DECLARAÇÃO DE HERDEIROS

Declaramos, em sã consciência, que somos os únicos herdeiros legais e beneficiários do(a)

Sr.(a). _, que faleceu no estado civil
de). _, (sem deixar ou deixando) companheira reconhecida(o)
pela lei previdenciária, Sr(a).
.

Estamos cientes de que, caso esta declaração não seja a expressão da verdade, ressarciremos
a Seguradora dos prejuízos dela decorrentes, além de respondermos criminalmente por
infração do art. 299 do Código Penal Brasileiro.

São Paulo , _ de de 2.010

Nome do herdeiro(nome completo)

RG
CPF
Endereço
Assinatura do herdeiro

Nome do herdeiro(nome completo)

RG
CPF
Endereço
Assinatura do herdeiro

Testemunhas

Nome da testemunha (completo)

RG
CPF
Endereço
Assinatura _

Nome da testemunha (completo)

RG
CPF
Endereço
Assinatura _

IMPORTANTE

- Reconhecer firma de todos;

- Todos deverão assinar anexando cópia autenticadas do RG/CPF e
comprovante nominal de residência.
- Declaração de herdeiros única para todos.