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Año 2 0 2 3
Declaración de Importación
500
Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 5007302539046
5. Número de Identificación Tributaria (NIT): 6. DV. 11. Apellidos y nombres o razón social
Importador
-
13. Dirección 15. Teléfono 12. Cód. Dirección 16. Cód. 17. Cód. Ciudad
seccional Dpto. /Municipio
24. Número de Identificación Tributaria (NIT): 25. DV. 26. Razón social del declarante autorizado 27. Tipo 28. Cód. Usuario
usuario
Declarantes
32. Tipo declaración 33. Cód. 34. No. Formulario anterior 36. Cód. Dir. 37. Declaración de exportación 39. Cód. Dir.
Seccional Seccional
40. Cód. Lugar ingreso 41. Cód. Depósito 42. Manifiesto de carga No. 44. No. Documento de transporte
de las mercancías
46. Nombre exportador o proveedor en el exterior 47. Ciudad 48. Cód. País
exportador
51. No. de factura 54. Cód. Modo 55. Cód. 56. Cód. destino 57. Empresa transportadora 58. Tasa de cambio $ cvs.
de transporte de bandera mercancía
59. Subpartida arancelaria 60. Cód. 61. Cód. 62. Cód. Modalidad 63. No. Cuotas 64. Valor cuota USD 65. Periodicidad del 66. Cód. País 67. Cód. Acuerdo
S
68. Forma de pago 69. Tipo de 70. Cód.
complementario suplementario o meses
73. Código
pago de la cuota origen
de la importación importación País compra 71. Peso bruto kgs. dcms. 72. Peso neto kgs. dcms. Embalaje 74. No. Bultos 75. Subpartidas 76. Cód. Unidad 77. Cantidad
física dcms.
80. Valor seguros USD 81. Valor otros gastos USD Arancel 92 93 94 95 96
I. V. A. 97 98 99 100 101
82. Sumatoria de fletes, Salvaguardia
seguros y otros gastos USD 83. Ajuste valor USD 102 103 104 105 106
Derechos
compensatorios 107 108 109 110 111
Derechos
84. Valor aduana USD 85. Cód. Reg. 86. Número
o licencia antidumping 112 113 114 115 116
Sanción 117 118 119 120
87. Cód. 88. Año 89. Programa No. 90. Cód. Interno Rescate 121 122 123 124
Oficina del producto
Total 125 126
91. Descripción de las mercancías (No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria - Incluya marcas, seriales y otros). Si el campo es
insuficiente, continúe en la siguiente hoja de este formulario.
130. Espacio reservado DIAN - Actuación aduanera 131. Espacio reservado para uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132. No. Aceptación declaración
133. Fecha
Firma funcionario responsable
134. Levante No. 135. Fecha 136. Nombre
Firma declarante
2 0 2 3 6 0 2 0 2 5 3 9 0 4
1. Año 2 0 2 3
Declaración de Importación
500
Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 5007302539046
91. Continuación descripción de las mercancías (NO inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas de la subpartida arancelaria - Incluya, marcas, seriales y otros).