AS MANIFESTAÇÕES ATÍPICAS DAS

DOENÇAS EM IDOSOS

INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO

CAMILLA ALVES CORRÊA, DÉBORA FIGUEIREDO GIRARDELLI , RAIANE ALVES ARAÚJO

 Infecção do trato urinário
AS INFECÇÕES SE REFEREM A PENETRAÇÃO E
DESENVOLVIMENTO DE UM AGENTE INFECCIOSO NO
ORGANISMO.

A INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO (ITU) PODE SER DEFINIDA

COMO COLONIZAÇÃO MICROBIANA NA URINA COM
INVASÃO TISSULAR DE QUALQUER ESTRUTURA DO TRATO
URINÁRIO.

EXISTEM VÁRIOS CRITÉRIOS DE CLASSIFICAÇÃO:

QUANTO A LOCALIZAÇÃO (TRATO URINÁRIO ALTO E
BAIXO), FREQUÊNCIA (ESPORÁDICA E RECORRENTE),
SINTOMATOLOGIA (ASSINTOMÁTICA E SINTOMÁTICA)
E GRAVIDADE ( COMPLICADA E NÃO COMPLICADA).
 Prevalência em idosos

A PREVALÊNCIA DE ITU EM IDOSOS É FAVORECIDA

PELA IMUNODEFICIÊNCIA RELACIONADA À IDADE,
AS ALTERAÇÕES FUNCIONAIS E ORGÂNICAS DO
TRATO GENITURINÁRIO, IMOBILIDADE E A
PRESENÇA DE DOENÇAS SISTÊMICAS.

ACOMETE APROXIMADAMENTE 20% DAS MULHERES

E 10% DOS HOMENS IDOSOS.

ESTA PREVALÊNCIA PRATICAMENTE SE DUPLICA

APÓS OS 80 ANOS.
 Prevalência em idosos

NOS HOMENS, O AUMENTO PROSTÁTICO

DIFICULTA O ESVAZIAMENTO VESICAL,
FAVORECENDO A ESTASE E A ADERÊNCIA
BACTERIANA.

NA MULHER, O ENFRAQUECIMENTO DO ASSOALHO

PÉLVICO, A REDUÇÃO DA CAPACIDADE VESICAL, A
SECREÇÃO VAGINAL, A CONTAMINAÇÃO FECAL E
QUEDA DOS NÍVEIS HORMONAIS FAVORECEM A
ITU.
 Curso clínico

AGENTES ETIOLÓGICOS PREDOMINANTES NAS ITU DO

IDOSO:

EM GERAL É CAUSADA PELA BACTÉRIA ESCHERICHIA COLI,

PRESENTE NO TRATO GASTROINTESTINAL.

OUTROS AGENTES SE DESTACAM, POR EXEMPLO, PROTEUS

MIRABILIS E STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS.
 Curso clínico

EM DECORRÊNCIA DE FATORES COMO O USO DE FRALDAS, A

FALTA DE HIDRATAÇÃO E DE HIGIENIZAÇÃO, A MANUTENÇÃO
DE MICRORGANISMOS QUE VÊM DO TRATO
GASTROINTESTINAL, NA REGIÃO DE RETO E ÂNUS PODEM SE
ESPALHAR PARA OS ÓRGÃOS GENITAIS E, DELES, PARA O
TRATO URINÁRIO.
 Curso clínico

O MEIO ÚMIDO E QUENTE É PROPÍCIO PARA A PROLIFERAÇÃO

DE BACTÉRIAS.

DESSE MODO, OCORRE A INFECÇÃO DA URETRA (URETRITE), O

QUE DEPOIS PODE EVOLUIR PARA UMA CISTITE, URETERITE E
PIELONEFRITE, A QUAL INDICA QUE A INFECÇÃO ALCANÇOU
AS DEMAIS ÁREAS DO TU.
 SINAIS E SINTOMAS EM ADULTOS
DOR PARA URINAR (DISÚRIA)

SANGUE NA URINA (HEMATÚRIA)

FEBRE

POLACIÚRIA ( VONTADE CONSTANTE DE URINAR)

NÁUSEAS E VÔMITOS

DOR LOMBAR

MAU CHEIRO NA URINA

 SINAIS E SINTOMAS ATÍPICOS EM IDOSOS

A APRESENTAÇÃO CLÍNICA CLÁSSICA DA ITU É A MESMA EM IDOSOS E NÃO IDOSOS E INCLUI;

DISÚRIA

DOR SUPRAPÚBICA

POLACIÚRIA

URGÊNCIA MICCIONAL

FEBRE

DOR LOMBAR CONFORME O ESPECTRO DE GRAVIDADE

PRINCIPAIS QUEIXAS DE PACIENTES IDOSOS COM ITU É A PRESENÇA DE ODOR

FÉTIDO NA URINA, SEGUIDO DE DISÚRIA, POLACIÚRIA E URGÊNCIA MICCIONAL.
 SINAIS E SINTOMAS ATÍPICOS EM IDOSOS
EM IDOSOS, OS SINTOMAS DE INFECÇÕES URINÁRIAS PODEM SER AINDA MAIS INESPECÍFICOS.

INCONTINÊNCIA URINÁRIA OU RETENÇÃO URINÁRIA,

DESORIENTAÇÃO E ALTERAÇÕES DO ESTADO DE CONSCIÊNCIA

SINTOMAS GASTRINTESTINAIS (DOR ABDOMINAL, NÁUSEAS E VÔMITOS)

DIMINUIÇÃO DA MOBILIDADE

PROSTRAÇÃO E PERDA DO APETITE

QUEDAS

TAQUICARDIA

EM PACIENTES COM CERTO GRAU DE DEMÊNCIA, OS SINTOMAS PODE SER APENAS DE

PIORA DO PADRÃO NEUROLÓGICO HABITUAL.
 OUTROS FATORES CONFUNDIDORES E QUE DIFICULTAM O
DIAGNÓSTICO CORRETO

FAMILIARES E CUIDADORES MUITAS DAS VEZES ACABAM NÃO

PERCEBENDO OS SINAIS DE ITU NO IDOSO.

DEVIDO A GRANDE DEMANDA DE SERVIÇOS E POUCOS

PROFISSIONAIS, MUITOS IDOSOS RESIDENTES EM ILPI (INSTITUIÇÃO
DE LONGA PERMANÊNCIA DO IDOSO) ACABAM TENDO SUAS
QUEIXAS NEGLIGENCIADAS.

NESSA POPULAÇÃO O QUADRO CLÍNICO É ATÍPICO, O QUE

DIFICULTA O DIAGNÓSTICO, LEVANDO A FORMAS MAIS GRAVES DA
DOENÇA.

NÃO FORAM ENCONTRADOS MAIS FATORES CONFUNDIDORES.

 DIAGNÓSTICOS ERRADOS
• PACIENTES DEBILITADOS

• PACIENTES RESIDENTES EM UNIDADE DE LONGA PERMANÊNCIA

 DIAGNÓSTICOS ERRADOS
ALGUNS CRITÉRIOS FORAM PROPOSTOS PARA FINS DE VIGILÂNCIA E DIAGNÓSTICO
DISÚRIA AGUDA OU DOR AGUDA, EDEMA OU SENSIBILIDADE DE TESTÍCULOS,
EPIDÍDIMO OU PRÓSTATA, OU FEBRE OU
LEUCOCITOSE:, E PELO MENOS UM DOS SEGUINTES SUBCRITÉRIOS DO TRATO
URINÁRIO:

• DOR AGUDA NO ÂNGULO COSTOVERTEBRAL

• DOR SUPRAPÚBICA

• HEMATÚRIA MACROSCÓPICA

 DIAGNÓSTICOS ERRADOS
NA AUSÊNCIA DE FEBRE OU LEUCOCITOSE, DOIS OU MAIS DOS SEGUINTES
SUBCRITÉRIOS DO TRATO URINÁRIO:

• DOR SUPRAPÚBICA

• HEMATÚRIA MACROSCÓPICA
EXAMES LABORATORIAIS E DE IMAGEM
EXAME INICIAL NA INVESTIGAÇÃO LABORATORIAIS DA ITU É O DA URINA
TIPO I

• FÍSICO

• BIOQUÍMICO

• SEDIMENTO URINÁRIO

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EXAMES LABORATORIAIS
• HEMOCULTURA

• HEMOGRAMA

• UREIA

• CREATININA

• SÓDIO E POTÁSSIO
 EXAMES DE IMAGEM
INDICADOS NAS FORMAS COMPLICADOS DE ITU OU NÃO COMPLICADAS

• ULTRASSONOGRAFIA

• TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

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 CONCLUSÃO
CONCLUE-SE QUE A POPULAÇÃO IDOSA MUITAS VEZES TEM SUAS QUEIXAS
NEGLIGENCIADAS OU ASSOCIADAS A DOENÇAS COMO DEMÊNCIA OU
DELIRIUM.

DESSA FORMA UMA ABORDAGEM MÉDICA, A QUAL FOQUE NAS

PARTICULARIDADES DOS IDOSOS DEVEM SER APLICADOS NAS CONSULTAS
E VISITAS.

A ITU PODE SER SINTOMÁTICA OU ASSINTOMÁTICA PORTANTO OS

PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS NOS CUIDADOS COM O IDOSO DEVEM SE
ATENAR AS MUDANÇAS ORGÂNICAS, FÍSICAS E COMPORTAMENTAIS DO
ENVELHECIMENTO.
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 CONCLUSÃO

A HIGIENIZAÇÃO É UM FATOR DETERMINANTE PARA O DESENVOLVIMENTO

DA ITU EM IDOSOS, PORTANTO ELA DEVE SER FEITA DE FORMA CORRETA E
FREQUENTE PELOS CUIDADORES E FAMILIARES ENVOLVIDOS.

É IMPORTANTE O ACOMPANHAMENTO DE UM PROFISSIONAL DE SAÚDE

CAPACIDADO E A REALIZAÇÃO DE EXAMES PERIÓDICOS PARA A AVALIAÇÃO
DO ESTADO DE SAÚDE DO PACIENTE.

A INSTITUIÇÃO DA TERAPIA ANTIMICROBIANA RÁPIDA E ASSERTIVA, TORNA-

SE ESSENCIAL PARA RESTABELECIMENTO DA SAÚDE DO IDOSO.
 REFERÊNCIAS
ELIZABETE VIANA DE FREITAS; AL, E. TRATADO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA. RIO DE JANEIRO (RJ):
GUANABARA KOOGAN, 2011

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE (MS). ESTATUTO DO IDOSO. – 1º ED., 2.ª REIMPR. – BRASÍLIA: 2003.

RAMPAZZO, L.; ANDRADA, E. GERIATRIA. [S.L.] MEDBOOK, 2021.

CORRÊA, E. F.; MONTALVÃO, E. R. INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO EM GERIATRIA. REVISTA EVS - REVISTA DE
CIÊNCIAS AMBIENTAIS E SAÚDE, V. 37, N. 4, 2010.

DIRETRIZES, P. AUTORIA: SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO NO IDOSO.

[S.L: S.N.]. DISPONÍVEL EM: <HTTPS://AMB.ORG.BR/FILES/_BIBLIOTECAANTIGA/INFECCAO-DO-TRATO-
URINARIO-NO-IDOSO.PDF>.