TUGAS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

KELAINAN PADA SISTEM INTUGUMEN

“Tinea versicolor (panu)”

DISUSUN OLEH KELOMPOK 6 KELAS 2C :

1. AL-AKBAR
2. NENING MUSMIDAR
3. HASNUR NABILA PUTRI
4. NURUL HIKMAH AZAHRA
5. WA ODE DIAN RAHMAWATI LESTARI

JURUSAN D-III KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DATA FOKUS
 Data Subjektif
1. Klien mengatakan merasa gatal pada daerah kulitnya yang
terdapat panu
2. Klien mengatakan tidak merasa nyaman dengan penyakit
yang di alaminya (panu)
3. Klien mengatakan tidak pene dengan kondisinya saat ini

 Data objektif
1. TD :110/90
2. Kulit nampak kering

1. MASALAH KEPERAWATAN
 Gangguan Integritas Kulit
 Gangguan Citra Tubuh

2. INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosis Luaran Intervensi
Keperawatan
Gangguan Setelah di lakukan Perawatan Integritas Kulit
Integritas Kulit tindakan selama 3 x 24
berhubungan jam,maka integritas Observasi
dengan perubahan kulit dan jaringan 1. Identifikasi penyebab
pigmentasi meningkat.dengan gangguan integritas kulit
kriteria hasil : (mis.perubahan
1.Kerusakan lapisan sirkulasi,perubahan status
kulit (menurun) nutrisi ,penurunan
2.Pigmentasi abnormal kelembapan,suhu
(menurun) lingkungan
ekstrem,penurunan
mobilitas)

Terapeutik
2. Ubah posisi tiap 2 jam jika
tirah baring
3. Lakukan pemijatan pada
area penonjolan tulang,jika
perlu
4. Bersihkan perineal dengan
air hangat,terutama selama
periode diare
5. Gunakan produk berbahan
petrolium atau minyak
 pada kulit kering
6. Gunakan produk berbahan
ringan/alami dan
hipoalergik pada kulit
sensitif
7. Hindari produk berbahan
dasar alkohol pada kulit
kering.

Edukasi
8. Anjurkan menggunakan
pelembab (mis.lotion
serum)
9. Anjurkan minum air yang
cukup
10. Anjurkan meningkatkan
asupan nutrisi
11. Anjurkan meningkatkan
asupan buah dan sayur
12. Anjurkan menghindari
terpapar suhu ekstrem
13. Anjurkan menggunakan
tabir surya SPF minimal 30
saat berada di luar rumah
14. Anjurkan mandi dan
menggunakan sabun
secukupnya.

Gangguan Citra Setelah dilakukan Promosi Citra Tubuh

Tubuh tindakan selama 3x 24
berhubungan jam,maka citra tubuh Observasi
dengan perubahan meningkat.dengan 1. Identifikasi harapan citra
struktur/bentuk kriteria hasil : tubuh berdasarkan tahap
tubuh 1.Verbalisasi perkembangan
kekhawatiran pada 2. Identifikasi
penolakan/reaksi orang budaya,agama,jenis kelamin
lain (menurun) dan umur terkait citra tubuh
2.Menyembunyikan 3. Identifikasi perubahan citra
bagian tubuh tubuh yang mengakibatkan
berlebihan (menurun) isolasi sosial
3.Hubungan sosial 4. Monitor frekuensi
(membaik) pernyataan kritik terhadap
diri sendiri
5. Monitor apakah pasien bisa
melihat bagian tubuh yang
berubah

Terapeutik
6. Diskusikan perubahan tubuh
dan fungsinya
7. Diskusikan perbedaan
penampilan fisik terhadap
harga diri
 8. Diskusikan perubahan
akibat pubertas,kehamilan
dan penuaan
9. Diskusikan kondisi stres
yang mempengaruhi citra
tubuh
(mis.luka,penyakit,pembeda
han)
10. Diskusikan cara
mengembangkan harapan
citra tubuh secara realistis
11. Diskusikan persepsi pasien
dan keluarga tentang
perubahan citra tubuh

Edukasi
12. Jelaskan kepada keluarga
tentang perawatan
perubahan citra tubuh
13. Anjurkan mengungkapkan
gambaran diri terhadap citra
tubuh
14. Anjurkan menggunakan alat
bantu (mis.pakaian,wig,
kosmetik)
15. Anjurkan mengikuti
kelompok pendukung (mis.
Kelompok sebaya)
16. Latih fungsi tubuh yang
dimiliki
17. Latih peningkatan
penampilan diri
(mis.berdandan)
18. Latih pengungkapan
kemampuan diri kepada
orang lain maupun
kelompok)