TENTARA NASIONAL INDONESIA

MARKAS BESAR ANGKATAN DARAT

SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat, tgl lahir :

Suku :

Agama :

Alamat :

Dengan ini menyatakan, bahwa saya belum pernah menikah dan sanggup tidak
menikah selama mengikuti pendidikan pertama dan selama dua tahun setelah selesai
pendidikan pertama.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran,
untuk memenuhi persyaratan menjadi prajurit TNI AD.

.. . . . . . . , . . . . . . . 2023
Mengetahui: Yang Menyatakan,
Orang tua/Wali*)
.

.................... .................

Mengetahui:
Kepala Desa/Lurah,

....................

*) Coret yang tidak perlu