PEMERINTAH KABUPATEN BELU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTA ATAMBUA
JL. Adisucipto NO. 38b, Kel. Tenukiik, Kec. Kota Atambua, Kab. Belu – NTT
Kode Pos : 85711, Email : puskesmaskotaatambua@gmail.com

LEMBAR OBSERVASI KEPATUHAN PELABELAN OBAT HIGH ALERT DI FARMASI

Bulan : ……………………. Tahun : ………………….
Ruangan :…………………….
No. Tanggal Nama Obat Diberikan Label High Alert Petugas
Survey (Ya/Tidak)

Angka Capaian: Atambua,………………….

¿ J umlah Obat Hight Alert yang diberi label denganbenar Pengumpul Data,
x 100 %
Jumlah SeluruhObat Hight Alert

……………….
= x 100 % = ………………%
❑

(……………………………………………………..)