FORMATO N° 03

RENDICIÓN DE CUENTAS DE VIÁTICOS Y GASTOS DE VIAJE

APELLIDOS Y NOMBRES MIGUEL SERGIO ALVAREZ MEZA EXP.SIAF

DEPENDENCIA ALGERENTE
CARGO CONDUCTOR DE ALCALDIA FECHA: 5/26/2021
DESTINO HUANCAVELICA

MOTIVO
rendición de viatico por comisión de servicio a la ciudad de Huancavelica con la finalidad de subsanación de observación de
trabaja Perú el día 05 de mayo del 2021.
ORIGEN (salida) FECHA HORA DESTINO(llegada) FECHA HORA
HUACHOCOLPA 5/5/2021 5.00am HUANCAVELICA 5/5/2021 7:00am
HUANCAVELICA 5/5/2021 4:00 PM HUACHOCOLPA 5/5/2021 5:00PM

DETALLE DEL GASTO CON DOCUEMNTO SUSTENTATORIO

DOCUMENTO PARTIDA
RAZÓN SOCIAL DETALLE PRESUP. IMPORTE
N° FECHA DOCUM. N°

01 5/5/2021 B/V 0001-0000605 CHIFA POLLERIAPALACIO "ORIENTAL" CONSUMO 2.3.2.1.2.2 30.00

02 5/5/2021 B/V 001-040525 POLLO Y PARRILLAS "CCARHUARRAZO" CONSUMO 2.3.2.1.2.2 60.00

03

04

05

06
07
08
TOTAL 90.00

RESUMEN
MONTO
DETALLE PARTIDA PRESUPUESTAL MONTO ASIGNADO RENDIDO

1. PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE 2.3.2.2.2.2 - 30.00

2. VIÁTICOS (HOSPEDAJE, ALIMENTOS Y
MOVILIDAD LOCAL) 2.3.2.1.2.2 - 60.00

3. DECLARACION JURADA 2.3.2.1.2.2 5.00

4. DEVOLUCIÓN A CAJA - -
TOTAL RENDICIÓN - 95.00

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COMISIONADO Bª Vª GERENCIA MUNICIPAL
 FORMATO N° 04
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS SIN SUSTENTO DOCUMENTARIO

APELLIDOS Y NOMBRES YULIANA HUAMANI IRCAÑAUPA EXP. SIAF

FECHA 8/17/2021

DEPENDENCIA GERENTE
CARGO TESORERA
DESTINO DE LA COMISIÓN HUACHOCOLPA-HUANCAVELICA

COMISION DE SERVICIO AL ACIUDAD DE LIRCAY EL DIA 17 DE AGOSTO

DEL 2021 CON LA FINALIDAD DE INALIDAD DE COBRAR PLANILLA
MOTIVO DE LA COMISIÓN EVENTUAL EN EL BANCO DE LA NACION EL 17 DE AGOSTO DEL 2021 EN LA
CIUDAD DE LIRCAY CON LA AUTORIZACION MEMORANDUM N° 181-2021-
GM/MDH-HVCA

PARTIDA
N° FECHA DETALLE IMPORTE
PRESUP.

01 8/17/2021 DECLARACION JURADA. 2.3.2.1.2.2 28.50

TOTAL S/. 28.50

RESUMEN
PART. PRESUP. MONTO
2.3.2.1.2.2 14.00
TOTAL DECLARADO S/.14.00

El suscrito declara bajo juramento haber efectuado gastos, cuya sustentación no ha sido posible obtener
comprobantes de pago reconocidos y emitidos de conformidad con lo establecido por la Superintendencia de
Administración Tributaria - SUNAT

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COMISIONADO V°B° GERENCIA MUNICIPAL
 FORMATO N° 03
RENDICIÓN DE CUENTAS DE VIÁTICOS Y GASTOS DE VIAJE

APELLIDOS Y NOMBRES HUAMANI IRCAÑAUPA YULIANA EXP.SIAF 142

DEPENDENCIA GERENTE
CARGO RESPONSABLE DE TESORERIA FECHA: 4/24/2023
DESTINO LIRCAY

MOTIVO
rendición de viáticos por comisión de servicio a la ciudad de Lircay con la finalidad de Cobrar planilla en el Banco de la Nación de la
planilla correspondiente al mes de marzo “AMPLIACION DE ESPACIO PARA RELLENO SANITARIO DE RESIDUO SOLIDOS DE LA
LOCALIDAD DE SANTO TOMAS DE PATA-PROVINCIA DE ANGARAES DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA”.
ORIGEN (salida) FECHA HORA DESTINO(llegada) FECHA HORA
SANTO TOMAS DE PATA 4/21/2023 5.00am LIRCAY 4/21/2023 7:00am
LIRCAY 4/21/2023 2:00 PM SANTO TOMAS DE PATA 4/21/2023 5:00PM

DETALLE DEL GASTO CON DOCUEMNTO SUSTENTATORIO

DOCUMENTO PARTIDA
RAZÓN SOCIAL DETALLE IMPORTE
N° FECHA DOCUM. N° PRESUP.

01 4/21/2023 B/V 0001-0008920 ETGRECANAL LOS ANCCARAS S.A.C PASAJE 23.21.21 40.00

02 4/21/2023 B/V 0001-0000012 RESTAURAT "LOS GIRASOLES" CONSUMO 2.3.2.1.22 8.00

03 4/21/2023 B/V 001-006181 RESTAURATE "RUDY" CONSUMO 2.3.2.1.22 52.00

04 4/21/2023 B/V 001-000739 RESTAURATE "HUAYTARINA" CONSUMO 2.3.2.1.22 30.00

05

06
07
08
TOTAL 130.00

RESUMEN
MONTO
DETALLE PARTIDA PRESUPUESTAL MONTO ASIGNADO
RENDIDO

1. PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE 2.3.2.1.2.1 - 40.00

2. VIÁTICOS (HOSPEDAJE, ALIMENTOS Y MOVILIDAD
LOCAL) 2.3.2.1.2.2 - 90.00

3. DECLARACION JURADA 2.3.2.1.2.2 0.00

4. DEVOLUCIÓN A CAJA - -
TOTAL RENDICIÓN - 130.00

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COMISIONADO Bª Vª GERENCIA MUNICIPAL
 FORMATO N° 03
RENDICIÓN DE CUENTAS DE VIÁTICOS Y GASTOS DE VIAJE

APELLIDOS Y NOMBRES HUAMANI IRCAÑAUPA YULIANA EXP.SIAF 539

DEPENDENCIA ALGERENTE
CARGO RESPONSABLE DE TESORERIA FECHA: 10/4/2021
DESTINO HUANCAVELICA

MOTIVO
COMISION DE SERVICIO AL CIUDAD DE HUANCAVELICA A DEPOSITAR LAS PENALIDADES AL BANCO DE LA NACION Y PGAR DE
ESSALUD COACTIVA DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUACHOCOLPA EN BANCO BCP.
ORIGEN (salida) FECHA HORA DESTINO(llegada) FECHA HORA
HUACHOCOLPA 10/4/2021 5.00am HUANCAVELICA 10/4/2021 7:00am
HUANCAVELICA 10/4/2021 1.00 PM HUACHOCOLPA 10/4/2021 3.00 PM

DETALLE DEL GASTO CON DOCUEMNTO SUSTENTATORIO

DOCUMENTO PARTIDA
RAZÓN SOCIAL DETALLE IMPORTE
N° FECHA DOCUM. N° PRESUP.

01 10/4/2021 B/V 0001-014099 TRANSP.MULT-SERV- LEONAL PASAJE 2.3.2.1.2.1 20.00

02 10/4/2021 B/V 001-014100 TRANSP.MULT-SERV- LEONAL PASAJE 2.3.2.1.2.1 20.00

03 10/4/2021 B/V 0001-0003851 "RESTAURANT EL BUNKER" CONSUMO 2.3.2.1.2.2 20.00

04 7/12/2021 B/V 001-0001769 CEVICHERIA "PUNTO PICANTE" CONSUMO 2.3.2.1.2.2 75.00

05

06
07
08
TOTAL 135.00

RESUMEN
MONTO
DETALLE PARTIDA PRESUPUESTAL MONTO ASIGNADO
RENDIDO

1. PASAJES Y GASTOS DE TRANSPORTE 2.3.2.1.2.1 - 40.00

2. VIÁTICOS (HOSPEDAJE, ALIMENTOS Y MOVILIDAD
LOCAL) 2.3.2.1.2.2 - 95.00

3. DECLARACION JURADA 2.3.2.1.2.2 0.00

4. DEVOLUCIÓN A CAJA - -
TOTAL RENDICIÓN - 135.00

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COMISIONADO Bª Vª GERENCIA MUNICIPAL