Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Perda No 4 TH 2021

    Uploaded by

    isfan
    15 views35 pages

    Original Title

    perda-no-4-th-2021

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    15 views35 pages

    Perda No 4 TH 2021

    Uploaded by

    isfan

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 35
    WALI KOTA LUBUKLINGGAU PROVINSI SUMATERA SELATAN PERATURAN DAERAH KOTA LUBUKLINGGAU NOMOR 4 TAHUN 2021 TENTANG PERUBAHAN KELIMA ATAS PERATURAN DAERAH NOMOR 11 TAHUN 2011 Menimbang : Mengingat : TENTANG RETRIBUSI DAERAH DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALI KOTA LUBUKLINGGAU, a. bahwa ketentuan tentang retribusi daerah telah ditetapkan dengan Peraturan Daerah Kota Lubuklinggau Nomor ll Tahun 2011 tentang Retribusi Daerah sebagiamana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Daerah Kota Lubuklinggau Nomor 12 Tahun 2019 tentang Perubahan Keempat Atas Peraturan Daerah Kota Lubuklinggau Nomor 11 Tahun 2011 tentang Retribusi Daerah; b. bahwa dengan dibentuknya Unit Pelaksana Teknis Dinas yang baru berupa Rumah Sakit Umum Daerah pada lingkungan Pemerintah Kota Lubuklinggau dan Laboratorium Kesehatan Daerah yang belum disesuaikan tarif retribusinya dapat menjadi Potensi peningkatan Pendapatan Asli Daerah sehingga perlu adanya penyesuaian tarif retribusi jasa pelayanan kesehatan maka ketentuan dalam Peraturan Daerah Kota Lubuklinggau sebagaimana dimaksud pada huruf a perlu diubah; cc. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, peru menetapkan Peraturan Daerah tentang Perubahan Kelima atas Peraturan Daerah Nomor 11 Tahun 2011 tentang Retribusi Daerah; 1. Pasal 18 ayat (6) Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945; 2. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2001 tentang Pembentukan Kota Lubuklinggau(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2001 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4114); 3. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Repulik Indonesia Tahun 2009 Nomor 130, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5049); 4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik ia Tahun 2014 Nomor 224, Tambahan Le Negara Republik Indonesia Nomor 5584)sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679); Indone: 5. Peraturan Pemerintah Nomor 69 Tahun 2010 tentang Tata cara Pemberian dan Pemanfaattan Insentif pemungutan Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 119, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5161); e 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 85 Tahun 2015 tentang Pola Tarif Nasional Rumah Sakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 9); 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Rumah Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1601) sebagaimana telah beberapa kali dirubah terakhir dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 6 Tahun 2018 tentang Perubahan Ketiga atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Rumah Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 ® Nomor 442); 8. Peraturan Daerah Nomor 11 Tahun 2011 tentang Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 11) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Daerah Nomor 12 Tahun 2019 tentang Perubahan Keempat Atas Peraturan Daerah Nomor 11 Tahun 2011 tentang Retribusi Daerah (Lembaran Daerah Kota Lubuklinggau Tahun 2016 Nomor 6); Dengan Persetujuan Bersama DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KOTA LUBUKLINGGAU dan WALI KOTA LUBUKLINGGAU Menetapkan : PERATURAN DAERAH TENTANG PERUBAHAN KELIMA ATAS PERATURAN DAERAH KOTA LUBUKLINGGAU NOMOR 11 TAHUN 2011 TENTANG RETRIBUSI DAERAH. Pasal I Ketentuan Pasal 11 dalam Peraturan Daerah Nomor 11 Tahun 2011 tentang Retribusi Daerah (Llembaran Daerah Kota Lubuklinggau Tahun 2011 Nomor 11) yang telah beberapa kali diubah dengan Peraturan Daerah : a. Nomor 12 Tahun 2015 (Lembaran Daerah Kota Lubuklinggau Tahun 2015 Nomor 12). Nomor 12 Nomor Tahun 2016 (Lembaran Daerah Kota Lubuklinggau Tahun 2016 Nomor 12). Nomor 6 Tahun 2019 (Lembaran Daerah Kota Lubuklinggau Tahun 2019 Nomor 6). Nomor 12 Tahun 2019 (Lembaran Daerah Kota Lubuklinggau Tahun 2019 Nomor 12). diubah sebagai berikut: Pasal 11 (1) Struktur dan besarnya tarif retribusi Pelayanan Kesehatan pada (2) Struktur dan besarnya tarif retribusi Pelayanan Kesehatan pada Rumah Sakit Umum Daerah sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Daerah ini. (3) Struktur dan besarnya tarif retribusi Pelayanan Kesehatan pada Laboratorium Kesehatan Daerah sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Daerah ini. (4) Bagi penduduk yang mengikuti canes Kesehatan Masyarakat, Jaminan Kesehatan nen Kesehatan dan asuransi kesehatan lainnya ditanggung Penjamin sesuai ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1). al Pasal II Peraturan Daerah ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Daerah ini dengan penempatannya dalam Lembaran Daerah Kota Lubuklinggau. Ditetapkan di Lubuklinggau pada tanggal, \$ Me 2021 WALI KOTA{LUBUKLINGGAU, H.S.N. Diundangkan di Lubuklinggau pada tanggal 2021 SEKRETARIS DAERAH KOTA LUBUKLINGGAU, e SANI LEMBARAN DAERAH KOTA LUBUKLINGGAU TAHUN 2020 NOMOR 4 NOMOR REGISTRASI PERATURAN DAERAH KOTA LUBUKLINGGAU PROVINSI SUMATERA SELATAN : 3-3 /25?\ LAMPIRAN PERATURAN DAERAH KOTA LUBUKLINGGAU NOMOR 4 TAHUN 2021 TENTANG PERUBAHAN KELIMA ATAS PERATURAN DAERAH KOTA LUBUKLINGGAU NOMOR 11 TAHUN 2011 TENTANG RETRIBUSI DAERAH 10 u 2 doaedi Jenis Retribusi 32. Ganti Verban 33. Eksterpasi Kulu 34. ATS/ ABU/ SAR (Subsidi Peme 35. Perawatan Luka Bakar < 10 % 36. Perawatan Luka Bakar 10 % - 20 % Tanpa Komplikasi 37. Perawatan Luka Bakar dengan Komphikasi 38. Perawatan Dislokasi Sederhana tertutup, 39. Perawatan Gigitan Binatang 40. Eksplorasi Luka 41. Rectal Tocher (RT) 42. Pemeriksaan Inspeksi Visual Acetat 43, Pemeriksaan Pap Smear 44. Pelayanan Krio Theraphy ah) ‘Tindakan Medik Sedang, 1, Operasi Katarak 2. Pengangkatan Preregium 3. Kuretase 4, Vakum Bkstraksi Tindaean Met Gig Pembersihan Karang Gigi (scalling atas/ bawah) b. Pencabutan Gigi (Ekstraksi komplikasi ©. Pencabutan gigi dengan komplikasi d. Pencabutan gigi pada Anak-anak (non injeksi) fe. Pencabutan gigi pada Anak-anak (injeksi) £ Insisi Abses g Tumpatan Gigi Sementara h. Tumpatan Gigi Permanen i. Pemasangan Mahkota Gigi (untuk 1 buah gigi) ‘Tindakan medik Mulut = a. Bedah Mulut ringan b, Bedah Mulut Sedang ©. Bedah Mulut Berat ‘Tindakan Medik Mata + a. Refraksi b. Koreksi ©. Funduskopi d. Retinoskopi e. Tonometri f Irigasi Mata 4d. Gips Spica ‘Tindakan Medik THT: a. Serumen Plug b. Corpus Alienum ¢. Tindakan Spesialistik ( Lauage, sonde cateter dll) Pemeriksaan Diagnostik : ‘a. Rontgent Foto b. EKG c. USG 2 Dimensi Rawat inap per ~ hari (kurang dari 24 jam) Dikenakan satu hari: ‘a, kelas Sederhana / Ill b. Kelas Sedang / It Pelayanan Penunjang Non Medik a ian Kesehatan (Keur) ~ Untuk CPNS dan PNS = Untuk Pelajar dan Mahasiswa - Untuk melamar pekerjaan ‘Untuk Calon Pengantin b, Visum et Repertum c. Pemeriksaan kesehatan dalam rangka Surat Keterangan Rujukan ‘Tarif (dalam Rupiah) 10,000 35.000 30.000 60.000 75,000 100,000 75,000 25,000 25.000 25.000 25.000 125.000 150.000 200.000 150.000, 200.000 150.000 150,000 40.000 100.000 20.000 30.000 30.000 30.000 60.000 700.000 250,000 750.000 1.500.000 30,000 25.000 25.000 25.000 25.000 75,000 20.000 20.000 20.000 20.000 40,000 40.000 60.000 100,000 70.000 60.000 120.000, 200.000 15.000 10.000 15,000 15,000 50.000 3.000 obo : Jenis Retribusi @ Pemeriksaan keschatan dalam rangka Surat Keterangan Kelahiran Bidan Keterangan Buta Warna Konsultasi_ Kesehatan (Gizi, KIA/ KB, Kesling, Penyakit Menular/ Tidak Menular, Kesehatan Remaja dan Kesehatan Keterangan Dokter Pemeriksaan Kesehatan dalam rangka mengeluarkan Surat ‘Rekomendasi/ Keterangan dari Puskesmas ‘Pemusnahan Limbah (Infecsius Incenerator)/Kg Tarif (dalam Rupiah) 10.000 - 50.000 10.000 10.000 15,000 25.000 .000 25.000 25.000 Jenis Retribusi pai 31. Cretinin Clearcance 32. Gula Darah -BSN -BSP BSS 33. GTT 34. LDH 35. Gamma GT 36. CKMB 37. Cholinesterase ‘Tarif (dalam Rupiah) 50.000 14.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 1 B. Struktur dan besarnya tarif retribusi untuk Rumah Sakit Umum Dae ditetapkan sebagai berikut PELAYANAN RAWAT JALAN DAN RAWAT DARURAT [1 PEMERIKSAAN RAWATAIAN DAN GAWAT DARURAT I 1A Rawat Jalan Tingkat | ‘ (Dotter umum dan Dolser Gig B. Rawat Jalan Tinga ca ooo (Dotter Specialist / AB Rawat Darurat/ 16D sows TT] PEMERIRSAAN KESEHATAN [ MEDICHAL CHER) ‘A. Surat Keterangan Sehat 7 1. Pelajar /Mahasiswa ( diluar biaya laboratorium dan rongsen ) | 15.000 2, encatKerja (ua bay laboratorium dan rongsen) 20.000 @ 9. Keperluanlainnya(iuar bay lboratorium dan rongsen) | 20.000 B. Medical Chek up Sederhana CPNS/PNS GOL I DAN Il (diluar biaya | laboratorium dan rongsen ) | 30.000 ‘C Medical Chek up Sederhana CPNS/PNS GOL Ill DAN IV (diluar biaya | teoriactan das rope) 50.000 D Metical Chek up Sederhana Umum atau swasia (ar biay laboratorium cereal 60,000 Surat Ketrangan Kescatan Kejiwaan | 250.000 FF Visum Et Revertum (VER) os, G Surat Keterangan Kesehatan ( Asuransi) 65.000 @ [i _| rivoaxan meois Rawat JALAN DAN RAWAT DARURAT 7 Polini Bedab 16D 1, Ganti Verban Ringan 26.400 2. Ang jaitan 25.000 3. Innis Abecs 165,000 4. Punctiie Abses 165.000 5. Heating Kecil 1-6 cm 60.000 6. Heating Sedang 7-15 cm 120.000 | 7. Heating Besar 15 om 250.000 | 8. Pasang NGT 55.000 | 9. Injeksi Formalin 60.000 10. Tampon Epistaksis { Vaselin ) 95.000 | 11, Tampon Epistaksis ( Adrenalin ) 95.000 | 12, Angkat Kuku tanpa Heating Angkat lipoma Angkat ganglion Angkat klavus, ks. Korpus Alienum Eks Palpasi Hemoroid Spul Urine Reposisi Palpasi Hernia ‘Tindakan medis ringan THT 15” Granuloma sub pelpera 50,000 16 Trauma 66.000 17 Kir buta warna 25.000 18 Tindakan medis ringan poliklinik mata 82.500 19 Tindakan medis sedang poliklinik mata 165.000 |_|: motion ar T Bkstrakel benda asing dalam hidung dan telings 175.000 Spooling serumen 178.000 ‘Spooling Sinus/ 1 kali 350.000 7 4 Pasien Umum/ rujukan puskesmas Pasien rajukan swasta VVIP dan Paviliun, Kelas I dan It Kelas tl 1 Tindakan Darurat Medis Pada IGD Tindakan Medis Ringan Tindakan Medis Sedang, ‘Tindakan Medis Berat ‘Tindakan Medis Non Bedah J. Tindakan Medis Poliklinik Tindakan Poliklinik Gigi T 2 ‘Odontektomi I Odontektomi I ‘Odontektomi I 185.000 295,000 65.000 300.000 400.000 500.000 4 Eksisi Mucocele 250.000 5 Alveolectomi per gigi 75.000 6 — Reposisi fiksasi pergigi 75.000 7 Insisi Abses 150.000, 8 Scaling per rahang 100.000 9 Tambalan Sementara 40.000 10 Tambalan Amalgam 1 80.000 11 Tambalan Amalgam tt 80.000 12. Tambalan Ligth curing | } 100.000 13. Tambalan Light Curing It 100.000 14 Ekstraksi Tetap 70.000 15. Bkstraksi Komplikasi 150,000 16 Ekstraksi gigi susu tanpa injeksi 25.000 17 Bkstraksi gigi susu dengan injeksi 40.000 18 _Fiksasi Fraktur 250.000, ‘Aplikasi Gigi Tiruan 1 Gigi lepasan 4) Akcrilik Gigi pertama ( diluar lab gigi) 79,200 >) Akrilik Gigi berikut (diluar lab gigi) 35.200 2 Gigi Tirvan Logam 48) Gigi pertama ( difuar lab gigi) 138.600 >) Gigi berileut (diluar lab gigi) 52.800 3 Gigi Cekat a) Akcrilik Satu Gigi ( diluar lab gigi) 138.600 ») Akrilik Backing logam ( diluar lab gigi ) 36.900 ©) Porselin satu gigi { diluar lab gi) 237.600 4) Pin (diluar lab gigi) 46.200 ©) Pin Crown Porselen ( diluar lab gia) 323.400 {Pin Crown Cobalt_( dilwar lab gigi) _ 70.400 soa Gigi Tiruan Penuh a, Akrilik Rahang per rahang ( diluar lab gigi ) b, Akrilik kasus flabby ( diluar lab gigi ) . Akrilik kasus flat ( diluar lab gigi ) d, Logam Rahang ( diluar lab gigi } ¢. logam per rahang ( diluar lab gigi ) Obturator (diluar lab gigi ) Fedding plate Reparasi 616.000 739.200 924.000 924.000 484.000 132.000 55.400 Hematokrit Sel darah putih Hirung jenis (paket) Eosinofil Basofil ‘SUAF ‘Segment Limposit Monosit ‘Trombosit Hemaglobin 2. Golongan darah + reksus 9, Waktu perdarahan 10.000 15.000 42,000 15.000 HDL Cholesterol LDL Cholesterol TRIGLYSERIDE gula darah nuchter gula darah P.P/jam gula darah sewaktu 52.000 52.000 52.000 35.000 35.000 35,000 184,000 53.000 53.000 65.000 25.000 30.000 38. soft tissue 39. gigi/ dental 91,000 50.000 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 31 32 33 35 37 38 ganti verban (GV) Insisi abses pasang NGT Injeksi formalin tampon efitaksis (vaselin) tampon efitaksis (adrenalin) si intra muscular (IM) injeksi supeutan (SC) injeksi intravena (IV) huknah DC Shock 1 kali DC shock 2 kali DC shock 3 kali bilas lambung dengan NGT Rangsang muntah reposisi lengan / tungkai tanpa luka nager bor ‘supra pubic puncti (spp) pemasangan mitela cervikal coller tes ATS / ABU / SAR tes antibiotik / skintes pasang spalk tangan asang spal lengan pasang spalk tungkai wound toilet kecil wound toilet sedang wound toilet besar mylanta 1 cuf Pasang gudel / mayo resusitasi jantung paru / RIF irigasi mata kateter kateterisasi tampon beloq 412.500 75.000 137.000 350.000 237.500 7.500 55.000 55.000 55.000 110.000 165.000 00 496.000 385.000 335.000 182,000 100.000 460.000 | 87.500 287.600 62.500 62.500 212.500 212.500 | 362.500 62.500 100.000 150.000 120.500 94.000 412.500 62.500 67.000 200.000 200.000 nebulizer tanpa bahan 40. necrotomi jaringar 41 eks. Papiloma 43 reposisi palpasi hermia 44 reposisi palpasi hemaroid 45. ace touch untuk prostat 46 post operasi 47 pasang gibs 48. pasang infus 49° irigasi MAE 50 Intraksi cerumen 51_irigasi sinus (C.Rawat Inap Kelas I 187.500 375,000 100.000 312.500 | 87.500 150.000 187.500 1.000.000 ___ akomodasi 2. BHP | 3. jasa para medis 4. administrasi | ‘5. jasa non medis | 6. makan pasien | 7. jasa pengelola makanan ( ahli gizi) jumlah [290.000 visite dr. Umum 35.000 visite dr. Spesialis | 70.000 D. Tindakan Rawat inap Kelas T ‘1 ganti verban (GV) | 52.800 2 angkat jahitan | s0.000 3 Insisi abses | 330.000 4 scorstain 40.300 5S suction 52.800 © pasang NGT 11,000 7 Injeksi formalin 12.000 8 tampon efitaksis (vaselin) on. 9 tampon efitaksis (adrenalin) 190.000 10. injeksi intra muscular (IM) ef:on0. 11. injeksi supcutan (SC) espe. 12 injeksi intravena (IV) $8,000. 13 huknah 14 DC Shock 1 kali 15 DC shock 2 kali 16 DC shock 3 kali 17 bilas lambung dengan NGT 18 Rangsang muntah 19 reposisi lengan / tungkai tanpa luka 20. nager bor 21 supra pubic puncti (spp) pemasangan mitela 88.000 132.000 284.000 396.000 308.000 268.000 145.000 80.000 368.000 70.000 280.000 50.000 50.000 170.000 170.000 290.000 50,000 80.000 120.000 10.000 78.200 330.000 50.000 44.000 160.000 160.000, 60.000 88.000 350.000 150.000 300.000 300.000 E, Rawat Inap Kelas I 145.000 T Akomodasit BHP Jase Paramedis| Biaya Administrasi Jasa Non Medis a oaee 28 pasang spalk tungkal 217.500 | ‘wound toilet kecil 97.500 wound toilet sedang 60.000 wound toilet besar 90.000 mylanta 1 cuf 7.500 pasang gudel/ mayo ooo resusitasi jantung paru/ RJP+ 247.500 irigasi mata 37.500 meter 33,000 katerisasi 120.000 120.000 45.000 66.000 262.500 112.00 225.000 225.000 97.500 60.000 187.500 52.500 90.000 112.500 600.000 Hi. Tindakan rawat inap Kelas Il T ew» Ganti verban Angkat jabitan insisi abses scorstain suction pasang NGT {injeksi formalin tampon epistaksis (vaselin) tampon epistaksis (adrenalin) injeksi intra muscular (IM) 26.400 25.000 165.000 22.400 44.220 55.000 60.000 195.000 38 tampon belog 80.000 39 Nebulizer tanpa bahan 30.000 40 necrotomijaringan 44.000 41 Eks, Papiloma 175.000 42. spulurine 75.000 43. reposisi palpasi hernia 150.000 150.000 44 reposisi palpasi haemoroid recre touch untuk prostat H. visite dr. Umum, 40,000 1. visite dr. Spesiali 0.000 x "TINDAKAN PERAWATAN INSENTIF UNIT CARE anti verban 66.000 62.000 angkat jahitan T | 200.000 | 200.000 [oom 110.000 ssrsca | tera | 375.000 sraceo 2250 1c0.000 n2s0 00 1so0e 17500 1.000.000 55.000 132,000, sins 110000 14.000 saree oes 82.500 ae 82.500 82.500 asco 400.000 | 320.000 | 280.000 | 5) Poli 320,000 1, Penguacula 60.000 2. Plerygium dengan Basclera 240.000 3. Plerygium dengan Graft 440.000 4. Robekan Palpebra 200.000 5. Robekan Konjungtiva (WJahitan Konjungtiva) 240.000 6. Tarsorapi 400.000 7. Xan Thelesma 480.000 8. Keraktektomi 80.000 9, Graft Amnion 440,000 10. Kanthotomi 562.000 LL. Flap Konjungtiva 562.000 12, Blepharo Plasti (Satu Kelopak Mata) 640.000 19, Jahitan Kelopak Mata>2cm Mengenai Margo 800.000 640,000 2.000.000 640.000 1.200.000 120.000 ‘560.000 508.000 510.000 1.014.400 60.000 64.000 60.000 60.000 ‘56.200 Sekunder PC. Fiksasiler LL. Sies (Small Incisi Catal 2. ECCE + IOL + Trabekulektom: 13, Indektomi Laser Glaucoma 16. Laser Retina Sederhana 17. Laser Retina PRP (Pan Retina Photo Coagulasi ) 18, Simblepharon 320.000 288.00¢ 360.000 1,200,000 19, Repair Posis 1.200.000 20. DCR (Dakno Systotomi Cysto Rhinostomi ) dan Anestesi Umum | 960.000 22, Bktirvasi Tumor Jinak Palpebra Yang Lues | 1.040.000 Dr Operaal Kiueaa | 1. VPPYSBVELISE 6 4.400.000 2. VpPsSBrEL+50/IF | s:600.000 2. VPPYFAKOWIOL 4.800.000 4. VPPHSB+FAKOHIOL 5. VPP+Extlensa/IOL+IIF+Fiksasi Selera OL 6. VPP + Lansektomi 7. VPP + Ext Kopral LO + Fikasi 8. SB +FAKO+IOL 9. Kerotoplasti+ECCE+IOL 10. Trabekulektomi + ECCE/Phaco+lOL 11, Rekontreuksi Frakturaorbita +Implant 12, Strabismus 3 Otot atau Lebih 19, Vitotom lateral 14, ostirpasi tumorteksisiluastrekonstruksi 15. Trabekulektomi + Trabekuloktomi 5.600.000 | 5.600.000 | 4.000.000 4.000.000 4.000.000 3.200.000 | 3.600.000 2.800.000 3.200.000 2.800.000 2.800.000 2.800.000 16, operasi lasix 2.800.000 a, satu mata | 4.800.000 b. dua mata 8.800.000 Xil_| PELAYANAN RUANGAN Ee A Kelas Utama B. Kelas! ©. Kelas D. Kelas IL 0,000 32.000 28,000 20.000 oa F. Poli Gizi (Rawat Jalan) 28.000 XII) PELAYANAN MOBIL AMBULANCE

    You might also like