PREFEITURA DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO PORTARIA PREVERIO N.” 1055, DE 3 DE JULHO DE 2023 Estabelece procedimentos para adesioe movimentagdo dos servidores piblicos nos planos de satide oferecidos pelas operadoras habilitadas a operar o Plano de Satide dos Servidores Municipais - PSSM A Presidente do Instituto de Previdéncia e Assisténcia do Municipio do Rio de Janeiro, no uso das atribuigdes que lhe s4o conferidas pela legislagdo em vigor CONSIDERANDO 0 disposto na Lei Complementar n° 67, de 29 de setembro de 2003, regulamentada pelo Decteto Municipal n° 25.593/2003, de 16/10/2003 e suas alteragdes: CONSIDERANDO 0 contrato firmado entre 0 Municipio do Rio de Janeiro e as Operadoras de plano de satide ASSIM - GRUPO HOSPITALAR DO RIO DE JANEIRO LTDA, GRUPO NOTRE DAME INTERMEDICA LTDA e KLINI PLANOS DE SAUDE LTDA, para prestagdo dos servigos de satide no ambito do Plano de Saiide dos Servidores Municipais - PSSM, no periodo de 01 de AGOSTO de 2023 a 31 de JULHO de 2025, nos termos do Processo.Rio PVR-PRO- 2023/0196; CONSIDERANDO a necessidade de disponibilizar periodo anual de migragio, para que 6s servidores realizem, sem caréneia, adesio ao plano, inclusio/exelusio de dependente, downgrade/upgrade de plano e mudanga de operadora, bem como cancelamento do plano; CONSIDERANDO a disponibilizagao do PSSM "ON-LINE", que possibilitard ao servidor realizar todas as movimentagdes autorizadas por esta Portaria através da internet, dentro do prazo nela fixado, no endereco eletrdnico http:/www.tio..). gov. br/web/previtio; RESOLVE: Art. 1° As adesdes © movimentagdes dos servidores piblicos no ambito do PSSM serio realizadas no periodo compreendido entre 05 de JULHO de 2023 até 23 de JULHO de 2 Pardgrafo primeiro. Durante o prazo estabelecido no caput, os servidores municipais ativos € inativos, pensionistas e os ocupantes de cargo em comissio, poderdo realizar todas as movimentagdes, sem a incidéncia de caréneia: ‘ Adesiio ao PSSM para Titular e Dependente; ‘© Mudanga de Operadora de plano de satide; « Alteracao de plano na mesma operadora (upgrade/ downgrade); # Exclusio de titular ou dependente; # Cancelamento do plano ‘Assinado com sana por FERNANDA NUNES LEIROZ - PVRE508508 om substituigdo @ MELISSA GARRIDO CABRAL - PVRG508400 - 03/07/23 as 15.26.00 ‘Assnado com senna pot MELISSA GARRIDO CABRRAL - 0307/2023 as 1526 00, Bocumento Nt 2956 187-9156 consulta a autentcdade em hips: /acesso processo no'sigaex/public applautenticar™n=2056187-9156 SIGAAArt 2° As adesbes e movimentagdes autorizadas por esta Portaria, deverdo ser realizadas exclusivamente através do endereco eletrnico PSSM ON LINE - htip://www.tio.1).gov.br ‘web/previrio , cujo acesso estara disponivel em tempo integral durante © periodo fixado nesta Portaria. Pardgrafo primeiro. A adesio ou movimentagao serd considerada coneluida apés a emissio do RECIBO, que sera gerado pelo SPSSM ao final da movimentagio. Pardgrafo segundo: Os comprovantes disponibilizados pelo sistema do PSSM ON LINE deverdo ser salvos ou impressos e mantidos sob a guarda do servider Parigrafo terceiro: Todos os optantes serio assistidos pela operadora escolhida a partir de 01 de AGOSTO de 2023. Art. 3° Compreende-se por Plano REFERENCIA PSSM, o plano composto pelas coberturas de satide e odontolégicas minimas descritas no rol de procedimentos obrigatorios editado pela Agéncia Nacional de Saude Suplementar - ANS. Art. 4° Compreende-se por COPARTICIPAGAO 0 valor que o beneficidrio pagara pelo uso dos eventos de consultas, exames e terapias realizados fora da rede fidelizada, disponibilizada pelas operadoras de plano de sade, limitado ao valor maximo previsto na tabela abaixo: TABELA DE COPARTICIPAGAO, PROCEDIMENTOS VALOR MAXIMO Exames simples eletivo 518 Exames simples urgéncia 715 Terapias eletivas, 1551 Terapias - urgéncia 23.25 Consultas eletivas 25,85 Consultas - urgéncias 38.77 Exames complexos 36.18 ‘Assinado com sana por FERNANDA NUNES LEIROZ - PVRE508508 om substituigdo @ MELISSA GARRIDO CABRAL - PVRG508400 - 03/07/23 as 15.26.00 ‘Assnado com senna pot MELISSA GARRIDO CABRRAL - 0307/2023 as 1526 00, Bocumento Nt 2956 187-9156 consulta a autentcdade em hips: /acesso processo no'sigaex/public applautenticar™n=2056187-9156 SIGAAExames complexos urgéncias 36.18 Pardgrafo primeiro. Estio isentos da cobranga da coparticipagao os atendimentos de urgéneia e emergéncia que progredirem para a intemagdo do servidor beneficiirio ou de seus dependentes, bem como os atendimentos de urgéncia/emergéncia decorrentes de traumas ortopédicos devidamente comprovados. Pardgrafo segundo. Na hipotese de cancelamento total do plano ou apenas de uma das matriculas anteriormente vinculadas, subsistirio as dividas relatives a coparticipagao, decorrentes dos servigos utilizados pelo titular ou dependente(s). Art. 5° Compreende-se por REDE FIDELIZADA a rede assistencial, hospitalar, ambulatorial, oncolégica ¢ renal, disponibilizada pela Operadora, na qual no sera cobtada a coparticipagao do beneficidrio e de seus dependentes, NOVAS ADESOES realizadas no periodo da migragio Art, 6° Os servidores piiblicos efetivos, ativos ou inativos, os ocupantes de cargo em comissio e os pensionistas que ingressarem em uma das operadoras credeneiadas no prazo estipulado nesta Portaria estario isentos de caréncia. Apés este periodo, as novas opcGes estarao sujeitas ao cumprimento dos prazos de caréneia estabelecidos pela ANS - Agéncia Nacional de Satide Suplementar. Art. 7°. Na hipétese de acumulagio legitima de cargos, o servidor ativo ow inativo poderd optar pela incluso das duas matriculas correspondentes para obter a soma das cotas de participagdo. Paragrafo primeiro. A opgao prevista no caput somente seré vantajosa quando houver opeao por plano superior ou para melhor distribuigaio dos dependentes, por matricula, considerando a limitagdo da margem consignavel. Paragrafo segundo, Para fins de cilculo para incluso de dependentes ou "upgrade" de plano, sera considerada apenas a margem consignavel demonstrada em cada matricula, vedada a acumulagéo de margem. Art. 8°. E vedada a inscrigao de matriculas de ativo ou inativo concomitant a matricula de pensionista no SPSSM. NOVAS ADESOES APOS 0 ENCERRAMENTO DO PERIODO DE MOVIMENTACAO Art. 9° Os servidores recém-empossados ou admitidos findo o periodo de adesio fixado nesta Portaria, bem como os novos pensionistas terdo 0 prazo de 60 (sessenta dias), a contar da data do RECEBIMENTO DO PRIMEIRO PAGAMENTO em CONTRACHEQUE normal do més, para adesio a um dos planos das operadoras habilitadas através do PSSM ON-LINE sem a incidéncia de earéncia. ‘Assinado com sana por FERNANDA NUNES LEIROZ - PVRE508508 om substituigdo @ MELISSA GARRIDO CABRAL - PVRG508400 - 03/07/23 as 15.26.00 ‘Assnado com senna pot MELISSA GARRIDO CABRRAL - 0307/2023 as 1526 00, Bocumento Nt 2956 187-9156 consulta a autentcdade em hips: /acesso processo no'sigaex/public applautenticar™n=2056187-9156 SIGAAPardgrafo tinico: As novas adesdes ¢ inclusdes terfo inicio da cobertura a partir do primeiro dia do més subsequente ao da incidéncia do desconto em folha, conforme data fixada no RECIBO de ADESAO. Art, 10° O servidor poder realizar a inclusio de cOnjuge, companheiro ou recém-nato em até 30 (trinta dias) contados da ocorréncia do fato gerador (casamento, unio estivel ou nascimento), desde que o tenha primeiramente cadastrado em seu RH de origem e, caso seja inativo, 0 mesmo deverd se dirigir a Central de Atendimento do PREVIRIO. para cadastré-lo na base de dados da Prefeitura Pardgrafo tinico: No prazo de quarenta e oito horas apés a conelusio do cadastro no RH de origem ou nos drgios afins, o servidor poderd acessar 0 PSSM ON-LINE e processar a inclusio do dependente no seu plano de satide. INCLUSAO DE DEPENDENTE Art.11 Para fins de incluso no PSSM serio considerados dependentes do servidor beneficidrio, por sua iniciativa, 0 cénjuge, 0 companheiro com unido estivel ou homoafetiva, nos termos da legislagio em vigor, 03 parentes até 1° grau, independente de dade, o menor sob sua guarda ou tutela deferida por decisao judicial e o neto. Pardgrafo primeiro. Caso 0 dependente no conste da base de dados do PSSM "ON- LINE", 0 servidor devera primeiramente dirigit- se ao RH de sua Secretaria de origem (Ex.: SME, SMS, GMRIO....), nos termos da Resolugio SMA N°1, 153/2004, ou, caso seja inativo enviar os documentos para o e-mail gerenciapssm_previtio@rio.tj.gov.br para cadastri-lo na base de dados da Prefeitura, Apés 0 periodo de migragio, os servidores inativos deverdo se dirigir a Central de Atendimento do PREVIRIO para cadastra-lo na base de dados da Previ-Rio. Pardgrafo segundo. O cadastramento a que se refere o parigrafo anterior nfo implica na inscrigio do dependente no plano de satide, A inclusio no plano de satide deverd ser realizada apés 0 prazo de 48 horas a contar da data do registro na base de dados da Prefeitura, Pardgrafo terceizo. O servidor deveri cadastrar o dependente, em tempo habil, para que a comprovacio do vinculo esteja disponivel, antes do encerramento do periodo de migracio para que o servidor possa realizar a adesio no PSSM ON-LINE através do http://www rio.rj.gov.briwebiprevirio. Neste caso os cadastros de dependentes deverio ser realizados até 0 dia 20/07/2023. Pardgrafo quarto. O servidor no podera realizar o cadastramento de dependente que aio possua CPF proprio, Art. 12 Os dependentes s6 poderio ser incluidos no plano de opgio do titular caso 0 servidor possua margem consignavel suficiente para 0 desconto do valor da mensalidade do plano de satide escolhido, Paragrafo tnico. Os valores relativos aos dependentes e aos servidores inscritos em planos superiores variam de acordo com as faixas etarias estipuladas pela ANS, conforme ‘Assinado com sana por FERNANDA NUNES LEIROZ - PVRE508508 om substituigdo @ MELISSA GARRIDO CABRAL - PVRG508400 - 03/07/23 as 15.26.00 ‘Assnado com senna pot MELISSA GARRIDO CABRRAL - 0307/2023 as 1526 00, Bocumento Nt 2956 187-9156 consulta a autentcdade em hips: /acesso processo no'sigaex/public applautenticar™n=2056187-9156 PYRPON20280000" SIGAAespecificado no Anexo I desta Portaria, sendo automaticamente alterados no més subsequente ao més de aniversiio, Art. 13 O servidor que realizar a inclusdo de dependente deverd verificar, mensalmente, em seu contracheque, os descontos sob a Rubrica "CONSIGNACAO DEPENDENTE"”. Pardgrafo primeiro. Constatada a inexisténcia do desconto, o servidor Titular do plano deverd procurar imediatamente a operadora para a regularizacao do débito existente Pardgrafo segundo. Ocorrendo qualquer tipo de variagao no contracheque do servidor beneficidrio que implique na insuficiéncia da sua margem consignavel, o pagamento seri efetuado por meio de boleto emitido pela operadora até que o desconto da consignacio retorne 4 normalidade em conformidade com a Portaria 970/2018, Pardgrafo terceiro: Se 0 pagamento da mensalidade ndo for realizado até 0 vencimento do boleto, por periodo superior a 60 (sessenta) dias, consecutivos ou nio, 0 plano de salide seri automaticamente CANCELADO, desde que o servidor beneficiitio seja comprovadamente notificado até o quinquagésimo dia de inadimpléncia. Pardgrafo quarto: Se 0 pagamento da mensalidade no for realizado até o dia de veneimento do boleto, a operadora podera adotar: - a suspensio temporiria dos servigos, com notificagio ao servidor, imediatamente apés o iiltimo dia do més de vencimento do boleto, Apos 0 petiodo de suspensio e permanecendo a situacio de inadimpléncia do beneficidrio, por mais 30 dias consecutivos, adotar-se-do os procedimentos previstos, de acordo com cada caso: I- 0 plano de satide do beneficidrio seré automaticamente rebaixado para o plano basico l- o plano de satide do dependente sera rebaixado ou automaticamente cancelado: III- o plano do titular e dependente(s) sera automaticamente cancelado Paragrafo quinto: Por razdes operacionais e emergenciais, o valor da primeira mensalidade, a qualquer tempo, poder ser cobrado pela operadora diretamente a0 servidor. Art.14 No caso de morte do titular é assegurado ao dependente, que nao venha a se tornar pensionista, 0 direito de permanecer no plano de sade desde que assuma o seu pagamento integral observado eventual periodo de remissio, a ser fixado no plano ofertado pela Operadora, e mantidas as condigdes de cobertura. Previsio a ser regulamentada posteriormente Art. 15, E vedada ao pensionista a inscrigdo de dependente no PSSM. ADESAO A PLANOS SUPERIORES Art. 16 Caso o beneficiério tenhia optado pela contratagao de plano superior ao PLANO REFERENCIA - PSSM, a complementagio do pagamento seri obrigatoriamente ‘Assinado com sana por FERNANDA NUNES LEIROZ - PVRE508508 om substituigdo @ MELISSA GARRIDO CABRAL - PVRG508400 - 03/07/23 as 15.26.00 ‘Assnado com senna pot MELISSA GARRIDO CABRRAL - 0307/2023 as 1526 00, Bocumento Nt 2956 187-9156 consulta a autentcdade em hips: /acesso processo no'sigaex/public applautenticar™n=2056187-9156 SIGAAconsignada em folha de pagamento, respeitando a faixa etaria e a existéncia de margem consignavel suficiente Pardgrafo tinico: Nao existindo margem consignavel suficiente, 0 beneficidrio somente poder optar pelo PLANO REFERENCIA PSSM. Art.17 O beneficidrio que optar por plano superior deverd verificar, mensalmente, os descontos em seu contracheque sob a Rubrica de CONSIGNACOES. Parigrafo tnico. Constatada a inexisténcia do desconto, o beneficiario devera procurar a operadora imediatamente para a regularizacio do débito existente. Art.18 Ocorrendo qualquer tipo de variagdo posterior no contracheque do servidor beneficidrio que implique na insuficiéncia da sua margem consignavel, o pagamento serd, em carater excepcional, por meio de boleto avulso emitido pela operadora, até que 0 desconto através da consignagio retome a normalidade. Pardgrafo primeiro: Se o pagamento da mensalidade no for realizado até o vencimento do boleto por periodo superior a 60 (sessenta) dias, consecutivos ou nao, o plano de satide sera automaticamente CANCELADO, desde que o servidor beneficidrio seja comprovadamente notificado até o quinquagésimo dia de inadimpléncia. Parégrafo segundo: Se © pagamento da mensalidade nfo for realizado até o dia de vencimento do boleto, a operadora poder adotar - a suspensio temporiiria dos servigos, com notificagdo ao servidor, imediatamente apos 6 iiltimo dia do més de veneimento do boleto, Apés 0 periodo de suspensio ¢ permanecendo a situagdo de inadimpléncia do beneficidrio, por mais 30 dias consecutivos, adotar-se-A0 0s procedimentos previstos, de acordo com cada caso: 1- o plano de satide do beneficiario serd automaticamente rebaixado para o plano biisico Il- 0 plano de satide do dependente sera rebaixado ou automaticamente cancelado; IIL - o plano do titular e dependente(s) sera automaticamente cancelado. CANCELAMENTO DO PLANO DE SAUDE E EXCLUSAO DE DEPENDENTE Art. 19 As solicitagdes de cancelamento da adesao ou de exclusio de dependente poderao ser realizadas através do PSSM ON- LINE hitp:/swww.rio.tj gov-briweb/previrio ou diretamente na operadora onde o titular est vineulado, com base nos Termos da Resolugiio Normativa n°561/23 da ANS - Agéncia Nacional de Satide Suplementar. Pardgrafo primeiro. Os servidores que realizarem 0 cancelamento no PSSM ON-LINE no prazo previsto nesta Portaria permanecerao vinculados a atual operadora até 0 dia 31 de JULHO de 2023 e serio ressarcidos dos descontos do FUNDO PSSM no contracheque de AGOSTO/23. Pardgrafo segundo: O servidor deverd guardar 0 RECIBO emitido pelo PSSM ON-LINE ‘Assinado com sana por FERNANDA NUNES LEIROZ - PVRE508508 om substituigdo @ MELISSA GARRIDO CABRAL - PVRG508400 - 03/07/23 as 15.26.00 ‘Assnado com senna pot MELISSA GARRIDO CABRRAL - 0307/2023 as 1526 00, Bocumento Nt 2956 187-9156 consulta a autentcdade em hips: /acesso processo no'sigaex/public applautenticar™n=2056187-9156 PYRPON20280000" SIGAAPardgrafo terceiro: Apés o periodo de migragio, 0 servidor poder solicitar o cancelamento do plano de satide, no PSSM ONLINE com desligamento programado para © iiltimo dia do més em que foi solicitado ou, diretamente na operadora, com deligamento imediato, e com ressarcimento dos dias nao cobertos pelo plano de sade, Neste caso, o ressareimento devera ser solicitado a propria operadora. PENSIONISTAS E OCUPANTES DE CARGOS EM COMISSAO Art. 20 © desconto para o PSSM, Plano REFERENCIA, relativo aos servidores detentores to somente de cargo comissionado e aos pensionistas, sera realizado na forma do ANEXO I, mediante consignagao em folha de pagamento condicionada presenga de margem consignavel suficiente Pardgrafo primeiro. Apenas os servidores ocupantes exctusivamente de cargos em comissio poderio vincular dependentes ao plano escolhido pelo titular, desde que haja margem consignavel suficiente. Pardgrafo segundo. Os pensionistas e os ocupantes de cargos em comissio deverio verificar, mensalmente, os descontos em seu contracheque sob a Rubrica de CONSIGNACOES. Pardgrafo terceiro, Constatada a inexisténcia do desconto, o pensionista devera procurar a operadora imediatamente para a regularizagaio do débito existente, Pardgrafo quarto. Ocorrendo qualquer tipo de variagao posterior no contracheque do servidor beneficisrio ou do pensionista que implique na insuficiencia da sua margem consignivel, 0 pagamento seri, em cariter excepcional, ser por meio de boleto avulso emitido pela operadora, até que o desconto através da consignagio retorne & normalidade. Paragrafo quinto: Se 0 pagamento da mensalidade nio for realizado até o vencimento do boleto por periodo superior a 60 (sessenta) dias, consecutivos ou nao, o plano de sade sera automaticamente CANCELADO, desde que o servidor beneficiério ou pensionista seja comprovadamente notificado até 0 quinquagésimo dia de inadimpléncia. Parigrafo sexto: Se o pagamento da mensalidade nio for realizado até o dia de vencimento do boleto, a operadora poder adotar: - a suspensio temportiria dos servigos, com notificagdo ao servidor, imediatamente apés 0 tiltimo dia do més de vencimento do boleto, Apos 0 petiodo de suspensio e permanecendo a situacio de inadimpléncia do beneficidrio, por mais 30 dias consecutivos, adotar-se-do os procedimentos previstos, de acordo com cada caso: 1-0 plano de satide do beneficidio seré automaticamente rebaixado para o plano basico U- o plano de satide do dependente sera rebaixado ou automaticamente cancelado; IIL- o plano do titular e dependente(s) sera automaticamente cancelado. ‘Assinado com sana por FERNANDA NUNES LEIROZ - PVRE508508 om substituigdo @ MELISSA GARRIDO CABRAL - PVRG508400 - 03/07/23 as 15.26.00 ‘Assnado com senna pot MELISSA GARRIDO CABRRAL - 0307/2023 as 1526 00, Bocumento Nt 2956 187-9156 consulta a autentcdade em hips: /acesso processo no'sigaex/public applautenticar™n=2056187-9156 SIGAASERVIDORES CEDIDOS OU EM LICENCA SEM VENCIMENTOS Art. 21 Os servidores cedidos ou postos a disposigao de outros entes ou orgios das esferas municipal, estadual e federal somente poderao participar do PSSM caso permanegam na folha de pagamento do Municipio, a fim de possibilitar as averbagdes em contracheque da contribuigio de 2% (dois por cento) para o Fundo PSSM e, quando for o caso, da respectiva consignagio, condicionada a presenga de margem consignavel suticiente, Art, 22 © servidor licenciado sem vencimentos, nio podera permanecer no PSSM ONLINE mas poder optar pela portabilidade, para plano particular de sua livre escolha no mereado, mantidas as condigdes de cobertura do plano anterior e a isencZo de caréncia para os casos de portabilidade a ser analisado em conformidade com a RN 438/18. Paragrafo tnico: O retorno do servidor ao PSSM poderd ser feito a qualquer momento apés a sua reinelusio em folha, concedendo-se isengaio de caréneia somente quando efetivado no periodo anual de adesio/movimentagio. MOVIMENTACAO DENTRO DA MESMA OPERADORA E MIGRACAO. Art. 24 Os servidores e os pensionistas jd beneficidrios do PSSM poderao escolher outro plano dentro da mesma operadora (downgrade/ upgrade) ou migrar para outra operadora credenciada através do PSSM ON LINE, acessando o site www.tio.1).gov.briprevirio no periodo de 05 de JULHO de 2023 até 23 de JULHO de 2023. Paragrifo Unico. Os servidores e pensionistas ji beneficidrios do PSSM deverdo verificar 6s novos valores referentes aos planos de saiide e na auséneia de manifestagio no periodo de movimentacio fixado nesta Portaria, implicard na permanéneia e anuéncia do titular e de seus dependentes no mesmo plano e operadora, DISPOSIGOES GERAIS Art. 25 O acesso aos servigos de satide prestados no Ambito do PSSM se condicionam 4 possibilidade de desconto regular das parcelas de contribuigao devidas e de eventuais, coparticipagdes mediante consignagao em folha, langada no contracheque do beneficiario. Art. 26 Sempre que 0 SPSSM - Sistema do Plano de Satide do Servidor Piblico Municipal receber o retorno mensal das folhas de pagamento dos servidores ¢ pensionistas, atualizadas pelo ERGON ou RHUPAG (sistemas de geracio e controle das folhas de pagamento), as matriculas sem vencimentos ou "Fora de Folha" serio automaticamente consideradas sem vineulo com 0 PSSM, ocasionando o cancelamento do plano de satide do titular e do dependente sem aviso prévio. Pardgrafo primeiro: Na hipdtese do caput, o restabelecimento do plano de saiide dependera da manifestacao expressa do titular junto a operadora a que estava vinculad no prazo maximo de 120 (cento e vinte) dias, a contar do primeiro dia do més subsequente a0 do nio desconto, desde que seja comprovado o caréter eventual que motivou a ocorréneia e que © pagamento tenha sido restabelecido de forma retroativa, sem interticio. Pardgrafo segundo. Havendo consignagao especifica em decorréneia de opgao por plano ‘Assinado com sana por FERNANDA NUNES LEIROZ - PVRE508508 om substituigdo @ MELISSA GARRIDO CABRAL - PVRG508400 - 03/07/23 as 15.26.00 ‘Assnado com senna pot MELISSA GARRIDO CABRRAL - 0307/2023 as 1526 00, Bocumento Nt 2956 187-9156 consulta a autentcdade em hips: /acesso processo no'sigaex/public applautenticar™n=2056187-9156 PYRPON20280000" SIGAAsuperior ou de inelustio de dependente, para regularizagao da situago do beneficario ser obrigatéria 4 prévia quitacao de débitos existentes com a operadora e 0 pagamento antecipado da parcela do desconto referente a préxima mensalidade, que nio poder ser efetivado mediante desconto em folha. Parigrafo terceiro. A reativagio do plano no prazo e nas formas acima descritas nao se aplica aos casos de desisténcia ou encerramento da adesio ao plano de satide. Art. 27 Fica assegurado aos beneficiarios ja integrantes do PSSM o direito a preservar, sob a mesma modalidade, o pagamento das parcelas que vinham sendo quitadas por meio de boleto no momento da adesio 4 nova operadora, Art. 28 Em caso de eventual irregularidade, na opgao ao PSSM, identificada no periodo de adesfio/movimentagao regulamentado por esta Portaria, o beneficidrio poder’ solicitar a corregao junto aos Postos de Atendimento da operadora de plano de satide situado na Prefeitura, Rua Afonso Cavalcanti, 455 - Cidade Nova, no andar térreo do prédio ANEXO - Geréncia do Plano de Saude, no prazo de até 30 dias, a contar de 01 de Agosto de 2023, para andilise da solicitagdo, respeitando-se os parametros do PSSM ON LINE. As regularizagdes aprovadas serao corrigidas a partir do primeiro dia do més subsquente a solicitagao Art, 29 Eventuais irregularidades decorrentes de desconto das consignagdes de qualquer natureza, ndo desconto do Fundo PSSM, cancelamento do plano do beneficidrio ¢ dependente, bem como quaisquer outros problemas de ordem administrativa deverdo ser encaminhados para a Geréncia do Plano de Satide, vinculada 4 Diretoria de Previdéncia do PREVI-RIO através do e-mail: gerenciapssm_previrio@rio.sj.gov.br. Paragrafo tnico: Em nenhuma hipétese haverd ressarcimento do Fundo PSSM referente a Portarias anteriores de adesiio/movimentagao. Art, 30 A cobertura assistencial para todas as adesdes/movimentagdes disciplinadas por esta Portaria tera inicio a contar de 01 de AGOSTO de 2023, devendo o primeiro desconto para o Fundo PSSM ser realizado no contracheque do més de AGOSTO/2023, retroativo a competéneia do més de TULHO/2023. Pardgrafo primeiro: As novas adesdes ¢ inclusbes realizadas em momento posterior a0 prazo fixado nesta Portaria, previstas nos arts, 9° e 10°, terdo inicio da cobertura a partir do primeiro dia do més subsequente ao da incidéneia do desconto em folha, conforme data fixada no RECIBO de ADESAO no campo COBERTURA. Pardgrafo segundo: Nao sera considerada nova adesio, se o servidor e ou dependente ja estavam ativos na operadora em cumprimento de caréneia e opte em permanecer na mesma operadora, nas mesmas condigdes anteriores a abertura do periodo de migracao. Neste caso, o servidor permaneceré no plano cumprindo a caréncia previamente informada no ato da adesdo anterior. Art, 31 Apés o periodo da Migracio/2023, 0 PSSM ON LINE ficara sempre indisponivel entre 0 pentiltimo e tiltimo dia itil de cada més para o processamento de rotinas internas, sendo disponibilizado apenas para consulta ao sistema ‘Assinado com sana por FERNANDA NUNES LEIROZ - PVRE508508 om substituigdo @ MELISSA GARRIDO CABRAL - PVRG508400 - 03/07/23 as 15.26.00 ‘Assnado com senna pot MELISSA GARRIDO CABRRAL - 0307/2023 as 1526 00, Bocumento Nt 2956 187-9156 consulta a autentcdade em hips: /acesso processo no'sigaex/public applautenticar™n=2056187-9156 SIGAAArt. 32 Os servidores ativos e inativos e 0s pensionistas deverio manter seus dados pessoais e de seus dependentes, atualizados junto a0 RH do drgio de lotacao e/ou no PREVE-RIO responsdvel pelos dados dos servidores inativos e pensionistas, incluindo e- mail valido. Art, 33 As operadoras disponibilizario, em regime de plantio de 24 horas disrias, exclusivamente ao grupo de beneficiarios do PSSM, canais de antendimento através de 0800, link exclusivo e aplicativos destinados a reclamagaes, informagoes de rede médica, marcagao de consultas, exames e procedimentos médicos. Art, 34 A entrega das carteiras do plano de saiide devera ser realizada pela operadora em conformidade com as Normas da ANS, podendo ser disponibilizada por meio de aplicativo mével ou, quando expressamente solicitado pelo beneficiario, por meio fisico. Art. 35 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicagao. ANEXO1 ASSIM SAUDE PLANO REFERENCIA, RIOSERV MAX QC COM COPARTICIPACAO e DENTAL BASICO i Servidor Pensionistas e Cargos Fx. Etiria Fundo Dependente Cnc PSSM oals 2% sal. Bruto 204,03 116.56 19a 23 2% sal. Bruto 300.74 189.44 24028 2% sal. Bruto 300,74 189,44 29033 2% sal, Bruto 300,74 199.44 34438 2% sal. Bruto 372,32 189.44 39043 2% sal. Brito 423,70 139.44 ‘Assinado com sana por FERNANDA NUNES LEIROZ - PVRE508508 om substituigdo @ MELISSA GARRIDO CABRAL - PVRG508400 - 03/07/23 as 15.26.00 ‘Assnado com senna pot MELISSA GARRIDO CABRRAL - 0307/2023 as 1526 00, Bocumento Nt 2956 187-9156 consulta a autentcdade em hips: /acesso processo no'sigaex/public applautenticar™n=2056187-915644.a48 49.453 54058 59 Fx. Etéria Oals 19.23 24.028 2933 34038 39443 2% sal. Bruto 2% sal. Bruto 2% sal. Bruto 2% sal. Bruto 544,03 644,13 644.13 1.169,74 KLINI SAUDE 196,66 196,66 196.66 329,76 PLANO REFERENCIA KLINI RIOSERV QC COPART Servidor Fundo PSSM. 2% sal. Bruto 2% sal. Bruto 2% sal. Bruto 2% sal. Bruto 2% sal. Bruto 2% sal. Bruto 2% sal. Bruto 2% sal. Bruto Dependente 123,41 166,35 186,98 198,57 206,32 216,63 29: 361,67 ‘Assinado com sana por FERNANDA NUNES LEIROZ - PVRE508508 om substituigdo @ MELISSA GARRIDO CABRAL - PVRG508400 - 03/07/23 as 15.26.00 ‘Assnado com senna pot MELISSA GARRIDO CABRRAL - 0307/2023 as 1526 00, Bocumento Nt 2956 187-9156 consulta a autentcdade em hips: /acesso processo no'sigaex/public applautenticar™n=2056187-9156 SIGAA Pensionistas e Cargos Comissionados 116,56 189,44 189,44 189,44 139,44 189,44 196,66 196,66S4a58 2% sal. Bruto 439.43 196,66 2% sal. Bruto 692,98 329,76 NOTREDAME INTERMEDICA PLANO REFERENCIA SMART P RE CE, Enfermaria com ODONTOLOGICO Pensionistas ¢ Cargos Fx. Etiria Servidor Fundo PSSM —_Dependente ‘Comissionados Oals 2% sal. Bruto 146,52 116,56 1923 2% sal. Bruto 197,77 189,44 24028 2% sal. Bruto 233,73 139,44 29.433 2% sal. Bruto 244.2 139,44 34438 2% sal. Bruto 189,44 39.043 2% sal. Bruto 277,59 139,44 44.048 sal. Bruto 360,87 196,66 49.53 2% sal. Bruto 409,13 196,66 ‘Assinado com sana por FERNANDA NUNES LEIROZ - PVRE508508 om substituigdo @ MELISSA GARRIDO CABRAL - PVRG508400 - 03/07/23 as 15.26.00 ‘Assnado com senna pot MELISSA GARRIDO CABRRAL - 0307/2023 as 1526 00, Bocumento Nt 2956 187-9156 consulta a autentcdade em hips: /acesso processo no'sigaex/public applautenticar™n=2056187-9156 SIGAA2% sal. Bruto 609,87 196,66 2% sal. Bruto 879,00 329,76 Rio de Janeiro, 3 de julho de 2023 MELISSA GARRIDO CABRAL PRESIDENTE DE AUTARQUIA Matricula: 6508402 ‘Assinado com sana por FERNANDA NUNES LEIROZ - PVRE508508 om substituigdo @ MELISSA GARRIDO CABRAL - PVRG508400 - 03/07/23 as 15.26.00 ‘Assinado com senna pot MELISSA GA (0 CABRAL = 0307/2023 as 1526.00 Bocumento Nt 2956 187-9156 consulta a autentcdade em hips: /acesso processo no'sigaex/public applautenticar™n=2056187-9156 SIGAA