Hugo Cohen - Graciela Natella La desmanicomializacién: Crénica de la reforma del Sistema de Salud Mental en Rfo Negro Lugar Ealgeal1 demanicomilnacion: cnc de arto de Fatt Boon tes gu Eo 20, “tp 2istocm. IsoNe sa a. 5-4 [sao New rc I. Die dete Siac Sue: acon Mabe ao ot dtp Exerc Sen Mache, Ven, 1956 ‘ug Caen Gace Naa (ue proba a reproduc tl opal deo ibe, en forma ‘entero modieaday orange mao oredr ames, Informa, de gabactno fori sn autrzcen Geos tore. ‘aor ar at CRAPAB Boras Ae, Siracext am ate aes Ea aman ma rec ‘eowtveatrtcoms Cahodomtamenone ‘inde no eo gm tse 7 ‘Scredte agua esa enna Dediadoa ls trasjaore dea mental de la provina de io Negro con los que cis Ia demancomialieatn, aos que la iuen16 econ creat (Wael, 2009), (Cohen y Nate, 2009) (Cohen, 1942), Cen y Hal 1903),encarsoe prs unveredades en eas do Slud metal de ‘te ltinoamerienosy raved a colborscin ene desrralla de Proyecoe de ey de slud renal de varies prownas argentina’ sh ts des y press que Sstntaron ts desmavicomitact6, cues: tinadaey ontoversnle durante muchos aoe eileen ercchar ‘verses dno tanto sedemior come de cgi genera Para $lgene fe una produces pitoesca: para os reaaconaria © ‘elo sempre maga procedente de asda y mien Patagonia, Eschiro qe cuando comeradsbabarede desmancolliacin emi tis utopian Tatiana se consderban lores ieiatens el ‘bajo en Slade Macha de areca tl et a mayor, no estaban stents por un onacnieto diet y sonal de a nbor en rreno- at opiniones “Cbasaban on palabra de trceros 0d ne mismos protagonists de a ‘fesmanicomitacn ons planes aba renonads Sa Un tala de lnvestigni sobre "PereepconesrepresetainesSo- Sls des sled mental y uss esignatra opti de una uniesiad ‘sl pal, que so anim ecomendar Ix pans de ls extlantes en ‘envcoe dels provnes lm ls tencdn leno de a'eademi da ante mace os respet forma del stems ce salud mental de ‘tens cone re Pre ‘in i ae a 00 an amt “hata Metropolitan, UAM ohn (México DF 205) - See comieeretg neni sheer cee cence ee ae eS eSebourcenanectmemas Senile yearn Ferenc tn Fenceprem cancer cnr Siemens SSeAe aceon occa Shetetepgyereens ee norco re seamen deme sere quo carctar marina de a desmanicomai Srguren pale (anueso entender ear acta noes les sno qe expresabapunaidelogl cu anal ser hecho ue) ‘inte as despa, "desmanicomiizaie en rin Ge tereamblo, qu ha psedo socal centre dels rena cn el debate por Intranstormicln dels setemasde salud metal en pate, econo Inovmients deforma yo estates en el mundo El destin de ets plas result mprederibe Fue sometids 3 cep Gone diferente. Fuedsputada y prota or dversossectres (inc Sos de pensailensantaginic)resgteadaencontrapesibn a 50 ‘erdaera sentido (y por serdar entndemer su igen erg {qedesrrollarems continuation) y hasta dscuda ¥desaprobada sit Snmprenderoconacr le lence que on raid I an dad ade. ‘Probablemente ex exqu las miples acepions y dstorsones qeatn iran sobre estetermina Qué fue la desmantcomializacton? a desmanicomsizali fe cones come I transformeri6n de ur sistema desald mental, para qu es persons co safimeato mental tan ens comunidades po en Bosptale piguiercos nen sngane bir forma de sbundono Par que no sea lads de su vida soll tro del hog de oprtnieaes de sinters yo espe: Farnsumentar el aeteo rune tecnica dena a carga dee fermedad qo soporan mayormente los usuarios, ss alias coma aces (HO, 2003)” Hace eto posible fe reduce dela modiexcen Alas prictias tr modelos de stencil poles des ment 0 Seaelsstoma desl mental gents Ey ote palabras, e ans viejo stm en un sist de salud mental comunitaria 2 soto original de a desmanicomiazaion et contenido en prin y rnp, ont ay 2440 de Promactin Sanitaria) Sai Its Persona que Fadacen ufmieno Metal fn adalat, Ley 2.40) de Japrovinda dea Negro,ta desmancomiazcin implies a province cambio es al ra maicomil hana er deielutn y deacer leo ‘hon ss ranslomacion haa cera com comers de re el No tur psible a coexistence ee eve enfogue euro de tenn jt al hospalpigitic caf este eeu paseporte pra sostne practi de sanity sbandono una epractn de cursus que no pan ser rorentos aca are rior de sore ‘io de sald mental en pasar yl des desl mental en genes Por exoemeste ott a desmanicomilacn for sinnimo de tne Inds anicomins on equalenes (spas piqutiens, hospitals ‘onolentes dest mental clon, ass). Iincunrto de io espa de que palabra "destanicomializain" cna on uo yrcorror dstancs y destinos noe parece oportsno ‘ona parte dela Ristori ones ye eto cosas ers ‘ruta. Como verdadero producta hata socal ref de wha pe Frc realy conereta, de una cea yeonsrucin contin cee til desmanicomstaseii canes en una uanformacon de a eal {Ed por umbien de ests propia persona: Pues! emo, jt co moc toe y oa s veer’ a rapa fra se offen ded un exsvs neta cause foc, lag ne de semana), machas ve ese cuedes sinter oniendo servo os benes mater (Goleta erancperts entrees). "Ete cmpromisoy exo alores compartidossstentaron des camiliacon,yson on ran preos qe ean dao fur rec, ermmencay lego Conederamos que ere Hiro es pte de et ‘nmpromse Por ana pra ele a conitn de que e neces slr ss bec ene lately spaces, ya contac a “timomlstn de desarrollo de wn stems proving de saad mena que (his en services urrtoisy comutitarior de slud ment st, ‘ime aba demosado, er posble¥ ir inteta dr tstmono de fie Porel tr, porqur ex ezesaria continua fecperano a Mistry ttmemeriade loacoteide en Argentina y xs ncayel campo dela falad mena, sos contenido en pat, on cotocdos pr mucha, gue venen sires deste hac aor den mana dels Uabjadores salud men {Ede Ro Negro, a emo de lo tres del poset bo gues han ‘tnd coin hacéndoo ena suaiad Ader, stn enn {onisconsqunloryacouncadr porlas formas delos sistemas desalad treat eal mands, yc dalracones yates internacionales, que ‘eultn primordale' eon loz que acuta hy en da En fectoconamos, ent ers con una diversi ewrscendenes declarations (Delran de Carscan, 1990, convenes (Conencin {eteroaionl doe Derechos dens PreonaconDssparéssNaconez ‘nid 2006) y trad terealonals (Preps para le Pretecion de tes Enicrne Monae sarin de ls Atel de a Sud er {Sh Wacones Unis. 1993) estan se suman eenmendacioes (Com! ‘Sdn iermeriana de Derchor Humanos des OFA rb a Pamecin $Prauclin defor Derechos de a Personas con Disapaldad Mena 200) coma eis ypuleaionesbasados ena edenca cent Coy momaridoe por lores (squer, 2009) en mayess surgi ‘pla decode 1950 en nde 2000, fae relevanes documentos, jt cop una importante hisigrta produc por dihor organisms (WHO, 2005), som en a acals {is para promoveryerpaldar los procesos de cambio en arapion amen ‘Gon hua perspec comntara els stent en slud men ES fora pore gus por muchos “prbablemente aque que adhsr=n esas den trbajen para haere ert nforascnpoede eslaredundante ‘Shembago ees quees tl presenta el desarrollo den proceso setrncfrmacion su hitors lo pineal agredientes para Sucon> tract cn uoa epoca ena us arc dle aprte menconsdor ‘Enlincla dela cesmanicominzan bien seconoian esorellos Salud ment cmnitariaen el ple yen la repin smeresa, ects ‘outuan experiencia ertorm prialey no del sistema lobl de Ssidmental de odo um eto ‘Sietabanen creo relormar ene! continents Eurapes coma pa et poe alganssrerioner de apa, mpulsadas por el ro 20 eae eneral del Sunda yen prin en li, ays erm pig ‘rk tlerida on el trancurn del Na Tamin en Sudame,con {feacidn en Bra del ovninta de rbajores e Sale Merely ‘Primers Cnferencla Nason, coicdente eon los nos de a ansor- ‘macnn cdad de Sante a dermanicomilacin fue etonees eo muchos aspects, ns re forma panera ono pay ens ein, porn que cont con resstencts ‘dldonnte (a isos un proce d cmb) 9 eon cease "hoe de ‘aa par ener, ‘Oto motive fundamen para impalsar esa publican fe cont ‘bir cot a caues dn reform, compart esas as ‘on tedac aque persona que sin proven el capo de sal em {Sly sier thsi profesinaes pueden ser protagonists prnples Fars em Personas que aonpatan 9 dan respuesas en el empea saad mental on primer lugar por su sensible y vcs de ser velo. y que Son esa ss hors de conor un amino para Const sostener a reforms Persons que sine lascullad he sen ensieraas parte funda dela polices ssinery ta un ‘oviment por asad mental y que no son bastsiescestiatarae Ta bros eer sare el ies tnetacnosegar la con tne ssi que as alcance par ars eonacer contends expesientas de os {ue habluimente carson as formes semis altos ‘Adomis des poreulrdades de traf en fue Negra gue pudleran sportar ls constucn de nuevas tsntonralanes quscramoe dee {Gar lo que hr ensue a noes ester se motor uncatenta el ‘actor humane; el equip, esas" Un grupo gue vive sv cons ‘nts ce dea desmanictalizaién bata cele pose. Ese sector no fun esendal imps de ets construing como toda eerenia munition contin No ex erada nae bade perfec requlereatanesy prondnacions Au depute de silos de vigenca, rej contrainte, desarrollo ka sid homogénes prado de avance ent se pos de cada una dela lealade dea proviso den. Est ce eaunscompljdad qu se Uatars de anlar por qu a hace tls us Fefljar que lence de eta ne de les desalted pendinte del cotta ean fundamental dertaesr qu, a psa es veins aos, siste- ma deslud mental onerin = my jven an fete al dear de ‘na cul estencialsa, an porate en pls bata mayormete ‘npeiteasestrlctvas enn suprsin stomata yen anus Tesi, ms que ene respeto yl garantie derechos, como pretends sistent la darmanicomiiacn, Es probable que ete sta un mtv conosco en ras rormas reyonales internacionales porioque ear cambiar on cae te SSsidos alos que se suman eszonocinintnyolntereses reas, orl tants noes ingen el estonaient qu hcl em oc slones poco derefoma fanerin, ss come quenesla hance to (ests dao que no hablamos dea ers tadapenable para pro vanes, sino de aqua que encubre fa resistencia as ranormaco ss) fil imap por or pars, que un cambio de paren produc opsiiny una defense stems presents Esco pot ‘ta revolutén sin opostoresy detractors. "Para terminate atamenteprotble que o pada transi x ‘compli y la iquers deta vid y agree to Regret ha ‘Silo oto de los motos princes dels liad de ree He {bing hacer para rans spas, propio cambio, cambio con ‘Seer? imo erresar que tra xe trabajo hy una rparacion st. {en trminos de gies personal clei gue os inca 2 SS tis ccna ca fy vate e {ompartiocon oe uric dl stern sas floes ue ge i ‘encode echt jv et con lees te ues Coneciete dea nitacin den elenaar radia intended de loro rena, prefers opar pores resen Yue creme qe ‘importante reafrmar que lo deka ets hecho, ue se Paste quests jrobado que ees una usdn a una wap Aunque! of.4 Capitulo + Los principios rectores de la desmanicomializacién. Los recursos humanos que los sustentaron Lasprinipios dea desmanicomilizctn(Cabeny Natal, 2009, 200, 1995) se fern gestando graduiments, conform avast cst de Inreforma de lor sorter en province prucron de tes ‘muna formas leas props de romover un cambio sgstiva ‘nel sit de ‘bien estos prince ae decaroliron en torn al res de Mi sat ‘mental fron rennoids asda por tos eso y programas de {slid provinces y maniayles, que buscban encontrar ucts formas Ae pear yd implement acones ue resutaran mie sro pars relver lr conpljrprotema dela personas ais cme, nef, oreedente la neesdad de tranaformacin en eso sector, que ftentatan arise paca a nics propa y spusras Noe cistal que desde campos dlerentes eer na converge de Inguietesrefrdas a ne ots el empodereminta de grapes sc lestepresentatvesy alerads la precpaén dada vilar de Tos recursos no comencoales el ir terse el desta de ‘ees sodles el reveatede las cascade Cabell que,» pesr de que eas inquitdes y vlads plsmaan on ails y projects superadore on esd de corte ‘untae, en no pocerotrones = ccunscrtan» proranas Yo Deen ada, desconectadas de store soles fndaetal pardcalardels bln desnataria desu nquetnde “Tima apd cali de (80 {irs ese imine ta re er manera& ‘nen lo amet (ome si oklon slo pede ee ese Sears olapue ve descr Eos debits sobre a reform desma de oe ome made salud mental no ern hea la retancn cabo de gros enbuseade see {See eenikas que vein ue aes enna 0s reforms desl mental Eas msec ‘eenpeiena del dada ena construc dead Sp mez ae ae hors de gneratanstormaiones e e Eero de reas pofenae ec vera fn ena ache comutan ers metic ag Se ee ovis ators dela dermnicoiscn mn ts princpos han factitado lo constracisn de aspects operat: _ymetollgoa y deforma dct han io prodict 050d Te ‘ten mma Han ao adome un elements sittin prover us enomnador com prs los Uajadoes Ge ald mental proverentes (runs diversi de depts campos teins, estas nas) ‘Sriencas preva, que pudern means en na perspecsa comin [ress el marco comanitaro pms sobre ls fren Indies, {ic ieron de sua ingortanca la hors deenriguecer i fra ter ‘sy amplar aster nstrumentoe prs tesponder als demande Prcilares dens usuarios tas prin ntores dea destaniomializaion han dade rent ciény ste al conjnt dels praca el stem. Algunos de sts [pis tlonen ens zm un correla operat, pr lo que Sein [rotunda ent coptle de metaolgla erratic prac ‘Sr enumer oe drs pines qu fueron ej de a Flora y que erin desalidas sonic 1! Atender yreneprar a perona con suhnento mental en su me ‘io habia, przand ls extatga de inerncon ence y fe reincectn roca 2, Racetarne euros dl presente en is personas om ‘idee {Interven en os lanes telco, poco soca ‘}inplomentar eesti de trvencign por wale del trabajo en + Steir elntereambir le conoinienlas y reds respon ‘bias. ‘6. Desmanicomblarlas propis mets 5 Reconoer a ecsiates sea com condlloants dea ald ‘ently gestion su satisfac ‘Product una prt intersectartl teristic y conse flessocatamares 9, Promover a tranatrmacin de a representacn soil de“ cu "pork desufimieto ently produc de muevas prices ‘ss modifigoen a demands roa de ener, os eanceptos de pligrosiady comic 1. hana a incest com sspecoinberete ss trnstace,