You are on page 1of 4

(INSERIR LOGOTIPO)

3.0 ATESTADO

ATESTADO PSICOLÓGICO MODELO I

Face à Avaliação Psicológica realizada

Avaliado (a):
CPF: Idade: Sexo:
Psicólogo (a) avaliador(a):

Nº de Inscrição no CRP :
Solicitante:
Finalidade Da Avaliação:

Atesto para os devidos fins, que Sr°

apresenta as seguintes condições psicológicas:

e encontra-se em acompanhamento psicológico para tratar de sintomas


compatíveis ao CID . Declaro que o presente atestado foi
produzido a partir de Relatório/Laudo previamente emitido por mim,
correspondente ao processo de avaliação psicológica realizada e que o
laudo/relatório emitido será mantido em meus arquivos profissionais pelo prazo
mínimo de 05 (cinco) anos, conforme estabelecido na Resolução CFP 004/2019.
Declaro ainda que este documento não poderá ser utilizado para fins diferente da
sua finalidade, pois se trata de documento sigiloso e extrajudicial.

______________________,____de ___________ de
201 .
NOME COMPLETO DO PROFISSIONAL

CRP /

(INSERIR LOGOTIPO)

ATESTADO PSICOLÓGICO MODELO II

Face à Avaliação

Psicológica realizada

Avaliado (a):

CPF: Idade: Sexo:


Psicólogo (a) avaliador(a):
Nº de Inscrição no CRP :
Solicitante:
Finalidade Da Avaliação:

Atesto para fins de comprovação junto a ( NOME A QUEM SE


DESTINA) que o Srº (NOME DO SOLICITANTE) apresenta sintomas relativos
a(DESCREVER OS SINTOMAS),compatível com o CID . No momento
necessitando de 3 dias de afastamento de suas atividades laborais para
acompanhamento (OU PARA REPOUSO, INDICAR A RAZÃO). Declaro que o
presente atestado foi produzido a partir de Relatório/Laudo previamente emitido
por mim, correspondente ao processo de avaliação psicológica realizada e que o
laudo/relatório emitido será mantido em meus arquivos profissionais pelo prazo
mínimo de 05 (cinco) anos, conforme estabelecido na Resolução CFP 004/2019.
Declaro ainda que este documento não poderá ser utilizado para fins diferente da
sua finalidade, pois se trata de documento sigiloso e extrajudicial.

______________________,____de ___________ de 202 .


NOME COMPLETO DO PROFISSIONAL

CRP /

(INSERIR LOGOTIPO)

ATESTADO PSICÓLOGICO DE SANIDADE MENTAL

1. IDENTIFICAÇÃO

Nome:

Data de nascimento:

Filiação:

Solicitante:

2. FINALIDADE: Exame de admissão em Concurso público.

3. PROCEDIMENTO/ANÁLISE:

Em 10 de Outubro de 2019, foi realizada uma avaliação psicológica, com


duração de 50 minutos, sendo utilizadas técnicas de entrevistas e observação. A
examinanda foi submetida a anamnese clinica e exame psíquico, não sendo
constatada nenhuma desordem psicológica, alteração psicopatológica, nem
sintoma pregresso.Foi observado que a examinada possui um excelente nível
intelectual, revelando um discurso coerente, com capacidade de organização de
pensamentos e juízo crítico.Demonstrou também boa atenção, boa memória e um
estado normal de humor e afeto.

4. CONCLUSÃO

Considerando que a examinanda apresenta suas


funções mentais preservadas e um quadro de estabilidade emocional. Declaro que
a mesma goza de perfeita saúde mental, estando apta a desempenhar suas
atividades profissionais.

Cidade, Estado, data, mês e ano.

Nome completo do profissional


Número do registro profissional

You might also like