PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGARORO
Jln. Ende Aegela N0. – Telp.- Kode Pos 86464

SURAT PENUNJUKAN REKENING

NOMOR : 445/PUSK.NRR/ 282.A / VII /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr.Maria Fransiska Ndoi
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
Alamat : Nangaroro

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Perangkat Daerah
[UPTD Puskesmas Nangaroro] , menunjuk Rekening Bank:

Nomor : ’04002020070100
Nama : Susana Benga ,A.Md.Kep
Bank : Bank NTT Cabang Mbay
Sebagai Penerima Pembayaran Non Kapitasi Prolanis Tahun 2022 RP.2.567.100 ( Dua Juta
Lima Ratus Enam Puluh Tujuh Seratus Rupiah ),untuk selanjutnya dibayarkan secara
Final.Perihal bukti-bukti yang sah akan Disampaikan Kepada Bendahara JKN selambat-
lambatnya 3 ( Tiga ) hari setelah kegiatan dimaksud berakhir.

Demikian surat penunjukan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dilaksanakan sesuai
ketentuan yang berlaku.

Menyetujui Nangaroro, 22 Juli 2022

Yang Menguasai Rekening Kuasa Pengguna Anggaran

SUSANA BENGA,A.Md.Kep dr.MARIA FRANSISKA NDOI

Nip.19850317 201001 2 032 Nip.19770328 201503 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGARORO
Jln. Ende Aegela N0. – Telp.- Kode Pos 86464

SURAT PENUNJUKAN REKENING

NOMOR : 445/PUSK.NRR/ / /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr.Maria Fransiska Ndoi
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
Alamat : Nangaroro

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Perangkat Daerah
[UPTD Puskesmas Nangaroro] , menunjuk Rekening Bank:

Nomor : ’04002020069743
Nama : Widia Isa Lein ,A.Md.Kes
Bank : Bank NTT Cabang Mbay
Sebagai Penerima Pembayaran Air IGD Rp.1.050.000 ( Satu Juta Lima Puluh Ribu Rupiah
),untuk selanjutnya dibayarkan secara Final.Perihal bukti-bukti yang sah akan Disampaikan
Kepada Bendahara Pengeluaran Pembantu ( Tiga ) hari setelah kegiatan dimaksud berakhir.

Demikian surat penunjukan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dilaksanakan sesuai
ketentuan yang berlaku.

Menyetujui Nangaroro, 21 Februari 2022

Yang Menguasai Rekening Kuasa Pengguna Anggaran

WIDIA ISA LEIN,A.Md.Kes dr.MARIA FRANSISKA NDOI

Nip.19800822 200012 2 002 Nip.19770328 201503 2 001