Retinopatía diabetica

Causa más frecuente de casos nuevos de ceguera entre 30-74 años

Causa más frecuente de perdida visual monocular

Factores de riesgo
• duración de la enfermedad
DM1 DM2
5 años, riesgo bajo 11-13 años, 13%
5-10 años, 27%

• edad del paciente

• control glucemico
Diabetes Control and Complications Trial (DCCT)

• enfermedad renal
35% de los px con retinopatía tienen proteinuria, elevación de BUN o creatinina

• HAS
• embarazo
• raza
• tabaquismo
• lípidos

1ra causa de ceguera no traumática

1:11 personas tienen diabetes

E
• por catarata
• por hemorragia
Pérdida progresiva de la visión
• por edema macular
• por glaucoma neovascular

Dificultad para la conducción, puede ser el primer síntoma, sin causa aparente
Alteración en la percepción del color
Dolor ocular, visión borrosa, visión doble, visión con manchas

Alteraciones en la diabetes
• aumento de la concentración sanguínea de glucosa
• glucosa-sorbitol-fructosa
• aumento de concentración intracelular de agua
• catarata
Alteraciones estructurales
microvasos retinianos

1. Engrosamiento de la membrana basal

Es el hallazgo más característico y precoz de la RD
consecuencias:
• limitacion de la vasodilatacion del capilar
• aumento de la permeabilidad
• cambios fenotípicos

2. Pérdida de pericitos
En una retina normal eciste una relación 1:1 entre pericitos y celulas
endoteliales
causas:
• pérdida de la nutrición
• elevada vulnerabilidad a la hiperglucemia

3. Lesión y pérdida de células endoteliales

Una de las primeras alteraciones de las células endoteliales es la pérdida de
la integridad de las uniones estrechas

Hemorragias
• puntiformes (capas profundas)
• en flama (superficiales)
• en sábana
20 abr 2023

MIOPÍA - ASTIGMATISMO

Miopía patológica
Cristalino desplazado hacia delante
• marchesani
• marfan

ASTIGMATISMO

Rayos de luz paralelos que inciden en el ojo no son refractados igualmente por todos los meridianos

*
Astigmatismo regular o simple
La imagen de un punto corresponde a dos
líneas focales perpendiculares entre si
Cuadro clínico
• visión borrosa no proporcional
• depende del componente miópico o
hipermetrópico
• síntoma principal: astenopia
Hipermetropía primaria
Ojos aparentemente sanos
• en la niñez -> crecimiento del globo ocular
• emetropía -> 7 años