LAPORAN TINDAKAN

THORACOCENTESIS/PUNKSI PLEURA
Identitas Pasien
Nama :
Jenis kelamin : Laki-Laki
Umur : 73 Tahun
No. MR :
Diagnosis : Efusi pleura dextra
Tanggal Tindakan : 21/07/2023
Uraian & Hasil Punksi Pleura
1. Pasien diinstruksikan posisi duduk setengah duduk, menghadap sandaran kursi dengan
lengan berada di atas sandaran kursi.
2. Memberi tanda daerah yang akan dipunksi di linea aksilaris posterior, khususnya tempat
insersi di bawah batas redup pada pemeriksaan perkusi, di ruang interkostal, tepi atas
iga.
3. Desinfeksi dengan kasa steril yang diberi betadine, dari arah dalam ke luar.
4. Anastesi lokal dengan lidocain 2% 2-4 cc dengan spuit 5 cc.
5. Kateter vena nomor 16 ditusukkan di tempat tusukan jarum anastesi lokal dan apabila
telah menembus pleura, maka maindrain (piston) jarum dicabut.
6. Dilakukan aspirasi sampai cairan memenuhi spuit 50 cc.
7. Ujung threeway stopcock yang lain dihubungkan dengan blood set (untuk pembuangan).
8. Dilakukan penutupan kran aliran threeway stopcock ke rongga pleura.
9. Cairan dalam spuit dibuang melalui aliran blood set.
10. Kran threeway stopcock kembali di putar ke arah rongga pleura dan dilakukan aspirasi
kembali 50 cc.
11. Keluar cairan sebanyak 1400 cc warna merah.
12. Setelah selesai evakuasi, kateter vena dicabut dan luka bekas tusukan ditutup dengan
kasa steril yang telah diberi betadine.
13. Dilakukan pemeriksaan sitologi cairan pleura.

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan