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Autorização para Trabalho com Líquidos Inflamáveis

A xxxxxxxxxxxxxxxxx, inscrita no CNPJ


xxxxxxxxxx,Localizada na Rua XXXXXX, número XXXXX,
Jardim São Dimas - SÃO PAULO, declara que o colaborador
descrito abaixo, está apto, qualificado e autorizado para
realizar trabalhos em Espaço Confiando nas dependências
das empresas que prestamos serviços.

Nome do Colaborador: 0
CPF: 0

_____________________________________________
Assinatura do Colaborador

_____________________________________________
Assinatura do Responsável da Empresa

São José dos Campos, 12/30/1899

F-8.14 Rev 0
Lista de Presença e Avaliação da Eficácia do Treinamento
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Treinamento: NR - 20 Curso Intermediário Instrutor:


Local do Treinamento: Carga Horária: 16Hs
Conteúdo do Treinamento: Inflamáveis: características, propriedades, perigos e riscos; Controles coletivo e individual para trabalhos com inflamáveis; Fontes de ignição e seu controle; Proteção contra incêndio com
inflamáveis; Procedimentos em situações de emergência com inflamáveis; Estudo da Norma Regulamentadora nº20; Análise Preliminar de Perigos/Riscos: Conceitos e Exercícios práticos;Permissão para trabalho com
Inflamáveis; Conteúdo programático prático: Conhecimentos e utilização dos sistemas de segurança contra incêndio com inflamáveis.
Necessita Avaliação de Eficácia ? Prazo de Acompanhamento da Eficácia Método de Avaliação: Acompanhamento Periódico da Atividade
( X ) Sim ( ) Não – Motivo: 30/12/2020
Data Data Registro do Acompanhamento da Eficácia
Nome do Colaborador RG:/Chapa/CPF Treinamento Eficaz ?
Comentários/Ações Necessita Ações ?
Visto Visto Sim Não
( ) Sim ( ) Não
OBS: Assinatura referente a data de 01/10/2020 é referente a presença e entrega de material didático, e data de 02/10/2020 da presença e recebimento do Responsável:
certificado Digital e/ou Físico
Data:
Treinamento realizado atendendo todas as Medidas de Proteção de Saúde Pública em cumprimento da Lei Estadual 17.340/20

AVALIAÇÃO DO TREINAMENTO DE SEGURANÇA - NR 20 - Segurança e Saúde no Trabalho com Inflamáveis e Combustíveis

Assinalar com X a Alternativa Correta


1. Considerando que o armazenamento de inflamáveis é uma condição que pode trazer riscos, quais medidas 4. Quais são as formas de extinção de incêndicos (1,0)
de controle podem ser implementadas para a prevenção de acidentes (2,0)
a)Resfriamento c)Retirada de material
a)Limitar ou Proibir o uso de celulares nas áreas b)Abafamento d) Todas as Anteriores estão corretas
b)Manter as instalações aterradas
c)Autorizar que as pessoas fumem no local
5. Após identificar uma situação de ocorrência de incidente com inflamáveis , qual seria a sua conduta?
(2,0)
2. Quais são os elementos necessários para que ocorra a formação do fogo? (3,0) a)Pedir ajuda pelo Ramal de Emergencia
b)Combater o principio de incendio utilizando seu conhecimento adquirido no treinamento de NR 20
a)Fonte de Calor, Oxigênio e combustível c)Com seu Smartfone, filmar a ocorrencia e pedir ajuda pelas redes sociais
b)Gasolina, Etanol e Acetileno d)Sair mais rapido possivel do local e não avisar ninguem
c)Oxigênio(menor que 8%), calor e água

Assinatura do Aluno: Data: 02/10/2020


3.Quais são as classes de incêncio mais comuns? (2,0)

a) A, F, H
b) A, C, U _______________________________________________________________________________
c) A, B, C

Nome do Instrutor/Avaliador:

Assinatura e Carimbo:
□ APROVADO □ NOVO TREINAMENTO
Serão considerados APROVADOS os alunos que obtiverem notas 9 ou 10 em cada avaliação, abaixo dessas notas o colaborador deverá realizar NOVO TREINAMENTO.

F-10.28 Rev 01
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Autorização para Trabalho em Espaço Confinado

A xxxxxxxxxxxxxxxxx, inscrita no CNPJ


xxxxxxxxxx,Localizada na Rua XXXXXX, número XXXXX,
Jardim São Dimas - SÃO PAULO, declara que o colaborador
descrito abaixo, está apto, qualificado e autorizado para
realizar trabalhos em Espaço Confiando nas dependências
das empresas que prestamos serviços.

Nome do Colaborador: 0
CPF: 0

_____________________________________________
Assinatura do Colaborador

_____________________________________________
Assinatura do Responsável da Empresa

São José dos Campos, 12/30/1899

F-8.14 Rev 0
Lista de Presença e Avaliação da Eficácia do Treinamento

Treinamento: NR - 33 Espaço Confinado Instrutor:


Local do Treinamento: Sincal Sociedade Instaladora Caiçara LTDA Carga Horária: 8Hs
Conteúdo do Treinamento: Definições; Reconhecimento, avaliação e controle de riscos; Funcionamento de equipamentos utilizados; Procedimentos e utilização da Permissão de Entrada e Trabalho; Noções de resgate
e primeiros socorros. Treinamento Pratico.

Necessita Avaliação de Eficácia ? Prazo de Acompanhamento da Eficácia Método de Avaliação: Acompanhamento Periódico da Atividade
( X ) Sim ( ) Não – Motivo: 30/12/2020
Data Data Registro do Acompanhamento da Eficácia
Nome do Colaborador RG:/Chapa/CPF Treinamento Eficaz ?
Comentários/Ações Necessita Ações ?
Visto Visto Sim Não
0 0 ( ) Sim ( ) Não
OBS: Assinatura referente a data de 05/10/2020 é referente a presença e entrega de material didático, e 06/10/2020 da presença e recebimento do certificado Digital Responsável:
e/ou Físico
Data:
Treinamento realizado atendendo todas as Medidas de Proteção de Saúde Pública em cumprimento da Lei Estadual 17.340/20

AVALIAÇÃO DO TREINAMENTO DE SEGURANÇA - NR 33 - Segurança e Saúde nos Trabalhos em Espaços Confinados

Assinalar com X a Alternativa Correta


1. O que é espaço confinado (3,0) 4. Marque os itens que possuem espaço confinado (2,0)

a)É qualquer área ou ambiente não projetado para ocupação humana contínua, que possua meios limitados de a)Caixa d'água c)Chaminé
entrada e saída, cuja ventilação existente é insuficiente para remover contaminantes ou onde possa existir a
deficiência de oxigênio. b)Escritório d)Garagem
b)Local seguro para guardar material
c)Local Comum
5. o que é um MULTIGAS (1,0)

a)Aparelho para avaliar as condições do clima


2. Quais Riscos encontramos em um espaço confinado.(2,0) b)Aparelho para avaliar os gases no ambiente de um espaço confinado
c)Aparelho para limpar o ar.
a)Explosão d)Produz Gas
b)Falta de Oxigênio
c)Contaminação
d)Todas as Alternativas
Assinatura do Aluno: Data: 06/10/2020

3. Qual concentração ideia de oxigênio para realização de serviços em espaço confinado? (2,0)

a)100% c)10% _______________________________________________________________________________

b)90% d)21%

Nome do Instrutor/Avaliador:

Assinatura e Carimbo:
□ APROVADO □ NOVO TREINAMENTO
Serão considerados APROVADOS os alunos que obtiverem notas 9 ou 10 em cada avaliação, abaixo dessas notas o colaborador deverá realizar NOVO TREINAMENTO.

F-10.28 Rev 01
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Autorização para Trabalho em Altura

A xxxxxxxxxxxxxxxxx, inscrita no CNPJ


xxxxxxxxxx,Localizada na Rua XXXXXX, número XXXXX,
Jardim São Dimas - SÃO PAULO, declara que o colaborador
descrito abaixo, está apto, qualificado e autorizado para
realizar trabalhos em Espaço Confiando nas dependências
das empresas que prestamos serviços.

Nome do Colaborador: 0
CPF: 0

_____________________________________________
Assinatura do Colaborador

_____________________________________________
Assinatura do Responsável da Empresa

São José dos Campos, 12/30/1899

F-8.14 Rev 0
Lista de Presença e Avaliação da Eficácia do Treinamento

Treinamento: NR - 35 Trabalho em Altura Instrutor:


Local do Treinamento: Carga Horária: 08Hs
Conteúdo do Treinamento: Normas e regulamentos aplicáveis ao trabalho em altura; Análise de Risco e condições impeditivas; Riscos potenciais Inerentes ao trabalho em altura e medidas de prevenção e controle;
Sistemas, equipamentos e procedimentos de proteção coletiva; Equipamentos de proteção individual para trabalho em altura: Seleção, Inspeção, Conservação e limitação de Uso; Acidentes típicos em trabalhos em
altura; Condutas em situações de emergência, incluindo noções de técnicas de resgate e de primeiros socorros. Treinamento Pratico
Necessita Avaliação de Eficácia ? Prazo de Acompanhamento da Eficácia Método de Avaliação: Acompanhamento Periódico da Atividade
( X ) Sim ( ) Não – Motivo: 30/12/2020
Data Data Registro do Acompanhamento da Eficácia
Nome do Colaborador RG:/Chapa/CPF _____/______/_______ Treinamento Eficaz ?
Comentários/Ações Necessita Ações ?
Visto Visto Sim Não
0 ( ) Sim ( ) Não
OBS: Assinatura referente a data de 07/10/2020 é referente a presença e entrega de material didático, e recebimento do certificado Digital e/ou Físico Responsável:

Treinamento realizado atendendo todas as Medidas de Proteção de Saúde Pública em cumprimento da Lei Estadual 17.340/20 Data:

AVALIAÇÃO DO TREINAMENTO DE SEGURANÇA - NR 35 - Segurança e Saúde no Trabalho em Altura

Assinalar com X a Alternativa Correta


1. Qual a definição de trabalho em altura segundo a NR 35? (2,0) 3. Qual é o tipo do cinto de segurança indicado para nossa atividade em trabalho em altura conforme a
NR 35 (3,0)
a)Toda atividade que uma pessoa utilize cinto de segurança.
b)Toda atividade que precisa fazer ASO. a) Cinto de segurança tipo Paraquedista com CA c) Cinto de segurança comum.
c)Toda atividade realizada acima de 2 metros do nível inferior e ofereça risco de queda. b) Cinto de segurança tipo Paraquedista sem CA

2. Quando um trabalhador é considerado capacitado para trabalho em altura? (2,0) 4. Qual é a definição de fator de queda conforme NR 35? (2,0)

a) Considera-se trabalhador capacitado aquele que utiliza Epi's. a)O tempo que o trabalhador leva para atingir o limite do talabarte.
b)Considera-se trabalhador capacitado aquele que obedecem as orientações do técnico de segurança. b)Razão entre a distância que o trabalhador percorreria na queda e o comprimento do equipamento que irá
c)Considera-se trabalhador capacitado aquele treinado e aprovado em avaliação teórica e prática dete-lo.
c)É o fator que indicará a morte de um trabalhador.

5. O que é o direito de recusa a tarefa? (1,0) Assinatura do Aluno: Data: 01/08/2020


a) Realizar a tarefa apenas se eu quiser.
b) Direito de recusar a tarefa quando medidas de segurança não forem implementadas.
d) Direito de escolher qual atividade realizar na empresa. _______________________________________________________________________________

Nome do Instrutor/Avaliador:

Assinatura e Carimbo:
□ APROVADO □ NOVO TREINAMENTO
Serão considerados APROVADOS os alunos que obtiverem notas 9 ou 10 em cada avaliação, abaixo dessas notas o colaborador deverá realizar NOVO TREINAMENTO.

F-10.28 Rev 01

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