Phụ lục 02: Mẫu Giấy nộp tiền vào Ngân sách nhà nước

Mẫu số: C1- 02/NS

Theo TT số 85/2011/TT-BTC
Không ghi vào ngày 17/06/2011 của BTC
GIẤY NỘP TIỀN VÀO NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC (1)
khu vực này
Tiền mặt  Chuyển khoản  Mã hiệu:
(1)
................
Số: …………………
(Đánh dấu X vào ô tương ứng)

Người nộp thuế :............................................................................................. Mã số thuế :.......................................

Địa chỉ :.......................................................................................Huyện......................Tỉnh, TP .................................

Người nộp thay: ..............................................Mã số thuế của người nộp thay .........................................................

(2)
Đề nghị KBNN (NH) ................................................. trích TK số...........................................................................

hoặc thu bằng tiền mặt

(3)
Để nộp vào NSNN  (hoặc) TK tạm thu  của cơ quan thu ......................tại KBNN .............................

Tên cơ quan quản lý thu : ...........................................................................................................................................

(4)
Tờ khai HQ số:.................ngày ................................................................................................................................
(5) (6)
QĐ số :.................. ngày .....................(hoặc) Bảng kê số ....................... ngày ................................................
Nội dung Mã Mã Kỳ
STT Số tiền
các khoản nộp NS chương NDKT (TM) thuế

Tổng cộng
Tổng số tiền ghi bằng chữ:.................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
PHẦN KBNN GHI
Mã quỹ:...................................Mã ĐBHC: .................................. Nợ TK:...............................................................................
Mã KBNN:...............................Mã nguồn NS:............................. Có TK: ...............................................................................

(9) (11)
ĐỐI TƯỢNG NỘP TIỀN NGÂN HÀNG A
Ngày… tháng… năm… Ngày……tháng……năm……
(10) (10) Kế toán Kế toán trưởng
Người nộp tiền Kế toán trưởng Thủ trưởng

(11) KHO BẠC NHÀ NƯỚC

NGÂN HÀNG B
Ngày……tháng…..năm…….
Ngày……tháng……năm……
(7) (8)
Kế toán Kế toán trưởng Thủ quỹ Kế toán Kế toán trưởng

24