L’ABSORPTION

INTESTINALE
 PLAN
I- STRUCTURE DE L’INTESTIN
II- MECANISMES DE DIFFUSION INTESTINALE
III- DIGESTION ET ABSORPTION DES NUTRIMENTS
• Absorption des électrolytes
• Absorption des glucides
• Absorption des protides
• Absorption des lipides
• Absorption des vitamines
- l'absorption est un processus intimement
relié à la grosseur des molécules,

- l'intestin grêle est le site principal de

l'absorption des petites molécules de
nutriments.
 Taille et surface des segments du tube digestif

Surface
Longueur Diamètre d’absorption
cm (cm) (m²)
Bouche 15-20 10 0.07
Esophage 25 2.5 0.02
Estomac 25 15 0.11
Duodénum 25 5 0.09
Jéjunum 300 5 60
iIéon 60 5 60
Caecum 10 7 0.05
Côlon 150 5 0.15
Rectum 20 2.5 0.015
 PLAN
I- STRUCTURE DE L’INTESTIN
II- MECANISMES DE DIFFUSION INTESTINALE
III- DIGESTION ET ABSORPTION DES NUTRIMENTS
• Absorption des électrolytes
• Absorption des glucides
• Absorption des protides
• Absorption des lipides
• Absorption des vitamines
 Structure de la paroi intestinale

Lumière du tube digestif

{
Revêtement épithélial

Chorion
Muqueuse

Musculaire muqueuse

{
Vaisseaux sanguins
Sous-muqueuse et lymphatiques

{
Plexus sous muqueux
de Messneir

Muscle circulaire
Musculeuse
Plexus myentérique
d’Auerbach
Muscle longitudinal
Séreuse {
Cavité abdominale
 a- La cellule épithéliale ou entérocyte

• L’entérocyte est la cellule intestinale dédiée à

l’absorption
• Ils forment un épithélium qui ne possède qu’une
couche de cellule
• Cette monocouche est portée par la lamina
propria qui contient les vaisseaux sanguins et
lymphatiques
b- Cellules à gobelet ou caliciformes
Sécrètent du mucus

c- Cellules de Paneth
Sécrètent le lysozyme : action anti-bactérienne

d- Cellules endocrines
Sécrètent des hormones → G, S, CCK, N ...
 PLAN
I- STRUCTURE DE L’INTESTIN
II- MECANISMES DE DIFFUSION INTESTINALE
III- DIGESTION ET ABSORPTION DES NUTRIMENTS
• Absorption des électrolytes
• Absorption des glucides
• Absorption des protides
• Absorption des lipides
• Absorption des vitamines
 Absorption intestinale : voies de passage cellulaires

• Voie paracellulaire
- Une barrière : les jonctions serrées

• Voie transcellulaire

Multiples mécanismes de passage

 Les mécanismes de passage
transcellulaire de l’entérocyte

• En masse
- Endocytose (Pinocytose)

• Sous forme moléculaire

- Passif vs actif
- Avec ou sans l’aide d’une protéine
 Les mécanismes de passage
transcellulaire de l’entérocyte

• En masse
- Endocytose (Pinocytose)
Dans la lumière intestinale, les graisses sont sous forme de gouttelettes
qui sont capturées par la cellule intestinale, grâce à des vésicules de
pinocytose qui se forment à la base des microvillosités.

Pinocytose
« buvée cellulaire »
 Principe de passage à travers la membrane
plasmique

• En masse
• Sous forme moléculaire
• La membrane est une bicouche lipidique dont la partie
centrale est hydrophobe,
• L’hydrophobicité de la partie centrale de la membrane
empêche le passage de la plupart des molécules polaires,
• La cellule a besoin de système de transport pour absorber
(ou éliminer) des molécules polaires.
 Mécanismes de transport à travers les entérocytes

- Directement à travers la membrane

• Diffusion et osmose (osmose = diffusion de l’eau)

- En impliquant une protéine membranaire :

1. Canaux (canaux ioniques) et pores
• Débit = 107-108 ions par sec
2. Transporteurs
• diffusion facilitée : uniport
• transport actif : symport, antiport
• Débit = 102-104 molécules par sec
3. Pompes
• Protéines qui hydrolysent l’ATP appelées ATPases
• Débit = 102-103 ions par sec
 Mécanismes de transport à travers les entérocytes

Avec besoin ou non d’énergie :

- Transport passif :
• Le long d’un gradient de concentration
– Ne nécessite pas d’ATP
- Transport actif :
• Mouvement net contre un gradient de concentration
– Requiert de l’ ATP
– Fait appel à des transporteurs membranaires protéiques
– Remontée contre un gradient de concentration
– Affinité et sélectivité des transporteurs
– Cinétique saturable de type Michaelis-Menten
 PLAN
I- STRUCTURE DE L’INTESTIN
II- MECANISMES DE DIFFUSION INTESTINALE
III- DIGESTION ET ABSORPTION DES NUTRIMENTS
• Absorption des électrolytes
• Absorption des glucides
• Absorption des protides
• Absorption des lipides
• Absorption des vitamines
• Absorption des Electrolytes
Na+ :
80% du Na+ est réabsorbé dans le jéjunum.
Cela nécessite une réabsorption efficace et en cas de diarrhée les pertes en
électrolytes peuvent être rapidement désastreuses. Physiologiquement, la
quantité de sodium éliminée par les fèces est faible.

L'absorption du Na+ se fait par des pompes à Na+, ce qui implique les
ATPases membranaires.
Le sodium passe du chyme vers la cellule
de façon passive car la concentration
intracellulaire en Na+ est faible
(50 meq.L-1) contre 142 meq.L-1
dans le chyme ; c'est au niveau du
pôle basal ou latéral que l'extrusion
sera active.
Cl- :
L'absorption du chlore suit celle du Na+ (gradient électrique). Le chlore passe
par voie paracellulaire.

Ca++ :
Le Ca2+ nécessite un mécanisme d'absorption actif. Il existe une protéine
de transport (calcium binding protein) dans les microvillosités dont
l'expression est réglée par le calcitriol (métabolite actif de la vitamine D3).
La vitamine D3 est elle-même issue de la transformation par la peau (sous
l'action des rayons du soleil) du 7-déhydrocholestérol qui est apporté par
les aliments d'origine animale.
 Fer :
L'absorption intestinale du fer est maximale au niveau du duodénum.
L’organisme contient 4g, pool maintenu constant par un apport égal aux
pertes, l’absorption régule l’équilibre du pool.
L’absorption se fait dans le grêle proximal, sous forme de fer ferreux (Fe ++).
S’il y a assez de fer, il reste dans la cellule incorporé à la ferritine et sera perdu
à la mort de l’entérocyte.
S‘il en manque, il sera transporté par la transferrine.
 PLAN
I- STRUCTURE DE L’INTESTIN
II- MECANISMES DE DIFFUSION INTESTINALE
III- DIGESTION ET ABSORPTION DES NUTRIMENTS
• Absorption des électrolytes
• Absorption des glucides Biomolécules les plus abondantes
• Absorption des protides
• Absorption des lipides
• Absorption des vitamines
• Digestion et absorption des Glucides
Amidon et glycogène → 60 %
Saccharose (Glu + fructose) → 30 %
Lactose (Glu + Galactose) → 10 %
Hydrolyse en monosaccharides avant absorption
a- Digestion intraluminale
Amylases pancréatique et salivaire → glucose
maltose, maltotriose, dextrines limites
b- Digestion membranaire
Enzymes de la bordure en brosse → Disaccharidases
maltase, saccharase, lactase
↓

Glucose, Galactose, Fructose

Digestion des glucides
c- Absorption des monosaccharides
1/ Glucose et galactose
- Transfert actif apical Na dépendant
Compétition pour un même transporteur SGLT
Na+ Nécessaire (Sodium GLucose Transporter)

- Transfert passif basolatéral Na indépendant

Diffusion passive (25 %)
Transport facilité par GLUT2 (75 %) (GLUcose Transporter)
2/ Fructose
- Transport facilité apical Na indépendant
Transport facilité par GLUT5
- Transport facilité basolatéral Na indépendant
Transport facilité par GLUT2
d- Lieu d’absorption et drainage
Duodénum + jéjunum → veine porte → foie
Le glucose entre dans la cellule avec le Na (symport) par le SGLT et sort par le GLUT2
Le fructose entre par le GLUT5 et sort par le GLUT2

Absorption des glucides au niveau de l’intestin grêle

 PLAN
I- STRUCTURE DE L’INTESTIN
II- MECANISMES DE DIFFUSION INTESTINALE
III- DIGESTION ET ABSORPTION DES NUTRIMENTS
• Absorption des électrolytes
• Absorption des glucides Biomolécules les plus abondantes
• Absorption des protides Biomolécules les plus polyvalentes

• Absorption des lipides

• Absorption des vitamines
• Digestion et absorption des Protides
Protéines exogènes → aliments : 70 à 100 g/j
Protéines endogènes → Sécrétions digestives
Desquamation Cellulaire
35 à 130 g/j Fuites plasmatiques

a- Digestion intraluminale
Pepsine, Enzymes pancréatiques +++
AA, oligopeptides de 2 à 5 AA
Les enzymes de la digestion
des protéines
b- Digestion membranaire et cytoplasmique
1/ au pôle apical
2/ dans le cytoplasme
Hydrolyse par les peptidases cytoplasmiques

c- Absorption intestinale
AA → Transport actif
Transporteur spécifique dépendant du Na+
Dipeptides → Transporteur spécifique différent

d- Lieu d’absorption et Transfert sanguin

Intestin proximal → Veine porte → foie
 Absorption des peptides

Certains peptides de + de 3 aa peuvent être

absorbés par transcytose.
 Absorption des peptides

Chez les nv-nés, l’absorption des peptides se fait

au niveau des cryptes. Les villosités étant petites,
les cryptes s’exposent au contenu luminal
→ d’où l’intérêt de retarder l’introducMon de
peptides allergisants dans l’alimentation des
bébés.
 Absorption des peptides

Ex. : Le Gluten, composant du blé allergisant.

Les allergies au Gluten chez le nv-né ont baissé
depuis les années 1970 après qu’on a pris la
précaution de ne pas introduire le gluten avant
+ieurs mois.
 PLAN

I- STRUCTURE DE L’INTESTIN
II- MECANISMES DE DIFFUSION INTESTINALE
III- DIGESTION ET ABSORPTION DES NUTRIMENTS
• Absorption des électrolytes
• Absorption des glucides Biomolécules les plus abondantes
• Absorption des protides Biomolécules les plus polyvalentes
• Absorption des lipides Biomolécules les plus diversifiées

• Absorption des vitamines

• Digestion et absorption des Lipides
98 % Triglycérides
Digestion exclusivement intraluminale
a- Phase intraluminale
1/ Emulsification → SB
2/ Hydrolyse → Lipase
TG → DG → MG → Glycérol + 3 AG

AG
2 AG
3/ Solubilisation → micelles de SB
b- Phase membranaire
Eclatement des micelles
Diffusion passive à travers la membrane
Libération des SB
Les sels biliaires enrobent les lipides
et permettent la formation d’émulsions

Face polaire associée

Aux molécules d’eau
Face hydrophobe
associée aux lipides
Les micelles contiennent des sels biliaires, des phospholipides,
des a. gras, du cholestérol, des mono- et des di-glycérides.
 c- Phase cellulaire
Resynthèse des TG à partir des AG et MG
à partir du glycérol

Chylomicrons → Lymphe
TG + Phospholipides + Cholestérol + Protéines
d- Drainage lymphatique ou sanguin
AG à longue chaîne → Lymphe
AG à courte chaîne diffusent dans le sang
Remarque
Absorption passive dans l ’intestin proximal
SB → Absorption active dans l’iléon
 Les SB issus du foie enrobent
1
les gouttelettes de graisse

La lipase et la colipase pancréatiques

2 hydrolysent les graisses en monoglycérides
et en acides gras stockés dans des micelles

Les monoglycérides et les acides gras

3a
quittent les micelles et entrent dans
les cellules par diffusion

3b Le cholestérol est transporté dans la

cellule par un transporteur mbnaire

Les graisses absorbés se combinent au

4
cholestérol et à des protéines dans les
cellules intestinales pour former les
chylomicrons

5 Les chylomicrons sont libérés dans les

chylifères
 PLAN
I- STRUCTURE DE L’INTESTIN
II- MECANISMES DE DIFFUSION INTESTINALE
III- DIGESTION ET ABSORPTION DES NUTRIMENTS
• Absorption des électrolytes
• Absorption des glucides
• Absorption des protides
• Absorption des lipides
• Absorption des vitamines
• Absorption des vitamines

a- Les vitamines liposolubles

A, D, E, K → intestin proximal
Les vitamines A, D, E, K, liposolubles sont absorbées dans
l’intestin proximal. Comme pour les lipides, la présence de
sels biliaires est indispensable à leur absorption.

b- Les vitamines hydrosolubles

B, C, PP → intestin proximal
Complexe FI - Vit B12 → Transport actif → iléon
En résumé …
La digestion et l'absorption des lipides présentent des particularités
liées au caractère hydrophobe des lipides car le milieu intestinal est
aqueux. Cela explique deux différences majeures avec la digestion et
l'absorption des glucides et des protéines :

1) La digestion des produits hydrosolubles comme les protéines et les

glucides ne pose pas de problème particulier dans un milieu aqueux,
en revanche, leur absorption devra se faire de façon active car les
entérocytes ne laissent pas pénétrer facilement des produits
hydrosolubles.

2) Pour les lipides, on aura une situation inversée : la digestion

intraluminale est complexe à cause du caractère lipophile des
molécules qui se retrouvent dans un milieu aqueux. En revanche,
l'étape d'absorption par les entérocytes se fera par simple diffusion.
 Sites intestinaux d’absorption

Duodénum fer Protéines

sucres Lipides
Sodium
eau

Jéjunum Acides biliaires

Iléon Cobalamine