Diunduh dari www.mariyadi.

com

PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

SEKOLAH DASAR NEGERI SEKARJATI 1
KECAMATAN KARANGANYAR
Alamat : Jalan Ds. Sekarjati - Kec. Karanganyar, Kab. Ngawi
Kode Pos 63257 E-Mail: sdn_sekarjati_1@yahoo.co.id
Website : http://www.sdnsekarjati1.sch.id

SURAT PERINTAH TUGAS

(S P T)
Nomor: 094/10/404.101.09.D20/2020

MEMERINTAHKAN

1. a. Nama : BAMBANG RIWANTA, S.Pd

Pangkat / Gol : Pembina Tk.1, IV/b
NIP : ................
Jabatan : Kepala Sekolah
b. Nama : MARIYADI, S.Pd
Pangkat / Gol : Penata Muda / IIIa
NIP : ................
Jabatan : Bendahara BOS

1. Tujuan : Untuk mengambil dana BOS SDN Sekarjati 1 Tahap 1

Nomor Rekening
1361003035 di BPD Bank Jatim Mantingan.
2. Hari dan Tanggal : Jumat, 6 Maret 2020

Dikeluarkan di: Sekarjati

Pada Tanggal : 6 Maret 2020

Kepala SDN Sekarjati 1

BAMBANG RIWANTA, S.Pd

NIP.................
Diunduh dari www.mariyadi.com

PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

SEKOLAH DASAR NEGERI SEKARJATI 1
KECAMATAN KARANGANYAR
Alamat : Jalan Ds. Sekarjati - Kec. Karanganyar, Kab. Ngawi
Kode Pos 63257 E-Mail: sdn_sekarjati_1@yahoo.co.id
Website : http://www.sdnsekarjati1.sch.id

Lembar :2
Kode No :
Nomor : 094/10/404.101.09.D20/2020

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(S P P D)
BAMBANG RIWANTA, S.Pd
1. Pejabat yang memberi perintah tugas

2. Nama Pegawai yang diberi tugas 1. BAMBANG RIWANTA, S.Pd

2. MARIYADI, S.Pd

3. a. Pangkat / Golongan 1. Pembina Tk I ( IV/b)

2. Penata Muda ( III/a)
b. J a b a t a n Kepala sekolah dan Bendahara BOS
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan -

4. MaksudPerjalanan Mengambil dana BOS SDN Sekarjati 1 Tahap1

di BPD Bank Jatim Mantingan.

5. Alat angkut yang dipergunakan Sepeda Motor

6. a. Tempat Berangkat SDN Sekarjati 1

b. Tempat Tujuan BPD Bank Jatim Mantingan
a. Lama Perjalanan Dinas 1 Hari
7. b. Tanggal Berangkat 6 Maret 2020
c. Tanggal Harus Kembali 6 Maret 2020
8. Pengikut -
Pembebanan Anggaran
9. a. Instansi SDN Sekarjati 1
b. Mata Anggaran BOS
10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di : Sekarjati
Pada Tanggal : 6 Maret 2020

Kepala SDN Sekarjati 1

Kecamatan Karanganyar

BAMBANG RIWANTA, S.Pd

Diunduh dari www.mariyadi.com
NIP.................
I. Berangkat dari : SDN Sekarjati 1
( Tempat Kedudukan )
Ke : BPD Bank Jatim Mantingan
Pada tanggal : 6 Maret 2020
Kepala SDN Sekarjati 1
Kecamatan Karanganyar

BAMBANG RIWANTA, S.Pd

NIP.................
II Tiba di : BPD Bank Jatim Mantingan Berangkat dari : BPD Bank Jatim Mantingan
Pada tanggal : 6 Maret 2020 Ke : SDN Sekarjati 1
Pada tanggal : 6 Maret 2020

( ................................................. )
NIP.

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke:
Kepala Pada tanggal :

( ................................................. )
NIP.
IV Tiba di :
Pada tanggal :
Kepala

( ................................................. )
NIP.
V. Tiba di : SDN Sekarjati 1
(Tempat Kedudukan)
Pada tanggal : 6 Maret 2020
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa Perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata -
mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat – singkatnyaPejabat yang
berwenang / Pejabat lainnya yang ditunjuk

Kepala SDN Sekarjati 1

Kecamatan Karanganyar

BAMBANG RIWANTA, S.Pd

NIP.................

VI Catatan lain lain

Diunduh dari www.mariyadi.com
PERHATIAN :Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-
peraturan keuangan negara. Apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN TUGAS

1. Yang diberi tugas : 1. BAMBANG RIWANTA, S.Pd

2. MARIYADI
2. Hari/Tanggal Pelaksanaan Tugas : Jumat, 6 Maret 2020

3. Obyek : Mengambil dana BOS SDN Sekarjati 1 Tahap 1

4. Lokasi : di BPD Bank Jatim Mantingan.

ISI LAPORAN

Melaksanakan Tugas Mengambil dana BOS SDN Sekarjati 1 Tahap 1 di BPD Bank Jatim Mantingan.

Yang membuat laporan

MARIYADI
NIP . ................
Diunduh dari www.mariyadi.com

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

LAMPIRAN SPPD Nomor : Nomor : 094/10/404.101.09.D20/2020

Tanggal : 6 Maret 2020

NO RINCIAN BIAYA BESARAN KETERANGAN

1 2 3 4
1. Transportasi 75.000 X 2 orang 1 Hari
2. Uang Harian
3. Penginapan

JUMLAH 150.000
Terbilang : Seratus lima puluh Ribu Rupiah

Ngawi, 6 Maret 2020

Telah dibayar dan diterima uang sebesar

Rp. 150.000

Bendahara Pengeluaran Yang menerima

MARIYADI MARIYADI
NIP. ................ NIP. ................