IDENTITAS ANAMNESIS PF POSITIF RADIOLOGIS DX TINDAKAN KELUAR

Nama: An. Nur S: : pasien 10/05/19 CT Scan dari DEPRRESSE Post Burhole 13/05/19
Aisyatul Alfian datang dengan TD: rsud dr. D
keluhan nyeri Hr: 112x/m Soesilo Tegal FRACTURE
Jenis kelamin: kepala post Rr: 20x/m → Fraktur
P terserempet S: 36,5 C impresi os
Umur : 6 th motor saat GCS: E4M6V5 temporal
sedang P: isokor dextra
No. RM: berjalan. 3mm/3mm
02098073 Setelah RC: +/+
kejadian pasien
Alamat:
sadar, muntah 11/05/19
TEMBONGWA
2x, keluar TD:
H RT 001/001
darah dari Hr: 99x/m
BALAPULANG
hidung mulut Rr: 20x/m
TL: - (-) S: 36 C
GCS: E4M6V5
MRS: 10/5/19 P: isokor
13/08/18 3mm/3mm
- nyeri kepala, RC: +/+
mual (-),
muntah (-), 12/05/19
kejang (-) TD:
Pusing (+) Hr: 102x/m
Rr: 22x/m
14/08/18 S: 36 C
-nyeri post GCS: E4M6V5
operasi P: isokor
-mual (+) 3mm/3mm
-muntah (-) RC: +/+

15/08/18 13/05/19
-nyeri post TD:
operasi Hr: 98x/m
-mual (+) Rr: 22x/m
-muntah (-) S: 36,6 C
- keluhan GCS: E4M6V5
berkurang P: isokor
3mm/3mm
16/08/18 RC: +/+
-nyeri post
operasi (-)
-mual (-)
-muntah (-)
-pusing (+)