSENSI DANA


NO NAMA/JENIS SEKOLAH JUMLAH MURID IMUNISASI SARANA JAGA SPAL SAMPAH KANTIN SAKIT PENGOBATAN SEHAT
JUMLAH AIR BERSIH sampah Sakit Sehat
MURID
DIJARING
Kelas DT Td D MS D MS D MS D MS D MS D MS D MS
Kelas 1
I - VI I II III
1 SDN I BINJEITA 14 90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SDN I BINJEITA I 11 93 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SDN I BIONTONG 16 150 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SDN II BIONTONG 37 188 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SDN I BIONTONG I 12 103 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SD KR XII SUMBA 8 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 MTs AL- KHAIRAT BIONTONG 10 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 SMP II BIONTONG BOLIT 57 150 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 165 859 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Biontong, Februari 2021


Kepala UPTD Puskesmas Biontong Petugas UKS

HERMANTO PONTOH, AMG PUTRI W.MIDU, A.Md.Keb


NIP : 19800422 200902 1 002 Nip.19911111 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
PUSKESMAS : BIONTONG
BULAN : MARET

SARANA TEMPAT ABSENSI DANA


NO NAMA/JENIS SEKOLAH JUMLAH MURID IMUNISASI JAGA SPAL SAMPAH KANTIN SAKIT PENGOBATAN SEHAT
JUMLAH AIR BERSIH
MURID sampah Sakit Sehat
DIJARING
Kelas DT Td D MS D MS D MS D MS D MS D MS D MS
Kelas 1
I - VI I II III
1 SDN I BINJEITA 15 87 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
2 SDN I BINJEITA I 9 90 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
3 SDN I BIONTONG 25 139 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
4 SDN II BIONTONG 19 168 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
5 SDK 12 BIONTONG II 6 31 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
6 SDN I BIONTONG I 20 89 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
7 MTs AL- KHAIRAT BIONTONG 15 45 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
8 SMP II BIONTONG BOLIT 58 165 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 167 814 0 0 0 0 2 6 1 7 3 5 0 8 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Biontong, 31 Maret 2022


Kepala UPTD Puskesmas Biontong Petugas UKS

JUNI DJENAAN, SKM, M.Kes PUTRI W.MIDU, A.Md.Keb


NIP : 19730607 199503 1 003 Nip.19911111 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
PUSKESMAS : BIONTONG
BULAN : APRIL

SARANA TEMPAT ABSENSI DANA


NO NAMA/JENIS SEKOLAH JUMLAH MURID IMUNISASI JAGA SPAL SAMPAH KANTIN SAKIT PENGOBATAN SEHAT
JUMLAH AIR BERSIH
MURID sampah Sakit Sehat
DIJARING
Kelas DT Td D MS D MS D MS D MS D MS D MS D MS
Kelas 1
I - VI I II III
1 SDN I BINJEITA 15 87 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
2 SDN I BINJEITA I 9 90 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
3 SDN I BIONTONG 25 139 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
4 SDN II BIONTONG 19 168 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
5 SDK 12 BIONTONG II 6 31 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
6 SDN I BIONTONG I 20 89 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
7 MTs AL- KHAIRAT BIONTONG 15 45 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
8 SMP II BIONTONG BOLIT 58 165 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 167 814 0 0 0 0 2 6 1 7 3 5 0 8 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Biontong, 28 April 2022


Kepala UPTD Puskesmas Biontong Petugas UKS

JUNI DJENAAN, SKM, M.Kes PUTRI W.MIDU, A.Md.Keb


NIP : 19730607 199503 1 003 Nip.19911111 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
PUSKESMAS : BIONTONG
BULAN MEI

SARANA TEMPAT ABSENSI DANA


NO NAMA/JENIS SEKOLAH JUMLAH MURID IMUNISASI JAGA SPAL SAMPAH KANTIN SAKIT PENGOBATAN SEHAT
JUMLAH AIR BERSIH
MURID sampah Sakit Sehat
DIJARING
Kelas DT Td D MS D MS D MS D MS D MS D MS D MS
Kelas 1
I - VI I II III
1 SDN I BINJEITA 15 87 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
2 SDN I BINJEITA I 9 90 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
3 SDN I BIONTONG 25 139 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
4 SDN II BIONTONG 19 168 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
5 SDK 12 BIONTONG II 6 31 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
6 SDN I BIONTONG I 20 89 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
7 MTs AL- KHAIRAT BIONTONG 15 45 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
8 SMP II BIONTONG BOLIT 58 165 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 167 814 0 0 0 0 2 6 1 7 3 5 0 8 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Biontong, 31 Mei 2022


Kepala UPTD Puskesmas Biontong Petugas UKS

JUNI DJENAAN, SKM, M.Kes Putri W. Midu, A.Md.Keb


NIP : 19730607 199503 1 003 Nip.19911111 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
PUSKESMAS : BIONTONG
BULAN JUNI

SARANA TEMPAT ABSENSI DANA


NO NAMA/JENIS SEKOLAH JUMLAH MURID IMUNISASI JAGA SPAL SAMPAH KANTIN SAKIT PENGOBATAN SEHAT
JUMLAH AIR BERSIH
MURID sampah Sakit Sehat
DIJARING
Kelas DT Td D MS D MS D MS D MS D MS D MS D MS
Kelas 1
I - VI I II III
1 SDN I BINJEITA 14 90 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
2 SDN I BINJEITA I 11 93 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
3 SDN I BIONTONG 16 150 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
4 SDN II BIONTONG 37 188 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
5 SDK 12 BIONTONG II 8 34 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
6 SDN I BIONTONG I 12 103 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
7 MTs AL- KHAIRAT BIONTONG 10 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
8 SMP II BIONTONG BOLIT 57 150 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
JUMLAH 165 862 0 0 0 0 1 6 0 7 0 5 0 8 0 8 0 0 0 0 0

Mengetahui, Biontong, 30 Juni 2021


Kepala UPTD Puskesmas Biontong Petugas UKS

HERMANTO PONTOH, S.Gz Putri W. Midu, A.Md.Keb


NIP : 19800422 200902 1 002 Nip.19911111 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
PUSKESMAS : BIONTONG
BULAN JULI

SARANA TEMPAT ABSENSI DANA


NO NAMA/JENIS SEKOLAH JUMLAH MURID IMUNISASI JAGA SPAL SAMPAH KANTIN SAKIT PENGOBATAN SEHAT
JUMLAH AIR BERSIH
MURID sampah Sakit Sehat
DIJARING
Kelas DT Td D MS D MS D MS D MS D MS D MS D MS
Kelas 1
I - VI I II III
1 SDN I BINJEITA 14 90 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
2 SDN I BINJEITA I 11 93 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
3 SDN I BIONTONG 16 150 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
4 SDN II BIONTONG 37 188 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
5 SDK 12 BIONTONG II 8 34 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
6 SDN I BIONTONG I 12 103 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
7 MTs AL- KHAIRAT BIONTONG 10 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
8 SMP II BIONTONG BOLIT 57 150 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
JUMLAH 165 862 0 0 0 0 1 6 0 7 0 0 0 5 0 8 0 0 0 0 0

Mengetahui, Biontong, 30 Juli 2021


Kepala UPTD Puskesmas Biontong Petugas UKS

HERMANTO PONTOH, AMG PUTRI W.MIDU, A.Md.Keb


NIP : 19800422 200902 1 002 Nip.19911111 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
PUSKESMAS : BIONTONG
BULAN AGUSTUS

SARANA TEMPAT ABSENSI DANA


NO NAMA/JENIS SEKOLAH JUMLAH MURID IMUNISASI JAGA SPAL SAMPAH KANTIN SAKIT PENGOBATAN SEHAT
JUMLAH AIR BERSIH
MURID sampah Sakit Sehat
DIJARING
Kelas DT Td D MS D MS D MS D MS D MS D MS D MS
Kelas 1
I - VI I II III
1 SDN I BINJEITA 14 90 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
2 SDN I BINJEITA I 11 93 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
3 SDN I BIONTONG 16 150 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
4 SDN II BIONTONG 37 188 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
5 SDK 12 BIONTONG II 8 34 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
6 SDN I BIONTONG I 12 103 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
7 MTs AL- KHAIRAT BIONTONG 10 54 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
8 SMP II BIONTONG BOLIT 57 150 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
JUMLAH 165 862 0 0 0 0 1 7 0 8 0 0 0 5 0 8 0 0 0 0 0

Mengetahui, Biontong, 31 AGUSTUS 2021


Kepala UPTD Puskesmas Biontong Petugas UKS

HERMANTO PONTOH, AMG Putri W. Midu, A.Md.Keb


NIP : 19800422 200902 1 002 Nip.19911111 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
PUSKESMAS : BIONTONG
BULAN : SEPTEMBER

SARANA TEMPAT ABSENSI DANA


NO NAMA/JENIS SEKOLAH JUMLAH MURID JUMLAH IMUNISASI AIR JAGA SPAL SAMPAH KANTIN SAKIT PENGOBATAN SEHAT
MURID BERSIH sampah Sakit Sehat
DIJARIN
G DT Td D MS D MS D MS D MS D MS D MS D MS
Kelas 1 Kelas
I - VI I II III
1 SDN I BINJEITA 15 86 10 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
2 SDN I BINJEITA I 9 89 9 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
3 SDN I BIONTONG 25 147 20 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
4 SDN II BIONTONG 18 154 10 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
5 SDN I BIONTONG I 20 101 15 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
6 SD KR. SUMBA 7 34 7 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
7 MTs AL- KHAIRAT BIONTONG 15 47 12 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
8 SMP II BIONTONG BOLIT 58 164 50 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
JUMLAH 167 822 133 0 0 0 1 6 0 8 0 0 0 5 0 8 0 0 0 0 0

Mengetahui, Biontong, 30 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas Biontong Petugas UKS

HERMANTO PONTOH, AMG Putri W.Midu, A.Md.Keb


NIP : 19800422 200902 1 002 Nip.19911111 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
PUSKESMAS : BIONTONG
BULAN OKTOBER

SARANA TEMPAT ABSENSI DANA


NO NAMA/JENIS SEKOLAH JUMLAH MURID IMUNISASI JAGA SPAL SAMPAH KANTIN SAKIT PENGOBATAN SEHAT
JUMLAH AIR BERSIH
MURID sampah Sakit Sehat
DIJARING
Kelas DT Td D MS D MS D MS D MS D MS D MS D MS
Kelas 1
I - VI I II III
1 SDN I BINJEITA 15 86 10 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
2 SDN I BINJEITA I 9 89 9 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
3 SDN I BIONTONG 25 147 20 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
4 SDN 2 BIONTONG 19 154 10 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
5 SDN I BIONTONG I 20 101 15 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
6 SD KR. SUMBA 6 31 5 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
7 MTs AL- KHAIRAT BIONTONG 15 47 15 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
8 SMPN 2 BIONTONG BOLIT 58 164 46 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 167 819 130 0 0 0 2 6 1 7 5 3 0 8 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Biontong, 31 Oktober 2020


Kepala UPTD Puskesmas Biontong Petugas UKS

JUNI DJENAAN, SKM, M.Kes PUTRI W.MIDU, A.Md.Keb


NIP : 19730607 199503 1 003 Nip.19911111 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
PUSKESMAS : BIONTONG
BULAN : NOVEMBER

SARANA TEMPAT ABSENSI DANA


NO NAMA/JENIS SEKOLAH JUMLAH MURID IMUNISASI JAGA SPAL SAMPAH KANTIN SAKIT PENGOBATAN SEHAT
JUMLAH AIR BERSIH
MURID sampah Sakit Sehat
DIJARING
Kelas DT Td D MS D MS D MS D MS D MS D MS D MS
Kelas 1
I - VI I II III
1 SDN I BINJEITA 15 86 10 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
2 SDN I BINJEITA I 9 89 9 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
3 SDN I BIONTONG 25 147 20 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
4 SDN 2 BIONTONG 19 154 10 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
5 SDN I BIONTONG I 20 101 15 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
6 SD KR. SUMBA 6 31 5 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
7 MTs AL- KHAIRAT BIONTONG 15 47 15 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
8 SMPN 2 BIONTONG BOLIT 58 164 46 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 167 819 130 0 0 0 2 6 1 7 5 3 0 8 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Biontong, 30 November 2020


Kepala UPTD Puskesmas Biontong Petugas UKS

JUNI DJENAAN, SKM, M.Kes PUTRI W.MIDU, A.Md.Keb


NIP : 19730607 199503 1 003 Nip.19911111 201705 2 001
LAPORAN BULANAN PUSKESMAS / DATA PAKET PELAYANAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
PUSKESMAS : BIONTONG
BULAN DESEMBER

SARANA TEMPAT ABSENSI DANA


NO NAMA/JENIS SEKOLAH JUMLAH MURID IMUNISASI JAGA SPAL SAMPAH KANTIN SAKIT PENGOBATAN SEHAT
JUMLAH AIR BERSIH
MURID sampah Sakit Sehat
DIJARING
Kelas DT Td D MS D MS D MS D MS D MS D MS D MS
Kelas 1
I - VI I II III
1 SDN I BINJEITA 15 86 10 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
2 SDN I BINJEITA I 9 89 9 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
3 SDN I BIONTONG 25 147 20 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
4 SDN II BIONTONG 19 154 10 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
5 SDK 12 BIONTONG II 20 101 15 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
6 SDN I BIONTONG I 6 31 5 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
7 MTs AL- KHAIRAT BIONTONG 15 47 15 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
8 SMP II BIONTONG BOLIT 58 164 46 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 167 819 130 0 0 0 2 6 1 7 5 3 0 8 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Biontong, Desember 2021


Kepala UPTD Puskesmas Biontong Petugas UKS

JUNI DJENAAN, SKM. M.Kes PUTRI W.MIDU,A.Md.Keb


NIP : 19730607 199503 1 003 Nip.19911111 201705 2 001

You might also like