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Manuscrito FINAL BIOESTIMULACIOn
Manuscrito FINAL BIOESTIMULACIOn
RESUMEN
El plasma rico en plaquetas (PRP) contiene no solo un alto nivel de plaquetas, sino
también de los factores de crecimiento que son secretados activamente por las
plaquetas. El envejecimiento es un proceso natural acelerado por factores ambientales,
principalmente la luz solar; esto es evidente en la piel expuesta del dorso de las manos.
El PRP se muestra como regenerador tisular por los factores de crecimiento
contenidos en los gránulos alfa. Se obtiene posterior a la extracción de 16 ml de
sangre de una vena periférica, generalmente del antebrazo, se puede procesar mediante
técnica tradicional o primer comercial. Esta altamente regulado por las legislaciones
real, estableciendo los criterios de calidad y códigos de ética. Es un tratamiento de bajo
costo, mínimamente invasivo y con una respuesta clínica predeciblemente rápido
postaplicación para el tratamiento del envejecimiento de la piel, constituye la
vanguardia de elección en cuanto a bioestimulacion se refiere
SUMMARY
Patelet-rich plasma (PRP) contains not only a high level of platelets, but also of
growth factors that are actively secreted by platelets. Aging is a natural process
accelerated by environmental factors, mainly sunlight; this is evident in the exposed
skin on the back of the hands. PRP is shown to be a tissue regenerator due to the
growth factors contained in the alpha granules. It is obtained after the extraction of
16 ml of blood from a peripheral vein, generally from the forearm, it can be processed
using the traditional or commercial primer technique. It is highly regulated by royal
legislation, establishing quality criteria and codes of ethics. It is a low-cost, minimally
invasive treatment with a predictably rapid post-application clinical response for the
treatment of skin aging, it is the cutting edge of choice in terms of biostimulation
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………………………………….4
2. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA…………………………………………………………………………………………..6
2.1. Metodología………………………………………………………………………………………………………..6
2.1.1. Criterios de inclusión…………………………………………………………………………….6
2.1.2. Criterios de inclusión…………………………………………………………………………….6
2.1.3. Estrategias de búsqueda y selección de estudios…………………………………..6
2.2. Resultados.…………………………………………………………………………………………………………..6
2.2.1. La célula………………….…………………………………………………………………………….6
2.2.1.1. Clasificación…………………………………………………………………………..6
2.2.1.2. Componentes.………………………………………………………………………..7
2.2.2. La piel……………………………………….:………………………………………………………….7
2.2.2.1 funciones………………………………………………………………………………..7
2.2.2.2. Esctructura…………………………………………………………………………….7
2.2.3. La sangre……………………………………………………………………………………………….8
2.2.3.1. Características………………………………………………………………………..8
2.2.3.2. Componentes…………………………………………………………………………9
2.2.3.3. Función……..…………………………………………………………………………..9
2.2.4. Plasma rico en plaquetas……………………………………………………………………….9
2.2.4.1. Fisiologia plaquetaria……………………………………………………………10
2.2.5. Proceso regeneración tisular………………………………………………………………..11
2.2.6. Factores estimulantes del proceso plaquetario…………………………………….11
2.2.7. Indicaciones del PRP en Estetica…………………………………………………………..11
2.2.8. Contraindicaciones……………………………………………………………………………….11
3. APLICACIÓN CON LOS CONTENIDOS DEL MÁSTER……………………………………………………..12
3.1. Extracción del plasma rico en plaquetas……………………………………………………………..12
3.2. Consentimiento Informado…………………………………………………………………………………13
3.3. Técnica abierta de extracción……………………………………………………………………………..15
3.4. Técnica cerrada de extracción…………………………………………………………………………….16
3.5. Real decreto 1088/2005…………………………………………………………………………………….18
3.6. Resolución 2001/83/CE……………………………………………………………………………………..19
Garantías de eficacia……………………………………………………………………………………..20
Garantías de Trazabilidad………………………………………………………………………………20
Garantías de fármacovigilancia……………………………………………………………………..20
Garantía correctas dé información………………………………………………………………..20
3.7. Garantías mínimas de calidad……………………………………………………………………………..21
4. CONCLUSIÓN……………………………………………………………………………………………………………..22
5. BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………………………………………….23
6. ANEXOS
4
1. INTRODUCCIÓN
La piel es un órgano complejo que cubre toda la superficie del cuerpo. Es nuestra primera
línea de defensa contra infecciones y lesiones; también es crucial para la regulación de la
temperatura, y sus capacidades sensoriales nos ayudan a interactuar con el medio ambiente
(Chang et al., 2018)
Los cambios en la piel humana debido al envejecimiento son una gran preocupación para
los sectores farmacéutico y cosmético en todo el mundo (Kazanci et al., 2016). La necesidad
de productos que aporten un aspecto más joven y vigoroso a la piel aumenta día a día y, por
lo tanto, han surgido los cosmecéuticos, resultado de la unión entre cosméticos y productos
farmacéuticos. Los productos antienvejecimiento tópicos son los más solicitados por su fácil
acceso y conveniente uso doméstico. Por esto, el crecimiento del mercado del cuidado
tópico de la piel es principalmente consecuencia de las preferencias de los consumidores
sobre métodos antienvejecimiento rentables y no invasivos. Como tal, los estudios sobre la
eficacia de estos productos se convierten en un requisito para mantenerse competitivo en un
mercado, permite confirmar las proclamas de los productos velando por el cumplimiento del
marco regulatorio vigente, ayuda atraer a más consumidores con altas demandas y socios
comerciales (Tulina, et al., 2018). Existen muchos métodos para evaluar la eficacia de los
cosméticos, según la diferencia de los sujetos experimentales, se pueden resumir en
experimentos in vitro, in vivo y de evaluación sensorial (Yuexuan, 2018).
Según varios expertos, los primeros signos del envejecimiento empiezan a partir de los 25
años, no obstante, depende del estilo de vida de la persona, exposición a factores
ambientales, predisposición genética y cuidados especiales de la piel. Al respecto, Castelo
(2010), refiere que las investigaciones ultraestructurales demuestran que el envejecimiento
cronológico comienza a los 30 años. Para este problema se ha aplicado múltiples
5
Es evidente que, el aumento del envejecimiento poblacional es un tema que amerita prestar
atención en las diferentes disciplinas, una de ellas; en el área de la salud, por esto, es
necesario poner mayor énfasis y cuidado sobre las manifestaciones cutáneas, ya que las
estadísticas descritas con anterioridad generan inquietud porque denotan que, a pesar de la
preocupación de las mujeres por el envejecimiento, estas no efectúan acciones adecuadas
de cuidado y protección para la prevención y reparación de las manifestaciones cutáneas.
(Fonseca et al., 2020). Para dar solución a esta creciente demanda del mercado, así se ha
invertido en la investigación y el desarrollo de cosméticos y cosmecéuticos, que tienen entre
sus objetivos prevenir o mitigar los signos aparentes del envejecimiento y mejorar el aspecto
general de la piel (Cavinato, 2020).
2. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
2.1. Metodología
Para la elaboración de este trabajo se plantea una revisión bibliográfica de tipo descriptiva
sobre la literatura científica existente sobre la bioestimulación con plasma rico en plaquetas
contra el envejecimiento.
2.2. RESULTADOS
2.2.1. La célula
:La Teoría celular contiene cuatro conceptos principales: Todos los seres vivos están
constituidos por una o más células. Toda célula es la unidad anatómica y fisiológica de
los seres vivos. Es la unidad de vida más pequeña. Toda célula proviene de la división
de una célula anterior. Toda célula contiene material hereditario donde se encuentran las
características del ser vivo y que serán transmitidas desde una célula madre a sus hijas.
(Schwann y Schleiden (1839) citados por Cavalier-Smith (2010). La célula (palabra
procedente del latín cellŭla), es la unidad biológica, funcional y estructural básica de
cualquier ser vivo. “Es capaz de realizar autónomamente tres funciones: la estructural,
forma a la célula y sus movimientos; la nutritiva cuenta con sustancias que luego se
transforman en energía; y almacenamiento la cual guarda sustancias de reserva” ( Gu E
et al.,2012)
2.2.1.1 Clasificación
7
Su tamaño varía desde las 10 hasta las 100 micras. De esta manera, los organismos
constituidos por estas células son autótrofos, es decir, capaces de producir su propio
alimento, contienen almidón. La célula vegetal se reproduce mediante una clase de
reproducción asexual, que origina células iguales a las progenitoras.
2.2.2. La piel
2.2.2.1. Funciones:
2.2.2.2 Estructura
2.2.3. La sangre
La sangre es un tejido conectivo liquido formado por células (eritrocitos y leucocitos), que
circula por capilares, venas, arterias, aurículas y ventrículos de todos los vertebrados.
Su color rojo característico es debido a la presencia del pigmento hemoglobínico
contenido en los eritrocitos, tiene un volumen de 450 a 500 ml y es recolectada en una
solución con anticoagulante y conservante que permite la supervivencia de sus
elementos (Hirsch, 2008)
2.2.3.1 Características
Volumen: representa el 8% del peso corporal
Aumento: Embarazo
9
2.2.3.2 Componentes
2.2.3.3 Función
Transporta de células y agentes humorales para la protección del organismo, de
transporta nutrientes y oxigeno hacia las células
Transferencia térmica
Regula la osmolaridad
Transmisión de señales (hormonas)
Acción amortiguadora
Participa en el proceso de coagulación de la sangre
EL PRP se define como una fracción de plasma obtenido de sangre autóloga que
tiene una concentración de plaquetas superior a la del plasma en situaciones
basales. El PRP contiene no solo un alto nivel de plaquetas, sino también de los
factores de crecimiento que son secretados activamente por las plaquetas.
Además, el PRP también es rico en proteínas que actúan a nivel de la adhesión
celular (fibrina, fibronectina, y vitronectina), por lo que proporciona el soporte
estructural necesario para la migración celular, y para la proliferación y
crecimiento tridimensional de los tejidos sobre los que actúa. El PRP tiene
efectos no solo directamente sobre las células diana para los factores de
crecimiento, sino también como matriz extracelular para la estimulación de la
reparación y/o regeneración del tejido de un modo global5” (Jordi Rodríguez
Flores M. A.-D., 2011).
Las plaquetas circulantes son células inactivas en forma de disco con superficies
lisas, que, a diferencia de las superficies de los eritrocitos y leucocitos, tienes
varias aberturas semejantes a los orificios de una esponja, los cuales son
conductos membranosos que se prolongan hacia el interior de la célula. Después
10
Las plaquetas una vez liberadas hacia sangre periférica representan las dos
terceras partes circulantes y el tercio restante queda secuestrado en el bazo, el
cual está en equilibrio con las plaquetas circulantes. Se requieren
aproximadamente cinco días para que un megacarioblasto se diferencie y
madure hasta plaqueta, con un promedio de vida media circulante de 7-10 días.
Bien sabemos, que a medida que las plaquetas maduran periféricamente su
tamaño disminuye, de ahí que las plaquetas más jóvenes son más grandes que
las senescentes, lo que constituye un dato importante (morfológico) ya que
existen ciertas situaciones que requieren un aumento plaquetario (destrucción
periférica), dando lugar a la liberación de plaquetas inmaduras (médula ósea), las
cuales son más grandes que las normales (anisocitosis) y hemostáticamente
superiores.
La reacción de liberación puede ser inducida por el contacto de las plaquetas con
cuerpos extraños como el colágeno, por la formación de agregados plaquetarios
y por enzimas proteolíticas como la trombina.
Los factores de crecimiento derivados de las plaquetas por sus propiedades moduladoras y
estimuladoras de la proliferación de las células derivadas de células madre de origen
mesenquimal (fibroblastos, osteoblastos, células endoteliales, células epiteliales,
adipoblastos, miocitos, y condrocitos, principalmente), y como un útil elemento auxiliar para
mejorar la regeneración tisular” (Rodriguez, 2011). La activación plaquetaria en respuesta al
daño tisular y vascular, provoca la formación de un tapón plaquetario y un coágulo hemático
cuyas funciones son la consecución de la hemostasia y la secreción de proteínas
biológicamente activas involucradas en el proceso de curación tisular. Estas proteínas, los
denominados factores de crecimiento, son secretadas básicamente por la estructura
plaquetaria, pero no de manera exclusiva pudiendo ser producidas también por células
varias como es el caso del fibroblasto.
La regeneración de los tejidos duros y blandos tiene lugar mediante un complejo de eventos
a nivel celular y a nivel molecular, que son regulados por proteínas en un proceso biológico
en donde las plaquetas juegan un papel importante.
2.2.8 Contraindicaciones
Coagulopatías infecciones locales o sistémicas
Embarazo
Pacientes que están tomando en ese momento anticoagulantes o antiinflamatorios
no esteroideos, enfermedades crónicas descompensadas como la diabetes mellitus,
colagenopatías, déficit inmunológico.
12
● Capa de Glóbulos Rojos: Contiene los glóbulos rojos que por su mayor diámetro al
ser sometido a la centrifugación se sedimenta en la porción inferior de la muestra.
Ya recolectados y activados los 2 ml de PRP de los dos tubos se obtiene un total de 4ml.
Una vez activada la muestra de PRP el coágulo de fibrina proporciona una matriz para la
migración de las células formadoras de tejido conectivo, incluyendo fibroblastos que son
responsables de la síntesis de colágeno y las células endoteliales que participan en
angiogénesis (Fufa et al., 2008). Técnica de Aplicación: Obtenidos y activados los 4 ml de
Plasma Rico en Plaquetas PRP, se envasan en 4 jeringas de 1ml con aguja de 30G. Estos
deben ser aplicados durante los primeros 7 a 10 minutos después de activado el PRP.
Después de una consulta personal, su médico le sugiere usar la placa técnica de Plasma
Rico en Plaquetas (PRP) para la regeneración de la piel. Esta técnica consiste en tomar una
muestra de su propia sangre y separar sus componentes por un proceso de centrifugación
para aislar y concentrar las plaquetas en una fracción de plasma. El plasma rico en
14
plaquetas (PRP) obtenido se activa mediante la adición de gluconato de calcio antes de ser
reinyectado.
.
Los beneficios esperados son la mejora de la elasticidad de la piel con una suavización de
las líneas finas y una mejora en el tono de la piel. El PRP también puede permitir el relleno
de las arrugas más profundas, como los surcos nasolabiales o las ojeras. Los resultados se
notan las primeras semanas después de la primera inyección, pero para obtener los mejores
resultados, su médico tendrá que ofrecer un protocolo con varias sesiones.
Al igual que con todos los productos inyectables, la presencia de hematoma o rojez
en los sitios de inyección.
Las sensaciones de calor y la tensión superficial de la piel. Estas sensaciones son
transitorios debido al estallido de la estimulación y debe desaparecer en un plazo
máximo de 24 a 36 horas después del tratamiento. En caso de que los síntomas
persisten más tiempo, consulte a su médico.
En casos muy raros y en pacientes con potencial alérgico significativa, edema puede
ocurrir debido a un proceso más grande que inflamatoria normal. Informe a su doctor
para que puedan prescribir medicamentos apropiados inmediatamente.
El uso de PRP también es contra indicado en pacientes con lesiones de la piel pueden ser
causados por proceso de proliferación celular anormal. Su médico le hará un diagnóstico
preliminar en duda. Al igual que con todos los demás tratamientos por inyecciones
subcutáneas, está contraindicado el uso de anticoagulantes de forma concomitante con la
inyección.
15
Declaro que he sido informado (a), por vía oral, mediante la firma de médico, supuestos
efectos, los beneficios potenciales y los posibles riesgos, así como relacionadas con el
tratamiento con inyecciones de PRP desventajas
Con una pipeta de 500 microlitros se aspira la fracción 1 y se traslada a un tubo estéril,
previamente etiquetado, donde se reunirá todo el PRGF, repitiéndose el proceso con todos
los tubos procedentes de la centrifugación. Con la misma pipeta (diferente punta estéril), se
aspira la fracción 2 de todos los tubos y al igual que con la fracción 1, se lleva a otro tubo
estéril etiquetado, que contendrá entonces, un plasma con una concentración de plaquetas
similar a la de la sangre periférica (PGF).
Para la fracción 3 se realiza un pipeteado más cuidadoso, con una pipeta de 100 microlitros,
para evitar las eventuales turbulencias que se puedan producir, y de este modo no aspirar
los hematíes ni la serie blanca. Se repite este proceso 5 veces, colectándose lo obtenido en
un tercer tubo estéril y etiquetado, el cual contendrá el PRGF. El volumen de plasma que se
obtiene tras la centrifugación varía ligeramente de un individuo a otro, obteniéndose
volúmenes diferentes de cada fracción. Por lo tanto, se debe contar siempre desde la serie
blanca hacia arriba, y de obtenerse más plasma, éste será PPGF, cuyo volumen puede
variar entre 1 y 2 ml. Así, si tenemos 4,5 ml de sangre, 1 ml de PRGF, 1 ml de PGF y el
resto PPGF.
16
Todo el proceso se realiza con técnica estéril, aséptica, ya que el PRP se introduce en el
organismo humano. Dada la falta de estudios bien diseñados sobre la estabilidad de los
distintos componentes del PRP se considera que entre la extracción de la sangre y la
administración del PRP (ya preparado) no pasen más de 45 minutos (Reyes, 2018; Real
Decreto 1088/2005)
La sangre se recepciona en tubos estériles con citrato sódico al 3,8% como anticoagulante.
Se centrifuga a 3.200 revoluciones por minuto (rpm) durante 15 min. El resultado son
aproximadamente 2-3 ml de plasma enriquecido en plaquetas con concentraciones
variables. Dicho plasma se centrifuga de nuevo durante 8 minutos a 1.800 rpm, a
temperatura ambiente. Posteriormente, las fracciones obtenidas del plasma se separan
mediante pipeteado muy meticuloso para no crear turbulencias.
- Fracción 1 -PPGF-: Los primeros 500 microlitros (0,5 ml.) es un plasma pobre en plaquetas
y, por lo tanto, pobre en factores de crecimiento.
Las fracciones con mayor contenido de plaquetas son las que se encuentran
inmediatamente por encima de la serie blanca 9 (0,1 mL. por encima de los hematíes). Esta
fracción contiene un plasma hasta 5 veces más concentrado en plaquetas que la sangre
periférica (Wroblewski et al., 2010)
Cada uno de ellos podía contar con varios números de referencias que hacen alusión a las
variantes comer- ciales de combinación de fungible pero que disponen de un denominador
común que es el dispositivo descrito, por ello, las tablas describen el sistema de
fraccionamien- to de plasma englobando a todas estas variedades de venta. Los dispositivos
ordenados alfabeticamente por nombre comercial son los siguientes (entre paréntesis el
proveedor): ACP® (Arthrex); Angel® (Arthrex), Cascade® (MTF Sports), Endoret® (BTI),
17
Es muy importante destacar que las garantías de calidad exigibles al producto final se
asocian, no solo al dispositivo de fraccionamiento sino al proceso de extracción y al proceso
posterior de administración. Por ello, aquellos dispositivos que incorporen mejoras en estos
dos puntos señalados asegurarán mejoras en la calidad global de utilización de PRP. A
continuación se procede a describir brevemente las características para cada uno de los
kits:
La transfusión es una necesidad permanente, y la amplitud con la que es utilizada exige que
deba garantizarse su calidad y seguridad para evitar, en particular, la transmisión de
enfermedades. Por otro lado, el altruismo y la voluntariedad de la donación de sangre son la
mejor garantía de calidad y seguridad para el donante y el receptor, hecho que ha quedado
especialmente patente tras el conocimiento de nuevas enfermedades emergentes que
pueden ser trasmitidas por la sangre y que ha llevado a potenciar y diseñar políticas de
autosuficiencia comunitaria basadas en donaciones altruistas desde instituciones como la
Organización Mundial de la Salud, la Unión Europea, y el Consejo de Europa.
Asimismo, para facilitar el cumplimiento de las nuevas directrices europeas y lograr una
mayor coordinación autonómica que permitiera aportar respuestas más ágiles ante nuevas
situaciones, se modificó la estructura de seguimiento del Plan Nacional de Hemoterapia
mediante el Real Decreto 62/2003, de 17 de enero, por el que se modifica el Real Decreto
1945/1985, de 9 de octubre, por el que se regula la hemodonación y los bancos de sangre.
Como continuación y a fin de contribuir a garantizar un nivel elevado de calidad y seguridad
de la sangre y sus componentes, equivalente en todos los Estados miembros, así como para
contribuir a reforzar la confianza del ciudadano en la transfusión, se adoptó la Directiva
2002/98/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de enero de 2003, por la que se
establecen normas de calidad y de seguridad para la extracción, verificación, tratamiento,
almacenamiento y distribución de sangre humana y sus componentes y por la que se
modifica la Directiva 2001/83/CE, así como la Directiva 2004/33/CE, de la Comisión, de 22
de marzo de 2004, por la que se aplica la Directiva 2002/98/CE, del Parlamento Europeo y
del Consejo en lo que se refiere a determinados requisitos técnicos de la sangre y los
componentes sanguíneos. Este real decreto recopila y ordena en un mismo texto toda la
normativa nacional anteriormente referida en materia de hemodonación y requisitos
técnicos, a la vez que incorpora al ordenamiento jurídico interno las disposiciones de la
citadas Directivas 2002/98/CE y 2004/33/CE. Por otra parte, la Ley 16/2003, de 28 de mayo,
de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, en su artículo 59, entre las acciones
que se deben realizar para la mejora de la calidad enumera, entre otras, el registro de
acontecimientos adversos sobre aquellas prácticas que resulten un problema potencial de
seguridad para el paciente. Se tiene, asimismo, en consideración el Real Decreto
1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre
autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios, que, en consonancia con la
Directiva 2002/98/CE, apuesta por un sistema común de autorización para todo el Estado,
con el fin de alcanzar las garantías mínimas de seguridad y calidad. Bajo tales premisas se
constituye la Red nacional de centros y servicios de transfusión.
Este real decreto se dicta con carácter general de norma básica al amparo de lo dispuesto
en el artículo 149.1.16.a, segundo inciso, de la Constitución y de conformidad con lo
dispuesto en el artículo 40.5, 6 y 7 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad,
para determinar aspectos esenciales y comunes para la protección de la salud y seguridad
de las personas, y a tal efecto se establecen normas de seguridad, requisitos técnicos y
condiciones mínimas de la hemodonación y de los centros y servicios de transfusión. No
obstante, en cuanto también se regulan los derivados de la sangre y plasma humano, este
real decreto, en lo que se refiere a sus respectivas previsiones afectadas, constituye
legislación de productos farmacéuticos dictada al amparo del artículo 149.1.16.a, tercer
inciso, de la Constitución y de conformidad con lo dispuesto en los artículo 2.1 y 40.2 de la
Ley 25/1990, de 20 de diciembre, del Medicamento. En la elaboración de esta disposición ha
sido consultada la Comisión Nacional de Hemoterapia y han emitido informe las
comunidades autónomas, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, el
Comité Científico para la Seguridad Transfusional y las entidades afectadas.
Este real decreto tiene por objeto el establecimiento de las normas de calidad y de
seguridad de la sangre humana y de los componentes sanguíneos, para garantizar un alto
nivel de protección de la salud humana, así como la determinación al efecto de los requisitos
y condiciones mínimas de la obtención, preparación, conservación, distribución, suministro y
20
La resolución señala que dada la propia redacción del artículo 5 de la Directiva 2001/83/CE,
de 6 de noviembre, el uso del plasma autólogo y sus fracciones, componentes o derivados
debe hacerse siempre sujeto a prescripción de médicos, odontólogos o podólogos, en el
ámbito de sus competencias respectivas, no siendo susceptible de ser prescrito por otro tipo
de profesionales sanitarios o no sanitarios. Se hace preciso indicar que, además de estos
aspectos de aplicación directa al plasma autólogo y sus fracciones, componentes o
derivados en su consideración como medicamento de uso humano, será responsabilidad del
prescriptor el cumplimiento de las garantías mínimas exigibles para este tipo de productos
así como la demostración de su cumplimiento ante las autoridades competentes en materia
de inspección.
Estas garantías mínimas exigibles para el uso del plasma autólogo y sus fracciones,
componentes o derivados son:
Esta resolución clasifica el uso terapéutico no sustitutivo del plasma autólogo y sus
fracciones, componentes o derivados como medicamento de uso humano para atender
necesidades especiales.
En el caso de los métodos de obtención de PRP mediante kits desechables con “técnica
cerrada”, el método empleado deberá seguir las instrucciones descritas en cada sistema
comercial, no siendo necesaria la obtención de un certificado de adecuación de las
instalaciones y de las actividades de preparación efectuadas, tomando como referencia lo
establecido en las Normas de Correcta Fabricación de la Unión Europea. El kit empleado
deberá disponer de marcado CE otorgado para dicho uso. La inspección por parte de las
autoridades competentes se realizará en los casos en los que se estime oportuno.
4. CONCLUSIÓN
El envejecimiento es un proceso muy complejo que trae consigo cambios moleculares que
se expresan a nivel celular, histológico y anatómico, donde el envejecimiento cutáneo es
una de sus manifestaciones más evidentes. Los signos del envejecimiento son debidos a la
pérdida de la elasticidad de la piel y la caída de las estructuras subcutáneas, que modifican
los volúmenes de la cara, provocando un aspecto triste y cansado. Se ha demostrado que
las células de las papilas dérmicas expuesta a plasma rico en plaquetas incrementan
significativamente su proliferación, lo cual se relacionó con la regulación positiva del factor
de crecimiento fibroblasto-7 y la beta catenina.
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