2)La protección eléctrica.

Como veremos, la emisión de rayos X se logra estableciendo altas

tensiones en el tubo de rayos X. El riesgo de electrocuciones que esto genera se reduce con
el adecuado aislamiento eléctrico que proporcionan las corazas. Muchas de ellas contienen
enaceite cuya misión principal es contribuir a la refrigeración del tubo, aunque también actúa
como aislante eléctrico.

VOLTAJE DE SATURACIÒN:
Cuando una diferencia de potencial es aplicada entre el cátodo y el ánodo. el flujo de
electrones del filamento al ánodo produce una corriente en el tubo
1. Un espacio carga residual existe en el filamento cuando el potencial aplicado al tubo es
insuficiente. Limitando la corriente del tubo.
2. Por encima del Kv un incremento en el voltaje producirá un significativo incremento en la
corriente del tubo. El calentamiento del
3. Anterior a los 40 Kv (voltaje de saturación) la fluencia de corriente a través del tubo no està
limitada por el efecto espacio y la corriente es determinada por el número de electrones
aprovechables por el calentamiento del filamento.
4. Si se continua incrementando el voltaje podría ocurrir un suave incremento en la corriente
del tubo a causa de un pequeño efecto espacio carga. Para corregir esto una serie de
resistores son utilizados para regular la corriente del filamento y así disminuir el
calentamiento.
EJERCICIOS EXTRA – CLASE
Ahora que ha concluido la lectura y el análisis del tema es necesario que desarrolle las
siguientes actividades para fortalecer tú aprendizaje:

Realice mapa conceptual de generadores de rayos x

MINSA / UNAN
ESCUELA DE ENFERMERIA “SILVIA FERRUFINO”
 JINOTEPE – CARAZO

CARRERA : TÈCNICO BÀSICO EN RAYOS X

UNIDAD: IMAGENOLOGÌA CON RADIACIONES IONIZANTE Y NO IONIZANTE
Objetivo: Conocer la diferencia de imagenologia basado en radiación ionizante , no ionizante
y radioterapia
En una sala de radiología convencional, las partes visibles del equipo de rayos X son
fundamentalmente las siguientes:
1-Tubo de rayos X: es el emisor de la radiación que proporcionará la imagen. Se alimenta
eléctricamente del generador (armario eléctrico).
2-Armario eléctrico: contiene los transformadores, rectificadores, etc. Junto a la consola de
control forman el conjunto que denominamos generador del equipo.
3-Suspensiòn techo: Es uno de los sistemas de sujeción del tubo. Consiste en un brazo
telescópico que cuelga de un sistema de carriles que permiten su desplazamiento por toda la
sala. De èl cuelga el tubo. Es un sistema muy versátil que suele permitir apuntar el haz en
cualquier dirección dentro de la sala. Otra opción es: tubo sujeto en una columna –suelo.
4-Mesa de exploración: en el caso de ser un equipo diseñado para realizar proyecciones de
tronco y extremidades como la radiología de columna, abdomen, extremidades inferiores, etc.
5-Bucky mural: en el caso de ser un equipo diseñado para realizar proyecciones en
bipedestación. Es un dispositivo formado por varios componentes donde se aloja el receptor
de imagen cuando el paciente permanece de pie. Sus partes principales son la parrilla
antidifusora y el sistema de “Control Automático de Exposimetrìa” .
6-Bucky mesa: Igual que el anterior pero colocado bajo mesa y usado en proyecciones en las
que el paciente se coloca sobre la mesa. También suele disponer de parrilla antidifusora y de
CAE.
7-Receptor de imagen: En equipos convencionales pueden ser chasis con películas, chasis
con fósforos fotoestimulables . Se colocan en el bucky de mesa y en el bucky mural o de
pared.
8-Consola de control: Desde ella se seleccionan parámetros radiológicos y se realiza la
exposición suele estar en una sala adyacente, separada por paredes plomadas que protegen
al operador de la radiación emitida en el interior de la sala de exploración, y comunicada
visualmente con la misma a través de una ventana de cristal plomado.
Durante la producción de rayos X existen dos tipos de rayos, los de baja energía que no
contribuyen en la formación de la imagen radiográfica sino que quedan en el paciente y los de
alta energía que si contribuyen.
TIPOS DE FILTRACIÒN:
Filtración Inherente: Es la filtración propia del equipo que se logra por la acción de ciertos
elementos como es el aceite, la envoltura misma, el aire que se encarga de filtrar los fotones
de baja energía. Solo un porcentaje mínimo es que logra atrasar al paciente e impresionar la
película radiográfica, por eso es necesario eliminar los fotones de baja energía para que no
afecten la calidad de la imagen radiográfica.
Filtración Adicional: Con el objetivo de eliminar los fotones de baja energía no
contribuyentes se coloca una lámina de metal generalmente del aluminio después de la
ventanita de salida debe ser de 1mm ya que la filtración total debe ser equivalente a 2.5mm
de aluminio; y el otro 1.5mm restante lo proporciona la filtración inherente.
Filtración Total: Es la suma de la filtración inherente con la filtración adicional.
CAPA HEMIREDUCTORA:
Es el espesor de un material que atenúa el haz de radiación en un 50% de su valor original,
todos los equipos la traen y esto le da calidad al equipo
LOS EQUIPOS DE RADIODIAGNÒSTICOS EN LA ACTUALIDAD
Clases de equipos de radiodiagnóstico
Desde el primitivo equipo de rayos X de Rontgen hasta nuestros días la evolución de la
tecnología radiológica ha sido imparable. En la actualidad, el parque radiológico de un
hospital moderno está constituido por una gran variedad de equipos con diseños muy distintos
y con aplicaciones específicas para cada uno de ellos:
IMAGENOLOGÌARADIACIONES IONIZANTES
Los equipos convencionales usados para radiología general, es decir, proyecciones simples
tanto de huesos como de partes blandas (tórax, abdomen, columnas, extremidades, etc).
Los equipos telemandados utilizados en estudios más complejos del aparato digestivo o del
sistema urinario. Permiten obtener imágenes- guía en tiempo real sobre un monitor de TV.
Estas imágenes dinámicas se usan como referencia para la adquisición de imágenes “fijas”
usadas para el diagnóstico.
Los equipo de tipo arco intervencionista se usan en estudios del sistema circulatorio, tanto
coronario, como neurológico, como periférico, con inyección de contraste; también se utilizan
en otro tipo de pruebas intervencionistas.
Los equipos de mamografía, específicos para la adquisición de imágenes de mama, tan
importantes para el diagnòstico y prevención del cáncer de mama.
Los equipos de tipo radioquirùrgicos, equipos móviles que, a modo de pequeños arcos
intervencionistas suelen usarse como apoyo y guìa en muchas cirugías, endoscopías,
artroscopìas, etc.
El TC (Tomògrafo Computarizado)
Tomografía Axial Computerizada:
La tomografía axial computerizada (TAC) fue descrita y puesta en práctica por el Dr.
GodfreyHounsfield en 1.972, quien advirtió que los rayos X que pasaban a través del cuerpo
humano contenían información de todos los constituyentes del cuerpo en el camino del haz de
rayos, que, a pesar de estar presente, no se recogía en el estudio convencional con placas
radiográficas.
La TAC es la reconstrucción por medio de un ordenador de un plano tomográfico de un
objeto. La tomografía se obtiene mediante el movimiento combinado del tubo de rayos X hacia
un lado mientras la placa radiográfica se mueve hacia el contrario, por lo que una superficie
plana de la anatomía humana es perfectamente visible, y las áreas por encima y por debajo
quedan borradas.
La imagen se consigue por medio de medidas de absorción de rayos X hechas alrededor del
objeto.
En el TAC, el ordenador se utiliza para sintetizar imágenes. La unidad básica para esta
síntesis es el volumen del elemento. Cada corte del TAC está compuesto por un número
determinado de elementos volumétricos, cada uno de los cuales tiene una absorción
característica, que se representan en la imagen del TV o monitor como una imagen
bidimensional de cada uno de estos elementos (pixels). Aunque el pixel que aparece en la
imagen de monitor es bidimensional, en realidad representa el volumen, y por eso habría que
considerarlo tridimensional, pues cada unidad, además de su superficie, tiene su profundidad,
a semejanza del grosor de un corte tomográfico. A esta unidad de volumen es a lo que se
llama "voxel".
Los elementos básicos de un equipo de TAC consisten en una camilla para el paciente,
undispositivo ("gantry") donde se instalan el tubo de rayos X y los detectores (elementos
electrónicos que van a conseguir la toma de datos), un generador de rayos X y un ordenador
que sintetiza las imágenes y está conectado con las diferentes consolas, tanto de manejo
como de diagnóstico.
Técnica de los scanner: Todos los scanners presentan un sistema para la recogida de datos,
el sistema de procesado de los mismos y reconstrucción de la imagen, y un sistema de
visualización y de archivo.
Sistema de recogida de datos: Como en la radiología convencional, se usa un generador de
alta tensión, para obtener la energía, y un tubo de rayos X que produce la radiación necesaria.
La energía que emerge tras atravesar el cuerpo se llama "radiación atenuada".
Toma de los datos por el equipo: El sistema de adquisición de datos (DAS) recibe la señal
eléctrica que le envían los detectores, la convierte en formato digital, y la transmite al
ordenador. Para la reconstrucción de la imagen es necesario que el ordenador reciba
múltiples señales después de explorar al paciente en diferentes ángulos.
Proceso de los datos: La reconstrucción de la imagen es un proceso matemático que hace el
ordenador rápidamente, en segundos, basado en unos cálculos que siguen la llamada
"transformación de Fourier".
Reconstrucción del objeto: Para cada unidad volumétrica el ordenador recibe una gran
cantidad de mediciones, cuya suma permite al ordenador determinar los coeficientes de
atenuación individuales para cada unidad, asignándole un valor numérico llamado "número
CT".
Aspectos clínicos de la TAC: La mayor parte de estudios se hacen con y sin contraste, por el
realce de las estructuras que produce el líquido administrado. El realce varía según el tejido y
vascularidad, la dosis administrada, la excreción renal, y el tiempo de barrido, más algunas
condiciones locales del órgano estudiado.
Los equipos portátiles son equipos convencionales móviles para la realización de radiografías.
Permiten llegar hasta aquellos pacientes hospitalizados que no pueden ser desplazados a los
servicios de rayos X.
La radioterapia: Es una forma de tratamiento basada en el empleo de radiaciones ionizantes
(rayos X o radiactividad, la que incluye los rayos gamma y las partículas alfa
Otra definición dice que la oncología radioterápica o radioterapia es una especialidad
eminentemente clínica encargada en la epidemiología, prevención, patogenia, clínica,
diagnóstico, tratamiento y valoración pronóstica de las neoplasias, sobre todo del tratamiento
basado en las radiaciones ionizantes.
Los equipos de radioterapia son una tecnología sanitaria y por tanto deben cumplir la
reglamentación de los productos sanitarios para su comercialización.
La radioterapia es un tratamiento que se viene utilizando desde hace un siglo, y ha
evolucionado con los avances científicos de la Física, de la Oncología y de los ordenadores,
mejorando tanto los equipos como la precisión, calidad e indicación de los tratamientos. La
radioterapia sigue siendo en el 2012 junto con la cirugía y la quimioterapia, uno de los tres
pilares del tratamiento del cáncer. Se estima que más del 50% de los pacientes con cáncer
precisarán tratamiento con radioterapia para el control tumoral o como terapia paliativa en
algún momento de su evolución.
Lo que no es la radioterapia
La radioterapia o la oncología radioterápica no se debe confundir con:
Radiología, que es la especialidad médica encargada del diagnóstico por imagen basada en
la radiación ionizante o rayos X, resonancia magnética, o ultrasonidos (ecografía).
Medicina nuclear, que es otra especialidad médica encargada del diagnóstico por la imagen y
del tratamiento que proporcionan los radionúclidos inyectados en el cuerpo.

Foto tomada hacia 1930:.

La radioterapia se utiliza como tratamiento hace ya más de un siglo. El primer informe de una
curación a través de radioterapia data de 1899, poco después de 1895 cuando Roentgen
descubre los rayos X y al año de 1898 cuando Curie descubrió el radio.La Radioterapia es
introducida en España en el año 1906 por Celedonio Calatayud, primer médico español en
utilizarla en la lucha contra el cáncer.1 Es en 1922 cuando la oncología se establece como
disciplina médica. Desde ese momento, la radioterapia, al igual que el resto de las técnicas
utilizadas para tratar el cáncer, ha evolucionado mucho. La aparición en 1953 del acelerador
lineal -un aparato que emite radiaciones-, y el uso del cobalto son dos de los grandes pasos
que ha dado la ciencia en este terreno.
Hasta la década de 1980, la planificación de la radioterapia se realizaba con radiografías
simples y verificaciones 2D o en dos dimensiones. El radioterapeuta no tenía una idea certera
de la localización exacta del tumor.
A partir de 1980, con la radioterapia conformada en tres dimensiones (RT3D), gracias a la
ayuda del TAC y a los sistemas informáticos de cálculo dosimétrico, se obtienen imágenes
virtuales de los volúmenes a tratar, que permiten concentrar mejor la dosis
La radioterapia se clasifica según diferentes características técnicas.
Según la distancia de la fuente
Según la distancia en que esté la fuente de irradiación, se pueden distinguir dos tipos de
tratamientos:
Braquiterapia. La palabra braquiterapia procede del griego brachys que significa "corto". Por
tanto la braquiterapia es el tratamiento radioterápico, que consiste en la colocación de fuentes
radiactivas encapsuladas dentro o en la proximidad de un tumor (distancia "corta" entre el
volumen a tratar y la fuente radiactiva). Se usa principalmente en tumores ginecológicos. Se
puede combinar con teleterapia. Se debe aislar al paciente radioactivo mientras la fuente esté
en su lugar.
Teleterapia o radioterapia externa, en que la fuente de irradiación está a cierta distancia del
paciente en equipos de grandes dimensiones, como son la unidad de Cobalto y el acelerador
lineal de electrones. En este tipo de tratamiento, que es el más común, los pacientes acuden
diariamente de forma ambulatoria por un período variable, dependiendo de la enfermedad que
se esté tratando. La radiación puede ser de rayos gamma, rayos X, electrones, protones o
núcleos atómicos. Antiguamente se empleaban rayos X de ortovoltaje o baja energía (pocos
miles de voltios) que no tenían capacidad de penetrar en la profundidad de los tejidos.2 Más
tarde se incorporó la bomba de Cobalto 60 cuya radiación de rayos gamma con una energía
de 1,6 MeV (megaelectrón-voltios) penetraban más en profundidad. A partir de los años 70
surgieron los aceleradores lineales de electrones (ALE, ó LINAC, del inglés
LINearACcelerator) que producen tanto rayos X de alta energía, pudiendo elegir la energía
desde 1,5 hasta 25 MV, como electrones que sirven para tratar tumores superficiales.
Más recientemente se ha incorporado la tecnología de IGRT, (del inglés Image-
GuidedRadiationTherapy) donde el Acelerador Lineal utiliza accesorios adicionales para
tomarle una Tomografía Computadorizada Cónica al paciente antes de comenzar su sesión
de terapia y, luego de comparar estas imágenes con las imágenes de Tomografía
Computadorizada de la Simulación inicial, se determinan los movimientos ó ajustes
necesarios para administrar la Radioterapia de una manera más efectiva y precisa.
Equipo profesional
En el tratamiento por radioterapia participa un equipo de profesionales integrado por la:
Oncólogo Radioterápico: Médico responsable de la prescripción del tratamiento, así como la
supervisión y vigilancia del paciente.
Radiofísico hospitalario (Físico Médico): En el área de radioterapia, Responsable de la
Dosimetría Física (funcionamiento dosimétrico de los equipos y control de calidad), así como
de la Dosimetría Clínica individualizada para cada paciente (diseño del tratamiento). Es
además asesor en tareas relacionadas con la imagen, compensaciones de tratamiento por
interrupción y cuestiones radiobiológicas.
Técnico Especialista en Radioterapia: Responsable de la ejecución diaria del tratamiento y
del cuidado del paciente en cada una de estas unidades, encargado del chequeo de
movimientos mecánicos de la unidad y encargado de realizar de la Simulaciones del paciente
(TAC). En las Unidades de Radiofísica, y siempre bajo supervisión del Radiofísico, diseña
dosimetrías sencillas y ejecuta controles de calidad a las unidades de tratamiento.
Ingeniero: Revisa periódicamente los equipos, realizando manutención preventiva y
reparación. Responsable del correcto funcionamiento mecánico y electrónico de los equipos.
Enfermero: El profesional de enfermería debe tener formación académica específica en este
campo, es responsable del cuidado de los pacientes durante el tratamiento, evalúa su
condición general antes de iniciarlo, le informa sobre los posibles efectos secundarios y le
enseña cómo identificarlos y tratarlos. Durante el curso de la radioterapia,identifica y soluciona
los problemas o inquietudes en relación con los efectos secundarios que presenta y le educa
sobre los cuidados a realizar. En braquiterapia, es responsable del cuidado del paciente
durante el procedimiento y la hospitalización si tiene lugar, participa en la prevención y el
manejo de lesiones u otra morbilidad radio inducida y en el seguimiento y control de los
pacientes a mediano y largo plazo
Auxiliar de radioterapia, auxiliar administrativo y secretariado: Se encargan de la organización
de la consulta, citas e informes.
En el primer contacto que tiene el paciente con el oncólogo radioterapeuta el médico elabora
una historia clínica en la que incorpora las exploraciones que le hayan practicado al paciente,
realizará una exploración física general y del área afectada. Es posible que se solicite algún
examen adicional. Se explicará al paciente el tratamiento, su duración, días que tiene que
acudir, efectos, etc. El paciente debe comprender lo explicado, preguntar las dudas que le
surjan y firmar el consentimiento informado.
Planificación del tratamiento (simulación virtual): la planificació
: la planificación se ha de realizar en tres dimensiones con simulación virtual. Para ello, es
preciso llevar a cabo una TAC en la posición en que se aplicará el tratamiento. Se le tatuará
un punto central que será el origen de todos los desplazamientos en los tres ejes del espacio.
Dosimetría física:Con las imágenes del TAC digitalizadas en un ordenador, se delimitan las
áreas a tratar y los órganos críticos. Con la aplicación informática, se añaden los haces de
fotones, la intensidad del haz, y se reconstruyen los volúmenes de las áreas delimitadas. El
mismo programa informático facilita radiografías digitales reconstruidas que imitan el aspecto
del campo de tratamiento sobre una radiografía real.
Verificación del tratamiento: Una vez planificado el tratamiento, el paciente acude a la unidad
de tratamiento, y en la misma posición en la que se realizó el TAC de planificación y con unos
desplazamientos en los tres ejes del espacio a partir del punto de origen, se realiza una
radiografía o una imagen portal electrónica (rayos X de alta energía). La imagen que
reproduce esta radiografía debe ser lo más parecida posible a la Radiografía Digital
Reconstruida, y si es así comienza el tratamiento.
IMAGENOLOGÌARADIACINES NO IONIZANTEZ
La “Resonancia Magnética”. Esta técnica ha supuesto una segunda revolución en el
diagnóstico por imagen. Su fundamento es totalmente distinto al del TC. En este caso el
propio organismo (sus átomos de hidrógeno) se convierten en emisores de una señal de
radiofrecuencia previa excitación debida a señales externas. Todo ello debe llevarse a cabo
dentro de un campo magnético de alta intensidad. No se usan radiaciones ionizantes.
Los “Ultrasonidos” han encontrado aplicación en las imágenes de ecografía, de mala
resolución pero con indicaciones muy específicas en las que se aprovecha su carácter no
ionizante.
EJERCICIOS EXTRA – CLASE
Ahora que ha concluido la lectura y el análisis del tema es necesario que desarrolle las
siguientes actividades para fortalecer tú aprendizaje
Realice cuadro sinóptico sobre estructura del equipo de rayos X y de los equipos con
radiaciones ionizantes y no ionizantes.
La imagen de resonancia magnética, por su parte, apela al uso de imanes para polarizar los
núcleos de hidrógeno en las moléculas de agua de los tejidos. Esa excitación que generan los
imanes en los núcleos de hidrógeno puede captarse y codificarse de manera espacial para
generar imágenes del cuerpo.
Cada una de las imágenes que se toman por resonancia magnética recibe el nombre de
cortes y tienen la particularidad de que bien pueden almacenarse y visionarse en un
ordenador o bien proceder a imprimirse. El cráneo, el abdomen, la columna o el corazón son
las partes del cuerpo que habitualmente se someten a este tipo de prueba que suele
caracterizarse por estas señas de identidad:
• Es totalmente indolora.
• Es necesario que el paciente esté relajado y no se mueva, ya que si lo hace provocará que
las imágenes salgan borrosas.
• No requiere tiempo de recuperación.
La fluoroscopía es una técnica de la imagenología que genera imágenes en tiempo real a
partir de una entrada constante de rayos X. Gracias a medios de contraste (como el yodo), es
posible visualizar cómo trabajan los órganos internos.
La radiografía de proyección, la medicina nuclear y el ultrasonido son otras técnicas de la
imagenología.
Figura 43:Ondas electromagnéticas.
En 1900 Planck encontró que la
energía de la radiación
electromagnética resultaba
proporcional a la frecuencia: Energía
= h (constante de Planck) Y
(frecuencia). Las ondas
electromagnéticas, entonces, aumen-
tan su frecuencia al aumentar la
energía. La longitud de la onda es
inversamente proporcional a la
frecuencia. En consecuencia la
longitud de onda se achica al
aumentar la energía como se muestra
en el dibujo.
 Estas formas de energía pueden ser controladas y usadas para cubrir importantes necesidades de los
seres humanos, y son de hecho utilizadas cotidianamente en un amplio espectro de aplicaciones, tales
como telecomunicaciones, hornos de microondas, diagnóstico y tratamiento de enfermedades (Rayos-X
y g ), ó para el procesamiento de productos y substancias que requieren un medioambiente libre de
microorganismos (Rayos Gamma).

Los procesos de irradiación emplean esta forma particular de ondas electromagnéticas, o sea la
radiación Gamma, que se conoce también como radiación ionizante o "energía ionizante". Este término
es utilizado para describir estas ondas, puesto que ellas provocan en el material que atraviesan la
formación de partículas cargadas eléctricamente, llamadas "iones".