ASUHAN KEBIDANAN REMAJA PADA NN.

I
USIA 20 TAHUN DENGAN KEPUTIHAN PATOLOGIS
DI PUSKESMAS BANTARGADUNG
Tanggal Pengkajian : 03-06-2022 Pukul : 11.00 WIB
Tempat Pengkajian : Puskesmas Bantargadung
No Register : 4776
Oleh : Dini Komalaeni

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama anak : Nn. i
Usia : 20 Tahun
Agama : Islam
Suku : Sunda
Pekerjaan : Mahasiswi
Pendidikan : S1
Alamat :Kp.Salabuana
2. Alasan kunjungan
Nn. i mengatakan ingin memeriksakan kesehatannya.
3. Keluhan kunjungan
Nn. i mengatakan sudah 7 hari ini keluar cairan kental dari vagina berwarna
kekuningan, berbau, jumlahnya banyak dan terasa gatal
4. Riwayat Menstruasi
Menarche : 14 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 7 hari
Banyak : 20 cc
5. Riwayat Kesehatan Klien
 Nn.i mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit asma, hypertensi, jantung dan
Diabetes
6. Riwayat Kesehatan Keluarga
Nn. i mengatakan keluarga tidak memiliki riwayat penyakit menular maupun
penyakit keturunan
7. Pola Fungsional Kesehatan
1) Nutrisi
Nn. i mengatakan makan sehari 2 kali, minum lebih dari 4 gelas
2) Eliminasi
Nn. i mengatakan BAK lebih dari 4 kali sehari kali sehari dengan warna urin
kuning jernih dan bau khas urin. BAB 1 kali sehari dengan warna kuning
kecoklatan dan konsistensi lunak.
3) Istirahat
Tidur siang ± 1-2 jam
Tidur siang ± 7-8 jam
4) Aktivitas
Nn. i mengatakan aktivitasnya sebagai pelajar cukup aktif di kuliahan, membantu
pekerjaan rumah sehari-hari.
5) Olahraga
Nn. i mengatakan jarang melakukan olahraga
6) Hygiene
Nn. i mengatakan mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2 kali sehari, keramas 2 hari
sekali dan mengganti pembalut 3-4 kali sehari.

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. Antropometri :
Berat badan : 45 kg
Tinggi badan : 156 cm
IMT : 18,51 kg/m2
Lila : 23 cm
d. Tanda-Tanda Vital :
 Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 82x/menit
Pernafasan : 19x/menit

2. Pemeriksaan fisik
Wajah : Normal
Mata : Normal, tidak ada oedema, sklera putih, konjungtiva tidak
pucat
Telinga : Bersih tidak ada serumen
Hidung : Bersih tidak ada secret dan benjolan
Mulut : Bersih tidak ada stomatitis
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid
Dada : Simetris
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Normal Tidak ada oedema
Ekstremitas Bawah : Normal Tidak ada oedema

Genetalia : terdapat banyak cairan kental dari vagina berwarna

kekuningan dan berbau

3. Pemeriksaan Penunjang
Golongan darah :O
Pemeriksaan HB : 11 g/dl

C. ANALISIS
Nn. i usia 20 tahun dengan keputihan ab normal
D. PENATALAKSAAN
a. Memberitahu nn.i bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan klien mengalami keputihan
ab normal,
Evaluasi: nn.i mengetahui kondisinya saat ini
b. menjelaskan tentang pengertian keputihan serta penyebab dari keputihan
Evaluasi: nn.i mengerti tentang pengertian keputihan serta penyebab dari keputihan
itu sendiri.
c. Menganjurkan nn.i agar menjaga bagian genetalia dan sekitarnya tetap kering, selain
kering juga harus bersih, selain itu menganjurkan klien untuk menggunakan celana
dalam yang berbahan dasar katun supaya bisa menyerap keringat dan tidak lembab
Evaluasi : nn.i mengatakan mengerti dan akan melakukannya di rumah sesuai anjuran
d. Memberitahu nn.i apabila cebok dengan arah atas k bawah agar kotoran tidak masuk
ke lubang vagina
 Evaluasi : nn.i mengerti dan akan melakukannya sesuai anjuran bidan
e. Memberikan nn.i therapy antibiotic 2x sehari (amoxylin 500 mg)
Evaluasi : nn.i mengatakan akan meminum therapy antybiotik yang di berikan
f. pendokumentasian

Mahasiswa,

Dini Komalaeni
8121126
Mengetahui,

Pembimbing Pendidikan Pembimbing Lahan

Fathia Rizki, S.S.T., Ade Irawati,S.Tr.Keb

M.Tr.Keb