REGISTER MANAJEMEN RISIKO DAN RENCANA PENGENDALIAN

Nama SKPD : RSUD AW Sjahranie Samarinda

Bidang : Keperawatan
Sub Bagian : Rawat Inap melati
Tujuan : 1. Terpenuhinya indicator Mutu unit Keperawatan Rawat Inap
2. Obat datang ke unit sesuai dengan resep dokter
3. Terpenuhiny kebutuhan nebulazer unit melati
4. Kesesuaian tenaga di unit dengan jumlah pasien

Sasaran Startegis : 1. Tersedianya Pelayanan kesehatan diunit yang sesuai standar dan sefty petugas dan paasien sesuai kelas rumah sakit
2. Penatakelolaan kebutuhuan unit sesuai standar

Indikator Kinerja Utama :

 Pemilik
Pernyataan Risiko Status Risiko Rencana pengendalian
Nama Program UC Pengendalian risiko / Target
No Tujuan Kegiatan Sebab Risiko Uraian Dampak
dan Kegiatan /C yang ada penanggung Waktu
Pernyataan K D Skor Kategori / jawab
No
Risiko Peringkat
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16]
1 Penerapan Terpenuhinya Pencapai Ketidakpatuhan C 1. indikator nit tdk 1. l indikator mutu 4 5 20 Extrim 1. Melakukan 1.Kepala Triwulan
indikator mutu indicator Mutu indikator mutu petugas dalam mencapai 100 unit sudah monitoring dan evaluasi ruangKperawa
unit rawat inap unit Rawat Inap unit rawat inap melaksanakan persen disosialisasikan kepatuhan tan
tidak terpenuhi indikator mutu 2. terjadinya 2.telah ditetapkan pengumpulan data
sesuai standar sesuai standar insiden PIC indikator indikator mutu unit 2.Kepala
keselamatan mutu unit rawat rawat inap instalasi
pasien inap 2. Melakukan analisa Keperawatan
3. monitoring dan 3. jadwal terhadap hasil indikator
evaluasi pengumpulan dengan PDSA
pelaksanaan data telah 3. Melakukan sosialisasi
indikator ditentukan temuan hasil indikator
unittidak dapat 4. Memberikan
dilakukan Rekomendasi terhadap
secara optimal temuan
oleh rs 5. Melakukan evaluasi
terhadap rekomendasi
2 Obat datang dari Obat datang Tidak sesuainya 1. Tulisan resep UC 1. Menurunnya 1. Sosialisasi serah 3 4 12 Tinggi 1. Mengkoordinasikan jika 1.Kepala 3 bulan
apotik tdk sesuai sesuan dengan obat yang tdk jelas kualitas pelayanan terima obat ada kendala diresep instalasi
dengan resep dpjp datang dari 2. Terjadinya komplain dengan benar 2. Melakukan Evaluasi farmasi
apotik 2. Tdk ada pasien dan keluarga 2. Koordinasi terhadap pelaporan
permintaan dpjp
konfirmasi ulang terhadap pelayanan dengan unit dan insiden keselamatan
ke dpjp atau unit 3. Insiden tingkatkan pasien oleh karena
2.Kepala
keselamatan paien komunikasianat kurangnya kemampuan
ruangan
3. Kurangnya 4. Kurang optimalnya ar profesi skill dalam melakukan
koordinasi serah terima obat 3. Teliti dalam tindakan pelayanan pasien
dalam dalam dari apotik ke unit membaca resep 3. Mengoptimalkan serah
proses 4. Mengingatkan terima obat antar farmasi
pelaksanaan dpjp untuk dan unit
4. Tdk teliti dalam menulis dengan 4. Tingkatkan pasien sefty
membaca resep jelas resep
5. Jumlah pasien
yang banyak
sehingga tdk
sesuai dgn
petugas

3 Kurangnya alat Terpenuhinya alat Tdk 1. Jumlah pasien UC 1. Menurunya kwalitas 1.perencanaan 3 4 12 Sedang Melakukan koordinasi 1.Kepala ruang 2minggu
nebulizer di unit nebulizer sesuai terealisanya yang meningkat pelayanan logitik tersistem dengan irna bagian srpras
kebutuhan unit permintaan dengan 2. Insiden 2.adanya dan iprs serta membuat
nebulizer penggunaan keselamatan pasien mantenen permintaan kebutuhan
dengan cepat nebulazzer bisaterjadi perawatan rutin nebulazer
3monitoring
2. Mantenance setiap shif
perawatan alat kebutuhanalakes
kesehatan belum 4.koordinasi
optimal dengan unit lain
untuk saling
membantu
kebutuhan alkes
4 Pemulangan Terlaksanannya Tdk 1. Adanya UC 1. menurunya 1. Konfirmasi 3 4 12 sedang 1. Melakukan pelaporan 1. Kepala ruag 3 bulan
pasien pemulangan terlaksannay kesibukan yang pelayanan unit ulang dengan mutu unt 2. Kepala
terhambat paasien sesuan visite dpjp lain dpjp sehingga 2. pasien tertunda sat dpjp instalasi
sesuai standar visite tdk tepat plg karena 2. Kominikasi 2. Melakukan
karena visite dengan standar
mutu unit waktu terlalumalam dengan pasien monitoring dan evaluasi
dpjp belum sehingga tdk
3. kinerja SDM ruang rawat
sesuai standar
Samarinda, ………2-6-2022

Mengetahui
Kepala Bidang Keperawatan

[ Ns.Suwanto.,S.Kep.M.Adm.Kes ]
NIP. 19710327 199603 1 001