Anexos embrionarios y Placenta

Son estructuras que no forman parte del cuerpo del embrió n o feto, pero son
fundamentales para que subsista, crezca y se nutra.

- AMNIOS: Se origina a partir de células que proliferan desde el del epiblasto

en la 2 SDE. En la 4 semana, a causa de los plegamientos, envuelve todo el
cuerpo del embrió n. El líquido amnió tico se forma a partir de la secreció n
de las células amnió ticas y filtració n de los vasos sanguíneos (fetales y
maternos). Se renueva cada 3 hs. El feto deglute el líquido y luego lo orina.
Alcanza un volumen de 1 litro a las 33 SDE. Permite el movimiento fetal,
protege de las adherencias y amortigua los golpes. Mantiene la temperatura
corporal. Actú a como barrera contra las infecciones. Patologías asociadas:
Oligohidramnios (menor volumen del normal) y Polihidramnios (exceso de
líquido amnió tico). Amniocentesis: obtenció n del líquido por punció n para
su estudio.
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- SACO VITELINO: Se forma en la 2 SDE a partir de células que proliferan
desde el hipoblasto. En la 4ta semana, a causa de los plegamientos, queda
desplazado y conectado al intestino primitivo. Participa en la formació n de
la pared ventral del intestino. Origina células germinales (genocitos). El
mesodermo que lo cubre origina los primeros vasos y células sanguíneas
del embrió n. En la 6ta semana se pierde conexió n e involuciona. En algunos
adultos queda un resto vestigial denominado divertículo de Meckel.
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- ALANTOIDES: evaginació n endodérmica de la parte caudal del intestino
posterior (día 16-17). Forma parte del pedículo de fijació n. Induce la
formació n de los vasos sanguíneos en el cordó n umbilical. Participa en la
respiració n embrionaria. Al involucionar forma el uraco (ligamento
umbilical medio).
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 - CORION: aparece en la 3ra semana de desarrollo. Formado por el
mesodermo extraembrionario (somatopleura), cito y sincitiotrofoblasto.
Forma la pared de la cavidad corió nica. En el corion se desarrollan las
vellosidades corió nicas.
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- PLACENTA: ó rgano transitorio que tiene por funció n la nutrició n del
embrió n o feto durante el embarazo. Se caracteriza por contener células de
dos genotipos diferentes (maternas y fetales).

Etapas en la formació n placentaria

- Prelacunar: 7 días. El sincitiotrofoblasto erosiona el endometrio.

- Lacunar: 9 días se desarrollan lagunas en el sincitiotrofoblasto, para
nutrició n histotró fica.
- Prevelloso: 11 días. Las lagunas contactan con sinusoides maternos
(circulació n uteroplacentaria primitiva).
- Velloso: desde comienzos de la 3ra semana. Aparecen las vellosidades
primarias. Ademá s, se forma la placa o lá mina corió nica. En el día 13, las
lagunas sincitiales se comunican con los vasos maternos y se llenan de
sangre. Se organiza el corió n y se forman las vellosidades corió nicas
primarias. Día 15-16, vellosidades secundarias. Final de la 3ra semana,
vellosidades terciarias. Aparece el sistema capilar velloso. En el 3er mes, las
vellosidades del polo embrionario se desarrollan cada vez má s y forman el
corion frondoso. Las del polo abembrionario o vegetativo degeneran y se
transforma en el corion leve.

Deciduas maternas: capa funcional del endometrio (basal, capsular, parietal).

En la placenta se encuentra el corion, frondoso, decidua y basal. En la decidua basal

aparecen los tabiques deciduales que determinan la formació n de los cotiledones
del lado materno de la placenta.

Al comienzo del 4to mes se produce la maduració n de las vellosidades

placentarias. De las 4 capas originales que se encuentran en las vellosidades
terciarias como el endotelio de vasos fetales, tejido conectivo de la vellosidad,
citotrofoblasto, sincitiotrofoblasto, en algunas porciones solo quedan el endotelio y
el sincitio formando la barrera placentaria.

Placenta a término (características macroscó picas): es discoidal, de 15 a 25 cm de

ancho y 3 cm de espesor. Pesa de 500 a 600 gramos. De 15 a 20 cotiledones.
Hemocorial, es decir, ambas circulaciones está n separadas por un derivado
corió nico. Es expulsada luego del nacimiento del feto junto a las otras envolturas
fetales.

Cara fetal: cordó n umbilical (normalmente tiene inserció n excéntrica). Amnios.

Vasos corió nicos.

Cara materna: cotiledones.

Circulació n placentaria: es la suma de dos circulaciones sanguíneas:

- Circulació n fetal: vasos umbilicales, vasos corió nicos, capilares vellosos.

- Circulació n materna: arterias espiraladas, espacio intervelloso, venas
endometriales.

Funciones de la placenta:

1- Respiratoria: intercambio de gases ya que los pulmones fetales no lo

pueden realizar.
2- Digestiva: nutrició n: pasan agua, electrolitos, carbohidratos, aminoá cidos,
lípidos, vitaminas.
3- Barrera permeable: hormonas, drogas y algunos virus.
4- Urinaria: excreció n de deshechos metabó licos: urea, á cido ú rico, bilirrubina,
etc.
5- Inmunoló gica: pasaje de IgG.
6- Metabó lica: secreció n de glucó geno, por ejemplo.
7- Endocrina: secreció n de gonadotrofina corió nica humana (hGC): desde la
segunda semana hasta el segundo mes de embarazo. Estró genos,
progesterona, somatotrofina corió nica (lactó geno placentaria) y, pequeñ as
cantidades de tirotrofina y corticotrofina corió nica.

Formació n del cordó n umbilical: anillo umbilical primitivo, línea de reflexió n entre
el amnios y el ectodermo embrionario.

En la 4ta semana de desarrollo, a causa de los plegamientos, el amnios crece

envolviendo todo y formando el cordó n umbilical primitivo.

En la 5ta semana de desarrollo puede aparecer algunas asas intestinales: hernia

umbilical fisioló gica.

Evolució n del cordó n umbilical: se forma por la fusió n del pedículo de fijació n y el
vitelino. Al 3er mes, el amnios al crecer oblitera la cavidad corió nica, el saco
vitelino y el alantoides involucionan y se obliteran, entonces en el cordó n quedan
solo los vasos umbilicales rodeados por la gelatina de Wharton.

El cordó n umbilical tiene una longitud promedio de 50 cm, normalmente posee 2

arterias y 1 vena incluidos en un tejido conectivo mucoide denominado gelatina de
Wharton.