PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PADASUKA
Jalan Padasuka no. 3 Telp. (022) 7272113 Bandung 40125

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PADASUKA

NOMOR: 020/SK/UKP-8/UPT PDSK/2016
TENTANG
PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS PADASUKA,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan

peningkatanpelayananklinis di UPT Puskesmas Padasuka,
maka perlu dilakukan pengembangan pelayanan klinis yaitu
melalui pemeriksaan laboratorium puskesmas;
b. bahwa untuk menjamin mutu pelayanan laboratorium, perlu
dilakukan upaya pengendalian mutu baik internal maupun
eksternal sesuai dengan jenis dan ketersediaan peralatan
laboratorium yang digunakan serta sesuai dengan peraturan
perundangan yang berlaku;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, maka
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Padasuka tentang pengendalian mutu laboratorium
puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2014 Tentang Tenaga

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan No.75 tahun 2014 Tentang
Puskesmas;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.37 tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan
Masyarakat;
4. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan No.364/Menkes/SK/III/2003
Tentang Laboratorium Kesehatan;
 6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1244/Menkes/SK/XII/1994 tentang Pedoman Keamanan
Laboratorium Mikrobiologi dan Biomedis;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PADASUKA TENTANG

PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM
KESATU : Pengendalian mutu laboratorium puskesmas terdiri dari Pengendalian
Mutu Internal dan Pengendalia Mutu eksternal.
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila
dikemudian hari terdapat perubahan akan ditinjau ulang untuk
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Bandung
Pada Tanggal : 10 Juli 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS PADASUKA

dr. Hj. Fetty Sugiharti DK, MKM

NIP.19640703 199002 2 001
 LAMPIRAN KEPUTUSANKEPALA UPT
PUSKESMASPADASUKA
NOMOR : 020/SK/UKP-8/UPT
PDSK/2016
TENTANG : PENGENDALIAN MUTU
LABORATORIUM

PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM PUSKESMAS

PENGENDALIAN PRA ANALITIK

1.1 Pengertian
Pengendalian pra analitik adalah serangkaian kegiatan
laboratorium saat pelayanan dimulai pada pasien berupa penerimaan
pasien, pengambilan spesimen, pelabelan spesimen, penerimaan
spesimen, penilaian spesimen, pengolahan spesimen hingga pengiriman
spesimen dengan maksud agar spesimen benar-benar representatif sesuai
dengan keadaan pasien, tidak terjadi kekeliruan jenis spesimen, dan
mencegah tertukarnya spesimen-spesimen pasien satu sama lainnya.

1.2 Tujuan
Untuk menjamin bahwa spesimen-spesimen yang diterima benar
dan dari pasien yang benar pula.

1.3 Cara Pengendalian

1. Menyediakan Katalog pemeriksaan, berisi informasi : Persyaratan
pasien & Jenis spesimen.
2. Cara pengambilan & volume.
3. Wadah Spesimen
4. Pengiriman & Penyimpanan Spesimen
5. Menyediakan Prosedur Operasi Baku (SOP), antara lain : SOP
penanganan spesimen dan sampel.
6. Menyediakan pedoman-pedoman,  antara lain : Pengambilan spesimen
yang benar, Persyaratan spesimen dan persiapan pasien,

1.4 Kegiatan Pra Analitik

1. Persiapan Pasien Secara Umum dan yang mempengaruhi
2. Pengambilan Spesimen
 3. Pemberian Identitas Spesimen
4. Pengolahan Spesimen
5. Penilaian Spesimen Yang Tidak Memenuhi Syarat
6. Penyimpanan Spesimen
7. Pengiriman Spesimen

1.5 Mempertahankan Mutu Pra Analitik

1. Mengerjakan proses/prosedur sesuai standar (SOP) yang telah
ditentukan.
2. Melaksanakan dan mengevaluasi program QC.
3. Pengawasan dan monitoring kegiatan harian untuk mengurangi
kesalahan-kesalahan yang mungkin muncul.
4. Ketersediaan anggaran dana dan personil yang memadai untuk
kegiatan.
5. Pendidikan dan pelatihan berkelanjutan staf laboratorium.
6. Adanya dukungan penuh dari pihak manajemen dalam melakukan
pelayanan yang standar dan bermutu.

KEPALA UPT PUSKESMAS PADASUKA

dr. Hj. Fetty Sugiharti DK, MKM

NIP.19640703 199002 2 001