Jambi, 14 Agustus 2023

Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Jambi
CQ. Kasi Penyelenggara Haji dan Umroh
Di
Jambi

Perihal : Permohonan Pembatalan Keberangkatan Haji

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NURMA
Tempat/Tgl. Lahir : Jambi, 28-06-1945
Nomor Porsi : 0500048096
Bank : Muamalat
Alasan : Ekonomi
Alamat : Jl. KH. Kms. Saleh RT. 05
Pekerjaan : IRT
Nomor Telpon/HP : 0853 6692 3415

Sehubungan dengan hal tersebut, mohon kiranya agar biaya penyelenggaraan ibadah
haji tersebut dapat dikembalikan. Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan
sebagai berikut :

1. Surat Permohonan Pembatalan

2. Asli Surat Pendaftaran Haji (SPH)
3. Asli Setoran Awal (BPIH)
4. Foto copy KTP
5. Foto copy Rekening Jamaah Haji

Demikianlah surat permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk

menjadi dasar pertimbangan dalam pengembalian biaya perjalanan ibadah haji
(BPIH)

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami

NURMA