‫فـورم انفـرادی تذکره الکرتونیکی‬

‫د الکرتونیکي تذکرې انفرادي فورمه‬

‫ریاست عمـومی ثبت احوال نفـوس‬
‫د نفوسـو د احـوال ثبتولو لوی ریاست‬

‫کومې برخې چې ستوري (*) لري‪ ،‬ډ کول یې حتمي دي او دا په ځ یر رسه‬

‫ډ کې کړ ئ ‪ /‬خانه پُری بخش های که ستاره (*) دارد‪ ،‬حتمی بوده و آنرا با دقت خانه پُری منایید‬

‫انځ ور‪ /‬عکس‬

‫تخلص‪ :‬ﺻﺎﻓﯽ‬
‫نوم ‪ /‬نام‪:‬‬

‫‪1‬‬ ‫*‬
‫‪ 4x3‬سانتی مرت‬
‫‪Name:‬‬ ‫‪Amirkhan‬‬
‫‪Surname:‬‬ ‫‪Safi‬‬
‫ګ‬
‫یو قطعه داسې انځ ور چې ب روند یې‬
‫سپین او په وروستیو شپږو میاشتو‬
‫د پالر‬ ‫تخلص‪ :‬ﺻﺎﻓﯽ‬
‫نوم ‪ /‬نام پدر‪ :‬ﻋﺑداﻻﺣﻣد‬ ‫‪2‬‬ ‫*‬
‫کې اخیستل شوی وي‬

‫یک قطعه عکس با پس زمینۀ سفید‬

‫تخلص‪:‬‬ ‫د نیکه نوم ‪ /‬نام پدر کالن‪ :‬ﺣﺎﺟﯽ ﻓﻘﯾرﻣﺣﻣد‬
‫‪3‬‬ ‫*‬
‫که در شش ماه اخیر‬
‫گرفته شده باشد‬

‫د مور نوم ‪ /‬نام مادر‪ :‬ﺑﯽ ﺑﯽ ﺳﺎﯾرو‬ ‫‪4‬‬ ‫*‬

‫ولسوالی ‪ /‬ناحیه‪ :‬ﺳﯾد ﺧﯾل‬

‫د‬ ‫هېواد ‪ /‬کشور‪ :‬اﻓﻐﺎﻧﺳﺗﺎن‬ ‫والیت‪ :‬ﭘروان‬
‫زېږېدنې ځ ای ‪ /‬محل تولد‬ ‫‪5‬‬ ‫*‬

‫‪1 3 4 0‬‬
‫کال ‪ /‬سال‬ ‫‪1 1‬‬ ‫میاشت ‪ /‬ماه‬ ‫‪0 2‬‬ ‫د زېږېدنې نېټ ه ‪ /‬تاریخ‬
‫تولد (هـ ش‪ /‬میالدی) ورځ ‪ /‬روز‬ ‫‪6‬‬ ‫*‬

‫د عسکرۍ خدمت ‪ /‬خدمت عسکری‪ :‬هو ‪ /‬بلی ■‬ ‫نه ‪ /‬نخیر‬

‫‪7‬‬

‫لیسانس‬ ‫ماسرت‬ ‫دوکتورا‬ ‫‪ 14‬پاس ■‬

‫نه ‪ /‬نخیر‬ ‫لو ړم نۍ زده کړ ې ‪ /‬تعلیامت ابتدایی‬ ‫‪ 12‬پاس‬
‫زده کړ ه ‪ /‬سواد‪ :‬هو ‪ /‬بلی ■‬ ‫‪8‬‬

‫کلی ‪ /‬قریه‪ :‬آﻗﺗﺎش‬

‫والیت‪ :‬ﭘروان‬ ‫ولسوالی ‪ /‬ناحیه‪ :‬ﺳﯾد ﺧﯾل‬
‫اصيل است ګو نځ ی ‪ /‬سکونت اصلی‬ ‫‪9‬‬ ‫*‬

‫کلی ‪ /‬قریه‪:‬‬ ‫ﻗواﯾﮑﺎرﻧﻣﺑردوم‬ ‫ولسوالی ‪ /‬ناحیه‪ :‬اول ﺷﺎرواﻟﯽ‬

‫اوسنی است ګو نځ ی ‪ /‬سکونت فعلی‬ ‫هېواد ‪ /‬کشور‪ :‬اﻓﻐﺎﻧﺳﺗﺎن‬ ‫والیت‪ :‬ﺑﻠﺦ‬
‫* ‪10‬‬

‫دویمه ړا یکشمېره ‪/‬‬

‫شامره متاس دومی‪:‬‬ ‫‪0799071935‬‬
‫لو ړم ۍ اړ یکشمېره ‪ /‬شامره متاس اولی‪:‬‬ ‫‪11‬‬

‫مدين حالت‬ ‫متاهل ■‬ ‫کونډ (ه)‪ /‬بیوه‬ ‫طالق‬

‫*‪13‬‬ ‫‪/‬حالت مدنی‪ :‬مجرد‬
‫ایمیل آدرس‪:‬‬ ‫‪12‬‬

‫بهرنیو ژبو رسه بلدتیا ‪ /‬آشنایی با زبان‬

‫های خارجی‪:‬‬ ‫‪15‬‬
‫مورنۍ ژبه ‪ /‬زبان مادری‪:‬‬ ‫دری‬ ‫* ‪14‬‬

‫د هېواد له نورو ژبو رسه بلدتیا ‪ /‬آشنایی با سایر زبان های کشور‪:‬‬
‫‪O-‬‬ ‫‪O+‬‬ ‫‪AB-‬‬ ‫‪AB+‬‬ ‫‪B-‬‬ ‫‪B+‬‬ ‫‪A-‬‬ ‫‪A+‬‬
‫د وینې ګ روپ ‪ /‬ګ روپ خون‪:‬‬ ‫‪17‬‬
‫‪16‬‬

‫ﭘﺷﺗو‬
‫ولسوالی ‪ /‬ناحیه‪:‬‬
‫والیت‪:‬‬ ‫د اوړ ي اوسېدلو ځ ای (د کوچیانو لپاره) ‪ /‬محل رهایش تابستانی (برای کوچی ها)‬
‫‪18‬‬

‫ولسوالی ‪ /‬ناحیه‪:‬‬
‫والیت‪:‬‬ ‫د ژمي اوسېدلو ځ ای (د کوچیانو لپاره) ‪ /‬محل رهایش زمستانی (برای کوچی ها)‬
‫‪19‬‬

‫دین‪:‬‬ ‫اﺳﻼم‬ ‫*‪21‬‬

‫قومیت‪:‬‬ ‫اﻓﻐﺎن‬ ‫* ‪20‬‬

‫د معلولیت‬ ‫نه ‪ /‬نخیر ✔‬ ‫ک ُيل‬ ‫قسمی‬

‫ډ ول ‪ /‬نوع معلولیت‪:‬‬ ‫‪23‬‬
‫مذهب‪:‬‬ ‫ﺣﻧﻔﯽ‬ ‫‪22‬‬

‫هو ‪ /‬بلی‬ ‫نه ‪ /‬نخیر ✔‬

‫دویم تابعیت ‪ /‬تابعیت دوم‪:‬‬

‫د هېواد نوم ‪ /‬نام کشــــــــور‪:‬‬

‫‪25‬‬ ‫ﮐﺎرﻣﻧد ﺣوزه ﺑﻠﺦ ﺑرﺷﻧﺎﺷرﮐت‬

‫دنده ‪ /‬وظیفه‪:‬‬ ‫‪24‬‬

‫د رایې‬
‫ورکولو ځ ای ‪ /‬محل رای دهی‪:‬‬ ‫‪27‬‬
‫جنس‪:‬‬ ‫نارینه ‪ /‬مرد ✔‬ ‫ښځ ینه ‪ /‬زن‬ ‫* ‪26‬‬

‫د ثبت ګ ڼه ‪ /‬شامره ثبت‬ ‫د صکوکو شمېره ‪ /‬شامره صکوک‬

‫ټ وک او کال ‪ /‬جلد و سال‬ ‫د پاڼې ګ ڼه ‪ /‬شامره صفحه‬
‫د کاغذي تذکرې معلومات ‪/‬‬
‫]‬ ‫‪6256670‬‬ ‫]‬ ‫[‬ ‫‪39‬‬
‫]‬ ‫[‬ ‫‪8‬‬ ‫ج ‪ 35‬ﺳﺎل ‪1355‬‬ ‫]‬ ‫[‬
‫معلومات تذکره کاغذی‬ ‫[‬

‫‪28‬‬
‫ورځ ‪ /‬روز‬ ‫میاشت ‪ /‬ماه‬ ‫کال ‪ /‬سال‬
‫والیت‬ ‫ولسوالی ‪ /‬ناحیه‬
‫د صدور ځ ای او د صدور نېټ ه ‪/‬‬
 ‫‪1 3 5 5‬‬ ‫‪0 4‬‬ ‫‪2 1‬‬
‫ﭘروان‬ ‫]‬ ‫[‬ ‫ﺳﯾدﺧﯾل‬ ‫]‬
‫محل صدور و تاریخ صدور‪:‬‬ ‫[‬
‫زه تصدیق کوم چې په دې فورمه کې‬
‫لیکل شوي معلومات سم او کره دي؛ که چېرته پورتني معلومات غلط ثابت يش‪ ،‬هر ډ ول قانوين چلند منم‪.‬‬
‫من تصدیق می کنم که معلومات مندرج این فورم صحت و موثق می‬
‫باشد؛ در صورتیکه معلومات فوق غلط ثابت ګ ردد‪ ،‬هر نوع عواقب قانونی را می پذیرم‪.‬‬
‫ګ‬
‫د کورنۍ مرش السلیک یا د ګ وتې نښه ‪ /‬امضأ یا نشان ان شت رئیس فامیل‬
‫ګ‬
‫د شخص السلیک یا د ګ وتې نښه ‪ /‬امضأ یا نشان ان شت شخص‬

‫ن ټې ه ‪ /‬تاریخ‪........................./.............../.............. :‬‬
‫نېټ ه ‪ /‬تاریخ‪........................./.............../.............. :‬‬
 ‫د هویت تصدیق کوونکي |‬
‫تصدیق کنن ګد ان هویت‬
‫که‬
‫کاغذي تذکره لرئ‪ ،‬د فورم دا برخه مه ډ کوئ ‪ /‬ګا ر تذکره کاغذی دارید‪ ،‬این بخش فورم را خانه ُپری نه منائید‬
‫• د ‪ ۱۸‬کلونــو څخــه ټ یــټ عمــر غوښــتونکو د هویــت تصدیــق د هغــوی والدیــن او کــه لــه ‪ ۱۸‬کلونــو څخــه یــې عمــر‬
‫پورتــه وي‪ ،‬بیایــې دوه تنــه افغانــان د هویــت تصدیــق وکــړ ي‬
‫چــې یــو یــې بایــد د دولــت برحالــه کارکوونکــی یــا د ګ ــذر وکیــل او یاهــم د کيل ملــک وي‪ .‬بــل تصدیــق کوونکــی دې‬
‫عــادي ګو ــړ ی وي چــې تذکــره ولــري‪ .‬د تصدیــق کوونکــو د‬
‫ګ‬
‫اړ یکشــمېرو لیــکل‪ ،‬د تذکــرو او هویــت کارت کاپــي نښــلول او همدارن ــه د غوښــتونکو د اصــويل اقاربــو‬
‫لکــه د پــار یــا ورور د تذکــرې کاپــي نښــلول حتمــي دي‪.‬‬

‫• هویــت متقاضــی پاییــن تــر از ســن ‪ ۱۸‬را والدیــن شــان و هویــت متقاضــی باالتــر از ســن ‪ ۱۸‬را دو تــن افغــان تصدیــق‬
‫مناینــد کــه یکــی آن کارمنــد برحــال دولــت یــا وکیــل گــذر و‬
‫ګ‬
‫یــا ملــک قریــه باشــد‪ .‬فــرد دی ــر تصدیــق کننــده‪ ،‬شــهروند عــادی بــوده کــه دارای تذکــره باشــد‪ .‬درج شــاره هــای متــاس‬
‫‪ ،‬ضمیمــه منــودن کاپــی تذکــره و کارت هویــت تصدیــق‬
‫کننــ ګد ان و همچنــان‬
‫ضمیمــه منــودن کاپــی تذکــره اقــارب اصولــی متقاضــی ماننــد پــدر یــا بــرادر حتمــی مــی باشــد‪.‬‬

‫دویم تصدیق کوونکی ‪ /‬تصدیق کننده دوم‬

‫لومړ ی تصدیق کوونکی ‪ /‬تصدیق کننده اول‬

‫نوم ‪ /‬نام‪:‬‬
‫نوم ‪ /‬نام‪:‬‬

‫تخلص‪:‬‬
‫تخلص‪:‬‬

‫د‬
‫پالر نوم ‪ /‬نام پدر‪:‬‬
‫د پالر نوم ‪ /‬نام پدر‪:‬‬

‫د پالر تخلص‬
‫‪/‬تخلص پدر‪:‬‬
‫د پالر تخلص ‪ /‬تخلص پدر‪:‬‬

‫د کاغذي یا الکرتونیکي تذکرې معلومات ‪ /‬معلومات تذکره کاغذی یا الکرتونیکی‬

‫د کاغذي یا الکرتونیکي تذکرې معلومات ‪ /‬معلومات تذکره کاغذی یا الکرتونیکی‬
‫ټ ــوک او کال ‪ /‬جلد و‬ ‫د پاڼــې ګ ڼــه ‪ /‬شــاره صفحه‬
‫د پاڼــې ګ ڼــه ‪ /‬شــاره صفحه‬ ‫ســال‬
‫ټ ــوک او کال ‪ /‬جلــد و ســال‬

‫]‬ ‫[‬ ‫]‬

‫[‬ ‫]‬ ‫[‬
‫[‬ ‫]‬

‫د ثبــت ګ ڼه ‪/‬‬ ‫د صکوکو شــمېره ‪ /‬شــاره صکوک‬

‫د صکوکو شــمېره ‪ /‬شــاره صکوک‬ ‫شــاره ثبت‬
‫د ثبــت ګ ڼــه ‪ /‬شــاره ثبت‬

‫]‬ ‫[‬ ‫]‬

‫[‬ ‫]‬ ‫[‬
‫[‬ ‫]‬

‫د الکرتونیکي تذکرې شمېره ‪ /‬شامره تذکره الکرتونیکی‬

‫د الکرتونیکي تذکرې شمېره ‪ /‬شامره تذکره الکرتونیکی‬
 ‫د تذکرې‬ ‫والیت‬ ‫ولسوالی‬
‫صدور ځ ای‪/‬‬ ‫ولسوالی‬
‫د تذکرې صدور ځ ای‪/‬‬ ‫والیت‬

‫محل صدور تذکره‪:‬‬

‫محل صدور تذکره‪:‬‬
‫[‬ ‫]‬ ‫[‬ ‫]‬
‫[‬ ‫]‬ ‫[‬ ‫]‬

‫د تذکرې د‬ ‫ورځ ‪ /‬روز‬ ‫میاشت ‪ /‬ماه‬ ‫کال ‪ /‬سال‬

‫صدور نېټ ه ‪/‬‬ ‫ورځ ‪/‬‬ ‫میاشت ‪ /‬ماه‬ ‫کال ‪ /‬سال‬
‫د تذکرې د صدور ن ټې ه ‪/‬‬ ‫روز‬

‫تاریخ صدور تذکره‪:‬‬

‫تاریخ صدور تذکره‪:‬‬

‫ړا یکشمېره ‪/‬‬

‫شامره متاس‪:‬‬
‫ړا یکشمېره‪ /‬شامره متاس‪:‬‬

‫د‬ ‫زوی‪/‬لور د هویت تصدیق کوم‬

‫د‬ ‫زوی‪/‬لور د هویت تصدیق کوم‬ ‫زه د‬
‫زه د‬
‫‪............................‬‬
‫‪............................‬‬
‫‪............................‬‬ ‫‪............................‬‬
‫ولد‪ /‬بنت‬ ‫تصدیق می کنم‬
‫ولد‪ /‬بنت‬ ‫تصدیق می کنم‬ ‫از هویت‬
‫از هویت‬

‫ګ‬
‫السلیک یا د ګ وتې نښه ‪ /‬امضأ یا نشان ان شت‬
‫ګ‬
‫السلیک یا د ګ وتې نښه ‪ /‬امضأ یا نشان ان شت‬

‫مهر‬
‫السلیک او ټ اپه ‪ /‬امضأ و ُ‬
‫د ړا وندې مرجع له لوري د تصدیق کوونکي (د دولت کارکوونکی‪ /‬ګ ذر وکیل ‪ /‬کيل ملک) د برحالۍ تاییدي‬

‫تائیــدی از برحالی تصـــــــدیق کننـــــــده (کارمنــــد دولت‪ /‬وکیل گـذر‪ /‬ملک قــــریه) توســــط مرجع مربوطه‬

‫‪...................................................................................‬‬
‫‪...................................................‬‬

‫‪...................................................................................‬‬
‫‪...................................................‬‬

‫د الندې برخې ډ کول ادارې پورې ړا ه لري ‪ /‬خانه‬

‫ُپری بخش ذیل مربوط اداره می باشد‬

‫د کورنۍ فورمې شمېره ‪ /‬شامره فورم فامیلی‬

‫د هویت پېژندنې د کارکوونکي نوم او السلیک ‪ /‬اسم و امضای کارمند تثبیت هویت‬
 ‫د الکرتونیکي تذکرې شمېره ‪ /‬شامره تذکره الکرتونیکی‬
‫د هویت پېژندنې د ناظر نوم او السلیک ‪ /‬اسم و امضای ناظر تثبیت هویت‬

‫‪NSIA.GOV.AF‬‬ ‫رسی ګد ی به شکایات ‪+93797894644, +93781800869,‬‬

‫‪+93703022095, +93776002038, +93745645955 :‬‬
‫معلومات‪+93 202302511 :‬‬
‫‌‬