Kepada

Nomor : Yth. Kepala BAPENDA

Lampiran : Di -
Hal : Permohonan Pembetulan PANGKALAN BUN
Objek / Subjek Pajak PBB Th. ...........

Diberitahukan dengan hormat, bahwa SPPT PBB Tahun .............

Nama Wajib Pajak : .................................................................................................

.
NOP/ No. SPPT : .................................................................................................
.
Alamat Wajib Pajak : .................................................................................................
.
Letak Objek Pajak : .................................................................................................
.
Luas Bumi : .................. M²
Luas Bangunan : .................. M²
Jumlah Pajak Terhutang : Rp. ..........................................
NJOP : Rp. ..........................................
NJOPTKP : Rp. ..........................................
Telah kami terima tanggal : ................................................
Setelah kami teliti ternyata terdapat kesalahan, yang benar adalah sebagai berikut:

Nama Wajib Pajak : .................................................................................................

.
NOP/ No. SPPT : .................................................................................................
.
Alamat Wajib Pajak : .................................................................................................
.
Letak Objek Pajak : .................................................................................................
.
Luas Bumi : .................. M²
Luas Bangunan : .................. M²
Jumlah Pajak Terhutang : Rp. ..........................................
NJOP : Rp. ..........................................
NJOPTKP : Rp. ..........................................
Mulai Tahun Pajak : ................................................
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan dokumen-dokumen antara lain:

1. Foto Copy SPPT PBB Tahun sebelumnya;

2. Foto Copy bukti pelunasan PBB;
3. Foto Copy bukti kepemilikan hak atas tanah/ sertifikat/ ..................................................
4. Foto Copy Akte Jual Beli/ Segel (Surat Jual Beli di bawah tangan);
5. SPOP/LSPOP
6. Surat Kuasa (bila dikuasakan)
7. Foto Copy KTP/Indentitas

Demikian agar dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dan kami ucapkan terima kasih.

Pangkalan Bun, ____________________

 Mengetahui dan membenarkan:
KEPALA DESA/ LURAH WAJIB PAJAK / KUASA WAJIB PAJAK

____________________________ ____________________________

Kepada
Nomor : Yth. Kepala BAPENDA
Lampiran : Di -
Hal : Permohonan Pembetulan PANGKALAN BUN
Objek / Subjek Pajak PBB Th. 2017

Diberitahukan dengan hormat, bahwa SPPT PBB Tahun 2017.

Nama Wajib Pajak : HASNUL HATIMAH

NOP/ No. SPPT : 62.01.050.010.032.0056-0
Alamat Wajib Pajak : JL. JEN. A. YANI rt 023/ rw 08
Letak Objek Pajak : JL. JEN. A. YANI rt 023/ rw 08
Luas Bumi : .385 M²
Luas Bangunan : 385 M²
Jumlah Pajak Terhutang : Rp. 847.396,-
NJOP : Rp. 857.395.000
NJOPTKP : Rp. 10.000.000
Telah kami terima tanggal : 17/04/2017
Setelah kami teliti ternyata terdapat kesalahan, yang benar adalah sebagai berikut:

Nama Wajib Pajak : HASNUL HATIMAH

NOP/ No. SPPT : 62.01.050.010.032.0056-0
Alamat Wajib Pajak : JL. JEN. A. YANI rt 023/ rw 08
Letak Objek Pajak : JL. JEN. A. YANI rt 023/ rw 08
Luas Bumi : 385 M²
Luas Bangunan : M²
Jumlah Pajak Terhutang : Rp. 847.396,-
NJOP : Rp. 857.395.000,-
NJOPTKP : Rp. 10.000.000,-
Mulai Tahun Pajak : 2017
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan dokumen-dokumen antara lain:

1. Foto Copy SPPT PBB Tahun sebelumnya;

2. Foto Copy bukti pelunasan PBB;
3. Foto Copy bukti kepemilikan hak atas tanah/ sertifikat/ ..................................................
4. Foto Copy Akte Jual Beli/ Segel (Surat Jual Beli di bawah tangan);
5. SPOP/LSPOP
6. Surat Kuasa (bila dikuasakan)
7. Foto Copy KTP/Indentitas

Demikian agar dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dan kami ucapkan terima kasih.

Pangkalan Bun, 18/04/2017

 Mengetahui dan membenarkan:
KEPALA DESA/ LURAH

____________________________ HASNUL HATIMAH

Kepada
Nomor : Yth. BUPATI KOTAWARINGIN BARAT
Lampiran : CQ. KEPALA BAPENDA
Hal : Permohonan Penghapusan NOP DI- PANGKALAN BUN
PBB Th. .........................

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Wajib Pajak : .................................................................................................

.
Alamat Wajib Pajak : .................................................................................................
.
Desa/Kelurahan : .................................................................................................
.
Kecamatan : .................................................................................................
.
Sebagai Wajib Pajak/Kuasa Pajak atas Obyek Pajak :

NOP : .................................................................................................
.
Alamat : .................................................................................................
.
Desa/Kelurahan : .................................................................................................
.
Kecamatan : .................................................................................................
.
Dengan ini mengajukan penghapusan data Obyek Pajak sebagaimana tersebut diatas dengan
alasan :

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan dokumen-dokumen antara lain:

1. Foto Copy SPPT PBB / SK NJOP

2. Foto Copy / Asli bukti pelunasan PBB;
3. Foto Copy bukti kepemilikan hak atas tanah/ sertifikat
4. Foto Copy KTP
5. Foto Obyek Pajak

Demikian surat keberatan ini disampaikan untuk dapat dipertimbangan.

Pangkalan Bun, ____________________

 WAJIB PAJAK

____________________________