CONTROL PRENATAL

PACIENTE CON EMBARAZO ACUDE A CONTROL PRENATAL, REFIERE SENTIRSE BIEN, NIEGA
CEFALEA, NIEGA FOSFENOS, NIEGA TINITUS, NIEGA EPIGASTRALGIA, NIEGA AMNIORREA O
SANGRADO, NIEGA ACTIVIDAD UTERINA O DOLOR PELVICO, REFIERE MOVIMIENTOS FETALES
POSITIVOS, NEGA FIEBRE, NIEGA SINTOMAS RESPIRATORIOS, NIEGA ASTENIA, CONVIVE CON
PAREJA E HIJO, NIEGA MALTRATO O VIOLENCIA PSICOLOGICA, FISICA EN SU HOGAR.

ACTE

MEDICO NIEGA

QUIRURGICO NIEGA

ALERGICO NIEGA

GRUPO DE SANGRE Y RH : A POSITIVO

GO MENARQUIA 14 AÑOS IRS 15 AÑOS CICLOS REGULARES NO CONFIABLE POR PNF , G2P1V1 FUP
12 AÑOS CPN 2 , NIEGA COMPLICACIONES DURANTE GESTACION PREVIA NI DURANTE EL PARTO.
NIGA COMPLICACIONES EN ACTUAL GESTACION, EMESISI INICIANDO GESTACION

FAMILIAR NIEGA

VACUNACION AL DIA – VACUNACION COVID

EXAMEN FISICO

MUCOSA ORAL HUMEDA, NO MASAS

TORAX NOROMEXPANSIVO RS CS RITMICOS RS RS NO AGREGADOS MAMAS SIEMTRICAS, NO

MSAS, NO RETRACCIONES, NO CAMBIOS DE COLORACION EN PIEL, NO SECRECION POR PEZON, ,
NO ADEOPATIAS AXILARES

ABD GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO FETO UNICO LONGITUDINAL FCF 136 LPM CON DOPPLER ,
NO PALPO DINAMICA UTERINA

GENITOURINARIO NORMOCONFIGURADOS NO AMNIORREA NO SANGRADO SE OMITE TACTO

VAGINAL

EXTRE NO EDEMAS PULSOS DISTALES POSITIVOS

NEURO ALERTA ORIENTADA PINRAL FM CONSERVADA ROT NORMALES NO FOCALIZACION SIN

DEFICIT SENSITIVO MOTOR APARENTE
PACIENTE G1P0 CON EMABRAZO DE 37.2 EN CONTROL PRENATAL, LLAMA LA ATENCION
DIFERENCIA DE EDAD GESTACIONAL DE DOS SEMANAS, SIN EMBARGO PRIMER ECO DE II
TRIMESTRE POR LO CUAL NO ES CONFIABLE EDAD GESTACIONAL DIFERENCIAL Y ALTURA UTERINA
CONCORDANTE POR LO CUAL NO SE CONSIDERA RESTRICCION DEL CRECIMIENTO FETAL,
ACTUALMENTE SIGNOS VITALES NORMALES, ASINTOMATICA VASOESPASMO, NO ACTIVIDAD
UTERINA, FETO VIVO NO PERDIDAS VAGINALES, DEFICIENTE CONTROL PRENATAL, LABORATORIOS
INCOMPLETOS POR LO CUAL SE SOLICITAN, DEBE CONTINUAR MULTIVITAMINICOS, USO DE
CONDON EN ACTIIVDAD SEXUAL, SE DA ASESORIA EN HABITOS DE VIDA SALUDABLE / CAMINAR
1000 PASOS DIA, ALIMENTACION BALANCEADA/ , CONTROL EN UNA SEMANA CON RESULTADOS,
DICE ENTENDER Y ACEPTAR CONDUCTA

G1P0

EMBARAZO DE 37.2 POR ECO II TRIMESTRE

FETO UNICO VIVO

DEFICIENTE CONTROL PRENATAL – CAPTACION TARDIA

PRIMIGESTANTE

RURAL DISPERSA

ALTO RIESGO DE EVENTO MATERNO PERINATAL ADVERSO

PLAN

EGRESO DE CONSULTA EXTERNA

MULTIVITAMINICOS

HABITOS DE VIDA SALUDABLE

SS LABORATORIOS INFECCIOSOS + MONITORIA FETAL

VIGILAR MOVIMIENTOS FETALES

ASISTIR A URGENCIAS SI DOLOR DE CABEZA, VE LUCES, LE PITAN LOS OIDOS, ARDOR EN LA BOCA
DEL ESTOMAGO, NO SIENTE MOVER EL BEBE, SALIDA DE LIQUIDO O SANGRE POR VAGINA, FIEBRE,
SE LE HINCHAN LAS PIERNAS, DIFICULTAD PARA RESPIRAR.CONTRACCIONES O DOLOR QUE
GENERA RIGIDEZ EN EL UTERO CADA 3 – 5 MINUTOS.
..

VPH

PACIENTE CON CUADRO DE 5 MESES DE PERIODOS IRREGULARES, FRECUENTES, HIPERMENORRE,

REFIERE SE REALIZO ECOGRAFIA ACUDE CON REPORTE,

ACTE

MEDICO NIEGA

QUIRURGICO NIEGA

ALERGICO NIEGA

GRUPO DE SANGRE Y RH: B POSITIVO

GO MENARQUIA 11 AÑOS IRS 14 AÑOS CICLOS IRREGULARES FUR 18/05/2023 G0P0 PNF NO

MUCOSA ORAL HUMEDA, NO MASAS

TORAX NOROMEXPANSIVO RS CS RITMICOS RS RS NO AGREGADOS MAMAS SIEMTRICAS, NO

MSAS, NO RETRACCIONES, NO CAMBIOS DE COLORACION EN PIEL, NO SECRECION POR PEZON, ,
NO ADEOPATIAS AXILARES

ABD GLOBOSO POR PANICULO ADIPOSO, NO DOLOR , NO MASAS

GENITOURINARIO NORMOCONFIGURADOS NO SANGRADO NO LEUCORREA ESPECULOSCOPIA

CUELLO MACROSCOPICAMENTE ERITEMATOSO, CERVIX CORTO POSTERIOR CERRADO BIMANUAL
UTERO EN AVF 7 SM , NO DOLOR A LA MOVILIZACION,

EXTRE NO EDEMAS PULSOS DISTALES POSITIVOS

NEURO ALERTA ORIENTADA PINRAL FM CONSERVADA ROT NORMALES NO FOCALIZACION SIN

DEFICIT SENSITIVO MOTOR APARENTE

PACIENTE CON TEST ADN VPH POSITIVO GENOTIPO 16 , ANTECEDENTE DE CONIZACION CERVICAL
EN 2015 NO HAY HISTORIA EN SISTEMA, LA PACINETE NO RECUERDA DIAGNOSTICO PREVIO,
ACUTLAMENTE DOLOR PELVICO, DISPREUNIA, LEUCORREA SE INDICA TTO MEDICO SISTEMICO Y
HA PAREJA, DEBE REALIZARSE COLPOSCOPIA BIOPSIA Y SEGÚN REPORTES DEFINIRI CONDUCTA,.
SE EXPLICA CONDICION ACTUAL, CONDUCTA, DICE ENTEDER Y ACEPTAR.
IDX

G2P1C1V2

INFECCION GENITAL POR VPH GENOTIPO 16+

ACTE CONIZACION CERVICAL PATOLOGIA DESCONOCIDA

PLAN

EGRESO CONSULTA EXTERNA

FORMULA MEDICA

SS ECO PELVICA TV, UROCULTIVO,HEMOGRAMA,CCV

PROGRAMAR COLPOSCOPIA + BIOPSIA

EMBARAZO TEMPRANO ORDENES

EGRESO DE CONSULTA EXTERNA

MULTIVITAMINICOS

HABITOS DE VIDA SALUDABLE

SS LABORATORIOS INFECCIOSOS + TSH

NITROFURANTOINA

ECOGRAFIA DE TAMIZAJE GENETICO

DOPPLER DE ARTERIAS UTERINAS,

CONTROL EN 15 DIAS CON RESULTADOS

VAL PSICOLOGIA, NUTRICION, ODONTOLOGIA

ASISTIR A URGENCIAS SI DOLOR DE CABEZA, VE LUCES, LE PITAN LOS OIDOS, ARDOR EN LA BOCA
DEL ESTOMAGO, NO SIENTE MOVER EL BEBE, SALIDA DE LIQUIDO O SANGRE POR VAGINA, FIEBRE,
SE LE HINCHAN LAS PIERNAS, DIFICULTAD PARA RESPIRAR.

..

CONTROL POSPARTO

PACIENTE EN PUERPERIO TARDIO DE PARTO POR CESAREA POR ITERATIVA + POMEROY

19/01/2022. REFIERE SENTIRSE BIEN, NEGA CEFALEA, NIEGA FOSFENOS, NIEGA TINITUS, NIEGA
EPIGASTRALGIA, SANGRADO ESCASO, DOLOR PELVICO OCASIONAL, NEGA FIEBRE, NIEGA
SINTOMAS RESPIRATORIOS, LACTANCIA POSITIVA

ACTE

MEDICO NIEGA

QUIRURGICO NIEGA

ALERGICO NIEGA

GRUPO DE SANGRE Y RH : O POSITIVO

GO MENARQUIA 15 AÑOS IRS 18 AÑOS CICLOS REGULARES, FUR 24/04/2021 G3C2V2A1 FUP
19/01/2022

SE REVISAN LAB INFECCIOSOS NEGATIVOS

EXAMEN FISICO

MUCOSA ORAL HUMEDA, NO MASAS

TORAX NOROMEXPANSIVO RS CS RITMICOS RS RS NO AGREGADOS MAMAS SIEMTRICAS,

TURGENTES,, NO MASAS, NO RETRACCIONES, NO CAMBIOS DE COLORACION EN PIEL, PEZON
GALACTORREA , NO ADEOPATIAS AXILARES

ABD GLOBOSO POR UTERO EN INVOLUCION, TONICO 2 CM POR ENCIMA DE SINFISIS PUBICA,
NOSIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, LEVE DOLOR PERILESIONA, HERIDA TIPO PFANNESTIEL
SUTURADA NO CALOR NO RUBOR NO SECRECION ADECUDA CICATRIZACION
GENITOURINARIO NORMOCONFIGURADOS LOQUISO HEMATICOS ESCASOS NO FETIDOS, NO TV

EXTRE NO EDEMAS PULSOS DISTALES POSITIVOS

NEURO ALERTA ORIENTADA PINRAL FM CONSERVADA ROT NORMALES NO FOCALIZACION SIN

DEFICIT SENSITIVO MOTOR APARENTE

PACIENTE EN PUERPERIO TARDIO DE PARTO POR CESAREA POR ITERATIVA + POMEROY

19/01/2022, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTNACIA, SIGNOS VITALES NORMALES, ASINTOMATICA
VASOESPASMO, DOLOR ABDOINAL CONTROLODA, ADEUCADA INTOLUCION UTERINA, HERDIA SIN
SIGNOS LOCALES DE INFECCION, ADECUADA CICATRIZACION, DEBE CONTINUAR
MULTIVITAMINICOS, SE DA ASESORIA EN HABITOS DE VIDA SALUDABLE / CAMINAR 1000 PASOS
DIA, ALIMENTACION BALANCEADA/ , CONTROL EN 20 DIAS CON REPORTE DE PATOLOGIA, DICE
ENTENDER Y ACEPTAR CONDUCTA

G3C2V2A1

PUERPERIO TARDIO DE PARTO POR CESAREA POR ITERATIVA + POMEROY

PLAN

EGRESO DE CONSULTA EXTERNA

MULTIVITAMINICOS

HABITOS DE VIDA SALUDABLE

CONTROL EN 20 DIAS CON REPORTE DE PATOLOGIA

CONTNUAR LACTANCIA

ASISTIR A URGENCIAS SI DOLOR DE CABEZA, VE LUCES, LE PITAN LOS OIDOS, ARDOR EN LA BOCA
DEL ESTOMAGO, DOLRO ABODIAL QUE NO CEDE CON MEDICACION, SANGRADO POR VAGINA
ABUDNNATE CON COAGULOS O FETIDO, FIEBRE, SE LE HINCHAN LAS PIERNAS, DIFICULTAD PARA
RESPIRAR.

--
CONTROL POS CONO

ME HICIERON UNA CONIZACION"

PACIENTE CON ACTE DE CONIZACION CERVICAL EL 5 DE ENERO POR LIE DE ALTO GRADO, ACUDE
CON REPORTE DE PATOLOGIA. REFIERE SENTIRSE BIEN, NO SANGRADO, NO FLUJO.

ACTE

MEDICO NIEGA

QUIRURGICO APENDICECTOMIA, POMEROY, CONO CERVICAL

ALERGICO NIEGA

GRUPO DE SANGRE Y RH: O POSITIVO

GO MENARQUIA 15 AÑOS IRS 15 AÑOS CICLOS REGULARES FUR 20/01/2022 G4P4V4 FUP 3 AÑOS

INFORME ANATOMO PATOLOGICO BQ2200048 : LESION INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO CON

CAMBIOS ASOCIADOS A INFECCION POR VPH SIN DISPLASIA EN 19/25 CORTES PROCESADOS.
CERVICITIS CRONICA MODERADA. MARGENES DE RESECCION LIBRES DE LESION

MUCOSA ORAL HUMEDA, NO MASAS

TORAX NOROMEXPANSIVO RS CS RITMICOS RS RS NO AGREGADOS MAMAS SIEMTRICAS, NO

MSAS, NO RETRACCIONES, NO CAMBIOS DE COLORACION EN PIEL, NO SECRECION POR PEZON, ,
NO ADEOPATIAS AXILARES

ABD GLOBOSO POR PANICULO ADIPOSO, NO DOLOR , NO MASAS

GENITOURINARIO NORMOCONFIGURADOS NO SANGRADO NO LEUCORREA SE DIFIERE TACTO

POR PROCEDIMEINTO

EXTRE NO EDEMAS PULSOS DISTALES POSITIVOS

NEURO ALERTA ORIENTADA PINRAL FM CONSERVADA ROT NORMALES NO FOCALIZACION SIN

DEFICIT SENSITIVO MOTOR APARENTE
PACIENTE CON ACTE DE CONIZACION CERVICAL EL 5 DE ENERO POR LIE DE ALTO GRADO, ACUDE
CON REPORTE DE PATOLOGIA EL CUAL INFORMA LIE DE BAJO CON MARGENES NEGATIVOS,
PACINETE ASINTOMATICA, SINGO SIVTALE SNORMALES, SE IDICA VAL POR UROLOGIA A PAREJA ,
CONTROL CON CITOLOGIA EN SEIS MESES, USO DE CONDON, SE EPXLICA CONDICION ACTUAL,
CONDUCTA MEDICA, DICE ENTENDER Y ACEPTAR

G4P4V4

ACTE DE LIE BG - CONIZADO

PLAN

CONTROL EN 6 MESES CON CITOLOGIA CERVICOUTERINA

VAL UROLOGIA A PAREJA

USO DE CONDON EN ACTIVIDAD SEXUAL

PRURITO VULVAR

REFIERE REFIERE CUADRO CLINICO DE 6 MESES DE EVOLUCION CONSISTENTE PRURITO VULVAR

REFIERE TRATAMIENTO MULTIPLE CON ANTIHIOSTAMINICOS, Y ANTIMICOTICOS ORALES Y
LOCALES SIN MEJORIA ( NO RECUERDA NOMBRES )

ACTE

MEDICO DIABETES?

QUIRURGICO POMEROY, CONIZACION CERVICAL

ALERGICO NIEGA

GRUPO DE SANGRE Y RH: O POSITIVO

GO MENARQUIA 11 AÑOS IRS 14 AÑOS MENOPAUSIA A SUS 53 AÑOS G6P6V6 FUP 29 AÑOS

MUCOSA ORAL HUMEDA, NO MASAS

TORAX NOROMEXPANSIVO RS CS RITMICOS RS RS NO AGREGADOS MAMAS SIEMTRICAS, NO
MSAS, NO RETRACCIONES, NO CAMBIOS DE COLORACION EN PIEL, NO SECRECION POR PEZON, ,
NO ADEOPATIAS AXILARES

ABD GLOBOSO POR PANICULO ADIPOSO, NO DOLOR , NO MASAS

GENITOURINARIO NORMOCONFIGURADOS NO SANGRADO NO LEUCORREA ESPECULOSCOPIA

CUELLO MACROSCOPICAMENTE ERITEMATOSO, CERVIX CORTO POSTERIOR CERRADO BIMANUAL
UTERO EN AVF 7 SM , NO DOLOR A LA MOVILIZACION,

EXTRE NO EDEMAS PULSOS DISTALES POSITIVOS

NEURO ALERTA ORIENTADA PINRAL FM CONSERVADA ROT NORMALES NO FOCALIZACION SIN

DEFICIT SENSITIVO MOTOR APARENTE

PACIENTE CON PRURITO VAGINAL DE LARGA DATA, LESIONES EN VULVA POR RASCADO SIN
ESTABLECERSE PATOLOGIA SE INDICA REALIZACION DE VULVOSCOPIA + BIOPSIA. DESCARTAR CA
DE VULVA, SE EXPLICA CONDICION, CONDUCTA DICE ENTENDER Y ACEPTAR.

CONTROL POP HISTERECTOMIA

PACIENTE EN CON ANTECEDENTE DE HISTERECTOMIA ABDOMINAL EN OCTUBRE DE 2021, ACUDE

A CONTROL POP, REFIERE SENTIRSE BIEN, SIN EMBARGO SANGRADO VAGINAL DURANTE
ACTIVIDAD SEXUAL, DOLOR EN INFLAMACION PELVICA, REFIERE PRESENTO SECRECION VAGINAL
NO PRURIGINOSA, NO FETIDA SE TRATO AMBULATORIAMENTE. SE REALIZO ECOGRAFIA PELVICA
TV PARTICULAR ACUDE CON REPORTES.

ACTE

MEDICO SCI, UROLITIASIS

QUIRURGICO CESAREA, HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL

ALERGICO NIEGA

GRUPO DE SANGRE Y RH : O POSITIVO

GO MENARQUIA 11 AÑOS IRS 26 AÑOS CICLOS REGULARES, FUR AUSNETE POR ANTECEDENTE
QX G1C1V1 FUP 10 AÑOS
EXAMEN FISICO

MUCOSA ORAL HUMEDA, NO MASAS

TORAX NOROMEXPANSIVO RS CS RITMICOS RS RS NO AGREGADOS MAMAS SIEMTRICAS,

ABD GLOBOSO POR PANNICULO ADIPOSO, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, NO MASAS,

GENITOURINARIO NORMOCONFIGURADOS CUPULA VAGINAL SANA, NO MASAS.

EXTRE NO EDEMAS PULSOS DISTALES POSITIVOS

NEURO ALERTA ORIENTADA PINRAL FM CONSERVADA ROT NORMALES NO FOCALIZACION SIN

DEFICIT SENSITIVO MOTOR APARENTE

PACIENTE EN POP DE HAT, DE PATOLOGIA, DICE ENTENDER Y ACEPTAR CONDUCTA

G3C2V2A1

PUERPERIO TARDIO DE PARTO POR CESAREA POR ITERATIVA + POMEROY

PLAN

EGRESO DE CONSULTA EXTERNA

MULTIVITAMINICOS

HABITOS DE VIDA SALUDABLE

CONTROL EN 20 DIAS CON REPORTE DE PATOLOGIA

CONTNUAR LACTANCIA

ASISTIR A URGENCIAS SI DOLOR DE CABEZA, VE LUCES, LE PITAN LOS OIDOS, ARDOR EN LA BOCA
DEL ESTOMAGO, DOLRO ABODIAL QUE NO CEDE CON MEDICACION, SANGRADO POR VAGINA
ABUDNNATE CON COAGULOS O FETIDO, FIEBRE, SE LE HINCHAN LAS PIERNAS, DIFICULTAD PARA
RESPIRAR.
POMEROY

ME QUIERO OPERAR

PACIENTE G2A1C1V1 QUIEN REFIERE PARIDAD SATISFECHAM DESEA REALIZARSE ESTERIIZACION

TURBARICA , NIEGA SINTOMAS RESPIRATORIOS, REFIERE CICLOS IRREGULARES, NIEGA
DISPAREUNIA O SINUSORRAGIA

ACTE

MEDICO NIEGA

QUIRURGICO CESAREA, LEGRADO OBSTETRICO, CIRUGIA CORRECTIVA DE LABIO LEPORINO

ALERGICO NIEGA

GRUPO DE SANGRE Y RH: O POSITIVO

GO MENARQUIA 13 AÑOS IRS 21 AÑOS CICLOS IRREGULARES PNF INYECTABLE TRIMESTRAL POR
5 AÑOS G2A1C1V1 FUP 5 AÑOS

CITOLOGIA 2020 NEGATIVA LIE

MUCOSA ORAL HUMEDA, NO MASAS

TORAX NOROMEXPANSIVO RS CS RITMICOS RS RS NO AGREGADOS MAMAS SIEMTRICAS, NO

MSAS, NO RETRACCIONES, NO CAMBIOS DE COLORACION EN PIEL, NO SECRECION POR PEZON, ,
NO ADEOPATIAS AXILARES

ABD GLOBOSO POR PANICULO ADIPOSO, NO DOLOR, NO MASAS

GENITOURINARIO NORMOCONFIGURADOS, NO SANGRADO NO LEUCORREA ESPECULOSCOPIA

CUELLO MACROSCOPICAMENTE ERITEMATOSO, CERVIX CORTO POSTERIOR CERRADO BIMANUAL
UTERO EN AVF 7 SM , NO DOLOR A LA MOVILIZACION,

EXTRE NO EDEMAS PULSOS DISTALES POSITIVOS

NEURO ALERTA ORIENTADA PINRAL FM CONSERVADA ROT NORMALES NO FOCALIZACION SIN

DEFICIT SENSITIVO MOTOR APARENTE

PACIENTE CON PARIDAD SATISFECHA, DESEA METODO DE PLANIFICACION QUIRRUGICO

DEFINITIVO, ESTERILIZACION TUBARICA, SE EXPLICA TECNICA KROENER, RIESGOS Y
COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTO / LESIOND E ORGANOS ADYACENTES, INFECCION,
HEMORRAGIA, SEPSIS, HISTERECTOMIA DE URGENICA, MUERTE, NUEVO EMBARAZO INCLUSOS
ECTOPICO DICE ENTNECER Y ACEPTAR) SE EXPLICA CONDICION ACTUAL, CONDUCTA, DICE
ENTEDER Y ACEPTAR.
IDX

G2C1V1A1

PARIDAD SATISFECHA

SOBREPESO

PLAN

EGRESO CONSULTA EXTERNA

SS VAL ANESTESIOLLGIA

LAB PREQX

PROGRAMAR ESTERILIZACION TUBARICA TECNICA KROENER

PROLAPSO GENITAL

SIENTO UNA MASA EN LA VAGINA

ENFERMEDAD ACTUAL
PACIENTE QUIEN REFIERE CUADRO CLINICO DE 2 AÑOS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN APARICION DE MASA EN
INTROTIO QUE HA IDO AUMENTADO DE TAMAÑO, LIMIATADNO MOVIMIEINTOS, CON SANGRADO AL INICIO Y
DOLOR PELVICO. NIEGA OTROS SINTOMAS

ACTE
MEDICO HTA, LOSARTAN 50 MG VO DIA
QUIRURGICO NIEGA
ALERGICO NIEGA
GRUPO DE SANGRE Y RH: O POSITIVO
GO MENARQUIA 13 AÑOS FUR HACE 20 AÑOS G10P10V9M1 FUP 24 AÑOS

REVISION POR SISTEMAS: DISURIA,POLQUIRURIA, DOLOR LUMBAR - NIEGA FIEBRE

MUCOSA ORAL HUMEDA, NO MASAS

TORAX NOROMEXPANSIVO RS CS RITMICOS RS RS NO AGREGADOS MAMAS SIEMTRICAS, NO MSAS, NO
RETRACCIONES, NO CAMBIOS DE COLORACION EN PIEL, NO SECRECION POR PEZON, , NO ADEOPATIAS AXILARES
ABD GLOBOSO POR PANICULO ADIPOSO, NO DOLOR, NO MASAS
GENITOURINARIO NORMOCONFIGURADOS, SE EVIDENCIA A LA MABIOBRA DE VALBSALVA PROLAPSO GENITAL
TOTAL NO INCONTINENCIA URINARIA
EXTRE NO EDEMAS PULSOS DISTALES POSITIVOS
NEURO ALERTA ORIENTADA PINRAL FM CONSERVADA ROT NORMALES NO FOCALIZACION SIN DEFICIT SENSITIVO
MOTOR APARENTE

PACIENTE CON PROLAPSO GENITAL TOTAL, INFECCION DE VIAS URINARIAS, ES CANDIDATA A PROCEDIMIENTO
QX, HISTERECTMIA VAGINAL + COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR, SE EXPLICAN RIESGOS Y
COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTO / LESIOND E ORGANOS ADYACENTES, INFECCION, HEMORRAGIA, SEPSIS,
MUERTE, FISTULAS A PIEL, VEJIGA, VAGINA, RECTO DICE ENTNECER Y ACEPTAR) SE EXPLICA CONDICION
ACTUAL, CONDUCTA, DICE ENTEDER Y ACEPTAR. TRAER REPORTE DE CITOLOGIA PARA CITA CONTROL
IDX
G10P10V9M1
PROLPASO GENITAL TOTAL
HTA
PLAN DE MANEJO:
EGRESO CONSULTA EXTERNA
NITROFURANTOINA 1 TAB VO CD 8 HORAS POR 10 DIAS ,.
LAB PREQX + UROCULTIVO POSTTO
CONTROL CON REPORTES

AMENORREA

NO ME LLEGA EL PERIODO

PACINETE CON CUADRLINICO DE 5 MESES DE EVOLUCION CONCISNTENTE EN AMENORREA, SIN

EMBARGO REFIERE CICLOS IRREGULARES PREVIAMENTE ASCOAIDO A DOLOR PELVICO, REFIERE
DISPAREUNIA, NIEGA SINUSORRAGIA, FLUJO ABUNDANTE OCASIOANLMENTE PRURIGINOSO

ACTE

MEDICO NIEGANEIGA

ALERGICO NIEGA

GRUPO DE SANGRE Y RH: O POSITIVO

GO MENARQUIA 15AÑOS IRS 16 AÑOS CICLOS IRREGULARES FUR SEPTIEMBRE G0P0

ACTUIALMENTE NO PLANIFICA

MUCOSA ORAL HUMEDA, NO MASAS

TORAX NOROMEXPANSIVO RS CS RITMICOS RS RS NO AGREGADOS MAMAS SIEMTRICAS, NO

MSAS, NO RETRACCIONES, NO CAMBIOS DE COLORACION EN PIEL, NO SECRECION POR PEZON, ,
NO ADEOPATIAS AXILARES

ABD GLOBOSO POR PANICULO ADIPOSO, NO DOLOR , NO MASAS

GENITOURINARIO NORMOCONFIGURADOS NO SANGRADO NO LEUCORREA ESPECULOSCOPIA

CUELLO MACROSCOPICAMENTE ERITEMATOSO, CERVIX CORTO POSTERIOR CERRADO BIMANUAL
UTERO EN AVF 7 SM , NO DOLOR A LA MOVILIZACION,

EXTRE NO EDEMAS PULSOS DISTALES POSITIVOS

NEURO ALERTA ORIENTADA PINRAL FM CONSERVADA ROT NORMALES NO FOCALIZACION SIN

DEFICIT SENSITIVO MOTOR APARENTE
PACIENTE CON CICLOS MESTRUALES IRREGULARES, OBESIDAD , ACNE, FUR HACE 5 MESES,
LABORATORIS HORMONALES NORMALES CON ECOGRAFIA QUE EVIDENCIA OVARIOS DE ASPECTO
POLIQUISTICO POR LO CUAL SE INDICA VAL NUTRICION, DIETA BALANCEDADA, EJERCICIO /
CAMINAR 1000 PASOS DIA/ , SE INICIA ANTICONCEPCION ORAL ANTIANDROGENICA, CONTROL
EN 3 MEES PARA VALORAR RESPUESTA, SE SE EXPLICA CONDICION ACTUAL, CONDUCTA, DICE
ENTEDER Y ACEPTAR.

IDX

G0P0

SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO

PLAN

EGRESO CONSULTA EXTERNA

FORMULA MEDICA

SS ECO PELVICA TV Y CITA EN 3 MESES

1 CONSULTA _ 15

2 CONSUTA 19 AM 10 PM TOTAL 29

3 25 mañana 22 TARDE 10 TOTAL 32

FEBREFO 08/02 18 PTES 8 TARDE TOTAL 26

FEBRERO 9 MAÑAAN 20 PTES 9 TARDE TOTAL 29

FEBRERO 22 16 AM TARDE tarde 9 total 25

FEBERO 23 AM 20 PM 8 TTOTA 28

CONSULTA 06/03 MANAÑA 19 TARDE 9

CONSULTA 8 MARZO 17 AM. PM VIAJE

21/03/2023 AM 17 CONSULTAS

TARDE 8 TOTAL : 25

4 ABRIL MAÑANA A: 18

11/04/2023 MAÑANA : 19

14/04/023 16 consuklta

25/04/2023 17 consultas

26/04/2023 18 CONSULTAS

CONSULTAS MAYO :

08/05/2023 17

09/05/23 16

15/05/2023 17

17/05/2023 17

23/05/23 15

CONSULTAS JUNIO

02/06/23 PARTICULAR 1 : LUZ MARGARITA CC 34991123 TOTAL 16

05/06/23 18 PTES

10/06/2023 21 PTES

13/06/23 20 PTES

15/06/23 17 PTES

JULIO 05/07/2023 21 PACIENTES

10 JULIO 21 PTES

12/07/2023 17 PTE

13/07/2023 18 PTES
10/08/23 16 PTES

15/08/2023 17 PTES