1

4. SISTEMA ESQUELÉTICO
Incluir: Tejidos blandos contiguos Excluir: Cráneo (1.), Cara (2.), y columna (3.) 40. LOCALIZACIÓN NO ESPECIFICADA O DESCONOCIDA 41. CINTURA ESCAPULAR Y BRAZO 411. Clavícula 412. Escapula 413. Articulación acromioclavicular 414. Articulación del hombro 415. Extremidad proximal del humero 416. Diáfisis humeral 418. Mas de una de los anteriores 419. Otros 42. CODO Y ANTEBRAZO 421. Extremidad distal del humero 422. Articulación del codo 423. Extremidad proximal del cúbito 424. Extremidad proximal del radio 425. Articulación radiocubital proximal 426. Diáfisis cubital 427. Diáfisis radial 428. Mas de una de las anteriores 429. Otros 43. MUÑECA Y MANO 431. Extremidad distal del radio 432. Extremidad distal del cúbito 433. Huesos del carpo 4330. Pisiforme 4331. Escafoides 4332. Semilunar 4333. Piramidal (triquetrum) 4334. Trapecio 4335. Trapezoide 4336. Grande 4337. Ganchoso 4338. Mas de uno de los anteriores 4339. Otros Excluir: Osículos accesorios (.131) 434. Articulación de la muñeca 435. Metacarpianos 436. Falanges 437. Articulación metacarpofalangica, articulación interfalángica 438. Mas de una de las anteriores 439. Otros 44. PELVIS, ARTICULACIÓN DE LA CADERA, MUSLO Excluir: Sacro (33.) 441. Coxal 4411. Ilion 4412. Isquion 4413. Pubis 4414. Sínfisis púbica

2 4419. Otros 442. Articulación de la cadera incluir: Acetábulo 443. Extremidad proximal del fémur 444. Diáfisis femoral 448. Mas de uno de los anteriores 449. Otros Incluir: bolsa trocantérica 45. RODILLA Y PIERNA 451. Extremidad distal del fémur 452. Articulación de la rodilla, estructuras de tejidos blandos relacionadas 4521. Cartílago articular 4522. Capsula articular, sinovial 4523. Bolsa suprapatelar 4524. Menisco interno 4525. Menisco externo 4526. Ligamento cruzado 4527. Ligamento colateral 4528. Tendón rotuliano 4529. Otros 453. Rotula 454. Extremidad proximal de la tibia 4541. Tubérculo tibial 455. Extremidad proximal del peroné 456. Diáfisis tibial 457. Diáfisis peronea 458. Mas de uno de los anteriores 459. Otros 4600. TOBILLO Y PIE 461. Extremidad distal de la tibia 462. Extremidad distal del peroné 463. Articulación del tobillo, articulación tarsal 464. Huesos del tarso 4641. Artrágalo 4642. Calcáneo 4643. Escafoides 4644. Cuboides 4645. Cuñas 4648. Mas de uno de los anteriores 4649. Otros 465. Metatarsianos 466. Falanges 467. Articulación metatarsofalángica, articulación interfalángica 468. Mas de uno de los anteriores, generalizado 469. Otros 47. PARED TORÁCICA 471. Costilla 472. Esternón 473. Articulación esternoclavicular 474. Tejidos blandos 478. Mas de uno de los anteriores 479. Otros 48. MAS DE UNO DE LOS ANTERIORES, GENERALIZADO

3

49. OTROS Incluir: Cráneo

4 .1 NORMAL, TÉCNICA, ANOMALÍAS .11 PLACA SIMPLE RUTINARIA NORMAL Excluir: Variante normal (.13) .12 TÉCNICA, PROCEDIMIENTO, PROYECCIÓN ESPECIAL .121 Técnicas radiográficas digitales, tomografía, RM, medicina nuclear .1211 Tomografía Computarizada .12111 Sin contraste .12112 Reforzada con goteo o bolus intravenoso .12113 Estudio reforzado dinámico .12114 Estudio tardío postcontraste .12115 Estudio helicoidal .12116 Angio-TC .12117 Reconstrucción Tridimensional .12118 Técnica de Alta-Resolución .12119 Otros Incluir :Estudios seriados con contraste (p.e, para el diagnostico de hemangioma) . .1214 Resonancia Magnética (RM) .12141 Estudio morfológico .121411 Spin echo .121412 Gradiente echo .121413 Inversión recuperación .121414 Estudio por desplazamiento químico .121415 Supresión específica de resonancia Incluir: Supresión grasa, supresión de agua .121416 Estudio de alta velocidad. Incluir: Echo planar .121417 Trasferencia de magnetización . .121419 Otras .12142 Angio RM (Estudio morfológico vascular) .12143 Estudios con contraste, estudios con trazadores .12144 Mediciones RM de velocidad, estudio volumétricos de flujo, estudios de movimiento, estudios difusión .12145 Espectroscopia RM, estudio espectroscópico .12146 Caracterización tisular cuantitativa, relaxometria .12147 Estudio de otros núcleos distintos al hidrogeno . .12149 Otros .1215 Radiografía digital Excluir: Con angiografía (.123_3, .124_4) .1216 Estudio de medicina nuclear .12161 Escintigrafía planar .12162 SPECT .12163 TEP .12164 Estudio del pool sanguíneo .12165 Estudio mediante radiofármaco ávido por la Inflamación .12166 Estudio mediante radiofarmaco ávido por tumor .12167 Estudio mediante radiofarmaco ávido por trombos .12168 Procedimiento terapéutico Incluir: Utilización de anticuerpos monoclonales .12169 Otros. Ver también 1.12178 Estudio mediante radiofarmaco ávido por los receptores .1217 Medicina nuclear sistema musculoesquelético .12171 Medición del mineral óseo .12172 Escintigrafía ósea .12173 Estudio del metabolismo .12174 Escintigrafía de la médula ósea . .12179 Otros .1218 Tomografía Convencional

de

.

5 .1219 Otros .122 Artrografia (ver .48) .123 Técnica de mesuración Incluir: Estudios de longitud de las piernas, grosor cortical .124 Angiografia (ver también 9.) .1243 Angiografía digital .125 Proyección especial no rutina, cine o estudio en video .126 Biopsia o intervencionismo .1261 Biopsia .1262 Aspiración .1263 Catéter de drenaje .1264 Embolización .1265 Infusión de trombolíticos .1266 Infusión de quimioterapia .1267 Procedimiento operatorio Incluir: Estereotaxia .1269 Otros .127 Determinación de la edad ósea (ver .55) .128 Localización de cuerpo extraño .129 Varios .1291 Localización terapéutica (placas portales) .1292 Técnica de magnificación .1293 Técnica de tejidos blandos .1294 Radiografías con supervoltaje .1295 Analisisis mineral óseo Excluir: Análisis mediante nadionucleidos (.12171) .1296 Estudios en cine, video .1298 Ultrasonografía .12981 Tiempo real .12982 Modo-A .12983 Modo-B .12984 Doppler .12985 Procedimiento diagnóstico dirigido Incluir: Biopsia .12986 Procedimiento terapéutico dirigido Incluir: Drenaje .12987 Reconstrucción computarizada .12988 Administración de material de contraste .1299 Otros Incluir: Xerorradiografía, termografia, estudio de biomagnetismo .13 VARIANTES NORMALES .131 Centros de osificación accesorios, sesamoideos poco frecuente Incluir: Rotula bipartita .132 Espolones de desarrollo (por ejemplo apófisis supracondílea) .133 Variaciones en la densidad .1331 Osteoesclerosis fisiológica del recién nacido .1332 Linea transversal (de crecimiento) .1333 Epífisis de marfil .1334 Islote óseo . .1339 Otros .134 Osificación irregular Incluir: Displasia de Meyer .135 Deformidad fisiológica Excluir: Enfermedad de Blount (.1481) .136 Prematuridad .137 Espacio articular vacío, gas en sínfisis en embarazo .138 Reacción perióstica en la infancia .139 Otros Incluir: Doble linea cortical, fosa romboide, pliegue cutáneo, surco o agujero vascular, orden infrecuente de comienzo de la osificación (p.e, de los huesos del carpo)

6 Excluir: Costilla ausente (.141), costilla accesoria (.1442), quiste de Baker (.783), cartílago articular calcificado (.814), defecto fibroso cortical (.3131), flebolito .14 ANOMALÍA CONGÉNITA, ALTERACIÓN DEL DESARROLLO .141 Aplasia, agenesia Incluir: Amielia, hemimelia, focomelia, ausencia de músculo pectoral Excluir: Síndrome de Poland (.1621), banda amniótica (.1498) .142 Hipoplasia Incluir: Hemiatrofia, braquidactilia Excluir: Acompañando a desorden hematológico (.653), síndrome de Poland (.1621), banda amniótica (.1498) .143 Fusión, fallo en la segmentación Incluir: Sindactilia, sinfalangismo, sinostosis Excluir: Polisindactilia (.1441) .144 Hipersegmentación, hiperplasia .1441 Polidactilia, polisindactilia .1442 Otros huesos supernumerarios Incluir: Costilla accesoria, os centrale .1443 Hemihipertrofia .1444 'Gigantismo' localizado asociado a hemangioma congénito, linfangioma, fistula arteriovenosa, neurofibroma . .1449 Otros Incluir: Linfedema congénito Excluir: Gigantismo cerebral (.1712), gigantismo hipofisario (.511) .145 Deformidad congénita Excluir: Síndrome camptomielico (.1624), deformidad fisiológica (.135) .146 Luxación congénita Excluir: Luxaciones congénitas múltiples (síndrome de Larsen) (.1626) .147 Deformidad de los pies .1471 Pies cavos Excluir: Paralíticos (.829) .1472 Pie plano rígido (espástico) Incluir: Astrágalo vertical, barra intertarsiana .1473 Pie plano no rígido (flexible) .1474 Metatarso varo abducto .1475 Pie zambo (talipes equinovarus) .1476 Pie rocker-bottom .1477 Calcáneo varo, calcáneo valgo . .1479 Otros Excluir: Artrogriposis (.1893), deformidad paralitica (.829) .148 Deformidad del desarrollo .1481 Deformidad en varo Incluir: Enfermedad de Blount Excluir: Metatarso varo abducto (.1474), deformidad fisiológica (.135) .1482 Deformidad en valgo .1483 Anteversion .1484 Piernas de longitud desigual (codificar también según la causa) .1485 Ectopia Incluir: Deformidad de Sprengel .1486 Clinodactilia .1487 Camptodactilia . .1489 Otros Incluir: Dedo en martillo, torsión tibial, deformidad de Kimer Excluir: Genu recurvatum (.1493), deformidad paralitica (.829), pies cavos (.1471), pies planos (.1472, .1473) .149 Varios .1491 Deformidad de Madelung, congénita o adquirida Excluir: Discondrosteosis (.1537) .1492 Pseudoartrosis congénita

7 .1493 Genu recurvatum .1494 Fistula arteriovenosa congénita Excluir: Postraumatica (.494) .1495 Menisco discoideo .1496 Pectus excavatum .1497 Pectus carinatum .1498 Efecto de banda amniotica .1499 Otros Incluir: Síndrome pterigium Excluir: Feto anormal, monstruo (8.87), displasia (.15), disostosis (.16), edema de partes blandas (hi drops)(.833) .15 DISPLASIA .151 Osteocondrodisplasia a menudo letal en el neonato .1511 Acondrogenesis Excluir: Síndrome de Grebe (.1629) .1512 Displasia torácica asfixiante (Jeune) .1513 Enanismo tanatoforo .1514. Costilla corta con plidactilia . .1519 Otras Incluir: Atelogénesis, enanismo disegmentario Excluir: Condrodisplasia puntata (.1522), hipocondrogénesis (.1528) .152 Osteocondrodisplasia manifestada en el neonato .1521 Acondroplasia .1522 Condrodisplasia puntata (epífisis stippled) Incluir: Síndrome de Zellweger (cerebro hepato renal) .1523 Displasia condroectodermica (Ellis-van Creveld). Ver (5.1962) para las lesiones cardiacas. .1524 Displasia (Disostosis) cleidocraneal .1525 Enanismo diastrofico .1526 Enanismo metatrofico, síndrome de Kneist .1527 Displasia congénita espondiloepifisaria, síndrome de Strudwick .1528 Otras displasias espondiloepifisarias presentes al nacimiento Incluir: Hipocondrogénesis .1529 Otras Incluir: Enanismo mesomelico (Nievergelt, Langer, Robinow), enanismo acromesomielico, síndrome de Dyggve-Melchior Clausen .153 Osteocondrodisplasia manifestada en etapas posteriores de la vida .1530 Hipocondroplasia .1531 Displasia pseudoacondroplasica .1532 Displasia espondiloepifisaria tarda .1533 Otras displasias espondiloepifisarias .1534 Displasia espondilometafisaria Incluir: Tipo Kozlowski .1535 Displasia epifisaria múltiple .1536 Condrodisplasia (disostosis) metafisaria Incluir: Tipo Jansen, Mckusick, o Schmid, tipo con malabsorción y neutropenia, tipo con timolinfopenia .1537 Discondrosteosis .1538 Acrodisplasia (Tipos I y II) Incluir: Síndrome rinotricofalangico (Tipos I y II), epifisario (Thiemann), epifisometafisario (disostosis periférica) Excluir: Eananismo acromesomiélico (.1529) .1539 Otros Incluir: Artro-oftalmopatia hereditaria (Stickler), enanismo parastrematico, displasia craneoectodérmica .154 Displasia cartilaginosa, displasia de componentes fibrosos .1541 Displasia epifisaria hemimelica .1542 Exostosis cartilaginosas múltiples .1543 Encondromatosis (Ollier) Incluir: Con hemangioma (Maffucci) .1544 Fibromatosis infantil (juvenil)

8 . .1549 Otras Incluir: Metacromatosis Excluir: Querubismo (2.1545), displasia fibrosa (.85) .155 Displasia con formación, modelado o densidad cortical anormal .1551 Osteogénesis imperfecta .1552 Osteopetrosis .1553 Picnodisostosis .1554 Osteopoiquilosis, melorreostosis, osteopatía estriada .1555 Displasia diafisaria Incluir: Enfermedad de Engelmann, displasia craneodiafisaria, hiperfosfatasemia, síndrome de van Buchem .1556 Displasia metafisaria Incluir: Enfermedad de Pyle, displasia craneometafisaria, displasia frontometafisaria .1557 Displasia oculo-dento-osea (síndrome oculodentodigital) . .1559 Otras Incluir: Estenosis medular, osteodisplastia (síndrome de Melnick Needle), paquidermoperiostosis, osteoesclerosis autosómica dominante, osteomesopicnosis Excluir: Osteoporosis idiopática juvenil (.563) .159 Otras displasias .16 DISOSTOSIS .161 Disostosis de tejidos blandos .1611 Fibrodisplasia (miositis) osificante progresiva .1612 Síndrome pliegue poplíteo . .1619 Otras .162 Disostosis de miembros .1621 Síndrome de Poland (aplasia pectoral-disdactilia) .1622 Síndrome de Rubenstein-Taybi .1623 Síndrome uña-rotula .1624 Síndrome camptomielico .1625 Síndrome de Leri (pleonosteosis) .1626 Luxaciones congénitas múltiples (síndrome de Larsen) . .1629 Otros Incluir: Síndrome whistling-face, síndrome de Grebe Excluir: Displasia, agenesia (.141), hipoplasia (.142), fusión (.143), hipersegmentacion (.144), hiper plasia (.144) .163 Disostosis miembro-faciales .1631 Síndrome orofaciodigital .1632 Síndrome hipoglosia-hipodactilia . .1639 Otras Incluir: Síndrome pseudotalidomidico de Robert Excluir: Displasia oculodento-osea (.1557), craneosinostosis (1.143), disostosis facial (2.16), .164 Disostosis con afectación visceral y de miembros .1641 Síndrome cardiomielico Incluir: Holt-oram (ver 5.1961 para las lesiones cardiacas) .1642 Síndrome de Noonan (ver 5.1964 para las lesiones cardiacas) .1643 Síndrome mano-pie-utero . .1649 Otros .165 Disostosis vertebrales (ver 3.165 para una clasificación detallada) .1651 Disostosis vertebrocostal .166 Disostosis faciales (ver 2.16 para una clasificación detallada) .167 Disostosis que afectan a múltiples sistemas .1671 Síndrome del nevus de células basales . .1679 Otros

9 .169 Otras disostosis Excluir: Disostosis faciales (2.16), craneosinostosis (1.143), disostosis craneales (1.16), disostosis con desordenes hematológicos (4.653), síndrome de Goldenhar (3.1652) .17 DISTURBIOS PRIMARIOS DEL CRECIMIENTO .171 Crecimiento acelerado .1711 Síndrome de Marfan (ver 5.1971 para las lesiones cardiacas) .1712 Gigantismo cerebral Excluir: Gigantismo pituitario (.511) . .1719 Otros Incluir: Síndrome de Beckwith-Wiedemann, aracnodactilia contractual Excluir: Homocistinuria (.597) .172 Crecimiento retrasado .1721 Progeria Incluir: Síndrome progeroide neonatal .1722 Síndrome de Weill-Marchesani .1723 Síndrome de Cornelia de Lange .1724 Enanismo de Russell-Silver .1725 Enanismo primordial .1726 Síndrome de Menkes (cabello ensortijado) .1727 Enanismo intrauterino inespecífico .1728 Síndrome de alcoholismo fetal, síndrome dolantinico fetal .1729 Otros Incluir: Enanismo con cabeza de pajaro, duendecillos, síndrome de Cockayne, síndrome de Bloom, gero derma osteodisplasica, síndrome de Coffin-Lowery, síndrome de Smith-Lemli-Opitz Excluir: Displasia (.15), disostosis (.16) . 18 OTROS DESORDENES CONSTITUCIONALES .181 Mucopolisacaridosis (MPS) .1811 Síndrome de Hurler (MPS I-H) .1812 Síndrome de Funter (MPS-II) .1813 Síndrome de Sanfilippo (MPS-III) .1814 Síndrome de Morquio (MPS-IV) .1815 Síndrome de Maroteaux-Lamy (MPS-VI) . .1819 Otros Incluir: Scheie (MPS -S), complejo de Hurler-Scheie (MPS I-H/S), déficit de beta-glucuronidasa (MPS VII) .182 Otras causas de disóstosis múltiples .1821 Lipomucopolisacaridosis (ML I .1822 Enfermedad de células I (ML II) .1823 Polidistrofia pseudo-Hurler (ML III) .1824 Gangliosidosis .1825 Glicoproteinosis. Incluir: Aspartilglcosaminuria, fucosidosis, mannosidosis, sialidosis . .1829 Otras Incluir: Sulfatidosis tipo Austin, déficit múltiple de sulfatasa, enfermedad de Sandhoff Excluir: Enfermedad de Farber (.679), esfingolipidosis (.67) .183 Síndromes neurocutáneos (facomatosis) .1831 Neurofibromatosis (ver también .1444) .1832 Esclerosis tuberosa . .1839 Otros Excluir: Displasia fibrosa (.85), fibromatosis infantil (juvenil) (.1544), Sturge-Weber (1.18330, Hippel Lindau (1.1834) .184 Aberración autosómica .1841 Trisomia 21 (síndrome de Down)

10 .1842 Trisomia 18 .1843 Trisomia 13 . .1849 Otros Incluir: Maullido de gato .185 Aberración cromosómica sexual .1851 Síndrome de Turner . .1859 Otros Excluir: Síndrome de Noonan (.1642) .186 Osteolisis idiopatica (ver .3143) .1861 Síndrome de Hajdu-Chaney .1862 Otras acro-osteolisis falángicas .1863 Forma tarsal-carpal de acro-osteolisis (multicéntrica) . .1869 Otras Incluir: Síndrome de Winchester . .189 Varios .1891 Síndrome de Ehlers-Danlos (ver 5.1972 para las lesiones cardiacas) .1892 Lipodistrofia .1893 Artrogriposis (amiotonia congénita) .1894. Síndrome de Lawrence-Moon-Bardot-Biedel . .1899 Otros Excluir: Hipofosfatasia (.593), fenilcetonuria (.596), esfingolipidosis (.67), hipercalcemia idiopatica de la infancia (.599) .19 OTROS Incluir: Síndrome no clasificados .2 INFLAMACIÓN .20 INFECCIÓN CLASIFICADA POR ORGANISMOS (N.B: Estos números de utilizan en anatomicos) los 10 campos

.201 Bacterias Gram-positivas facultativas .2011 Pneumococo .2012 Estafilococo .2013 Estreptococo Incluir: Enterococo .2014 Nocardia . .2019 Otros organismos Incluir: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, listeria monocytogenes .202 Bacterias Gram-negativas .2021 Pseudomonas Incluir: Meliodosis .2022 Klebsiella Incluir: Bacilo Friedlander, Klebsiella pneumoniae .2023 Escherichia coli .2024 Genero Proteus .2025 Salmonella, Shigella .2026 Género Hemophilus Incluir: H. influenzae, Bacillus pertussis .2027 Yersinia (Pasteurella) Incluir: Y. enterocolitica, Y. pestis (peste), Y. tularensis (tularemia), Y. multocida .2028 Legionella Incluir: Pneumophila, Micdadei (agente de la neumonía Pittsburgh) .2029 Otras Incluir: Enterobacter, Serratia, Edwardsiella, Arizona, Citrobacter, Brucella, Neisseria, Vibrio cholerae, Herellea, Mima .203 Mycobacterium

11 Excluir: Tuberculosis (.23) .2031 Anonima (atipica) .2032 M. leprae (lepra) . .2039 Otras .204 Bacterias Anaerobias .2041 Bacteroides .2042 Estreptococo anaerobio .2043 Clostridium Incluir: C. tetani, C. botulinum, C. perfringens .2044 Actinomyces (actinomicosis) . .2049 Otras .205 Hongos .2051 Blastomyces dermatitidis (Blastomicosis de Norte America) .2052 Coccidioides immitis (coccidioidomicosis) .2053 Histoplasma capsulatum, H. duBoisii (histoplasmosis) .2054 Cryptococcus neoformans (Criptococo, torulosis) . .2056 Aspergillus fumigatus (aspergilosis) (ver .634) .2057 Grupo Candida (candidiasis, moniliasis) . .2059 Otros Incluir: Mucormycosis, Esporotrichosis, Blastomycosis de Sud América Excluir: Actinomyces (actinomycosis .2044) .206 Virus, Mycoplasma .2061 Mycoplasma pneumoniae (pneumonia atípica primaria) .2062 Influenza .2063 Sarampión Incluir: Infección sarampionosa atipica, neumonia de células gigantes .2064 Varicela (chickenpox) .2065 Herpes .2066 Citomegalovirus (enfermedad por inclusión citomegalica) .2067 Grupo Bedsoniae (ornitosis, psitacosis) .2068 Infección por virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) (ver .2518) .2069 Otros Incluir: Virus respiratorio sincitial, Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa, ver también .271), pertussis .207 Protozoos, espiroquetas .2071 Entamoeba histolytica (amebiasis) .2072 Otros protozoos intestinales Incluir: Giardia lamblia .2073 Protozoos sanguíneos Incluir: Leishmania, Trypanosoma y Plasmodium (malaria) .2074 Grupo Toxoplasma .2075 Pneumocystis carinii .2076 Treponema pallidum (sífilis congénita) .2077 Treponema pallidum (sífilis adquirida) .2078 Grupo Leptospira (leptospirosis) .2079 Otros Incluir: Otras especies de treponemas, (p.e., yaws) .208 Helmintos, némátodos céstodos .2081 Nemátodos intestinales Incluir: Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Toxocara, Trichinella spiralis .2082 Nemátodos tisulares Incluir: Wuchereria bancrofti, Dracunculus medinensis .2083 Cestodos Incluir: Taenia saginata, Taenia solium (cisticercosis), Echinococcus .2084 Tremátodos sanguíneos Incluir: Eschistosoma .2085 Tremátodos Intestinales, hepáticos, o pulmonares Incluir: Paragonimus westermani, Clonorchis sinensis

12 . .2089 Otros .209 Otros Incluir: Chlamydia, Rickettsia .21 OSTEOMIELITIS .211 Manifestación típica .212 Manifestación poco frecuente Incluir: Infección epifisaria .213 Absceso de Brodie (osteomielitis quística) .214 Asociada a desordenes sistémicos Incluir: Enfermedad de células falciformes, enfermedad granulomatosa de la infancia (síndrome de Landing-Shirkey disfunción neutrofila)(ver 7.296) .215 Gérmenes poco frecuentes Incluir: Hongos, parasitos, virus, espiroquetas .21_1 Aguda Excluir: Infección transplacentaria (.27) .21_2 Subaguda .216 Secundaria a trauma .21_3 Crónica Incluir: Postoperatoria .217 Infección oportunista .218 Reacción ósea secundaria a infección de tejidos blandos .219 Otros Incluir: Abuso de narcóticos, osteomielitis recurrente crónica multifocal Excluir: Sífilis (.2076, .2077), lepra (.2032), infección trasplacentaria (.27) .22 SARCOIDOSIS .23 TUBERCULOSIS .24 INFLAMACIÓN DE PARTES BLANDAS, TRAYECTO FISTULOSO, FISTULA .241 Celulitis .242 Absceso, gangrena gaseosa .243 Ulcera (tejido blando) .244 Trayecto fistuloso .245 Fistula .246 Linfadenitis .247 Maduromicosis (pie madura) . .249 Otros .25 INFLAMACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS PERIARTICULARES Y ARTICULARES .251 Bursitis Incluir: Calcificada .252 Sinovitis Excluir: Inespecífica (.785), villonodular pigmentada (.784),tuberculosa (.23) .253 Tendinitis Incluir: Calcificada, Pellegrini-Stieda .254 Derrame articular Excluir: Traumático (.492), artritis purulenta (.26) . .259 Otras Excluir: Quiste de Baker (.783), osteocondromatosis (.782), sinovitis villonodular pigmentada (.784), artritis especificas (.26, .7) .26 ARTRITIS INFECCIOSAS (PURULENTAS) Excluir: Otras artritis (.7), por ejemplo: reumatoide (.71), síndrome de Reiter (.73) .27 ALTERACIONES SECUNDARIAS A INFECCIÓN TRANSPLACENTARIA Incluir: Rubéola, citomegalovirus .

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.29 OTROS Incluir: Osteítis pubica, reacción perióstica asociada a insuficiencia vascular Excluir: Osteítis condensante del iliaco (.863), hinchazón de tejidos blandos de etiología desconocida (.833), lepra (.2032), sífilis (.2076, .2077) .3 NEOPLASIAS, PROCESOS PSEUDOTUMORALES .31 NEOPLASIAS BENIGNAS .311 Origen cartilaginoso .3111 Condroblastoma .3112 Fibroma condromixoide .3113 Osteocondroma (exostosis osteocartilaginosa) Excluir: Exóstosis múltiples (.1542) .3114 Encondroma Excluir: Encondromatosis (Ollier) (.1543) .3115. Condroma yustacortical (parostal) . .3119 Otros .312 Origen óseo .3121 Osteoma .3122. Osteoma osteoide. .3123. Osteoblastoma . .3129 Otros Incluir: Síndrome de Gardner (codificar también 7.3114) .313 Origen fibroso .3131 Defecto fibroso cortical, fibroma no osificante. .3132 Fibroma desmoplásico . .3129 Otros Incluir: Fibroma osidicante Excluir: Displasia fibrosa (.85), fibromatosis infantil (juvenil)(.1544), desmoide parostal (.434), histiocito ma fibroso (.3185) .314 Origen vascular .3141 Hemangioma .3142 Linfangioma .3143 Angiomatosis esquelética Incluir: Enfermedad de Gorham ("hueso que desaparece") (ver también .186) . .3149 Otros Incluir: Hemangiopericitoma (benigno o maligno) .315 Origen en el tejido nervioso Incluir: Proganoma melanótico . .318 Origen desconocido .3181. Quiste óseo solitario .3182 Tumor de células gigantes (benigno o maligno) Excluir: De la vaina tendinosa (.784) .3183 Quiste óseo aneurismático .3184 Adamantimoma .3185 Histiocitoma fibroso (benigno) (ver .3285, .376) . .3189 Otros .319 Otras Incluir: Lipoma, neoplasia mesenquimal, ganglión intraóseo Excluir: Quiste epidermoide de inclusión (.369), sinovitis villonodular pigmentada (.784), neoplasia de partes blandas (.36)

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.32 NEOPLASIA ÓSEA MALIGNA PRIMARIA .321 Origen cartilaginoso .3211 Condrosarcoma .3212 Condrosarcoma mesenquimal . .3219 Otros .322 Origen óseo .3221 Osteosarcoma .3222 Osteosarcoma parostal . .3229 Otros .323 Origen fibroso .3231 Fibrosarcoma . .3239 Otros Excluir: Histiocitoma fibroso (3285) .324 Origen vascular Incluir: Angiosarcoma, hemangiosarcoma Excluir: Hemangiopericitoma (.3149), linfoma (.34), mieloma (.345) .325 Origen en tejido nervioso Incluir: Neurosarcoma . .328 Origen desconocido .3281 tumor de Ewing .3285 Histiocitoma fiibroso (maligno) (ver .3185, .376) . .32890 otros .329 Otros Incluir: Neoplasia asociada a SIDA 33 NEOPLASIA ÓSEA MALIGNA SECUNDARIA (METASTÁSICA) Excluir: Invasión desde lesión adyacente (.37) .34 LEUCEMIA, LINFOMA, MIELOMA .341 Leucemia .342 Enfermedad de Hodgkin .343 Linfoma no Hodgkin .3431 Linfocítico bien diferenciado .3432 Nodular .3433 Difuso. .3434 Histiocitico .3435 Burkitt . 3439 Otros .345 Mieloma .3451 Plasmacitoma .3452 Mieloma múltiple . .3459 Otros .346 Sarcoma de Kapossi . .349 Otros Incluir: Macroglobulinemia de Waldenstrom .35 NEOPLASIA QUE ASIENTA EN UNA LESIÓN BENIGNA PREEXISTENTE .351 Neoplasia ósea (por ejemplo: encondroma, osteocondroma) .352 Infección .353 Enfermedad de Paget

.33_1 Craneo y contenido .33_2 Cara, mastoides y cuello .33_3 Columna y contenido .33_4 Sistema esqueletico .33_5 Corazon y grandes vasos .33_6 Pulmon, mediastino y pleura .33_7 Sistema gastrointestinal .33_8 Sistema genitourinario .33_9 Sistemas vascular y linfatico .33_0 Mama

15 .354 Hueso irradiado .355 Displasia fibrosa .356 Infarto óseo . .359 Otros .36 NEOPLASIA BENIGNA DE TEJIDOS BLANDOS (con o sin afectación ósea) .361 Ganglion Excluir: Ganglion intraóseo (.319) .362 Hemangioma, linfangioma, higroma quístico Excluir: Con 'gigantismo' localizado (.1444) .363 Lipoma, lipoblastoma .364 Neurofibroma, neurilemoma Excluir: Neurofibromatosis (.1831) .365 Osteocondromatosis .366 Tumor teratoide, benigno o maligno . .369 Otros Incluir: Quiste epidermoide de inclusión, tumor glómico Excluir: Quiste de Baker (.783), tumor de células gigantes de la vaina tendinosa, xantoma de tendón o sinovitis villonodular pigmentada (.784), fibromatosis infantil (juvenil) (.1544) .37 NEOPLASIA MALIGNA DE TEJIDOS BLANDOS (con o sin afectación ósea) .371 Liposarcoma .372 Fibrosarcoma .373 Rabdomiosarcoma .374 Sinovioma .375 Osteosarcoma, condrosarcoma . .379 Otros Excluir: Leucemia (.34), linfoma (.34), mieloma (.34), originada en un proceso benigno preexistente (.35) . .39 OTROS Incluir: Neoplasia recidivante, neoplasia metastásica en tejidos blandos Excluir: Displasia fibrosa (.85) .4 EFECTO DE TRAUMA .41 FRACTURA .411 Lineal o espiral .4111 Colles .4112 Smith .4113 Monteggia .4114 Galleazzi .4115 Bennett .4116 Otras .412 Impactada Incluir: Torus .4121 Colles .4122 Smith .4123 Monteggia .4124 Galleazzi

16 .4125 Bennett .4126 Otras .413 Conminuta .4131 Colles .4132 Smith .4133 Monteggia .4134 Galleazzi .4135 Bennett .4136 Otras .414 Epifisaria .4141 Salter 1 .4142 Salter 2 .4143 Salter 3 .4144 Salter 4 .4145 Salter 5 .4146 Epifisiolisis Incluir: Epífisis de la cabeza femoral slipped . .4149 Otras .415 Por stress (de marcha) .4151 Colles .4152 Smith .4153 Monteggia .4154 Galleazzi .4155 Bennett .4156 Otras .416 Patológica (codificar también según la causa) .4161 Colles .4162 Smith .4163 Monteggia .4164 Galleazzi .4165 Bennett .4166 Otras .417 Curada, antigua .4171 Colles .4172 Smith .4173 Monteggia .4174 Galleazzi .4175 Bennett .4176 Otras .418 Múltiple .4181 Colles .4182 Smith .4183 Monteggia .4184 Galleazzi .4185 Bennett .4186 Otras .419 Varios .4191 Avulsión, 'chip' .4192 Cortical, en tallo verde, incompleta, subperióstica .4193 Amputación traumática Excluir: Automutilación (.496) .4194 Periostitis traumática .4195 Niño maltratado Excluir: Abuso sexual (8.419). . .4199 Otros Incluir: Pseudofractura (codificar también según la causa), refractura, fractura de espolón, sesamoideo, deformación traumática Excluir: Complicación de fractura (.43), insensibilidad congénita al dolor (.821) .42 LUXACIÓN O SUBLUXACIÓN Incluir: Deformidad postluxación, separación de sínfisis (obstétrica)

:

17 Excluir: Congénita (.146), epifisaria (.414), asociada a alteración muscular o nerviosa (.82, .83) .421 Sin fractura .422 Con fractura .43 COMPLICACIÓN DE FRACTURA O LUXACIÓN .431 Unión imperfecta Incluir: Mortaja alterada, linea de sostén de peso alterada, perdida del ángulo de soporte .432 Falta de unión Incluir: Unión retrasada, unión fibrosa, pseudoartrosis Excluir: Pseudoartrosis congénita (.1492) .433 Cierre epifisario prematuro .434 Desmoide parostal (periostal) .435 Quiste óseo epidermoide de inclusión .436 Cambios en tejidos blandos Incluir: Contractura, atrofia . .439 Otros Incluir: Aumento de la longitud del hueso Excluir: Necrosis aséptica (.44), fibrodisplasia (miositis) osificante progresiva (.1611), fibrodisplasia (miositis) osificante (.811) osteomielitis (.21), enfermedad articular degenerativa postraumatica (.779) .44 NECROSIS POSTRAUMATICA (Necrosis Aséptica, Osteocondritis) .441 Infarto óseo (Codificar también según la causa) .442 Subcortical (osteocondritis disecante) .443 Enfermedad de Perthes . .449 OTRAS Incluir: Enfermedad de Osgood-Schlatter Excluir: Enfermedad de Blount (.1481), perdida de substancia articular (.48), epifisiolisis (.4146), alteración neuropática esquelética (.821), osteocondromatosis (.782) .45 POSTOPERATORIO .451 Fusión, artrodesis, osteotomía .452 Amputación .453 Fijación metálica .454 Prótesis .455 Trasplante .456 Injerto de hueso . .458 Complicación de procedimiento quirúrgico o intervencionista Incluir: De biopsia, de aspiración Excluir: De cateterización (9.44), de angiografia (9.44) .459 Otros .46 CUERPO EXTRAÑO O MEDICACIÓN .461 Opaco .4611 Catéter u otro tubo .4612 Catéter (u otro tubo) en posición satisfactoria .4613 Catéter (u otro tubo) en posición no satisfactoria . .4617 Complicación de cateter (u otro tubo) . .4619 Otros .462 No opaco .47 EFECTO DE RADIACIÓN Incluir: Envenenamiento por radio

.46--1 Con sombra sónica (ecografía) .46--2 Sin sombra sónica (ecografía)

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.48 LESIÓN DE CARTÍLAGOS, LIGAMENTOS, MENISCOS, CAPSULA .481 Hombro .4811 Luxación capsular anterior .4812 Luxación capsular posterior .4813 Desgarro del manguito de los rotadores .4814 Capsulitis adhesiva .4815 Perdida de sustancia . .4819 Otros .482 Codo .483 Muñeca .484 Cadera .4841 Degeneración del cartílago articular (ver también .77) .4842 Labrum desplazado .4843 Burlsa comunicante .4844 Otros fragmentos . .4849 Otras Excluir: Sinovitis (.785) .485 Rodilla .4851 Degeneración del cartílago articular .4852 Desgarro meniscal .4853 Separacion meniscal periferica .4854 Quiste meniscal .4855 Degeneracion meniscal .4856 Postmeniscectomia .4857 Desgarro ligamentoso . .4859 Otros Incluir: Fragmentos Excluir: Sinovitis (.785), menisco discoide (.1495) .486 Tobillo . .489 Otros .49 VARIOS .491 Laceración, tumefacción de tejidos blandos secundaria a trauma, lesión por torsión .492 Hemartrosis o hidrartrosis traumática .493 Enfisema de tejidos blandos .494 Fistula arteriovernosa postraumatica Incluir: Pseudoaneurisma Excluir: Fistula congénita (.1494) .495 Nivel graso articular .496 Automutilación (ver. 599) Incluir: Autoamputación . .499 Otros Incluir: Gas intravascular Excluir: Hematoma calcificado (.811), lesión térmica (.822), 'hueso que desaparece' (.3143), atrofia de Sudeck (.565) .5 METABÓLICO, ENDOCRINO, TOXICO .51 DESORDEN HIPOFISARIO .511Gigantismo Excluir: Gigantismo cerebral (.1712) .512 Acromegalia .513 Enanismo hipofisario .

19 .519 Otros .52 DESORDEN TIROIDEO .521 Cretinismo, hipotiroidismo .522 Hipertiroidismo (ver también .523) .523 Acropaquia tiroidea . .529 Otros Incluir: Enanismo psicosomático (síndrome de deprivación emocional) .53 DESORDEN PARATIROIDEO .531 Hiperparatiroidismo primario .5311 Reabsorción subperiostica .5312 Tumor pardo . .5319 Otros Excluir: Congénito (.539) .532 Hiperparatiroididmo secundario, no renal .5321 Reabsorción subperiostica .5322 Osteoesclerosis .5323 Tumor pardo . .5329 Otros .533 Hipoparatiroidismo .534 Osteodistrodia hereditaria de Albright (pseudohipoparatiroidismo) . .539 Otros Incluir: Hiperparatiroidismo congénito Excluir: Osteodistrofia renal (.573) .54 DESORDEN ADRENAL .541 Síndrome de Cushing, endógeno .542 Síndrome de Cushing, exógeno Incluir: Tratamiento esteroideo .543 Síndrome adrenogenital . .549 Otros .55 EDAD ÓSEA ANORMAL (Codificar también según la causa) .551 Edad ósea retardada .552 Edad ósea avanzada .553 Maduración no armónica . 559 Otros .56 OSTEOPOROSIS .561 Escorbuto .562 Senil, postmenopausica .563 Juvenil .564 Atrofia por desuso .565 Atrofia de Sudeck . .569 Otros Incluir: Malnutrición, deficiencia de oligoelementos (por ejemplo cobre)(ver .579), osteoporosis transitoria Excluir: Síndrome de Cushing (.541, .542), hipertiroidismo (.522), síndrome de Turner (.1851), paralitica (.82)

20 .57 OSTEOMALACIA, OSTEODISTROFIA RENAL .571 Osteomalacia, raquitismo alimenticio .572 Osteomalacia, otros raquitismos .5721 Gastroenterogeno Incluir: Atresia biliar, malabsorcion .5722 Enfermedad renal orgánica (ver también .573) Incluir: Pielonefritis crónica, enfermedad quística .5723 Disfunción tubular renal Incluir: Síndrome de Fanconi, síndrome de Albright-Butler, raquitismo vitamin D resistente, tirosinosis Excluir: Homocistinuria (.597) .5724 Raquitismo vitamin D dependiente . .5729 Otros Incluir: Enfermedad de Wilson, tratamiento con fentoina, osteomalacia atípica axial (ver .789, 1.592) .573 Osteodistrofia renal (osteomalacia mas hiperparatiroidismo secundario) . .579 Otros Incluir: Déficit de cobre (ver .569) Excluir: Hipofosfatasia (.593), fenilcetonuria (.596) .58 INTOXICACIÓN, ENVENENAMIENTO .581 Metales pesados .5811 Plomo . .5819 Otros .582 Flúor .583 Hipervitaminosis .5831 Vitamina A .5832 Vitamina D . .5839 Otras . .589 Otros .59 VARIOS .591 Crecimiento acelerado secundario Excluir: Procesos incluidos en .171 .592 Crecimiento retrasado secundario Excluir: Procesos incluidos en .172 .593 Hipofosfatasia .594 Hemocromatosis .595 Alcaptonuria (ocronosis) .596 Fenilcetonuria .597 Homocistinuria (ver también con anormalidad cardiovascular 5.1973) . .599 Otros Incluir: Hipercalcemia idiopatica de la infancia, hiperuricemia congénita (síndrome de Lesch-Nyhan) .6 OTROS DESORDENES SISTÉMICOS GENERALIZADOS Excluir: Artritis (.70000) .61 DESORDENES DEL TEJIDO CONECTIVO . .612 Lupus eritematoso .613 Esclerosis sistémica progresiva (esclerodermia) .6131 Cambios óseos

21 .6132 Cambios en tejidos blandos . .6139 Otros Incluir: Fascitis difusa con eosonofilia .614 Dermatomiositis, polimiositis . .619 Otros Excluir: Artritis (.7) .62 VASCULITIS .621 Poliarteritis (periarteritis) nodosa . .629 Otras Incluir: Síndrome linfoide mucocutáneo .63 SITUACIONES ALÉRGICAS .64 COMPLICACIÓN DE TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO, CONSUMO DE DROGAS Incluir: Methotrexate, prostraglandina (periostitis) Excluir: Esteroides (.542), Dolantina (.5729), esteroides (.542) .65 DESORDEN HEMATOLÓGICO .651 Anemia de células falciformes o variantes .652 Talasemia o variantes .653 Otras anemias congénitas (primarias) Incluir: Eritroblastosis, Fanconi, esferocitosis, trombocitopenia con aplasia radial. Diamond-Blackfan .654 Anemia por déficit de hierro .655 Otras anemias adquiridas (secundarias) .656 Hemofilia .6561 Alteraciones articulares o en tejidos blandos .6562 Alteraciones oseas Excluir: Pseudotumor (.6563) .6563 Pseudotumor . .6569 Otros .657 Trastornos mieloproliferativos .6571 Policitemia vera .6572 Mielofibrosis idiopática . .6579 Otros .658 Trastorno medula ósea .6581 Anemia aplásica (primaria o idiopatica) .6582 Mielosupresión inducida por drogas .6583 Trasformación (o conversión) grasa inducida por radiación .6584 Trasformación (o conversión) grasa prematura . 6589 Otros .659 Otros Incluir: Hematopoyesis extramedular Excluir: Leucemia (.341) .66 HISTIOCITOSIS (Histiocitos de células de Langerhans) .661 Enfermedad de Letterer-Siwe .662 Enfermedad de Hand-Schuller-Christian .663 Granuloma eosinófilo . .669 Otros .67 ESFINGOLIPIDOSIS

22 .671 Enfermedad de Gaucher .672 Enfermedad de Neimann-Pick .673 Enfermedad de Tay-Sachs . .679 Otros Incluir: Enfermedad de Fabry, enfermedad de Farber. Excluir: Gangliosidosis GM1 (.1824), enfermedad de Sandhoff (.1829) .68 OTROS DESORDENES INFLITRATIVOS Incluir: Amiloide Excluir: Enfermedad de Wilson (.5729) .69 VARIOS . .695 Hiperostosis cortical infantil (Caffey) . .699 Otros Incluir: Mastocitosis (urticaria pigmentosa), epidermolisis bullosa, pénfigo .7 ARTRITIS, OTROS DESORDENES ARTICULARES .71 ARTRITIS REUMATOIDE .711 Manifestaciones típicas .712 Manifestaciones poco frecuentes .713 Juvenil . .799 Otros .72 ARTRITIS PSORIASICA .721 Artritis psoriasica típica .722 Psoriasis con características de artritis psoriasica y reumatoide .723 Psoriasis con manifestaciones típicas de la artritis reumatoide . .729 Otros .73 SÍNDROME DE REITER .74 ESPONDILITIS ANQUILOPOYETICA .75 GOTA .76 CONDROCALCINOSIS .761 Pseudogota .762 Secundaria a otras enfermedades (Codificar también según la causa) Excluir: Alcaptonuria (ocronosis) (.595) .77 DESORDENES ARTICULARES DEGENERATIVOS .771 Típicos .772 Osteoartritis erosiva (aguda) .773 Manifestación poco frecuente . .777 Hiperostosis esquelética idiopatica difusa (DISH) . .779 Otros Incluir: Alteración articular degenerativa postraumatica Excluir: Gota (.75), hemofilia (.656), hidrartrosis no traumática (.254), loose body (.48) .78 DESORDENES ARTICULARES VARIOS

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.781 Anquilosis (Codificar también según la causa) .782 Osteocondromatosis .783 Herniación sinovial Incluir: Quiste de Baker .784 Sinovitis villonodular pigmentada (tumor de células gigantes de la vaina tendinosa) .785 Sinovitis inespecifica .786 Protrusión acetabular (Codificar también según la causa) .787 Policondritis recidivante . .789 Otros Incluir: Contractura, enfermedad de Wilson (ver .5729, 1.592) Excluir: Hidrartrosis o hemartrosis traumática (.492) .79 VARIOS Incluir: Artritis de Jacoud, artritis con enfermedad de Crohn Excluir: Hemocromatosis (.594), alcaptonuria (ocronosis) (.595) .8 VARIOS .81 CALCIFICACIÓN, OSIFICACIÓN .811 Hematoma calcificado, fibrodisplasia (miositis) osificante Excluir: Fibrodisplasia osificante progresiva (.1611) .812 Vaso calcificado, flebolito .813 Calcificación intersticial de origen metabólico Incluir: Calcinosis, necrosis grasa, síndrome milk-alkali .814 Cartílago articular calcificado Excluir: Alcaptonuria (ocronosis) (.595), condrocalcinosis (.76), pseudogota (.761) .815 Calcificación u osificación secundaria a lesión térmica, infección, estasis venoso .816 Ganglio linfático calcificado .817 Calcificación en neoplasia .818 Calcinosis tumoral .819 Otros Incluir: Calcificación en parapléjico, desorden del colágeno, parasitos, medicación (p.e, extravasación de gluconato cálcico Excluir: Bursitis (.251), tendinitis (.253), alteraciones oseas en las enfermedades del colágeno (.61, .62, .71), osteocondromatosis (.782) .82 DESORDEN ÓSEO O ARTICULAR NEUROGENO, NEUROVASCULAR, PARALITICO .821 Desorden óseo neuropatico Incluir: Neurosifilis, siringomielia, lepra, diabetes, insensibilidad congénita al dolor .822 Desorden esquelético neurotrofico Incluir: Lesión térmica, diabetes, enfermedad vascular, síndrome de Werner (ver .81500) Excluir: Dermatomiositis (.614), esclerodermia (.613) . .829 Otros cambios secundarios a desordenes neurológicos Incluir: Parálisis cerebral, lesión en el parto, retraso mental, alteraciones postparaliticas Excluir: Distrofia muscular (.831), artrogriposis (.1893) .83 DESORDENES MUSCULARES, DESORDENES EN TEJIDOS BLANDOS .831 Distrofia muscular .832 Miopatía .833 Edema, tumefacción de tejidos blandos Incluir: Anasarca, hidrops (partes blandas), linfedema Excluir: Inflamatoria (.24), traumática (.491) . .837 Obesidad .838 Emanciación .839 Otros Incluir: Elefantiasis

24 Excluir: Artrogriposis (.1893) .84 ENFERMEDAD DE PAGET .841 Fase destructiva .842 Fase mixta .843 Fase formadora de hueso . .849 Otros Excluir: Fractura patológica (.416), otras complicaciones (codificar específicamente) .85 DISPLASIA FIBROSA .851 Monostosica .852 Poliostosica Incluir: Síndrome de McCune-Albright . .859 Otros Excluir: Querubismo (243.1545) .86 DESORDENES ESQUELÉTICOS VARIOS .861 Osteoartropatía hipertrófica .862 Osteítis, periostitis o hiperostosis de etiología desconocida .863 Osteítis condensante del iliaco . .869 Otros Incluir: Ainhum Excluir: Reacción perióstica asociada a insuficiencia vascular (.29) .87 MUESCA, EROSIÓN COSTAL .871 Muesca costal (codificar también según la causa) .872 Erosión del borde costal superior (codificar también según la causa) . .879 otros . .89 OTROS .9 OTROS .91 OBSERVACIONES FUNDAMENTALES (POR EJEMPLO DESPLAZAMIENTO DE LA LINEA GRASA) .92 DETALLES ANATÓMICOS Incluir: Crecimiento y maduración ósea normales .93 ARTEFACTOS .94 ERRORES DIAGNÓSTICOS . .99 OTROS Incluir: Fenómenos relacionados con la técnica de exploración Excluir: 'Vacío articular' (.13700)

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7. GASTROINTESTINAL
Incluir: Superficie inferior del diafragma, estructuras intraperitoneales, pared abdominal. Excluir: Estructuras retroperitoneales y pelvicas (8.), excepto páncreas (77.) 70. LOCALIZACIÓN NO ESPECIFICADA O DESCONOCIDA 71. ESÓFAGO 711. Esfínter faringoesofágico 712. Tercio superior 713. Tercio medio 714. Tercio inferior 715. Esfínter esofágico inferior 716. Unión gastroesofágica 718. Mas de una de las anteriores 719. Otros Excluir: Faringe (26., 27.) 72. ESTOMAGO 721. Fundus 722. Cuerpo 723. Antro 724. Píloro 725. Curvatura menor 726. Curvatura mayor 728. Mas de una de las anteriores 729. Otros 73. DUODENO 731. Primera porción, bulbo 732. Segunda porción (descendente) 733. Tercera porción (horizontal) 734. Cuarta porción (ascendente) 735. Unión duodenoyeyunal 738. Mas de una de las anteriores 739. Otros 74. INTESTINO DELGADO. Excluir: Duodeno (73.) 741. Yeyuno 742. Íleon 748. Mas de una de las anteriores, generalizado 749. Otros 75. COLON 751. Apéndice 752. Ciego Incluir: Valvular ileocecal 753. Colon ascendente Incluir: Flexura hepática 754. Colon transverso Incluir: Flexura esplénica 755. Colon descendente

2 756. Colon sigmoides, rectosigma 757. Recto, ano 758. Mas de una de las anteriores 759. Otros 76. HÍGADO, SISTEMA BILIAR 761. Hígado 762. Vesícula 763. Conducto cístico 764. Conducto hepático común 765. Conductos intrahepáticos 766. Colédoco 767. Papila, ampolla de Vater 768. Mas de uno de los anteriores, generalizado 769. Otros 77. PÁNCREAS, BAZO 771. Cabeza del páncreas 772. Cuerpo del páncreas 773. Cola del páncreas 774. Conductos pancreáticos 775. Bazo 778. Mas de uno de los anteriores, generalizado 779. Otros 78 MAS DE UNO DE LOS ANTERIORES, GENERALIZADO 79. OTROS 791. Cavidad peritoneal 792. Mesenterio 793. Recesos intraperitoneales supramesocólicos 7931. Subfrénico derecho 7932. Subhepático anterior derecho 7933. Subhepático posterior derecho (bolsa de Morison) 7934. Perihepático izquierdo Incluir: Subfrénico izquierdo y periesplénico 7935. Saco menor (trascavidad de los epiplones) 7938. Mas de uno de los anteriores, generalizado 7939. Otros 794. Recesos intraperitoneales inframesocólicos 7941. Gotiera paracólica 7942. Espacio infracólico derecho 7943. Espacio infracólico izquierdo 7948. Mas de uno de los anteriores, generalizado 7949. Otros 795. Superficie inferior del diafragma 796. Pared abdominal Excluir: Estructuras retroperitoneales (8.) 799. Otros

3 .1 NORMAL, TÉCNICA, ANOMALÍAS .11 PLACA SIMPLE RUTINARIA NORMAL Excluir: Variante normal (.13) .12 TÉCNICA, PROCEDIMIENTO, PROYECCIÓN ESPECIAL .121 Técnicas radiográficas digitales, tomografía, RM, medicina nuclear .1211 Tomografía Computarizada .12111 Sin contraste .12112 Reforzada con goteo o bolus intravenoso .12113 Estudio reforzado dinámico .12114 Estudio tardío postcontraste (p.e. para la detección de lesiones hepáticas) .12115 Estudio helicoidal .12116 Angio-TC .12117 Reconstrucción Tridimensional .12118 Técnica de Alta-Resolución .12119 Otros Incluir :Estudios seriados con contraste (p.e, para el diagnostico de hemangioma) . .1214 Resonancia Magnética (RM). .12141 Estudio morfológico .121411 Spin echo .121412 Gradiente echo .121413 Inversión recuperación .121414 Estudio por desplazamiento químico .121415 Supresión específica de resonancia Incluir: Supresión grasa, supresión de agua .121416 Estudio de alta velocidad. Incluir: Echo planar .121417 Trasferencia de magnetización . .121419 Otras .12142 Angio RM (Estudio morfológico vascular) .12143 Estudios con contraste, estudios con trazadores .12144 Mediciones RM de velocidad, estudio volumétricos de flujo, estudios de movimiento, estudios difusión .12145 Espectroscopia RM, estudio espectroscópico .12146 Caracterización tisular cuantitativa, relaxometria .12147 Estudio de otros núcleos distintos al hidrogeno . .12149 Otros .1215 Radiografía digital Excluir: Con angiografía (.124_3, .95.12_3) .1216 Estudio de medicina nuclear .12161 Escintigrafía planar .12162 SPECT .12163 TEP .12164 Estudio del pool sanguíneo .12165 Estudio mediante radiofármaco ávido por la Inflamación .12166 Estudio mediante radiofarmaco ávido por tumor .12167 Estudio mediante radiofarmaco ávido por trombos .12168 Procedimiento terapéutico Incluir: Utilización de anticuerpos monoclonales .12169 Otros. Ver también 1.12178 Estudio mediante radiofarmaco ávido por los receptores .1217 Medicina nuclear gastrointestinal .12171 o hepático .12172 Estudio hepatobiliar (p. e. Disofenin Tc-99m) .12173 Estudio del metabolismo .12174 Detección de mucosa gástrica ectópica (p.e. pertecnectato Tc-99m) .12175 Estudio de la motilidad esofágica .12176 Estudio del reflujo gastroesofágico Incluir: Detección de aspiración pulmonar

de

4 .12177 Estudio del vaciamiento gástrico .12178 Estudio de sangrado gastrointestinal .12179 Otros Incluir: Estudio de secuestro esplénico, estudio esplénico con hematíes marcados .1218 Tomografía Convencional .1219 Otros .122 Sistema biliar .1221 Colecistografía oral .1222 CPRE Colangiopancreatografía retrograda endoscópica .1223 ESWL Litrotripsia extracorporea mediante ondas de choque .1224 Colangiografía intraoperatoria .1225 Colangiografía postoperatoria .1226 Colangiografía percutánea .1227 Colangiografía transduodenal (retrograda endoscópica) .1228 Extracción de cálculo, dilatación ductal .1229 Otros Incluir: Utilización de agentes farmacológicos .123 Serie gastroduodenal, esofagograma .1231 Rutinaria .1232 Medios especiales de contraste Incluir: Contraste hidrosoluble .1223 Estudios funcionales de deglución (Ver 2.123) .1234 Duodenografía hipotónica . .1239 Otros Incluir: Utilización de agentes farmacológicos .124 Angiografía (Ver también 95.) .1241 Arteriografía celíaca .1242 Arteriografía hepática .1243 Arteriografía gástrica izquierda, frénica inferior .1244 Arteriografía esplénica .1245 Arteriografía mesentérica superior .124-3 Técnica digital .1246 Arteriografía mesentérica inferior .1247 Esplenoportografía .1248 Mas de una de las anteriores, generalizado .1249 Otros .125 Proyecciones especiales no rutinarias .126 Biopsia, intervencionismo .1261 Biopsia .1262 Aspiración .1263 Catéter de drenaje .1264 Embolización .1265 Infusión de trombolíticos .1266 Infusión de quimioterapia .1267 Procedimiento operatorio . 1269 Otros .127 Intestino delgado .1271 Exploración rutinaria .1272 Intubación, enteroclisis .1273 Medios especiales de contraste .1274 Estudio con lactosa .1275 Exploración retrograda o por reflujo . .1279 Otros .128 Colon .1281 Exploración rutinaria .1282 Doble contraste .1283 Medios especiales de contraste Incluir: Agentes hidrosolubles . .1288 Defecografía .

5 .1289 Otros Incluir: Utilización de agentes farmacológicos .129 Varios .1291 Localización terapéutica . .1296 Estudio en cine, video .1297 Peritoneografía, parietografía, herniografía Incluir. Aire, contraste positivo .1298 Ultrasonografía .12981 Tiempo real .12982 Intraoperatoria .12983 Doppler Color .12984 Doppler .12985 Procedimiento diagnóstico dirigido Incluir: Biopsia .12986 Procedimiento terapéutico dirigido Incluir: Drenaje .12987 Reconstrucción computarizada .12988 Administración de material de contraste .12989 Proyección especial no rutinaria, modo especial, o tipo de transductor .1299 Otros Incluir: Xerorradiografía, termografia, .13 VARIANTES NORMALES .131 Actividad motora no habitual Incluir: Contracciones terciarias, espasmo pilórico .132 Cascada u otras variantes gástricas .133 Prolapso (gástrico, ileal) (ver .159) .134 Tamaño o forma inusual de víscera abdominal o, trayecto inusual del intestino Incluir: Ausencia del lóbulo hepático derecho o izquierdo, bazo bilobulado, accesorio, hendiduras pronuncia das Excluir: Malrotación (.146) .135 Válvula ileocecal prominente, infiltración grasa de la válvula .136 Interposición hepatodiafragmática .137 Gorro frigio u otras variantes de la configuración de la vesícula biliar .138 Pliegues mucosos prominentes .139 Otros Incluir: Lóbulo de Riedel, apéndice retrocecal .14 ANOMALÍAS CONGÉNITAS, ALTERACIÓN DEL DESARROLLO .141 Duplicación, quiste neurentérico o entérico (Ver también 6.144) Incluir: Duplicación de la vesícula Excluir: Quiste broncogénico mediastínico (67.144), divertículo de Meckel (.1493), quiste de colédoco (.1492), quiste mesentérico (.3121), quiste epiploico (.3121) .142 Anormalidad esofágica congénita .1421 Atresia esofágica sin fistula traqueoesofágica .1422 Atresia esofágica con fistula traqueoesofágica .1423 Fistula traqueoesofágica sin atresia esofágica (tipo - H) . .1429 Otros Incluir: Membranas Excluir: Fistula adquirida (6.24), revestimiento columnar del esófago (.291) .143 Estenosis, atresia .1431 Estenosis hipertrófica del píloro .1432 Otras estenosis .1433 Malformación anorectal

6 Incluir: Ano imperforado .1434 Atresia biliar .1435 Otras atresias . .1439 Otros Incluir: Diafragma congénito Excluir: Esófago (.142), páncreas anular (.1491), adquirida (.72) .144 Síndromes meconiales .1441 Íleo meconial (ver .1496) .1442 Peritonitis meconial .1443 Síndrome del tapón de meconio . .1449 Otros Incluir: Quiste meconial .145 Agangliosis (enfermedad de Hirschsprung) .1451 Sin enterocolitis .1452 Con enterocolitis . 1459 Otros Incluir: Displasia neuronal .146 Malrotación Excluir: Onfalocele (.1495) .1461 Sin vólvulo .1462 Con vólvulo .147 Situs inversus . .149 Varios .1491 Páncreas anular Incluir. Páncreas divisum .1492 Quiste de colédoco .1493 Divertículo de Meckel, otras anomalías del conducto vitelino .1494 Fistula arteriovenosa congénita .1495 Onfalocele, gastrosquisis .1496 Fibrosis quística Excluir: Íleo meconial (.1441) .1497 Vesícula ectópica, conductos biliares anómalos o accesorios . .1499 Otros Incluir: Microgastria, dilatación intestinal segmentaria Excluir: Regurgitación gastroesofágica (.151), divertículo (.27), páncreas ectópico (.314), linfagiectasia (.766) .15 HERNIA, CHALASIA, EVENTRACIÓN (CONGÉNITA O ADQUIRIDA)
.15__1 Con esofagitis .151 Regurgitación gastroesofágica .15__2 Con anillo esofágico inferior (de Schatzki) Incluir: Chalasia .15__3 Con vólvulo .152 Hernia esofágica del hiatus .15__4 Incarcerada .1521 Hernia por 'deslizamiento' .1522 Hernia paraesofágica .15__9 Otros .153 Hernia a través del agujero de Morgagni .154 Hernia a través del agujero de Bochdalek (canal pleuroperitoneal) Incluir: Ausencia de diafragma .155 Eventración localizada o completa, parálisis diafragmática Excluir: Secundaria a carcinoma de pulmón (6.3236), secundaria a lesión del nervio frénico (6.455) .156 Hernia diafragmática traumática .157 Hernia en la pared abdominal .1571 Inguinal .1572 Umbilical . .1579 Otras Incluir: Femoral, incisional .158 Hernia interna Incluir: Paraduodenal, del agujero de Winslow

7 .159 Otras Incluir: Hernia de la vesícula, hepática, esplénica, prolapso (p.e. rectal) (ver también .133) . .19 OTROS Excluir: Divertículo (.27) .2 INFLAMACIÓN .20 INFECCIÓN CLASIFICADA POR ORGANISMOS (N.B: Estos números de utilizan en anatómicos) los 10 campos

.201 Bacterias Gram-positivas facultativas .2011 Pneumococo .2012 Estafilococo .2013 Estreptococo Incluir: Enterococo .2014 Nocardia . .2019 Otros organismos Incluir: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, listeria monocytogenes .202 Bacterias Gram-negativas .2021 Pseudomonas Incluir: Meliodosis .2022 Klebsiella Incluir: Bacilo Friedlander, Klebsiella pneumoniae .2023 Escherichia coli .2024 Genero Proteus .2025 Salmonella, Shigella .2026 Género Hemophilus Incluir: H. influenzae, Bacillus pertussis .2027 Yersinia (Pasteurella) Incluir: Y. enterocolitica, Y. pestis (peste), Y. tularensis (tularemia), Y. multocida .2028 Legionella Incluir: Pneumophila, Micdadei (agente de la neumonía Pittsburgh) .2029 Otras Incluir: Enterobacter, Serratia, Edwardsiella, Arizona, Citrobacter, Brucella, Neisseria, Vibrio cholerae, Herellea, Mima .203 Mycobacterium Excluir: Tuberculosis (.23) .2031 Anónima (atípica) .2032 M. leprae (lepra) .2039 Otras .204 Bacterias Anaerobias .2041 Bacteroides .2042 Estreptococo anaerobio .2043 Clostridium Incluir: C. tetani, C. botulinum, C. perfringens .2044 Actinomyces (actinomicosis) . .2049 Otras .205 Hongos .2051 Blastomyces dermatitidis (Blastomicosis de Norte America) .2052 Coccidioides immitis (coccidioidomicosis) .2053 Histoplasma capsulatum, H. duBoisii (histoplasmosis) .2054 Cryptococcus neoformans (Criptococo, torulosis) . .2056 Aspergillus fumigatus (aspergilosis) (ver .634) .2057 Grupo Candida (candidiasis, moniliasis) . .2059 Otros

8 Incluir: Mucormycosis, Sporotrichosis, Blastomycosis de Sud América Excluir: Actinomyces (actinomycosis .2044) .206 Virus, Mycoplasma .2061 Mycoplasma pneumoniae (pneumonia atípica primaria) .2062 Influenza .2063 Sarampión Incluir: Infección sarampionosa atípica, neumonía de células gigantes .2064 Varicela (chickenpox) .2065 Herpes .2066 Citomegalovirus (enfermedad por inclusión citomegalica) .2067 Grupo Bedsoniae (ornitosis, psitacosis) .2068 Infección por virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) (ver .2518) .2069 Otros Incluir: Virus respiratorio sincitial, Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa, ver también .271), pertussis .207 Protozoos, espiroquetas .2071 Entamoeba histolytica (amebiasis) .2072 Otros protozoos intestinales Incluir: Giardia lamblia .2073 Protozoos sanguíneos Incluir: Leishmania, Trypanosoma y Plasmodium (malaria) .2074 Grupo Toxoplasma .2075 Pneumocystis carinii .2076 Treponema pallidum (sífilis congénita) .2077 Treponema pallidum (sífilis adquirida) .2078 Grupo Leptospira (leptospirosis) .2079 Otros Incluir: Otras especies de treponemas, (p.e., yaws) .208 Helmintos, némátodos céstodos .2081 Nematodos intestinales Incluir: Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Toxocara, Trichinella spiralis .2082 Nemátodos tisulares Incluir: Wuchereria bancrofti, Dracunculus medinensis .2083 Cestodos Incluir: Taenia saginata, Taenia solium (cisticercosis), Echinococcus .2084 Tremátodos sanguíneos Incluir: Eschistosoma .2085 Tremátodos Intestinales, hepáticos, o pulmonares Incluir: Paragonimus westermani, Clonorchis sinensis" . .2089 Otros .209 Otros Incluir: Chlamydia, Rickettsia .21 ABSCESO INTRAABDOMINAL, MASAS INFLAMATORIAS .22 SARCOIDOSIS .23 TUBERCULOSIS .24 INFLAMACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS, TRAYECTO FISTULOSO, FISTULA .241 Celulitis . .244 trayecto fistuloso .245 Fistula Excluir: Fistula biliar (.284), fistula traqueoesofágica congénita (.1422, .1423), fistula traqueoesofágica adquirida (6.24), enteritis regional (.26) .246 Linfadenitis . .249 Otros

9 .25 ULCERA .251 Nicho unico .252 Nichos múltiples .253 Nicho penetrante .254 Cráter epitelizado, cicatriz, nicho curado .255 Deformidad, pseudodivertículo .256 Estrechez, obstrucción . .258 Marginal .259 Otros Incluir: De estrés, inducida por esteroides, Zollinger-Ellison, ulcera 'gigante' Excluir: Perforada (.71), revestimiento columnar del esófago (.291) .26 ENTERITIS, COLITIS .261 Colitis ulcerosa .262 Enteritis regional, colitis granulomatosa (enfermedad de Crohn) .263 Pseudomembranosa aguda .264 Otras bacterias (Codificar también según el .26_1 Aguda germen específico .20) .265 Parasitarias (Codificar también según el.26_2 Subaguda .26_3 Crónica germen específico .20) .26_4 Crónica con brote agudo .266 Isquémica .26_5 Crónica con carcinoma sobreañadido (ver .321) .267 Enterocolitis necrotizante (Ver también.26_6 Megacolon toxico pneuma tosis intestinalis .78) .26_7 Fistula, formación de trayecto fistuloso (ver .244, .245) .268 Segmentaria (etiología desconocida) .26_8 Pancreatitis complicada con flemón, absceso o necrosis .26_9 Otros .269 Otras Incluir: Linfoadenopatia venérea, colitis quística profunda, vírica Excluir: Gastroenteritis eosinofílica (.291) .27 DIVERTÍCULO, DIVERTICULITIS .271 Divertículo por tracción (por ejemplo en esófago medio), manifestaciones típicas .272 Divertículo por pulsión, manifestaciones típicas Incluir: Faríngeo, Zenker, epifrénico, estomago, duodeno, intestino delgado, colon .273 Diverticulitis, manifestaciones típicas .274 Manifestaciones poco frecuentes de divertículos o diverticulitis .275 Diverticulosis . .279 Otros Incluir: Divertículo intramural Excluir: Duplicación congénita (.141), divertículo de Meckel (.1493) .28 TRACTO BILIAR ANORMAL
.28_1 Calculo opaco o parcialmente opaco,

manifestaciones tipicas .281 Opacificación normal, demostracción satisfactoria .28_2 Calculo no opaco, manifestaciones tipicas (ultrasonografía) .28_3 Calculo, manifestaciones poco frecuentes .282 Mala opacificación, mala demostracción (ultrasonografía) .28_4 Conducto cístico obstruido .283 No opacificación, no demostración (ultrasonografía) .28_5 Anormalidad del muñon conducto cístico .284 Fistula biliar interna (postoperatoria u otra), colecistitis.28_6 Conductos hepáticos o colédoco obstruido enfisematosa .28_7 Calculo con sombra acústica (ecografia) .285 Hidrops vesicular, empiema, colecistitis aguda,.28_8 Calculo sin sombra acústica (ecografia) .28_9 Otros perforación intraperitoneal de la vesícula .286 Leche cálcica biliar, calcificación de la pared de la Incluir: Sindrome de adenopatia mucocutanea, bilis espesa (barro biliar) (ecografia) vesícula biliar .287 Colecistosis hiperplásicas .288 Colangitis esclerosante, cirrosis biliar primaria, enfermedad de Caroli, otras alteraciones de los conductos biliares .289 Otros Incluir: Calculo en placa simple (76.2891), colangitis piógena recurrente Excluir: Papiloma u otro nodular fijo (.311)

10 .29 VARIOS
.29_1 Aguda .29_2 Subaguda .291 Esofagitis (ver .85), gastritis, duodenitis, apendicitis, hepatitis,.29_3 Crónica .29_4 Crónica con brote agudo pancreatitis Incluir: Gastroenteritis eosinofílica, revestimiento columnar del.29_5 Crónica con carcinoma sobreañadido .29_6 Megacolon toxico esófago. .29_7 Fistula, formación de trayecto fistuloso

Excluir: Esofagitis con hernia del hiato (. 152), enterocolitis (.26), gastroenteritis (.26), linfangiectasia .29_9 Otros .292 Enfermedad de Menetrier .293 Deformidad causada por adherencias Incluir: Pericolicas, perigastricas .294 Papila de Vater agrandada (signo 'papilar') (Codificar también según la etiología, por ejemplo: pancreatitis .291, ulcera .25, calculo en el colédoco .2881, .2882) Excluir: Hipertrofia de las glándulas de Brunner (.3195) .295 Peritonitis Excluir: Absceso intraperitoneal (.21) .296 Enfermedad granulomatosa crónica de la infancia (síndrome de Landing-Shirkey) .297 Estenosis o atresia postinflamatoria .298 Complicaciones infecciosas del SIDA .299 Otras Excluir: Estrechez química (.744), peritonitis meconial (.1442), mesenteritis retráctil (.768), enfermedad de Whipple (.764) .3 NEOPLASIA, PROCESOS PSEUDOTUMORALES .31 NEOPLASIA BENIGNA, QUISTE, PROCESOS PSEUDOTUMORALES

.311 Pólipo .3111 Pólipo adenomatoso .3112 Tumor velloso (benigno y maligno) .3113 Pólipo hiperplásico, pólipo juvenil .3114 Poliposis Incluir: Poliposis colónica familiar, poliposis generalizada juvenil, síndrome de Gardner, síndrome de Turcot, síndrome de Peutz-Jeghers, síndrome de Cronkhite-Canada, hiperplasia nodular linfoide . .3119 Otros Incluir: Pólipo eosinofílico (granuloma) .312 Quiste, pseudoquiste, cistoadenoma (benigno o maligno) .31__1 Mucoso .3121 Quiste .31__2 Submucoso Incluir: Qusite mesenterico, quiste epiploico .3122 Cistoadenoma .31__9 Otros .31221 Adenoma microquístico .21222 Adenoma mecroquístico (neoplasia quítica mucinosa) . .21229 Otros .3123 Pseudoquiste .3124 Neoplasia quística y papilar de pámcreas .3125 Neoplasia pancreática ductoectásica . .3129 Otros Incluir: Enfermedad poliquÍstica Excluir: Linfangioma (.3194) .313 Tumores de células en huso .3131 Leiomioma .3132 Neurofibroma .3133 Fibroma .3134 Mesotelioma

11 .3135 Teratoma . .3139 Otros .314 Hamartoma, páncreas ectópico .315 Lipoma .316 Carcinoide .317 Mucocele .318 Endometriosis .319 Otros .3191 Tumores de células de los islotes (benignos y malignos) .3192 Adenoma Incluir: Hígado .3193 Tumor glómico, hemangiopericitoma .3194 Hemangioma, linfangioma .3195 Hipertrofia de las glándulas de Brunner .3196 Pseudomixoma peritoneal .3197 Pseudotumor Incluir: Pseudolinfoma Excluir: Pliegues mucosos prominentes (.138), enfermedad de Menetrier (.29200) .3198 Otras lesiones hepáticas benignas Incluir:Hiperplasia gnodular focal, nódulo de regeneración .3199 Otros .32 NEOPLASIA MALIGNA PRIMARIA
.32_1 Polipoide, vegetante .32_2 Infiltrante, invasivo, anular, escirro; manifestaciones tipicas .32_3 Ulcerado Incluir: Signo del menisco, perforante .32_4 Manifestaciones poco frecuentes Excluir: Calcificacion (.815) .32_5 Múltiple

.321 Carcinoma .322 Sarcoma .323 Carcinoma hepatocelular .324 Hepatoma fibrolamelar . .329 Otros Incluir: Neoplasia asociada a SIDA .32_9 Otros Excluir: Carcinoide (.316), linfoma (.34), tumor maligno de las Incluir: extensión superficial células de los islotes (.3191) .33 NEOPLASIA MALIGNA SECUNDARIA (METASTÁSICA) .331 De una lesión adyacente .332 De una lesión a distancia . .339 Otros .34 LEUCEMIA, LINFOMA, MIELOMA .341 Leucemia .342 Enfermedad de Hodgkin .343 Linfoma no Hodgkin .3431 Linfocítico bien diferenciado .3432 Nodular .3433 Difuso .3434 Histiocítico .3435 Burkitt . .3439 Otros . .345 Mieloma .3451 Plasmocitoma .3452 Mieloma múltiple . 3459 Otros .346 Síndrome de Kaposi . .349 Otros

.33_1 Craneo y contenido .33_2 Cara, mastoides y cuello .33_3 Columna y contenido .33_4 Sistema esqueletico .33_5 Corazon y grandes vasos .33_6 Pulmon, mediastino y pleura .33_7 Sistema gastrointestinal .33_8 Sistema genitourinario .33_9 Sistemas vascular y linfatico .33_0 Mama

12 Incluir: Macroglobulinemia de Waldenstrom, enfermedad de las cadenas pesadas o ligeras .35 NEOPLASIA ORIGINADA EN UNA LESIÓN BENIGNA PREEXISTENTE .36 MASA EXTRÍNSECA QUE AFECTA A ESTRUCTURAS GASTROINTESTINALES ORIGINADA EN: .361 Tracto urinario .362 Tracto genital Excluir: Endometriosis (.318) .363 Hígado, bazo (Ver también vista en placa simple .37) .364 Páncreas .365 Conductos biliares, vesícula biliar .366 Tórax Incluir: Aneurisma, aorta elongada, ganglios o masas mediastínicas . .369 Otros Incluir: Causa desconocida, adenopatías mesentéricas, tejidos blandos retroperitoneales .37 HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA VISTA EN PLACA SIMPLE (Ver también .363) .371 Hepatomegalia .372 Esplenomegalia .373 Hepatoesplenomegalia .38 MASA ABDOMINAL VISTA EN PLACA SIMPLE (Ver también .36) .39 OTROS Incluir: Neoplasia recidivante .4 EFECTO DE TRAUMATISMO .41 LESIÓN AGUDA Excluir: Perforación de víscera hueca (.71) .411 Laceración o rotura de órgano macizo .412 Hematoma . .419 Otros . .43 COMPLICACIÓN DE LESIÓN .44 COMPLICACIÓN DE ANGIOGRAFÍA (Ver 95.44) .45 POSTOPERATORIO .451 Resección, parcial o total de un órgano Incluir: Muñón apendicular invertido, "síndrome del intestino corto" .452 Implantación de una fuente radiante .453 Anastomosis interna .454 Estoma cutáneo .455 Piloroplastia .456 Vagotomía .457 Trasplante .458 Complicación de procedimientos quirúrgicos o intervencionistas Incluir: De biopsia, de aspiración Excluir: De angiografía(.44) .459 Otros Incluir: Biopsia con aguja, pneumoperitoneo postoperatorio, síndrome del asa aferente Excluir: Perforación instrumental (.715), íleo postoperatorio (.7214), cáusticos (.744), pneumoperitoneo traumático (.711), hernia diafragmática traumática (.15)

13 .46 CUERPO EXTRAÑO O MEDICACIÓN .461 Opaco .4611 Catéter u otro tubo .46__1 Con sombra acústica (ultrasonografia) .4612 Catéter (u otro tubo) en posición satisfactoria .46__2 Sin sombra acústica (ultrasonografia) .4613 Catéter (u otro tubo) en posición incorrecta . .4619 Otros Excluir: Extravasación de material de contraste (.719), implantación de fuente radiante (.452), embo lismo graso hepático tras linfangiografía (.799) .462 No opaco Incluir: Bezoar Excluir: Gusano (.208) . .469 Otros .47 EFECTO DE RADIACIÓN Incluir: Envenenamiento por radio . .49 OTROS Incluir: Fistula arteriovenosa adquirida, postraumática, gas intravascular, gas en la pared abdominal, gas en el diafragma .5 METABÓLICO, ENDOCRINO, TOXICO .6 OTRAS ALTERACIONES SISTÉMICAS GENERALIZADAS .61 DESORDENES SISTÉMICOS DEL TEJIDO CONECTIVO . .612 Lupus eritematoso .613 Esclerosis sistémica progresiva (esclerodermia) .614 Dermatomiositis, polimiositis .615 Síndrome de Ehlers-Danlos, cutis laxa, pseudoxantoma elástico . .619 Otros .62 VASCULITIS .621 Poliarteritis (periarteritis) nodosa . .627 Purpura de Henoch .628 Síndrome hemolítico-urémico .629 Otros Incluir. Síndrome ganglionar mucocutáneo Excluir: Vasculitis lupica (.612) . .64 COMPLICACIÓN DE TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS, UTILIZACION DE MEDICAMENTOS .65 DESORDENES HEMATOLÓGICOS .651 Anemia de células falciformes o variantes .652 Talasemia o variantes . .655 Anemia perniciosa . .657 Metaplasia mieloide (Mieloesclerosis) .658 Coagulación intravascular diseminada

14 .659 Otros Incluir: Hemocromatosis, complicación de tratamiento anticoagulante Excluir: Leucemia (.341), síndrome hemolítico-urémico (.628) .66 HISTIOCITOSIS (Histiocitosis de células de Langerhans) .67 ESFINGOLIPIDOSIS Incluir: Enfermedad de Gaucher, enfermedad de Niemann-Pick .68 OTROS DESORDENES INFILTRATIVOS Incluir: Amiloide, enfermedad por almacenamiento de glucógeno .69 OTROS Incluir: Reacción de rechazo, mastocitosis (urticaria pigmentos, déficit de alfa-1-antitripsina 7 VARIOS .71 PNEUMOPERITONEO, PERFORACIÓN DE VÍSCERA HUECA .711 Pneumoperitoneo traumático (con o sin perforación visceral) (Ver también .715) .712 Pneumoperitoneo espontaneo Incluir: Perforación de ulcera péptica .713 Perforación de víscera hueca sin aire libre (síndrome de Boerhaave, síndrome de Mallory-W/eiss) .714 Pneumoperitoneo espontaneo sin perforación visceral o de etiología desconocida .715 Perforación instrumental .716 Por neumomediastino . .719 Otros Incluir: Extravasación de material de contraste .Obstrucción simple (p.e, tumor, adherencia) Excluir: Pneumoperitoneo diagnostico (.1297) o.72_2 Hernia postoperatorio (.459) .72_3 Vólvulo u otro mecanismo de asa cerrada .72 ÍLEO, OBSTRUCTIVO O PARALITICO
excluir: con malrotacion (.1462) .72_4 Postoperatorio .72_5 Obstrucción vascular obstructivo,.72_6 Asociado a diabetes, uso de medicamentos, envenenamiento, porfiria, deficit de potasio, anemia de celulas falciformes, tabes obstructivo,.72_7 Peritonitis (ver también pancreatitis, apendicitis .291

.721 Íleo paralitico, adinámico o no manifestaciones típicas .722 íleo paralitico, adinámico o no manifestaciones poco frecuentes Incluir: Asa centinela .72_9 Otros .723 Obstrucción del intestino delgado, manifestaciones típicas .724 Obstrucción del intestino delgado, manifestaciones poco frecuentes Excluir: Síndrome de la arteria mesentérica superior, síndrome del corse (.729) milk curds (.769) .725 Obstrucción del intestino grueso, manifestaciones típicas .726 Obstrucción del intestino grueso, manifestaciones poco frecuentes . .729 Otros Incluir: Síndrome de la arteria mesentérica superior, síndrome del corse, pseudoobstrucción intestinal crónica Excluir: Congénita (.14) .73 INTUSUSCEPCIÓN .731 Sin obstrucción .732 Con obstrucción .74 OBSTRUCCIÓN ESOFÁGICA, DISQUINESIA

15 .741 Disquinesia (Ver también alteraciones en la deglución 2.82) .742 Membrana . .744 Estenosis Incluir: Cáusticos, bases, ácidos .745 Achalasia (cardioespasmo) . .749 Otros Incluir: Esfínter esofágico hipertónico, epidermolisis bullosa (ver . 4.699) Excluir: Congénita (.14), neoplásica (.3), contracciones terciarias (.131), compresión extrínseca sobre el esófago (aorta, ganglio, osteofito de la columna cervical) (36.) .75 VARICES (Codificar según el sitio) 76 ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO Excluir: Tuberculosis (.23), enteritis regional (.262), neoplasia (.3), alteración sistémica del tejido conectivo (.61) .761 Malabsorción (Codificar también la causa) .7611 Esprue, enfermedad celíaca .7612 Enfermedad hepática o del tracto biliar . .7619 Otros .762 Trastornos de la digestión .7621 Síndrome de Zollinger-Ellison, síndrome de Wermer .7622 Insuficiencia pancreática .7623 Déficit de disacaridasa . .7629 Otros .763 Hipoproteinemia Incluir: Nutricional, nefrosis, cirrosis, fallo cardiaco Excluir: Cirrosis (.794) .764 Enfermedad de Whipple .765 Hiperplasia nodular linfoide .766 Linfagiectasia .767 Disgammaglobulinemia (Ver también macroglobulinemia de Waldenstrom .349) .768 Mesenteritis retráctil .769 Otros Incluir: Alteraciones funcionales del intestino delgado debidas a diabetes, insuficiencia vascular mesentéri ca, inmadurez funcional del intestino delgado en el nińo prematuro (heces espesas) Excluir: Giardiasis (.2072), amiloidosis (.68), mastocitosis (urticaria pigmentos) (.69), gastroenteritis eosino fílica (.291) .77 ASCITIS, HEMOPERITONEO .78 COLECCIONES DE GAS POCO FRECUENTES(ver también enterocolitis necrotizante .267) Excluir: Tracto biliar (.284, .285), gas en absceso (.21), en la pared abdominal (.49), en el diafragma (.49) .781 Meteorismo (aerofagia) .782 Neumatosis intestinalis .783 Gas en la vena porta . .789 Otros .79 OTROS .791 Estreñimiento Incluir: Megacolon funcional, impactacion fecal .792 Otras alteraciones funcionales del colon .793 Colon catártico . .794 Cirrosis.

16 .7941 Con infiltración grasa difusa. .7942 Con infiltración grasa focal .795 Infarto . .799 Otros Incluir: Embolismo graso hepático tras linfografÍa .8 VARIOS .81 CALCIFICACIÓN INTRAABDOMINAL, CALCULO .811 Enterolito Incluir: Apendicolito .812 Adenopatía .813 Calcificación vascular intraperitoneal Incluir: Aneurisma .814 Hígado, bazo, páncreas .815 Neoplásica .816 Sombra acústica Excluir: Tracto biliar (.28) . .819 Otros Incluir: En la luz intestinal, en la pared intestinal Excluir: Tracto biliar (.28) . .85 REFLUJO Incluir: Reflujo gastroesofágico (ver .291) . .89 OTROS .9 OTROS .91 OBSERVACIONES FUNDAMENTALES: ALTERACIONES FUNCIONALES .92 DETALLES ANATÓMICOS .921 Dilatación del conducto pancreático . .929 Otros .93 ARTEFACTOS .94 ERRORES DIAGNOSTICOS . .99 OTROS Incluir: Fenómenos relacionados con la técnica de estudio, inyección perivascular de material de contraste u otras inyecciones accidentales Excluir: Perforación instrumental (.715), extravasación de bario por perforación visceral (.719)

1

0.MAMA
00. LOCALIZACIÓN NO ESPECIFICADA O DESCONOCIDA 01. CUADRANTE SUPERO EXTERNO 02. CUADRANTE INFERO EXTERNO 03. CUADRANTE SUPERO INTERNO 04. CUADRANTE INFERO INTERNO 05. PEZÓN, AREOLA 06. PIEL DE LA MAMA 07. AXILA 08. MAS DE UNO DE LOS ANTERIORES, GENERALIZADO 09. OTROS Incluir: Área mamaria interna, área supraclavicular

2 .1 NORMAL, TÉCNICA, ANOMALÍA .11 MAMOGRAFÍA NORMAL .111 Mamografía con película .112 Mamografía con pantalla-película .113 Magnificación .114 Compresión localizada .115 Proyección angulada . .119 Otras .12 TÉCNICA, PROCEDIMIENTO, PROYECCIÓN ESPECIAL Excluir: Variante normal (.13) .121 Técnica digital .1211 Tomografía Computarizada . .1214 Resonancia magnética (RM) .12141 Estudio morfológico .121411 Spin echo .121412 Gradiente echo .121413 Inversión recuperación .121414 Estudio por desplazamiento químico .121415 Supresión específica de resonancia Incluir: Supresión grasa, supresión de agua .121416 Estudio de alta velocidad. Incluir: Echo planar .121417 Trasferencia de magnetización . .121419 Otras .12142 Angio RM (Estudio morfológico vascular) .12143 Estudios con contraste, estudios con trazadores .12144 Mediciones RM de velocidad, estudio volumétricos de flujo, estudios de movimiento, estudios difusión .12145 Espectroscopia RM, estudio espectroscópico .12146 Caracterización tisular cuantitativa, relaxometria .12147 Estudio de otros núcleos distintos al hidrogeno . .12149 Otros .1215 Radiografía digital .1216 Estudio de medicina nuclear .12161 Escintigrafía planar .12162 SPECT .12163 TEP .12164 Estudio del pool sanguíneo .12165 Estudio mediante radiofármaco ávido por la inflamación .12166 Estudio mediante radiofarmaco ávido por tumor .12167 Estudio mediante radiofarmaco ávido por trombo .12168 Procedimiento terapéutico Incluir: Utilización de anticuerpos monoclonales .12169 Otros. Ver también 1.12178 Estudio mediante radiofarmaco ávido por los receptores . .1219 Otros .122 Xerorradiografía .123 Termografia . .125 Estudio para localización de lesiones .126 Biopsia o intervencionista .1261 Biopsia .1262 Aspiración . .1267 Procedimiento operatorio

de

3 Incluir: Estereotaxia (ver también ecografía intraoperatoria .12982) . .1269 Otros .127 Inyección ductal Incluir: Neumoquistografía .128 Radiografía de espécimen .129 Otros .1291 Diafanografía (trasiluminación) .1292 Mamografía de iones pesados . .1298 Ultrasonografía .12981 Tiempo real .12982 Intraoperatoria .12983 Doppler Color .12984 Doppler .12985 Procedimiento diagnóstico dirigido Incluir: Biopsia .12986 Procedimiento terapéutico dirigido Incluir: Drenaje .12987 Reconstrucción computarizada .12988 Administración de material de contraste .12989 Proyección no rutinaria, modo, o tipo de transductor especial .1299 Otros .13 VARIANTE NORMAL .14 ANOMALÍA CONGÉNITA, TRANSTORNO DEL DESARROLLO . .19 OTROS .2 INFLAMACIÓN .20 INFECCIÓN CLASIFICADA POR ORGANISMOS (N.B: Estos números de utilizan en anatómicos) los 10 campos

.201 Bacterias Gram-positivas facultativas .2011 Pneumococo .2012 Estafilococo .2013 Estreptococo Incluir: Enterococo .2014 Nocardia . .2019 Otros organismos Incluir: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes .202 Bacterias Gram-negativas .2021 Pseudomonas Incluir: Meliodosis .2022 Klebsiella Incluir: Bacilo Friedlander, Klebsiella pneumoniae .2023 Escherichia coli .2024 Genero Proteus .2025 Salmonella, Shigella .2026 Género Hemophilus Incluir: H. influenzae, Bacillus pertussis .2027 Yersinia (Pasteurella) Incluir: Y. enterocolitica, Y. pestis (peste), Y. tularensis (tularemia), Y. multocida .2028 Legionella Incluir: Pneumophila, Micdadei (agente de la neumonía Pittsburgh) .2029 Otras Incluir: Enterobacter, Serratia, Edwardsiella, Arizona, Citrobacter, Brucella, Neisseria, Vibrio cholerae, Herellea, Mima

4 .203 Mycobacterium Excluir: Tuberculosis (.23) .2031 Anónima (atipica) .2032 M. leprae (lepra) .2039 Otras .204 Bacterias Anaerobias .2041 Bacteroides .2042 Estreptococo anaerobio .2043 Clostridium Incluir: C. tetani, C. botulinum, C. perfringens .2044 Actinomyces (actinomicosis) . .2049 Otras .205 Hongos .2051 Blastomyces dermatitidis (Blastomicosis de Norte America) .2052 Coccidioides immitis (coccidioidomicosis) .2053 Histoplasma capsulatum, H. duBoisii (histoplasmosis) .2054 Cryptococcus neoformans (Criptococo, torulosis) . .2056 Aspergillus fumigatus (aspergilosis) (ver .634) .2057 Grupo Candida (candidiasis, moniliasis) . .2059 Otros Incluir: Mucormycosis, Sporotrichosis, Blastomycosis de Sud América Excluir: Actinomyces (actinomycosis .2044) .206 Virus, Mycoplasma .2061 Mycoplasma pneumoniae (pneumonia atípica primaria) .2062 Influenza .2063 Sarampión Incluir: Infección sarampionosa atípica, Neumonía de células gigantes .2064 Varicela (chickenpox) .2065 Herpes .2066 Citomegalovirus (enfermedad por inclusión citomegalica) .2067 Grupo Bedsoniae (ornitosis, psitacosis) .2068 Infección por virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) (ver .2518) .2069 Otros Incluir: Virus respiratorio sincitial, Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa, ver también .271), Pertussis .207 Protozoos, Espiroquetas .2071 Entamoeba histolytica (amebiasis) .2072 Otros protozoos intestinales Incluir: Giardia lamblia .2073 Protozoos sanguíneos Incluir: Leishmania, Trypanosoma y Plasmodium (malaria) .2074 Grupo Toxoplasma .2075 Pneumocystis carinii .2076 Treponema pallidum (sífilis congénita) .2077 Treponema pallidum (sífilis adquirida) .2078 Grupo Leptospira (leptospirosis) .2079 Otros Incluir: Otras especies de Treponemas, (p.e., yaws) .208 Helmintos, Nematodos, Cestodos .2081 Nemátodos intestinales Incluir: Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Toxocara, Trichinella spiralis .2082 Nemátodos tisulares Incluir: Wuchereria bancrofti, Dracunculus medinensis .2083 Cestodos Incluir: Taenia saginata, Taenia solium (cisticercosis), Echinococcus .2084 Trematodos sanguíneos Incluir: Eschistosoma .2085 Trematodos Intestinales, hepáticos, o pulmonares

5 Incluir: Paragonimus westermani, Clonorchis sinensis . .2089 Otros .209 Otros Incluir: Chlamydia, Rickettsia .21 INFLAMACIÓN, AGUDA .211 Celulitis .212 Absceso . .219 Otras .22 INFLAMACIÓN, SUBAGUDA O CRÓNICA . .29 OTROS .3 NEOPLASIA, PROCESO PSEUDONEOPLASICO .31 NEOPLASIA, BENIGNA .311 Fibroadenoma .3111 Múltiple .3112 Gigante (cistosarcoma phylloides) .3113 Calcificado .3114 Aspecto inhabitual .3115 Lipofibroadenoma .3116 En mama lactante .3117 Juvenil . .3119 Otros .312 Papiloma (intraductal) .313 Lipoma . .319 Otros .3191 Fibroma .3192 Mioblastoma de células granulares .3193 Mioma . .3199 Otros .32 NEOPLASIA, MALIGNA .321 Carcinoma lobulillar in situ .322 Escirro (adenocarcinoma con desmoplasia) .32_1 Calcificación (ver .81) .323 Medular .32_2 Patrón ductal prominente .324 Intraductal .32_3 Vasos asimétricos .3241 Comedocarcinoma .32_4 Engrosamiento cutáneo o retracción .32_5 Masa .3242 Enfermedad de Paget .32_6 Inversión o retracción del pezón .325 Adenocarcinoma papilar (intraquístico) .32_7 Sin masa palpable .326 Inflamatorio .32_8 No detectada por mamografía (ver .94) .327 Carcinoma lobulillar invasivo .32_9 Diagnosticada Incorrectamente por mamografía (ver .94) .328 Coloide (mucinoso) .329 Otros Incluir: Carcinoma de mama masculina, carcinoma tubular, sarcoma, neoplasia asociada a SIDA .33 NEOPLASIA MALIGNA SECUNDARIA (METASTÁSICA) .331 Solo engrosamiento cutáneo .332 Masa parenquimatosa .

6 .339 Otras .34 LEUCEMIA, LINFOMA . .39 OTRAS .4 EFECTO DE TRAUMATISMO . .43 POSTRAUMATICO .431 Hematoma .432 Necrosis grasa .433 Contusión .434 Laceración .435 Herida de bala . .439 Otras .44 EFECTO DE ASPIRACIÓN .45 POSTOPERATORIO .451 Postmastectomia, simple .452 Postmastectomia, radical .453 Efecto de biopsia .4531 Extirpación asimétrica de tejido .4532 Engrosamiento o deformidad cutánea .4533 Distorsión arquitectónica .4534 Masa parenquimatosa (scar) .4535 Calcificación .4536 Necrosis grasa .4537 Cuerpo extrańo .4538 Combinación de los anteriores .4539 Otros .454 Prótesis, mamoplastia .4541 Reducción .4542 Agrandamiento .4543 Implante de silicona .4544 Implante salino .4545 Flap muscular . .4549 Otros .455 Tumorectomía, resección segmentaria . .458 Complicación de cirugía o procedimiento intervencionista Incluir: De biopsia, de aspiración .459 Otros .46 CUERPO EXTRAŃO .47 EFECTO DE RADIACIÓN .48 NECROSIS GRASA Excluir: Necrosis grasa tras biopsia (.4536) .49 OTROS .5 METABÓLICO, ENDOCRINO, TÓXICO

7 .51 HIPERESTROGENISMO .52 CAMBIOS POSTMENOPAUSICOS .53 CAMBIOS MENSTRUALES .54 MAMA LACTANTE . .59 OTROS .6 OTROS TRASTORNOS SISTÉMICOS GENERALIZADOS . .7 PATOLOGÍA DUCTAL, DISPLASIA MAMARIA, LESIÓN CUTÁNEA EN LA MAMA, LINFADENOPATIA .71 PATOLOGÍA DUCTAL .711 Ectasia ductal .712 Mastitis de células plasmáticas .713 Enfermedad secretoria .714 Galactocele . .719 Otras .72 DISPLASIA MAMARIA .721 Enfermedad fibroquística .7211 Quiste único .7212 Múltiples quistes .7213 Aspecto infrecuente . .7219 Otros .722 Adenosis .723 Fibrosis .724 Papilomatosis .7241 Difusa .7242 Localizada .725 Radial scar . .728 Más de una de las anteriores .729 Otros .73 LESIÓN CUTÁNEA EN LA MAMA (ver también engrosamiento cutáneo .83) .731 Quiste de inclusión .732 Nevus .733 Queratosis .734 Queloide . .739 Otros .74 LINFADENOPATIA .741 Debida a infiltración grasa .742 Debida a infección .743 Debida a neoplasia .744 Ganglios linfáticos intramamarios . .749 Otras

8 .75 GINECOMASTIA . .79 OTROS .8 VARIOS .81 CALCIFICACIÓN (codificar también según la causa) .811 Benigna .8111 Calcificación cutánea. .8112 Lecha cálcica en quistes diminutos .8113 Calcificación de la pared de quiste .8114 Calcificación del borde de los nódulos de silicona . .8119 Otras .812 Maligna .813 Carcinoma in situ .814 Mastitis de células plasmáticas .815 Adenosis esclerosante, papilomatosis, metaplasia apocrina .816 Ductal (enfermedad secretoria) .817 Vascular .818 De estroma .819 Otras Excluir: Necrosis grasa (.48) . .83 ENGROSAMIENTO CUTÁNEO (codificar también según la causa) .831 Cicatriz post-quirúrgica .832 Edema Incluir: Insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal crónica .833 Linfedema Incluir: Adenopatías axilares, disección axilar .834 Infección o inflamación cutánea .835 Invasión dérmica maligna .836 Radioterapia previa . .839 Otros Incluir: Biopsia . .89 OTROS .9 OTROS .91 OBSERVACIÓN FUNDAMENTAL .92 DETALLE ANATÓMICO .93 ARTEFACTO .94 ERROR DIAGNÓSTICO (ver también.329) . .99 OTROS Incluir: Fenómeno relacionado con la técnica de examen

.

1

6. PULMÓN, MEDIASTINO Y PLEURA
Excluir: Costillas (471.), esternón (472.), pared torácica (474.), corazón y grandes vasos (5.), esófago (71.) 60. LOCALIZACIÓN NO ESPECIFICADA O DESCONOCIDA 61. LÓBULO SUPERIOR DERECHO 62. LÓBULO MEDIO DERECHO 63. LÓBULO INFERIOR DERECHO 64. LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO 641. Segmentos apical posterior y anterior 642. Língula 65. LÓBULO INFERIOR IZQUIERDO 66. PLEURA Incluir: Superficie superior del diafragma 67. MEDIASTINO 671. Traquea, bronquios principales derecho e izquierdo 672. Mediastino superior 673. Mediastino anterior 674. Mediastino medio 675. Timo 677. Ganglios linfáticos hiliares 678. Mas de uno de los anteriores 679. Otros Incluir: Otros ganglios linfáticos mediastínicos 68. MAS DE UNO DE LOS ANTERIORES, GENERALIZADO 69. OTROS

2 .1 NORMAL, TÉCNICA, ANOMALÍAS .11 PLACA SIMPLE RUTINARIA NORMAL Excluir: Variante normal (.13) .12 TÉCNICA, PROCEDIMIENTO, PROYECCIÓN ESPECIAL .121 Técnicas radiográficas digitales, tomografía, RM, medicina nuclear .1211 Tomografía Computarizada .12111 Sin contraste .12112 Reforzada con goteo o bolus intravenoso .12113 Estudio reforzado dinámico .12114 Estudio tardío postcontraste .12115 Estudio helicoidal .12116 Angio-TC .12117 Reconstrucción Tridimensional .12118 Técnica de Alta-Resolución .12119 Otros Incluir :Estudios seriados con contraste (p.e, para el diagnostico de hemangioma) . .1214 Resonancia Magnética (RM). .12141 Estudio morfológico .121411 Spin echo .121412 Gradiente echo .121413 Inversión recuperación .121414 Estudio por desplazamiento químico .121415 Supresión específica de resonancia Incluir: Supresión grasa, supresión de agua .121416 Estudio de alta velocidad. Incluir: Echo planar .121417 Trasferencia de magnetización . .121419 Otras .12142 Angio RM (Estudio morfológico vascular) .12143 Estudios con contraste, estudios con trazadores .12144 Mediciones RM de velocidad, estudio volumétricos de flujo, estudios de movimiento, estudios de difusión .12145 Espectroscopia RM, estudio espectroscópico .12146 Caracterización tisular cuantitativa, relaxometria .12147 Estudio de otros núcleos distintos al hidrogeno . .12149 Otros .1215 Radiografía digital Excluir: Con angiografía (.124_3, .94.12_3) .1216 Estudio de medicina nuclear .12161 Escintigrafía planar .12162 SPECT .12163 TEP .12164 Estudio del pool sanguíneo .12165 Estudio mediante radiofármaco ávido por la Inflamación .12166 Estudio mediante radiofarmaco ávido por tumor .12167 Estudio mediante radiofarmaco ávido por trombos .12168 Procedimiento terapéutico Incluir: Utilización de anticuerpos monoclonales .12169 Otros. Ver también 1.12178 Estudio mediante radiofarmaco ávido por los receptores .1217 Medicina nuclear del pulmón, mediastino y pleura .12172 Estudio de la perfusión pulmonar .12173 Estudio del metabolismo .12174 Estudio de la ventilación pulmonar mediante Xe 133 o Xe 127 .12175 Estudio de la ventilación pulmonar mediante Kr 81m) .12176 Estudio de la ventilación pulmonar mediante aerosol Incluir:Techgas Tc 99m .12177 Estudio de la permeabilidad epitelial alveolar .

3 .12179 Otros .1218 Tomografía Convencional .1219 Otros .122 Broncografia .123 Fluoroscopia .124 Angiografia (ver también 94.) .1241 Arteriografía pulmonar .1242 Aortografia .1243 Arteriografía bronquial . .1249 Otros Incluir: Azygografia, venografia intraosea .125 Proyección especial no rutina .1251 Lordótica .1252 Decúbito .1253 Estudio inspiración-espiración .1254 Películas estereoscópicas . 1259 Otras .126 Biopsia pulmonar .1261 Biopsia cerrada con aguja .1262 Biopsia trasbronquial .1263 Biopsia pleural con aguja . .1269 Otros . .129 Varios .1291. Localización terapéutica .1292 Técnica de magnificación . .1294 Radiografía con supervoltaje .1295 Medición de enfisema .1296 Estudio en cine, video .1298 Ultrasonografía .12981 Tiempo real .12982 Intraoperatoria .12983 Doppler Color .12984 Doppler .12985 Procedimiento diagnóstico dirigido Incluir: Biopsia .12986 Procedimiento terapéutico dirigido Incluir: Drenaje .12987 Reconstrucción computarizada .12988 Administración de material de contraste .12989 Proyección especial no rutinaria, modo especial, o tipo de transductor .1299 Otros Incluir: Xerorradiografía, termografia, .13 VARIANTES NORMALES .131 Lóbulo de la azygos .132 Lóbulo accesorio superior .133 Lóbulo accesorio inferior .134 Timo normal o prominente .135 Calcificación poco frecuente de los cartílagos traqueales .136 Indentación vascular traqueal anterior asintomática . .139 Otros Incluir: Bronquio traqueal accesorio, cisura vertical, . 14 ANOMALÍAS CONGÉNITAS, ALTERACIONES DEL DESARROLLO .141 Agenesia, aplasia, hipoplasia (de un lóbulo o de todo el pulmón)

.124_3 Técnica digital

4 .1411 Agenesia, ausencia completa de bronquio y tejido pulmonar .1412 Atresia, atresia bronquial congénita Incluir: Remanente bronquial, pulmón ausente .1413 Hipoplasia, bronquio y pulmón no desarrollados .1414 Estenosis traqueal congénita sin fistula traqueoesofágica . .1419 Otras Excluir: Tímica (.2514) .142 Síndrome del pulmón hipogenético, pulmón hipoplásico con árbol bronquial anormal, arteria pulmonar hipoplásica o ausente y drenaje venoso anormal Incluir: Síndrome de la cimitarra .1421 Con cardiopatía congénita .1422 Con irrigación pulmonar desde la aorta abdominal .1423 Con ausencia de la vena cava inferior .1424 Con diafragma accesorio . .1429 Con otras anomalías (ver 5.1559) .144 Duplicación, malformación broncopulmonar del intestino anterior .1441 Quiste bronquial congénito, quiste broncogénico (Ver también .3156) .1442 Quiste entérico, quiste gastroentérico .1443 Quiste neuroentérico . .1449 Otros Excluir: Diafragma accesorio (.1424) .145 Secuestro broncopulmonar .1451 Intralobar .1452 Extralobar .146 Malformación adenomatoide pulmonar .147 Desordenes neurocutáneos .1471 Esclerosis tuberosa .1472 Neurofibromatosis . .1479 Otras . .149 Varios .1491 Linfangiectasia .1492 Traqueobroncomegalia, diverticulosis traqueal .1493 Traqueobroncomalacia, broncomegalia, diverticulosis traqueal, traquea en sable .1494 Malformación vascular pulmonar, fistula arteriovenosa o variz (ver 5.1559) Incluir: Telangiectasia hemorrágica hereditaria con fistula arteriovenosa .1495 Ausencia de músculo pectoral (ver 474.141) Excluir: Síndrome de Poland (4.1621) .1496 Hernia pulmonar congénita . .1499 Otros Excluir: Déficit de alfa-1-antitripsina (.7511), enfisema lobar congénito (.7531), neumonía congénita (.786), fibrosis quística (.252), anormalidad diafragmática (7.15), pulmonar colgante (.7523), fistula traqueoesofágica (7.142) . .19 OTROS

5 .2 INFLAMACIÓN .20 INFECCIÓN CLASIFICADA POR ORGANISMOS (N.B: Estos números de utilizan en anatómicos) los 10 campos

.201 Bacterias Gram-positivas facultativas .2011 Pneumococo .2012 Estafilococo .2013 Estreptococo Incluir: Enterococo .2014 Nocardia . .2019 Otros organismos Incluir: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, listeria monocytogenes .202 Bacterias Gram-negativas .2021 Pseudomonas Incluir: Meliodosis .2022 Klebsiella Incluir: Bacilo Friedlander, Klebsiella pneumoniae .2023 Escherichia coli .2024 Genero Proteus .2025 Salmonella, Shigella .2026 Género Hemophilus Incluir: H. influenzae, Bacillus pertussis .2027 Yersinia (Pasteurella) Incluir: Y. enterocolitica, Y. pestis (peste), Y. tularensis (tularemia), Y. multocida .2028 Legionella Incluir: Pneumophila, Micdadei (agente de la neumonía Pittsburgh) .2029 Otras Incluir: Enterobacter, Serratia, Edwardsiella, Arizona, Citrobacter, Brucella, Neisseria, Vibrio cholerae, Herellea, Mima .203 Mycobacterium Excluir: Tuberculosis (.23) .2031 Anónima (atípica) .2032 M. leprae (lepra) . .2039 Otras .204 Bacterias Anaerobias .2041 Bacteroides .2042 Estreptococo anaerobio .2043 Clostridium Incluir: C. tetani, C. botulinum, C. perfringens .2044 Actinomyces (actinomicosis) . .2049 Otras .205 Hongos .2051 Blastomyces dermatitidis (Blastomicosis de Norte America) .2052 Coccidioides immitis (coccidioidomicosis) .2053 Histoplasma capsulatum, H. duBoisii (histoplasmosis) .2054 Cryptococcus neoformans (Criptococo, torulosis) . .2056 Aspergillus fumigatus (aspergilosis) (ver .634) .2057 Grupo Candida (candidiasis, moniliasis) . .2059 Otros Incluir: Mucormycosis, Sporotrichosis, Blastomycosis de Sud América Excluir: Actinomyces (actinomycosis .2044) .206 Virus, Mycoplasma .2061 Mycoplasma pneumoniae (pneumonia atípica primaria) .2062 Influenza .2063 Sarampión Incluir: Infección sarampionosa atípica, neumonia de células gigantes

6 .2064 Varicela (chickenpox) .2065 Herpes .2066 Citomegalovirus (enfermedad por inclusión citomegalica) .2067 Grupo Bedsoniae (ornitosis, psitacosis) .2068 Infección por virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) (ver .2518) .2069 Otros Incluir: Virus respiratorio sincitial, Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa, ver también .271), pertussis .207 Protozoos, espiroquetas .2071 Entamoeba histolytica (amebiasis) .2072 Otros protozoos intestinales Incluir: Giardia lamblia .2073 Protozoos sanguíneos Incluir: Leishmania, Trypanosoma y Plasmodium (malaria) .2074 Grupo Toxoplasma .2075 Pneumocystis carinii .2076 Treponema pallidum (sífilis congénita) .2077 Treponema pallidum (sífilis adquirida) .2078 Grupo Leptospira (leptospirosis) .2079 Otros Incluir: Otras especies de treponemas, (p.e., yaws) .208 Helmintos, nematodos cestodos .2081 Nematodos intestinales Incluir: Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Toxocara, Trichinella spiralis .2082 Nematodos tisulares Incluir: Wuchereria bancrofti, Dracunculus medinensis .2083 Cestodos Incluir: Taenia saginata, Taenia solium (cisticercosis), Echinococcus .2084 Tremátodos sanguíneos Incluir: Eschistosoma .2085 Tremátodos Intestinales, hepáticos, o pulmonares Incluir: Paragonimus westermani, Clonorchis sinensis . .2089 Otros .209 Otros Incluir: Chlamydia, Rickettsia .21 NEUMONÍA, ABSCESO .211 Neumonía lobar .212 Bronconeumonía .213 Intersticial .214 Por aspiración .215 Neumonía supurativa, gangrena pulmonar .216 Absceso .2161 Agudo .2162 Subagudo o crónico .2163 Abscesos múltiples Incluir: Embólicos . .2169 Otros Excluir: Mediastínicos (.272) .217 Infecciones oportunistas .2171 Con desordenes mieloproliferativos o linfoproliferativos .2172 Relacionadas con tratamiento esteroideo .2173 Relacionadas con medicamentos inmunosupresores . .2179 Otros (Ver también situaciones inmunologicamente deficitarias .251, 'pelota de hongos' .254) .218 Neumonía recidivante, neumonía crónica .2181 Neumonía recidivante Excluir: Situaciones inmunologicamente deficitarias (.251)

7 .2182 Neumonía crónica (no resuelta) . .2189 Otras .219 Varios .2191 Bronquiolitis aguda .2192 Neumonía miliar .2193 Neumonía redonda . .2199 Otras Excluir: Neumonía de Loffler (.631) .22 SARCOIDOSIS .221 Adenopatías .222 Sarcoidosis 'alveolar', parénquima sarcoide .223 Enfermedad parenquimatosa y ganglionar .224 Adherencias pleurodiafragmaticas .225 Manifestaciones poco frecuentes Incluir: Colapso, calcificación, bullas, pneumotorax espontaneo .226 "Estadio final" Incluir: Multiquística, bullosa .229 Otros (Ver también sarcoidosis asociada a tuberculosis .2371, fungus ball intracavitario .254) .23 TUBERCULOSIS .231 Primaria (Ver también de .233 hasta .239) .2311 Complejo primario, activa .2312 Linfadenopatia activa .2313 Inactiva ('curada') . .2319 Otras .232 Reactivación (reinfección) (Ver también de .233 hasta .239) .2321 Fibrocalcificada, calcificada, fibroide crónica 'contraída', 'productiva' .2322 Lesiones 'blandas', neumonía caseosa, 'exudativa' .2323 Neumonía lobar tuberculosa .2324 Cavitación tuberculosa .2325 Basal u otras localizaciones poco frecuentes . .2329 Otros .233 Colapso, tuberculosis bronquial .234 Pleuritis tuberculosa, derrame pleural .235 Miliar .236 Tuberculoma, solitario o múltiple .237 Tuberculosis asociada a otras enfermedades .2371 Sarcoidosis .2372 Carcinoma .2373 Neumoconiosis .2374 Bronquiectasias .2375 Diabetes .2376 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida . .2379 Otras Excluir: Micobacterias anónimas (atípicas) (2031) . .239 Otros Excluir: Micobacterias no filiadas (atípicas) (.2031) .24 TRAYECTO FISTULOSO Incluir: Traqueoesofágica adquirida, broncopleural Excluir: Fistula traqueoesofágica congénita (7.142) .25 OTRAS INFLAMACIONES PULMONARES

8 .251 Estados inmunologicamente deficitarios y situaciones asociadas a infección pulmonar recidivante .2511 Agammaglobulinemia, hipogammaglobulinemia .2512 Disgammaglobulinemia o alteración inmunoglobulínica primaria .2513 Deficiencia inmunitaria acompañada de trombocitopenia y eccema (síndrome de Wiskott-Aldrich) .2514 Aplasia tímica (síndrome de DiGeorge) .2515 Otras situaciones inmunologicamente deficitarias Incluir: Ataxia telangiectasia .2516 Enfermedad granulomatosa crónica de la infancia (síndrome de Landing-Shirkey) .2517 Disautonomia familiar (síndrome de Riley-Day) .2518 Síndrome de inmunopdeficiencia adquirida (SIDA)(ver .2068) .2519 Otros Incluir: Síndrome de Chediak-Steinbrinck-Higashi .252 Fibrosis quística .253 Neumonia lipidica, por colesterol .254 'Pelota de hongos' intracavitaria . .259 Otros Incluir: Aspiración crónica por disfunción esofágica .26 BRONQUIECTASIAS .261 Fusiformes o cilíndricas .262 Saculares .263 Pseudobronquiectasia o bronquiectasia reversible .264 Bronquiolectasias .265 Síndrome de impactación mucoide Incluir: Broncocele, mucocele bronquial Excluir: Aspergilosis con impactacion mucoide (.634), asma con impactacion mucoide (.7542), fibrosis quística (.252) .266 Síndrome de inmovilidad ciliar (ver también 2.25) Incluir: Síndrome de Kartagener (ver 5.1652) . .269 Otros Excluir: Bronquitis crónica (.755), asma (.754), tuberculosis con bronquiectasias (.2374) .27 INFLAMACIÓN MEDIASTÍNICA .271 Linfadenitis Incluir: Eritema nodoso, mononucleosis infecciosa Excluir: Linfadenopatia de etiología desconocida (.391), sarcoidosis (.222), tuberculosis (.23) .272 Absceso mediastinico, mediastinitis .273 Fibrosis mediastinica . .279 Otras .28 NÓDULO O CAVIDAD PULMONAR .281 Nódulo pulmonar .2811 Calcificado .2812 Cavitado .282 Cavidad pulmonar Excluir: Absceso (.216), cavitación en: neoplasia primaria (.3224), neoplasia secundaria (.334), linfoma (.3424), infarto (.7225), granulomatosis de Wegener (.622), nodular reumatoide (.6112), silicosis (.771), tubercu losis (.2324) . .29 OTROS Excluir: Empiema (.76), bulla infectada o pneumatocele (.3122), quiste infectado (.3121) . .298 Complicaciones infecciosas del SIDA .3 NEOPLASIA, PROCESOS PSEUDOTUMORALES

9 .31 NEOPLASIA BENIGNA, QUISTE, OTROS PROCESOS PSEUDOTUMORALES .311 Adenoma bronquial (benigno o maligno) .3111 Carcinoide .3112 Carcinoma adenoide quístico (cilindroma) .3113 Carcinoma mucoepidermoide .3114 Histología poco frecuente Incluir: Variedades mixtas .3115 Presentación como nódulo solitario .3116 Presentación como neumonitis obstructiva o atelectasia .3117 Hallazgo clónico poco frecuente Incluir: Síndrome de Cushing, síndrome carcinoide, localización extrabronquial o mediastinica . .3119 Otros .312 Enfermedad quística pulmonar .3121 Enfermedad pulmonar quística congénita Excluir: Quiste broncogénico (.1441), malformación adenomatoidea (.146), bronquiectasias quísticas (.26), secuestro broncopulmonar (.145) .3122 Bleb, bulla, neumatocele Excluir: Postraumatico (.4124), enfisema (.751) . .3129 Otros . .314 Hamartoma .315 Neoplasia mediastinica .3151 Tiroides ectópico .3152 Quiste pericárdico (celómico) .3153 Tumor de células germinales .31531 Teratoma benigno .31532 Teratoma maligno .31532 Seminoma . .31534 Coriocarcinoma .31535 Sarcoma de células embrionarias . .31539 Otros .3154 Timoma (benigno o maligno), quiste tímico sin manifestaciones sistémicas .3155 Timoma con manifestaciones sistémicas .3156 Quiste broncogénico mediastinico Excluir: Quiste broncogénico intrapulmonar congénito (.1441) .3157 Higroma, higroma quístico, linfangioma . .3159 Otros Incluir: Lipoma, adenoma paratiroideo Excluir: Deposito lipídico en la enfermedad de Cushing o en tratamiento esteoideo (.512) .316 Neoplasia neurogena benigna .3161 Neoplasia de nervio periférico Incluir: Neurofibroma, neurilemoma, schwannoma .3162 Neoplasia de ganglio simpático Incluir: Ganglioneuroma Excluir: Neuroblastoma (.3251) .3163 Neoplasia paraganglionar Incluir: Cromafinoma, feocromocitoma, paraganglioma, quemodectoma . .3169 Otros .317 Neoplasia pleural Incluir: Mesotelioma, fibroma .318 Pseudotumor .3181 Pseudotumor xantomatoso, pseudotumor postinflamatorio, xantogranuloma, hemangioma esclerosante, xantoma, histiocitoma

10 .3182 Pseudolinfoma, psudotumor linfocítico pulmonar .3183 Granuloma de células plasmáticas . .3185 Tumor evanescente debido a liquido intrapleural . .3189 Otros .319 OTROS Incluir: Papiloma, leiomioma, fibroma, hemangioma, hemangioendotelioma, hemangiopericitoma, mioblasto ma de células granulares, condroma, lipoma, endometrioma . 32 NEOPLASIA MALIGNA PRIMARIA .321 Tipo de carcinoma .3211 Células escamosas .3212 Adenocarcinoma .3213 Células en grano de avena .3214 Células grandes indiferenciadas .3215 Anaplásico .3216 Broncoalveolar (células alveolares) .3217 Carcinosarcoma .3218 Variedades raras Incluir: Carcinoma de células gigantes .3219 Otros .322 Aspecto de carcinoma .3221 Masa localizada, nódulo .3222 Neoplasia del surco superior (tumor de Pancoast) .3223 Neoplasia central infiltrante con hilio grande o denso .3224 Neoplasia con cavitación .3225 Ramificaciones lineales extendiendose desde el margen de la lesión .3226 Calcificación .3227 Infiltrado alveolar .3228 Hallazgos sutiles, no detectados inicialmente .3229 Otros .323 Carcinoma, efectos secundarios .3231 Enfisema obstructivo .3232 Colapso .3233 Neumonitis o absceso distal a la neoplasia .3234 Destrucción ósea .3235 Afectación ganglionar .3236 Parálisis diafragmática .3237 Afectación pleural . .3239 Otros Excluir: Tuberculosis con carcinoma (.2372) . .325 Otras neoplasias pulmonares malignas .3251 Neuroblastoma, ganglioneuroblastoma .3252 Otros tumores neurógenos .3253 Otros tumores mediastínicos .3254 Pleural Incluir: Mesotelioma .3255 Otros sarcomas . .3259 Otros Excluir: Teratoma (.3153), adenoma bronquial maligno (.311), timoma maligno (.3154) . .329 Otros Incluir: Neoplasia asociada a SIDA .33 NEOPLASIA MALIGNA SECUNDARIA (METASTÁSICA)

11 .331 Linfangítica .332 Nódulo pulmonar solitario .333 Nódulos pulmonares múltiples .334 Cavitada .335 Pleural .336 Invasión desde neoplasia adyacente .337 Mediastinica . .339 Otros Incluir: Metástasis bronquial, metástasis calcificadas u osificadas .34 LEUCEMIA, LINFOMA, MIELOMA

. 3 3 _ 1 C r a n e

.341 Leucemia .3411 Adenopatías .3412 Infiltración pulmonar leucémica .3413 Hemorragia o infarto (Ver también efectos de radiación .47, infección oportunista (.217) . .3419 Otros .342 Enfermedad de Hodgkin .3421 Adenopatías .3422 Infiltración parenquimatosa .3423 Masa intrapulmonar .3424 Cavitación .3425 Endobronquial .3426 Pleural o diafragmática . .3428 Mas de uno de los anteriores .3429 Otros .343 Linfoma no Hodgkin .3431 Linfocítico bien diferenciado .3432 Nodular .3433 Difuso .3434 Histiocítico .3435 Burkitt . .3439 Otros . .345 Mieloma .346 Sarcoma de Kaposi . .349 Otros Incluir: Macroglobulinemia de Waldenstrom .35 NEOPLASIA QUE ASIENTA SOBRE UNA LESIÓN BENIGNA PREEXISTENTE Incluir: Carcinoma de cicatriz . .39 VARIOS .391 Masa de etiología desconocida Incluir: Linfadenopatia de etiología desconocida (p.e, enfermedad de Castleman) . .399 Otros 4 EFECTO DE TRAUMA .41 ALTERACIONES PULMONARES Y MEDIASTÍNICAS TRAS TRAUMATISMO Y SHOCK

12 .411 Traumatismo penetrante (ver también pneumotorax traumático .732, pneumomediastino traumático .735) .412 Traumatismo torácico no penetrante .4121 Edema pulmonar postraumatico .4122 Contusión pulmonar .4123 Hemorragia intrapulmonar .4124 Laceración pulmonar, quiste pulmonar traumático, hematoma pulmonar, fractura bronquial, fractura traqueal .4125 Hemotorax .4126 Neumonitis traumática .4127 Atelectasia postraumática .4128 Hematoma mediastinico .4129 Otros (Ver también pneumotorax traumático .732, pneumomediastino traumático .735) 413 Síndrome de distress respiratorio del adulto ('pulmón de shock') .4131 Asociado a shock .4132 Tratamiento con respirador .4133 Toxicidad del oxigeno .4134 Asociado a infección . .4138 Factores múltiples .4139 Otros Excluir: Embolismo graso (.724) . .419 Otros . .43 COMPLICACIONES DE TRAUMATISMO .431 Aneurisma traumático ver también (5.732) .432 Hernia pulmonar traumática . .439 Otros Excluir: Fistula arteriovenosa postraumática (.49), parálisis diafragmática (.455 ó 7.155) . .45 POSTOPERATORIO (Ver también pneumomediastino, pneumotorax .73, colapso (atelectasia) .74) .451 Toracoplastia .452 Pneumonectomía .453 Lobectomía Incluir: Resección en cuńa .454 Toracotomía .455 Aplastamiento o sección del nervio frénico . .457 Tubo endotraqueal (Ver 2.457) .458 Complicación de procedimiento quirúrgico o intervencionista Incluir: De aspiración, de biopsia, de catéter u otro tubo, granuloma o estenosis que complican una traqueotomía o tubo endotraqueal Excluir: De angiografía (9.44) .459 Otros Incluir: Decorticacion, oleotorax, plombage, simpatectomía, ECMO (oxigenación extracorporea con membrana .46 CUERPO EXTRAÑO O MEDICACIÓN .461 Opaco (ver .743, .7521) .4611 Catéter u otro tubo Incluir: Catéter de Swan Ganz, catéter venoso central .4612 Catéter (u otro tubo) en posición satisfactoria .4613 Catéter (u otro tubo) en posición no satisfactoria

.46__1 Con sombra acústica (ultrasonografia) .46__2 Sin sombra acústica (ultrasonografia)

13 . .4619 Otros Incluir: Aspiración de bario Excluir: Embolismo pulmonar graso tras linfografÍa (.7251) .462 No opaco . .469 Otros .47 EFECTOS DE RADIACIÓN Incluir: Neumonitis postradiación, fibrosis . .49 OTROS Incluir: Fistula arteriovenosa postraumática .5 METABÓLICO, ENDOCRINO, TOXICO .51 MANIFESTACIÓN PULMONAR DE ALTERACIÓN METABÓLICA O ENDOCRINA .511 Calcificación pulmonar metastásica .512 Depósito mediastinico o subpleural de lípidos por administración de esteriodes . .519 Otros .52 RESPUESTA A LA INHALACIÓN DE GASES NOCIVOS .521 Pulmón del granjero, intoxicación con dióxido de nitrógeno .522 Inhalación de dióxido sulfúrico .523 Cloro, fosforo, otros gases nocivos . .529 Otros .53 RESPUESTA A LA INHALACIÓN DE AEROSOLES Incluir: Tesaurosis .54 RESPUESTA A LA INHALACIÓN DE GASES O VAPORES METÁLICOS Incluir: Enfermedad de Shaver (gases de aluminio y sílice) .55 RESPUESTA A OTROS AGENTES IHNALADOS (Ver también .635) .551 Pulmón del granjero .552 Bazagosis .553 Bisinosis . .559 Otros Incluir: Pulmón de los recolectores de champiñones Excluir: Enfermedad del criador de palomas (.635) .56 NEUMONIA POR HIDROCARBUROS .57 RESPUESTA A INGESTION Excluir: Hidrocarburos (.56), drogas (.64) . .59 OTROS Excluir: Complicación pulmonar de tratamiento medicamentoso (.64)

14 .6 OTROS DESORDENES SISTÉMICOS GENERALIZADOS .61 DESORDENES SISTÉMICOS DEL TEJIDO CONECTIVO .611 Enfermedad reumatoide .6111 Pleuritis, derrame pleural .6112 Nódulo reumatoide Incluir: Nodular cavitado .6113 Fibrosis intersticial .6114 Síndrome de Caplan . .6119 Otros .612 Lupus eritematoso .6121 Pleuritis, derrame pleural .6122 Infiltrado parenquimatoso .6123 Vasculitis pulmonar . .6129 Otros .613 Esclerosis sistémica progresiva (esclerodermia) .614 Dermatomiositis, polimiositis . .616 Enfermedad mixta del colágeno . .619 Otras .62 VASCULITIS .621 Poliarteritis (periarteritis) nodosa .622 Granulomatosis de Wegener Incluir: Granuloma Midline letal .623 Angeítis granulomatosa alérgica (Churg y Strauss) .624 Angeítis por hipersensibilidad .625 Granulomatosis sarcoidea necrotizante .626 Enfermedad de Behcet . .628 Síndrome hemolítico urémico .629 Otros Incluir: Síndrome ganglionar mucocutáneo Excluir: Síndrome de Goodpasture (.691), hemosiderosis pulmonar idiopática (.692) .63 MANIFESTACIÓN PULMONAR DE ESTADOS ALÉRGICOS .631 Síndrome de Loffler Incluir: Visceral larva migrans .632 Infiltrado pulmonar con eosinofília (síndrome PIE), neumonia eosinófila .633 Eosinofilia pulmonar tropical .634 Aspergilosis broncopulmonar alérgica Incluir: Asociada a impactacion mucoide (ver also .2056) .635 Alveolitis alérgica extrínseca (inhalación) Incluir: Sensibilidad a los pajares, enfermedad del criador de palomas .636 Granulomatosis broncocéntrica . .639 Otros Incluir: Alergia a la leche Excluir: Asma (.754), bronquiolitis (.2191) .64 COMPLICACIÓN DE TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO, CONSUMO DE DROGAS .641 Antibióticos .6411 Nitrofurantoina (Furadantin) .6412 Sulfamidas

15 .6413 Ácido para-aminosalicilico (PAS) . .6419 Otros .642 Fármacos antihipertensivos .643 Antimitóticos .6431 Methotrexate .6432 Busulfan .6433 Bleomicina .6434 Ciclofosfamida . .6439 Otros .644 Narcóticos Incluir: Heroína .645 Fentoina .646, Antiarritmicos .6461 Procainamida .6462 Amiodarona .647 Metisergida . .649 Otros Excluir: Deposito mediastinico o subpleural de lípidos por tratamiento esteroideo (.512) .65 DESORDEN HEMATOLÓGICO .651 Enfermedad de células falciformes o variantes . .658 Coagulación intravascular diseminada (Ver también síndrome de distress respiratorio del adulto .413, embolismo graso .724) .659 Otros Incluir: Hematopoyesis extramedular .66 HISTIOCITOSIS (hISTIOCITOSIS DE CÉLULAS DE LANGERHANS) .67 ESFINGOLIPIDOSIS Incluir: Enfermedad de Gauchear, enfermedad de Gnomon-Pica .68 OTROS DESORDENES INFILTRATIVOS Incluir: Amiloidosis .69 VARIOS .691 Síndrome de Goodpasture .692 Hemosiderosis pulmonar idiopática .693 Síndrome postcardiotomía Incluir: Reacción pleural e infiltrado pulmonar tras toracotomía .694 Neumonia por fiebre reumática .695 Síndrome de Sjogren . .697 Nefritis .698 Nefrosis .699 Otros Incluir: Rechazo .7 VARIOS .71 EDEMA PULMONAR, ALTERACIONES PULMONARES EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA (Ver también 5.71) .711 Edema pulmonar no cardiaco .7111 Azotemia, pulmón urémico .7112 Neurógeno Incluir: Con convulsión, hemorragia intracraneal, traumatismo o depresión del sistema nervioso

16 central .7113 Sobrecarga circulatoria Incluir: Exceso de líquidos intravenosos .7114 Inhalación de humo .7115 Ahogamiento .7116 Reacción transfusional . .7119 Otros Excluir: Estados alérgicos (.63), respuesta a la inhalacion de gases nocivos (.52), complicación de tratamiento medicamentoso, consumo de drogas (.64), toxicidad del oxigeno (.4133), anormalidad respiratoria neonatal (.78), traumatismo (.4121), con hipoxia extratorácica (5.719) .712 Cambios pulmonares en la descompensación ventricular izquierda (ver también 5.71) .7121 Prominencia de los vasos de los lóbulos superiores .7122 Edema pulmonar . .7129 Otros .713 Cambios pulmonares en la estenosis mitral .7131 Prominencia de los vasos de los lóbulos superiores .7132 Edema pulmonar .7133 Hemosiderosis . .7139 Otros Excluir: Calcificación, osificación pulmonar (.815) . .719 Otros .72 INFARTO PULMONAR, EMBOLISMO, TROMBOSIS .721 Embolismo pulmonar sin infarto .7211 Placa de tórax normal .7212 Arteria pulmonar principal prominente .7213 Disminución de la vasculatura pulmonar (signo de Westermark) .7214 Edema hemorrágico localizado . .7219 Otros .722 Infarto pulmonar .7221 Joroba de hampton .7222 Reacción pleural .7223 Lineas de Fleischner, atelectasias poco uniformes .7224 Infiltrado segmentario, edema hemorrágico .7225 Cavitación . .7229 Otros Excluir: Infarto séptico (.2163) .723 Trombosis de la arteria pulmonar principal .724 Embolismo graso (Ver también síndrome de distress respiratorio del adulto .413, coagulación intravascular dise minada .658) .725 Embolización iatrogénica Incluir: Material de contraste .7251 Tras linfografía .7252 Cuerpo extraño Incluir: Catéter venoso . .7259 Otros . .729 Otros Excluir: Infarto séptico (.2163) .73 PNEUMOMEDIASTINO, PNEUMOTORAX (Codificar también por .76 si existe derrame pleural). Ver también .78 Excluir: En el recién nacido

17 .731 Pneumotorax espontaneo .732 Pneumotorax traumático .733 Pneumotorax a tensión .734 Pneumotorax secundario a enfermedad pulmonar Incluir: Histocitosis, sarcoidosis .735 Pneumomediastino, traumático o espontaneo Excluir: Diagnostico (.1297), pneumopericardio (5.491), subcutáneo (4.493), con asma (.7541) .736 Enfisema pulmonar intersticial . .739 Otros Incluir: Embilismo gaseoso .74 COLAPSO (ATELECTASIA) .741 Estenosis bronquial Incluir: Síndrome del lobular medio Excluir: Broncolito (.811) .742 Bronquiectasias (Ver también .26) .743 Cuerpo extraño .744 Postoperatoria Excluir: Atelectasia postraumática (.4127) .745 Compresión extrínseca .746 Atelectasia discoide (lineal, laminar) .747 Colapso asociado a neumonia .748 Etiología desconocida .749 Otros Incluir: Atelectasia redonda Excluir: Neoplasia (.3232), tuberculosis (.233), impactacion mucoide (.265), aspergilosis broncopulmonar alérgica (.634), con asma (.7545) .75 HIPERINSUFLACIÓN PULMONAR, ENFISEMA PULMONAR, ASMA BRONQUIAL, BRONQUITIS CRÓNICA .751 Enfisema pulmonar .7511 Déficit de alfa-1-antitripsina .7512 Panacinar .7513 Centroacinar .7514 Paraseptal . .7519 Otros .752 Hiperinsuflación debida a obstrucción física de la vía aérea .7521 Cuerpo extraño .7522 Obstrucción de laringe o traquea .7523 Pulmon colgante (arteria pulmonar izquierda aberrante que comprime el bronquio derecho)(ver 5.1543) . .7529 Otros .753 Otras formas de hiperinsuflación .7531 Enfisema lobar congénito .7532 Pulmón hiperclaro unilateral (síndrome de Swyer-James) .7533 Enfisema compensador Incluir: Herniación pulmonar .7534 Hiperventilación (por ejemplo intoxicación con aspirinas) . .75390 Otras .754 Asma bronquial .7541 Con pneumomediastino .7542 Con impactacion mucoide (Ver también .265, .7545) .7543 Con neumonia alérgica Excluir: Síndrome de PIE (.632) .7544 Con neumonia recidivante (Ver también .218) .7545 Con atelectasia recidivante (Ver también .7542) .

18 .7549 Otros .755 Bronquitis crónica .756 Bulla, única o múltiple . .759 Otros Excluir: Bronquiolitis (.2191), neumatocele (.3122) .76 HIDROTORAX, EMPIEMA, ENGROSAMIENTO PLEURAL (Codificar también por .73 si se acompaña de pneumo torax) .761 Liquido libre .762 Liquido subpulmonar (Ver también tumor evanescente .3185) .76_1_ Pus .763 Liquido interlobar .76_2_ Sangre .764 Otras colecciones encapsuladas .76_3_ Liquido .76_4_ Linfa (quilo) Incluir: Derrame encapsulado . .765 Pleuritis aguda sin derrame .76_9_ Otros .766 Calcificación pleural .767 Adherencia pleural o pleuropericárdica, engrosamiento pleural antiguo .768 Liquido extrapleural .769 Otros Incluir: Quilotorax, bola de fibrina, síndrome de Meigs, síndrome postcardiotomía (ver 5.85) Excluir: Mesotelioma pleural, fibroma (.317, .3254), tuberculosis (.234) .77 NEUMOCONIOSIS - DEBIDAS A LA INHALACION DE POLVO INORGÁNICO Excluir: Alveolitis alérgica extrínseca (.635), inhalacion de humos o vapores metálicos (.54), enfermedad de Shaver (.54), respuesta a la inhalacion de otros materiales (.55) .771 Silicosis .772 Neumoconiosis de los mineros de carbón .773 Asbestosis no asociada a neoplasia pulmonar o pleural .774 Asbestosis asociada a neoplasia pulmonar o pleural .77_1 Opacidades redondeadas .775 Talcosis .77_2 Pequeñas opacidades irregulares .776 Siderosis .777 Beriliosis . .779 Otros Incluir: Grafito, mica, caolín, polvos radio opacos .78 ANORMALIDAD RESPIRATORIA NEONATAL

.77_3 Grandes opacidades .77_4 Engrosamiento pleural (ver .76) .77_5 Mala definición del diafragma o de la silueta cardiaca .77_6 Calcificación pleural (ver .766) .77_7 Calcificación en cascara de huevo .77_8 Adenopatias (ver .27, .391) .77_9 Otros Incluir: Nódulos calcificados, Nódulos cavitados

.781 Síndrome de distress respiratorio (enfermedad de la membrana hialina) .7811 Tratada con surfactante .7812 No tratada con surfactante .782 Aspiración de meconio, aspiración de liquido amniótico .783 Displasia broncopulmonar, toxicidad del oxigeno .784 Otras causas de 'pulmón bulloso' Incluir: Síndrome de Wilson-Mikity .785 Edema pulmonar transitorio del recién nacido (taquipnea transitoria) .786 Neumonia congénita .787 Microatelectasias Excluir: Síndrome de distress respiratorio (.781) . .789 Otros .79 DESORDENES DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA O NO ACLARADA .791 Proteinosis alveolar pulmonar .792 Fibrosis intersticial idiopática .7921 Aguda o subaguda .7922 Crónica .793 Neumonia intersticial descamativa

.78_1 Enfisema intersticial (ver ,736l .78_2 Pneumomediastino (ver . 735) .78_3 Pneumotorax (ver . 73) .78_4 Otros

19 . .795 Otras neumonías intersticiales Incluir: Neumonia intersticial de células gigantes, excepto sarampionosa (.2063), bronquiolitis obliterante Excluir: Microlitiasis alveolar pulmonar (.813), hemosiderosis pulmonar idiopática (.692), traqueopatia osteo plastica (.814) . .799 Otros (ver linfangiomiomatosis 99.829) .8 VARIOS .81 CALCIFICACIÓN, OSIFICACIÓN .811 Broncolito .812 Calcificación en neoplasia Incluir: Metastásica Excluir: Con carcinoma broncogénico (.3266) .813 Microlitiasis alveolar pulmonar .814 Traqueopatia osteoplastica Incluir: Sin calcificación .815 Calcificación, osificación pulmonar secundaria a estenosis mitral .816 Calcificación, osificación pulmonar secundaria a enfermedad renal . .819 Otros Excluir: Calcificación pleural (.766), calcificación metastásica (.511), con neumoconiosis (.77) y calcificación en: tuberculosis (.2321), sarcoidosis (.225), carcinoma primario (.3226), nodular pulmonar (.2811), metástasis (.339) . .89 OTRAS .9 OTROS .91 OBSERVACIONES FUNDAMENTALES (Codificar también según la causa) .911 Broncograma aéreo .912 Lineas de Kerley .913 Signo del hilio tapado .914 Signo de la silueta .915 Signo extrapleural .916 Enfermedad alveolar .917 Enfermedad intersticial .918 Oligohemia pulmonar .919 Otros Incluir: Disminución de la complizanza pulmonar .92 DETALLES ANATÓMICOS .93 ARTEFACTOS .94 ERRORES DIAGNÓSTICOS . .99 OTROS Incluir: Fenómenos relacionados con la técnica de examen

1

8. SISTEMA GENITOURINARIO
Incluir: Estructuras pélvicas y retroperitoneales Excluir: Páncreas (77.) 80. LOCALIZACIÓN NO ESPECIFICADA O DESCONOCIDA 81. RIÑÓN 811. Parénquima renal 812. Cálices 813. Pelvis 814. Seno renal 815. Cápsula 818. Mas de uno de los anteriores 819. Otros 82. URÉTER 821. Unión ureteropélvica 822. Tercio superior 823. Tercio medio 824. Tercio inferior 825. Unión ureterovesical 828. Mas de uno de los anteriores 829. Otros 83. VEJIGA 831. Cúpula 832. Trígono 833. Unión vesicouretral (cuello vesical) 838. Mas de uno de los anteriores 839. Otros 84. URETRA MASCULINA, GENITALES 841. Uretra prostática 842. Uretra membranosa 843. Uretra cavernosa Incluir: Uretra bulbosa, meato 844. Próstata 845. Vesículas seminales 846. Deferente 847. Genitales externos 848. Mas de uno de los anteriores 849. Otros 85. URETRA FEMENINA, GENITALES, FETO, PLACENTA 851. Uretra 852. Ovario 853. Trompa de Falopio 854. Útero 855. Vagina 856. Feto-saco amniótico, saco gestacional 857. Placenta 858. Mas de uno de los anteriores 859. Otros

2 86. ADRENAL 861. Medula 862. Corteza 87. ESPACIO EXTRAPERITONEAL 871. Pararrenal anterior 872. Perirrenal 873. Pararrenal posterior 874. Iliaco 875. Pelvico 876. Retrofascial 878. Mas de uno de los anteriores 879. Otros 88. MAS DE UNO DE LOS ANTERIORES, GENERALIZADO 89. OTROS Incluir: Aorta abdominal, vasos extraperitoneales. angiografía Ver también (9.) en los diagnósticos hechos por

3 .1 NORMAL, TÉCNICA, ANOMALÍAS .11 PLACA SIMPLE RUTINARIA NORMAL Excluir: Variante normal (.13) .12 TÉCNICA, PROCEDIMIENTO, PROYECCIÓN ESPECIAL .121 Técnicas radiográficas digitales, tomografía, RM, medicina nuclear .1211 Tomografía Computarizada .12111 Sin contraste .12112 Reforzada con goteo o bolus intravenoso .12113 Estudio reforzado dinámico .12114 Estudio tardío postcontraste (p.e. para la detección de lesiones hepáticas) .12115 Estudio helicoidal .12116 Angio-TC .12117 Reconstrucción Tridimensional .12118 Técnica de Alta-Resolución .12119 Otros Incluir :Estudios seriados con contraste (p.e, para el diagnostico de hemangioma) .1212 Nefrotomografia .1213 Pielografía por infusión con tomografía .1214 Resonancia Magnética (RM). .12141 Estudio morfológico .121411 Spin echo .121412 Gradiente echo .121413 Inversión recuperación .121414 Estudio por desplazamiento químico .121415 Supresión específica de resonancia Incluir: Supresión grasa, supresión de agua .121416 Estudio de alta velocidad. Incluir: Echo planar .121417 Trasferencia de magnetización . .121419 Otras .12142 Angio RM (Estudio morfológico vascular) .12143 Estudios con contraste, estudios con trazadores .12144 Mediciones RM de velocidad, estudio volumétricos de flujo, estudios de movimiento, estudios difusión .12145 Espectroscopia RM, estudio espectroscópico .12146 Caracterización tisular cuantitativa, relaxometria .12147 Estudio de otros núcleos distintos al hidrogeno . .12149 Otros .1215 Radiografía digital Excluir: Con angiografía (.124_3, .9.12_3) .1216 Estudio de medicina nuclear .12161 Escintigrafía planar .12162 SPECT .12163 TEP .12164 Estudio del pool sanguíneo .12165 Estudio mediante radiofármaco ávido por la Inflamación .12166 Estudio mediante radiofarmaco ávido por tumor .12167 Estudio mediante radiofarmaco ávido por trombos .12168 Procedimiento terapéutico Incluir: Utilización de anticuerpos monoclonales .12169 Otros. Ver también 1.12178 Estudio mediante radiofarmaco ávido por los receptores .1217 Medicina nuclear gastrointestinal .12171 Estudio cortical renal (p.e. DMSA-Tc99m) .12172 Estudio renal (p. e. DTPA Tc-99m) .12173 Estudio del metabolismo .12174 Estudio renal con intervención farmacológica Incluir: Estudio con diuréticos o con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina .12175 Estudio adrenal

de

4 .12176 Estudio testicular .12177 Cistografía con radionucleidos . 12179 Otros .1218 Tomografía Convencional .1219 Otros .122 Pielografia .1221 Intravenosa .1222 Retrograda .1223 Goteo .1224 Estudio especial por hipertensión renovascular . .1229 Otros tipos de pielografia Incluir: Con gas, intramuscular, pielografía anterograda .123 Cistografía, uretrografia .1231 Cistografía .1232 Cistografía con uretrografía miccional en hombres .1233 Cistografía con uretrografía miccional en mujeres .1234 Uretrografía retrograda en hombres .1235 Uretrografía retrograda en mujeres .1236 Cistouretrografía con cadena .1237 Cistografía con aire, cistografía con doble contraste .1238 Ascendente con lipiodol .1239 Otras Incluir: Uretrografia por hermafroditismo .124 Angiografía (Ver también 9.) .1241 Aortografía abdominal .124_3 Técnica digital .1242 Angiografía intravenosa .1243 Angiografía renal selectiva .1244 Flebografía renal selectiva .1245 Angiografía adrenal selectiva .1246 Flebografía adrenal selectiva .1247 Angiografía pelvica .1248 Cavografía .1249 Otras Incluir: angiografía del pene .125 Proyecciones especiales no rutinarias .126 Biopsia, intervencionismo .1261 Biopsia .1262 Aspiración Incluir. Punción de quiste .1263 Catéter de drenaje .1264 Embolización .1265 Infusión de trombolíticos .1266 Infusión de quimioterapia .1267 Procedimiento operatorio . 1269 Otros .127 Insuflación perirrenal de aire, pneumografía presacra o retroperitoneal directa, pneumografía pelvica .128 Estudios especiales de genitales, feto, placenta (ver también .131) .1281 Pelvimetría, fetometría .1282 Histerosalpingografía .1283 Amniografía .1284 Transfusión intrauterina .1285 Placentografía .1286 Vaginografía .1287 Epididimografía, vesiculografía seminal .1288 Cavernografía, vasografía .1289 Otros .129 Varios .1291 Localización terapéutica .1292 Técnica de magnificación .1293 Técnica de partes blandas

5 . .1296 Estudio en cine, video .1298 Ultrasonografía .12981 Tiempo real .12982 Intraoperatoria .12983 Doppler Color .12984 Doppler .12985 Procedimiento diagnóstico dirigido Incluir: Biopsia .12986 Procedimiento terapéutico dirigido Incluir: Drenaje .12987 Reconstrucción computarizada .12988 Administración de material de contraste .12989 Proyección especial no rutinaria, modo especial, o tipo de transductor .1299 Otros Incluir: Xerorradiografía, termografia, .13 VARIANTES NORMALES .131 Embarazo .1311 Unico .1312 Múltiple .132 Reflujo renal .133 Ptosis Incluir: Riñón móvil .134 Lobulación fetal .135 Variación en el contorno (por ejemplo de pelvis, uretra) Incluir: Variación en el numero de cálices .136 Hernia extraperitoneal transitoria de la vejiga ('orejas vesicales') .137 Impresión vascular . .139 Varios .1391 Pelvis extrarenal .1392 Fenómeno del jet .1393 Pliegue interuretérico .1394 Calcificación placentaria .1395 Septos ureterales .1396 Impresión del psoas Incluir: Desviación ureteral debida al psoas . .1399 Otros Excluir: Columna de Bertin prominente (.1492), hipertrofia compensadora (,892) .14 ANOMALÍAS CONGÉNITAS, ALTERACIONES DEL DESARROLLO Excluir: Del feto (.825, .87) .141 Anormalidad numérica .1411 Agenesia unilateral o de un órgano impar (por ejemplo la vejiga) .1412 Agenesia bilateral .1413 Duplicación unilateral o de un órgano impar Incluir: Vejiga septada .1414 Duplicación bilateral . .1419 Otras Incluir: Triplicación, riñón supernumerario Excluir: Útero bicorne y variantes (.1478), fusión (.142) .142 Fusión

6 .1421 Riñón en herradura .1422 Ectopia renal cruzada .1423 Otras fusiones renales Incluir: Torta, sigmoides .1424 Otras fusiones . .1429 Otras .143 Posición o rotación anormal .1431 Origen anómalo Incluir: De la arteria renal, inserción alta del uréter en la pelvis renal .1432 Inserción anómala Excluir: Ureterocele (.1454, .1455) .1433 Ectopia superior Excluir: Epispadias (.1461) .1434 Ectopia medial o lateral .1435 Ectopia inferior Incluir: Riñón pélvico, hipospadias Excluir: Ptosis (.133), ureterocele (.1454, .1455) .1436 Herniación Excluir: Herniación transitoria de la vejiga (.136), ureterocele simple (.1454) .1437 Malrotación Incluir: Falta de rotación, hiperrotación . .1439 Otros Incluir: Uréter retrocavo Excluir: Fusión renal (.142), ectopia renal cruzada (1422) .144 Hipoplasia, displasia .1441 Hipoplasia Incluir: Megacaliosis Excluir: Agenesia (.1411), o uterina (.14781) .1442 Riñón multiquístico .1443 Otras displasias Excluir: Riñón poliquístico (.312) .1444 Hipoplasia de la musculatura de la pared abdominal (síndrome de Eagle-Barrett, 'Ciruela pasa') .1445 Síndrome megacisto-microcolon-hipoperistalsis intestinal . .1449 Otras Excluir: Megaloureter (.849) .145 Obstrucción .1451 Válvulas .1452 Estenosis Excluir: Ureterocele simple (.1454) .1453 Atresia Incluir: Uréter con terminación ciega .1454 Ureterocele simple .1455 Ureterocele ectópico . .1459 Otros .146 Cierre ventral anómalo .1461 Epispadias .1462 Extensión uracal de la vejiga .1463 Otras anomalías uracales Excluir: Onfalocele (7.1495) .1464 Extrofia vesical .1465 Fistula intestinal-vesical ('extrofia de la cloaca') . .1469 Otros .147 Anomalía del sistema genital Excluir: De placenta (.82), del feto (.825, .87) .1471 Precocidad sexual (Codificar también según la causa) .1472 Maduración sexual retrasada Incluir: Infantilismo, síndrome de Klinefelter, síndrome de Turner .1473 Seudohermafroditismo masculino

7 .1474 Seudohermafroditism0 femenino, no adrenal Excluir: Síndrome adrenogenital (.543) . .1476 Seno urogenital, cloaca .1477 Testículo no descendido (criptorquidia) .1478 Anormalidad uterina, alteración del desarrollo .14781 Útero rudimentario, útero infantil .14782 Duplicación (útero doble) .14783 Útero bicorne .14784 Útero en forma de T .14785 Incompetencia cervical .14786 Hematómetra, hidrómetra .14787 Hematometrocolpos, hidrometrocolpos .14788 Hidrocolpos, hematocolpos .14789 Otras Incluir: Útero tabicado, cuernos rudimentarios Excluir: Anomalía placentaria (.82), fetal (.825, .87) .1479 Otros Incluir: Hermafroditismo verdadero, anomalías de las vesicular seminales o de los conductos deferentes, síndrome de alcoholismo fetal Excluir: Síndrome adrenogenital (.543), epispadias (.1461), hipospadias (.1435), quiste del conducto de Muller (.1493) . .149 Varios .1491 Divertículo Incluir: Adquirido Excluir: Divertículo calicial (.3115) .1492 Pseudotumor congénito (columna de Bertin prominente) Excluir: Pseudotumor adquirido (.891) .1493 Quiste de los conductos de Muller .1494 Fistula arteriovenosa Excluir: Aneurisma (.73) .1495 Hiperplasia, hipertrofia Excluir: Hipertrofia compensadora (.892) . .1499 Otros . .18 OTROS DESORDENES CONSTITUCIONALES Incluir: Neurofibromatosis, síndrome de Laurence-Moon-Bardot-Biedel, síndrome de Turner .19 OTROS Excluir: Enfermedad por deposito de glucógeno (.59) .2 INFLAMACION .20 INFECCIÓN CLASIFICADA POR ORGANISMOS (N.B: Estos números de utilizan en anatómicos) .201 Bacterias Gram-positivas facultativas .2011 Pneumococo .2012 Estafilococo .2013 Estreptococo Incluir: Enterococo .2014 Nocardia . .2019 Otros organismos Incluir: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, listeria monocytogenes .202 Bacterias Gram-negativas .2021 Pseudomonas Incluir: Meliodosis .2022 Klebsiella los 10 campos

8 Incluir: Bacilo Friedlander, Klebsiella pneumoniae .2023 Escherichia coli .2024 Genero Proteus .2025 Salmonella, Shigella .2026 Género Hemophilus Incluir: H. influenzae, Bacillus pertussis .2027 Yersinia (Pasteurella) Incluir: Y. enterocolitica, Y. pestis (peste), Y. tularensis (tularemia), Y. multocida .2028 Legionella Incluir: Pneumophila, Micdadei (agente de la neumonía Pittsburgh) .2029 Otras Incluir: Enterobacter, Serratia, Edwardsiella, Arizona, Citrobacter, Brucella, Neisseria, Vibrio cholerae, Herellea, Mima .203 Mycobacterium Excluir: Tuberculosis (.23) .2031 Anónima (atípica) .2032 M. leprae (lepra) .2039 Otras .204 Bacterias Anaerobias .2041 Bacteroides .2042 Estreptococo anaerobio .2043 Clostridium Incluir: C. tetani, C. botulinum, C. perfringens .2044 Actinomyces (actinomicosis) . .2049 Otras .205 Hongos .2051 Blastomyces dermatitidis (Blastomicosis de Norte America) .2052 Coccidioides immitis (coccidioidomicosis) .2053 Histoplasma capsulatum, H. duBoisii (histoplasmosis) .2054 Cryptococcus neoformans (Criptococo, torulosis) . .2056 Aspergillus fumigatus (aspergilosis) (ver .634) .2057 Grupo Candida (candidiasis, moniliasis) . .2059 Otros Incluir: Mucormycosis, Sporotrichosis, Blastomycosis de Sud América Excluir: Actinomyces (actinomycosis .2044) .206 Virus, Mycoplasma .2061 Mycoplasma pneumoniae (pneumonia atípica primaria) .2062 Influenza .2063 Sarampión Incluir: Infección sarampionosa atípica, neumonía de células gigantes .2064 Varicela (chickenpox) .2065 Herpes .2066 Citomegalovirus (enfermedad por inclusión citomegalica) .2067 Grupo Bedsoniae (ornitosis, psitacosis) .2068 Infección por virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) (ver .2518) .2069 Otros Incluir: Virus respiratorio sincitial, Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa, ver también .271), pertussis .207 Protozoos, espiroquetas .2071 Entamoeba histolytica (amebiasis) .2072 Otros protozoos intestinales Incluir: Giardia lamblia .2073 Protozoos sanguíneos Incluir: Leishmania, Trypanosoma y Plasmodium (malaria) .2074 Grupo Toxoplasma .2075 Pneumocystis carinii .2076 Treponema pallidum (sífilis congénita) .2077 Treponema pallidum (sífilis adquirida) .2078 Grupo Leptospira (leptospirosis)

9 .2079 Otros Incluir: Otras especies de treponemas, (p.e., yaws) .208 Helmintos, nematodos cestodos .2081 Nematodos intestinales Incluir: Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Toxocara, Trichinella spiralis .2082 Nematodos tisulares Incluir: Wuchereria bancrofti, Dracunculus medinensis .2083 Cestodos Incluir: Taenia saginata, Taenia solium (cisticercosis), Echinococcus .2084 Tremátodos sanguíneos Incluir: Eschistosoma .2085 Tremátodos Intestinales, hepáticos, o pulmonares Incluir: Paragonimus westermani, Clonorchis sinensis . .2089 Otros .209 Otros Incluir: Chlamydia, Rickettsia .21 INFECCIÓN DEL TRACTO GENITOURINARIO .211 Absceso, carbunco .2111 Portador de gas .2112 Comunicado con el sistema calicial . .2119 Otros Excluir: Absceso tubo-ovárico (.2174) .212 Pielonefritis .2121 Aguda .2122 Crónica .2123 Atrófica .2124 Calculosa .2125 Pielonefritis xantogranulomatosa . .2129 Otras .213 Pionefrosis .214 Pielitis, ureteritis, cistitis, prostatitis, uretritis Excluir: Inducida por medicamentos (.64) .215 Pielitis quística, ureteritis quística, cistitis quística .216 Papilitis renal (necrosis papilar, medular) .217 Enfermedad inflamatoria pelvica .2171 Salpingitis, endometritis .2172 Hidrosalpinx, hidrometra .2173 Piosalpinx, piometra .2174 Absceso tubo-ovarico .2175 Obstrucción de la trompa de Falopio . .2179 Otros Incluir: Asociada a dispositivo intrauterino, espasmo tubarico .218 Gas en el tracto genitourinario Excluir: Absceso que contiene gas (.2111), fistula (.245) .219 Otros Incluir: Amnionitis, sinequias uterinas Excluir: Estricturas (.233, .84) .22 SARCOIDOSIS .23 TUBERCULOSIS .231 Absceso, cavidad . .233 Estenosis .234 Autonefrectomía

.21__1 Aguda .21__2 Crónica

10 . .236 Tuberculoma . .239 Otros .24 INFLAMACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS, TRAYECTO FISTULOSO, FISTULA .241 Celulitis . .244 Trayecto fistuloso .245 Fistula .2451 Ureterocólica .2452 Ureteroentérica .2453 Vesicovaginal .2454 Vesicocólica .2455 Vesicoentérica . .2459 Otras .246 Linfadenitis . .249 Otros Excluir: Gas en el tracto urinario debido a inflamacion (.2111, .218), absceso (.211) 29 OTROS Incluir: Malacoplakia Excluir: Glomerulonefritis (.697) . .298 Complicaciones infecciosas del SIDA .3 NEOPLASIA, PROCESOS PSEUDOTUMORALES .31 NEOPLASIA BENIGNA, QUISTE .311 Quiste .3111 Quiste simple solitario .3112 Quiste simple múltiple .3113 Quiste multilocular .3114 Quiste parapélvico .3115 Quiste peripélvico (quiste pielogénico) Incluir: Divertículo calicial .3116 Quiste pararrenal Incluir: Urinoma .3117 Quiste ovárico funcionante Incluir: Quiste del cuerpo lúteo, quiste folicular, quiste tecaluteínico .31171 Con hemorragia .31172 Multilocular . .31179 Otros .3118 Enfermedad quística adquirida con fracaso renal .3119 Otros Incluir: Quiste septado .312 Poliquistosis, otras enfermedades quísticas congénitas .3121 Riñones poliquísticos forma hereditaria dominante (tipo adulto) .3122 Riñones poliquísticos forma hereditaria recesiva (tipo infantil) Incluir: Displasia familiar quística bilateral, riñón microquístico, ectasia tubular renal con fibrosis hepática .3123 Ectasia tubular renal con fibrosis hepática .3124 Riñón en esponja medular .3125 Enfermedad quística medular, nefronoptisis familiar juvenil .3126 Quistes corticales congénitos Incluir: Con síndromes de múltiples malformaciones, con síndromes trisomicos, con esclerosis tubero sa

11 .3127 Enfermedad quística segmentaria . .3129 Otros Incluir: Ovario poliquístico displasia quística multilocular Excluir: Multiquístico (.1442) .313 Teratoma, dermoide Incluir: Teratoma maligno, ovárico, presacro .314 Hamartoma .3141 Angiomiolipoma .3142 Nefroma mesoblástico . .3149 Otros .315 Leiomioma (fibroide) .3151 Con calcificación .3152 Pedunculado .3153 Pedunculado con calcificación . .3159 Otros .316 Hiperplasia prostática .317 Adenoma, cistoadenoma .3171 Mucinoso .3172 Seroso .3173 Pseudomucinoso .3174 Papilar .3175 Oncocitoma renal . .3179 Otros Excluir: Pseudomixoma peritoneal (7.3196) .318 Neoplasia mesenquimatosa benigna Incluir: Hemangioma, lipoma, leiomioma, fibroma .319 Otros .3191 Mola hidatídica .31911 Con feto .31912 Con quiste(s) tecaluteinicos .31913 Invasiva . .31919 Otros .3192 Endometriosis .3193 Leucoplaquia . .3199 Otros Incluir: Ganglioneuroma, linfangioma, pólipo Excluir: Papiloma (.321), feocromocitoma benigno (.328) .32 NEOPLASIA MALIGNA PRIMARIA .321 Carcinoma de células transicionales, papiloma .322 Carcinoma de células escamosas .323 Cistoadenocarcinoma .3231 Papilar .3232 Seroso .3233 Mucinoso .3234 Endometrioide . .3239 Otros .324 Adenocarcinoma, carcinoma de células renales .325 Neuroblastoma, ganglioneuroblastoma .326 Tumor de Wilms .327 Otros sarcomas Incluir: Rabdomiosarcoma, sarcoma botrioides .328 Feocromocitoma Incluir: Feocromocitoma benigno, neoplastia endocrina múltiple tipo II .329 Otros

12 Incluir: Coriocarcinoma (corioepitelioma), seminoma, neoplasia asociada a SIDA Excluir: Leucemia, linfoma (.34), teratoma maligno (.313) .33 NEOPLASIA MALIGNA SECUNDARIA (METASTÁSICA) . .336 Invasión desde una lesión adyacente . .339 Otros Incluir: Tumor de Krukenberg Excluir: Leucemia, linfoma (.34) .34 LEUCEMIA, LINFOMA, MIELOMA .341 Leucemia Incluir: Cloroma .342 Enfermedad de Hodgkin .343 Linfoma no Hodgkin .3431 Linfocítico bien diferenciado .3432 Nodular .3433 Difusa .3434 Histiocítico .3435 Burkitt . .3439 Otros .345 Mieloma .346 Síndrome de Kaposi . .349 Otros .35 NEOPLASIA QUE ASIENTA EN UNA LESIÓN BENIGNA PREEXISTENTE .36 MASA EXTRÍNSECA QUE AFECTA AL SISTEMA GENITOURINARIO ORIGINADA EN: .361 Tracto urinario .362 Tracto genital .363 Tracto gastrointestinal, víscera hueca .364 Hígado, bazo, páncreas . .369 Otras Incluir: Masa retroperitoneal .37 MASA RETROPERITONEAL O PELVICA EN PLACA SIMPLE . .39 OTROS Incluir: Neoplasia recidivante Excluir: Leucoplaquia (.319) .4 EFECTO DE TRAUMA .41 LESIÓN AGUDA .411 Fractura, laceración o contusión .412 Extravasación de material de contraste .413 Hematoma .4131 Subcapsular .4132 Intrarrenal .4133 Perirrenal .4134 Retroperitoneal . .4139 Otros

.33_1 Cráneo y contenido .33_2 Cara, mastoides y cuello .33_3 Columna y contenido .33_4 Sistema esquelético .33_5 Corazón y grandes vasos .33_6 Pulmón, mediastino y pleura .33_7 Sistema gastrointestinal .33_8 Sistema genitourinario .33_9 Sistemas vascular y linfático .33_0 Mama

13 .414 Coagulo sanguíneo .415 Urinoma . .419 Otros Excluir: Traumatismo vascular (.48), hemorragia adrenal (.546) .42 COMPLICACIÓN DE DIÁLISIS .43 COMPLICACIÓN DE LESIÓN Incluir: Colección liquida (p. e., quiste linfático, urinoma excepto si son adyacentes a riñón transplantado (.4556) Excluir: Vascular (.48) .44 COMPLICACIÓN DE ANGIOGRAFÍA (Ver también 9.44) .45 POSTOPERATORIO .451 Resección, parcial o total, de un órgano .452 Implantación de fuente radiante .453 Anastomosis Incluir: Con colon, con íleon (vejiga ileal) .454 Estoma cutáneo Incluir: Cistostomía, nefrostomía, ureterostomía .455 Trasplante renal, complicación de trasplante .4551 Trasplante satisfactorio .4552 Rechazo .4553 Necrosis tubular .4554 Obstrucción urinaria .4555 Infarto .4556 Colección liquida perirrenal Incluir: Linfocele .4557 Estenosis de la arteria renal . .4559 Otras complicaciones .456 Endarterectomia .457 Injerto derivativo .4571 Derivación esplenorrenal .458 Complicación de cirugía o procedimiento intervencionista Incluir: De biopsia, de aspiración Excluir: De angiografía (.44) .459 Otros Incluir: Simpatectomía, esfínter artificial, reimplanación del ureter Excluir: Fistula arteriovenosa (.494) .46 CUERPO EXTRAÑO O MEDICACIÓN .461 Opaco .4611 Catéter u otro tubo .4612 Catéter (u otro tubo) en posición satisfactoria .4613 Catéter (u otro tubo) en posición no satisfactoria . .4617 Complicación de catéter o tubo . .4619 Otros Excluir: Duispositivo intrauterino (.463) .462 No opaco .463 Dispositivo intrauterino (Ver .2179) .4631 En posición normal

.46__1 Con sombra acustica (ultrasonografia) .46__2 Sin sombra acustica (ultrasonografia)

14 .4632 Posición anómala en el útero .4633 Extrauterino . .469 Otros .47 EFECTO DE RADIACIÓN .48 TRAUMA VASCULAR (Ver también 9.41) .481 Obstrucción vascular Excluir: En riñón trasplantado (.4557) .4811 Parcial (estenosis) .4812 Completa .482 Laceración Incluir: Desgarro de la intima, disección . .489 Otros Excluir: Complicación de angiografía (.44), aneurisma (.73, .74) .49 VARIOS .491 Efecros de litotripsia . .494 Fistula arteriovenosa postraumática Incluir: tras biopsia, postoperatoria . .499 Otros Incluir: Gas intravascular .5 METABÓLICO, ENDOCRINO, TOXICO . .53 DESORDEN PARATIROIDEO Incluir: Nefrocalcinosis, calculo .54 DESORDEN ADRENAL .541 Síndrome de Cushing endógeno .5411 Neoplasia adrenal (ver también .31, .32) .5412 Hiperplasia adrenal .542 Síndrome de Cushing exógeno .543 Síndrome adrenogenital .544 Aldosteronismo .545 Atrofia adrenal Incluir: Enfermedad de Addison .546 Hemorragia adrenal . .549 Otros Excluir: Neoplasia (.3) . .58 INTOXICACIÓN, ENVENENAMIENTO .581 Intoxicación por metales pesados Incluir: Nefropatía por plomo, mercurio . .583 Hipervitaminosis D .584 Otras nefropatías toxicas Incluir: Tetraclorhidro de carbono . .589 otros

15 .59 OTROS Incluir: Enfermedad por deposito de glucógeno Excluir: Endometriosis (.319) .6 OTROS DESORDENES SISTÉMICOS GENERALIZADOS .61 DESORDENES DEL TEJIDO CONECTIVO . .612 Lupus eritematoso Incluir: Nefritis lupica .613 Esclerosis sistémica progresiva (esclerodermia) . .619 Otros .62 VASCULITIS .621 Poliarteritis (periarteritis) nodosa .622 Granulomatosis de Wegener . .624 Angeítis por hipersenbilidad .625 Arteritis de Takayashu o situaciones relacionadas .626 Vasculitis por abuso de drogas . .629 Otros Incluir: Sindrome ganglionar mucocutáneo .63 SITUACIONES ALÉRGICAS .64 COMPLICACIÓN DE TRATAMIENTO MEDICAMENTOSOS, USO DE DROGAS Incluir: Cistitis por ciclofosfamida, bloqueo tubular renal por cristales de sulfa Excluir: Efecto de tratamiento esteroideo (.542), vasculitis por drogadicción (.626) .65 MANIFESTACIÓN EN EL TRACTO URINARIO DE DESORDEN VASCULAR O HEMATOLÓGICO .651 Anemia de células falciformes o variantes .652 Shock Incluir: Nefrograma de shock .653 Azotemia prerrenal .654 Necrosis cortical .655 Necrosis tubular renal (ver 9.765) Excluir: En riñón trasplantado (.4553) .656 Hemofilia .657 Nwefrograma de estasis en la proteinuria de Tamm-Horsfall .658 Coagulación intravascular diseminada .659 Otros Incluir: Policitemia . .68 OTROS DESORDENES INFILTRATIVOS Incluir: Amiloide Excluir: Enfermedad por deposito de glucógeno (.59) .69 VARIOS . .697 Glomerulonefritis . .698 Nefrosis, síndrome nefrótico Excluir: Nefrosis toxica (.584), envenenamiento por metales pesados (.581) .699 Otros

16 .7 RIÑÓN NO OPACIFICADO O ESCASAMENTE OPACIFICADO, DESORDEN VASCULAR Si eI diagnostico es por angiografía, codificar por (.9) .71 RIÑÓN NO OPACIFICADO O ESCASAMENTE OPACIFICADO .711 Unilateral .712 Bilateral .72 DESORDEN CIRCULATORIO (MANIFESTACIONES EN PLACA SIMPLE Y UROGRAFÍA) Incluir: Hipertensión vasculorrenal Excluir: En riñón trasplantado (.4553) .73 ANEURISMA, DIAGNOSTICO EN PLACA SIMPLE .74 HEMATOMA INTRAMURAL CON DISECCIÓN (ANEURISMA DISECANTE) .75 TRASTORNO VENOSO .751 Trombosis venosa renal . .755 Varices Incluir: Síndrome de la vena ovárica . .759 Otros . .77 EMBOLISMO, INFARTO Excluir: En riñón trasplantado (.4555) . .79 OTROS .8 VARIOS .81 CALCULO, CALCIFICACIÓN .811 Calculo (opaco o no opaco) Excluir: Con hiperparatiroidismo (.53) .812 Nefrocalcinosis Incluir: Oxalosis .81_1 Con sombra acustica (ultrasonografia) .81_2 Sin sombra acustica (ultrasonografia) Excluir: Con hiperparatiroidismo (.53) .813 Calcificación vascular, retroperitoneal Incluir: Aneurisma .814 Calcificación en neoplasia .815 Calcificación en infección .816 Calcificación en quiste .817 Calcificación de etiología desconocida . .819 Otros Incluir: Leche cálcica Excluir: Litopedion (.823), placentaria (.1394), vesícula semonal o trompa de Falopio (239) .82 ANORMALIDAD OBSTÉTRICA .821 Distocia, desproporción pelvicocefálica .822 Posición o presentación anormal .8221 Occipito posterior .8222 Presentacion de frente, cara, mentón .8223 Nalgas (todos los tipos) .8224 Transversa

17 . .8229 Otros .823 Embarazo ectópico .8231 Abdominal .8232 Tubárico .8233 Cornal .8234 Cervical . .8239 Otros Incluir: Litopedion .824 Anormalidad placentaria .8241 Placenta previa .82411 Central, completa .82412 Excéntrica .82413 Marginal . .82419 Otras .8242 Abruptio placentario .8243 Placenta postmadura, placenta engrosada, calcificación placentaria, quiste(s) placentario(s) .8244 'Migración' placentaria .8245 Degeneración hidropica, mola parcial .8246 Mola Excluir: Mola parcial (.8245) . .8249 Otras .825 Feto muerto, huevo anenbrionado .8251 Huevo anembrionado (saco gestacional vacío) .8252 Aborto completo .8253 Aborto incompleto .8254 Aborto retenido .8255 Productos de la concepción retenidos .8256 Falta de crecimiento del saco gestacional . .8258 Muerte fetal tardía, niño nacido muerto [codificar también según la anormalidad fetal, si la presenta (.87)] .8259 Otros Excluir: Anormalidad fetal (.87) .826 Embarazo con anormalidad uterina o de las membranas fetales .8261 Con anormalidad uterina congénita .8262 Con tumor uterino Incluir: Leiomioma .8263 Con dispositivo intrauterino .8264 Implantación baja del saco gestacional .8265 Polihidramnios .8266 Oligohidramnios . .8269 Otros . .828 Anormalidad del contorno pélvico .8281 Plano (platipeloide) .8282 Androide .8283 Antropoide .8284 Raquítico .8285 Uniformemente estrecho .8286 Deformidad sacra, lumbar . .8289 Otros

18 .829 OTROS Excluir; Anomalía fetal (.87) .83 OTRAS ANOMALÍAS DE LA VEJIGA URINARIA .831 Neurógena .8311 Sensitiva .8312 Automática .8313 Autónoma . .8319 Otros Incluir: Vejiga pseudoneurógena (Hinmann) (codificar también la causa) .832 Cistocele .833 Vejiga trabeculada .834 Orina residual .835 Incontinencia por estress .836 Engrosamiento de la pared vesical .837 Edema bulloso (ver .214) . .839 Otros Incluir: Dissinsrgia del esfinter vesical Excluir: Cistitis (.214), divertículo (.1491) .84 OBSTRUCCIÓN DEL TRACTO URINARIO, DILATACIÓN, HIDRONEFROSIS, HIDROURETER (Codificar tam bién según la causa) Excluir: En riñón trasplantado (.4554) .841 Calicial .84_2 Extravasación del material de contraste .842 Ureteropelvica (vaso, estenosis, brida, otras) .843 Obstrucción ureteral intrínseca Incluir: Estenosis Excluir: Tuberculosis (.233), megaureter (,849) .844 Obstrucción ureteral extrínseca Incluir: Masa Excluir: Fibrosis retroperitoneal (.893) .845 Ureterovesical .846 Cuello vesical, prostática .847 Uretral, otras Excluir: Válvulas (.1451), estenosis meatal (.1452) .848 Dilatación secundaria a infección, reflujo .849 Otros Incluir: Atrofia por presión retrograda, vaciamiento infrecuente, megaloureter .85 REFLUJO VESICAL .86 MEDIDAS FETALES ANORMALES .861 Cráneo - nalgas .862 Cráneo .86_1 Anormalmente corto o pequeño para la edad gestacional .863 Tórax .86_2 Anormalmente largo o grande para la edad gestacional .864 Abdomen . .869 Otros Excluir: Enanismo (.871), miembros cortos (.8731, .8732) .87 ANORMALIDAD FETAL (DIAGNÓSTICO PRENATAL) .871 Enanismo, retraso del crecimiento intrauterino Excluir: Osteogénesis imperfecta (.8733) .8711 Simétrico .8712 Asimétrico .8713 Miembros desproporcionadamente cortos (ver .8732)
.84_1 Nefrograma obstructivo

19 .8714 Tronco desproporcionadamente corto . .8719 Otros Excluir: Osteogenésis imperfecta (.8733) .872 Colecciones liquidas fetales excesivas .8721 Derrame pleural .8722 Ascitis .8723 Hidrops Incluir: Eritroblastosis fetal .8724 Higroma quístico, linfangioma . .8729 Otros Excluir: Polihidramnios (.8265), hidronefrosis (.8772) .873 Esquelética .8731 Hipoplasia o agenesia de un miembro .8732 Hipoplasia o agenesia de varios miembros (ver .87130) .8733 Osteogénesis imperfecta .8734 Hipofosfatasia . .8739 Otros .874 Neurológica .8741 Anencefália .8742 Microcefália, microencefália .8743 Holoprosencefália .8744 Hidrocefália .87441 Hidranencefália .87442 Porencefália .87443 Quiste de Dandy Walker . .87449 Otros .8745 Encefalocele .8746 Meningomielocele, meningocele .8747 Malformación de Arnold-Chiari .8748 Hemorragia intracraneal .8749 Otros Incluir: Malformación de la vena de Galeno .875 Torácica .8751 Enfermedad cardiaca congénita .8752 Disritmia .8753 Otras alteraciones cardiacas .8754 Hernia diafragmática .8755 Aplasia, hipoplasia pulmonar .8756 Malformación adenomatoidea . .8758 Otras alteraciones pulmonares .8759 Otras Incluir: Mediastínicas Excluir: Derrame pleural (.8721) .876 Gastrointestinal .8761 Onfalocele, gastrosquisis .8762 Atresia esofágica .8763 Otras obstrucciones .8764 Quiste meconial .8765 Otros quistes Incluir: Duplicación, colédoco . .8769 Otros Incluir: Peritonitis meconial

20 .877 Renal/ureteral .8771 Duplicación .8772 Hidronefrosis, hidroureter .8773 Riñón poliquístico, adulto .8774 Riñón poliquístico, infantil .8775 Riñón multiquístico .8776 Tumor . .8779 Otros Incluir: Agenesia, hipoplasia .878 Genitourinaria, adrenal, otras .8781 Obstrucción uretral Incluir: Válvulas uretrales posteriores .8782 Hipoplasia de la musculatura abdominal (síndrome de Eagle-Barrett, 'ciruela pasa') .8783 Otras alteraciones vesicales o uretrales .8784 Hemorragia o tumor adrenal .8785 Otras alteraciones adrenales . .8789 Otras .879 Otras Incluir: Masa abdominal en el feto de localización indeterminada, siameses .88 IMPOTENCIA .881 Secundaria a patología arterial .882 Secundaria a incompetencia venosa .883 Complicacion de traumatismo . .889 Otras .89 OTRAS ANOMALÍAS DEL TRACTO URINARIO .891 Pseudotumor adquirido (Codificar también según la causa) Excluir: Pseudotumor congénito (.1492) .892 Hipertrofia compensadora Incluir: Tamańo renal .893 Fibrosis retroperitoneal .894 Lipomatosis del seno renal .895 Lipomatosis pelvica .896 Agrandamiento renal de etiología desconocida .897 Riñón pequeño de etiología desconocida .898 Colección infrecuente de gas Incluir: Neumatosis retroperitoneal Excluir: Absceso (.211), gas en el tracto urinario (.218), intravascular (.218) .899 Otros .9 OTROS .91 OBSERVACIONES FUNDAMENTALES Incluir: Actividad peristáltica, opacificación corporal total .911 Determinación del sexo fetal . .919 Otros .92 DETALLES ANATÓMICOS .93 ARTEFACTOS .94 ERRORES DIAGNÓSTICOS .

21 .99 OTROS Incluir: Fenómenos relacionados con la técnica de examen Excluir: Reflujo renal (81.132), perforación instrumental (.458)

1

9. SISTEMAS VASCULAR Y LINFÁTICO
Excluir: Corazón (5.), vasos de la cabeza (17.), vasos de la columna (37.) 90. ARTERIAS, VENAS DEL CUELLO 901. Arteria vertebral (porción cervical) 902. Tronco y ramas tirocervicales 903. Tronco costocervical 904. Arteria carótida común (porción cervical) Excluir: Arteria carótida interna (172.) 905. Arteria carótida externa 906. Arteria tiroidea superior 907. Venas del cuello 908. Mas de una de las anteriores 909. Otros 91. ARTERIAS, VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR 911. Arteria axilar 912. Arteria braquial 914. Arterias de la mano 915. Vena axilar 916. Venas del brazo, antebrazo, mano 918. Mas de una de las anteriores 919. Otras 92. ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR 921. Arteria femoral común 922. Arteria femoral superficial 923. Arteria femoral profunda 924. Arteria poplítea 925. Arteria tibial anterior 926. Arteria tibial posterior 927. Arteria peronea 928. Mas de una de las anteriores 929. Otras Incluir: Arterias del pie 93. VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR 931. Vena femoral común 932. Vena femoral, sistema profundo 933. Venas superficiales del muslo Incluir: Safena 934. Vena poplítea 935. Sistema venoso profundo de la pierna (pantorrilla) 936. Sistema venoso superficial de la pierna (pantorrilla) 937. Venas del pie 938. Mas de una de las anteriores 939. Otras 94. ARTERIAS, VENAS DEL TÓRAX 941. Aorta ascendente 942. Cayado aórtico Incluir: Artera innominada, arteria carótida común (porción torácica), arteria subclavia 943. Aorta descendente Incluir: Arterias bronquiales 944. Arteria pulmonar

2 945. Vena pulmonar 946. Vena cava superior .9461 Venas innominada .9462 Venas subclavias 947. Vena azigos, vena hemiazigos 948. Mas de una de las anteriores 949. Otras Incluir: Vena cava inferior (porción torácica), vasos diafragmáticos, venas del timo, vasos mamarios internos, vasos intercostales, otros vasos de la pared torácica 95. ARTERIAS, VENAS DEL SISTEMA GASTROINTESTINAL, DIAFRAGMA Y PARED ABDOMINAL 951. Tronco celíaco 952. Arteria hepática Incluir: Arteria gastroduodenal, arcadas pancreaticoduodenales 953. Arteria gástrica izquierda, arteria frénica inferior, arteria adrenal superior 954. Arteria esplénica 955. Arteria mesentérica superior 956. Arteria mesentérica inferior 957. Vena porta, vena esplénica 958. Mas de una de las anteriores 959. Otras Incluir: Vena umbilical, otras venas del abdomen 96. ARTERIAS, VENAS DEL SISTEMA GENITOURINARIO 961. Arteria renal 962. Rama dorsal, rama ventral 963. Arteria renal interlobar, arterias arcuatas, arterias interlobulares 964. Arteria ureteral 965. Arteria adrenal media, arteria adrenal inferior 966. Venas renales, venas intrarrenales 967. Venas adrenales 968. Mas de una de las anteriores 969. Otras Incluir: Venas gonadales 98. ARTERIAS, VENAS DEL RETROPERITONEO Y PELVIS Excluir: Arteria frénica inferior (953.) 981. Aorta abdominal 982. Vena cava inferior 983. Arterias lumbares 984. Arterias iliacas comunes 985. Venas iliacas comunes 986. Arterias iliacas externas e internas 987. Venas iliacas externas e internas 988. Mas de una de las anteriores 989. Otras Incluir: Arterias umbilicales 99. VASOS LINFÁTICOS, GANGLIOS LINFÁTICOS (Utilizar con .8) 991. Ganglios inguinales 992. Ganglios pélvicos 993. Ganglios abdominales paraaórticos, ganglios aórticos laterales (drenaje directo desde testículos y ovarios) 994. Combinación de ganglios inguinales, pélvicos y abdominales 995. Conducto torácico, cisterna del quilo 996. Ganglios pulmonares hilares y paratraqueales 997. Ganglios supraclaviculares, cervicales y axilares 998. Mas de uno de los anteriores 999. Otros Incluir: Canales linfáticos periféricos

3 .1 NORMAL, TÉCNICAS, ANOMALÍAS . .12 TÉCNICAS, PROCEDIMIENTOS O PROYECCIONES ESPECIALES .121 Aortografía .1211 Catéter .1212 Translumbar .121_3 Técnica digital .1213 Intravenosa .122 Arteriografía, catéter .1221 No selectiva .122_3 Técnica digital .1222 Selectiva .1223 Subselectiva .1224 Umbilical .1225 Intravenosa .123_3 Técnica digital .123 Punción directa con aguja .124 Flebografía .1241 Esplenoportografía .1242 Portografia, método arterial .1243 Flebografía operatoria .124_3 Técnica digital Incluir: Venografía umbilical .1244 Flebografía intraósea .1245 Flebografía selectiva .1246 Umbilical . .1249 Otras Incluir: Azigografía .125 Linfografía (ver también .8) .126 Biopsia o intervencionismo Excluir: Angioplastia (.128) .1261 Biopsia .1262 Aspiración .1263 Catéter de drenaje .1264 Embolización .1265 Infusión de trombolíticos .1266 Infusión de quimioterapia .1267 Inserción de filtro venoso .1268 inserción de stent (ver también angioplastia con stent .1286) .1269 Otros Incluir: Retirada de cuerpo extrańo intravascular, toma de muestras venosas .127 Administración de fármacos Excluir: Infusión de quimioterapia (.1266) .1271 Vasoconstrictores .1272 Vasodilatadores .1273 Anticoagulantes .1274 Agentes fibrinolíticos . .1279 Otros .128 Angioplastia .1281 Con catéter (técnica de Dotter) .1282 Catéter balón .1283 Utilización de dispositivo de aterotomía .1284 Láser térmico .1285 Láser frío .1286 Con stent . 1289 Otros .129 Otros Incluir: Tomografía computarizada, RM, medicina nuclear, xerorradiografía, termografÍa .1291 Tomografía Computarizada .12911 Sin contraste .12912 Reforzada con goteo o bolus intravenoso

4 .12913 Estudio reforzado dinámico .12914 Estudio tardío postcontraste (p.e. para la detección de lesiones hepáticas) .12915 Estudio helicoidal .12916 Angio-TC .12917 Reconstrucción Tridimensional .12918 Técnica de Alta-Resolución .12919 Otros Incluir :Estudios seriados con contraste (p.e, para el diagnostico de hemangioma) .1292 Técnica de magnificación . .1294 Resonancia Magnética (RM). .12941 Estudio morfológico .129411 Spin echo .129412 Gradiente echo .129413 Inversión recuperación .129414 Estudio por desplazamiento químico .129415 Supresión específica de resonancia Incluir: Supresión grasa, supresión de agua .129416 Estudio de alta velocidad. Incluir: Echo planar .129417 Trasferencia de magnetización . .129419 Otras .12942 Angio RM (Estudio morfológico vascular) .12943 Estudios con contraste, trace estudios .12944 Mediciones RM de velocidad, estudio volumétricos de flujo, estudios de movimiento, estudios de difusión .12945 Espectroscopia RM, estudio espectroscópico .12946 Caracterización tisular cuantitativa, relaxometria .12947 Estudio de otros núcleos distintos al hidrogeno . .12949 Otros . .1296 Estudio de medicina nuclear .12961 Escintigrafía planar .12962 SPECT .12963 TEP .12964 Estudio del pool sanguíneo .12965 Estudio mediante radiofármaco ávido por la Inflamación .12966 Estudio mediante radiofarmaco ávido por tumor .12967 Estudio mediante radiofarmaco ávido por trombos .12968 Procedimiento terapéutico Incluir: Utilización de anticuerpos monoclonales .12169 Otros. Ver también 1.12178 Estudio mediante radiofarmaco ávido por los receptores .1297 Estudio mediante medicina nuclear del sistema cardiovascular .12971 Angiografía con radionucleidos .12972 Estudio de la distribución del flujo sanguíneo en las extremidades (p.e. microesferas de Tc-99m, TI-201) .12973 Venografía con radionucleidos .12974 Linfoescintigrafía . .12979 Otros Incluir: Evaluación del shunt LeVeen .1298 Ultrasonografía .12981 Tiempo real .12982 Intraoperatoria .12983 Doppler color .12984 Doppler .12985 Procedimiento diagnóstico dirigido Incluir: Biopsia .12986 Procedimiento terapéutico dirigido Incluir: Drenaje .12987 Reconstrucción computarizada

5 .12988 Administración de material de contraste .12989 Proyección especial no rutinaria, modo especial, o tipo de transductor .1299 Otros Incluir: Xerorradiografía, termografia, .13 VARIANTES NORMALES .131 Variación en el numero de vasos .1311 Ausencia .1312 Multiplicidad .132 Variación en el origen del vaso .133 Variación en el tamaño del vaso .134 Variación en el trayecto del vaso Incluir: Vena renal circumaórtica .135 Arcadas intestinales .1351 Arco de Buhler .1352 Arco de Riolan .1353 Arco de Burkow . .1359 Otros . .139 Otras .14 ANOMALÍAS VASCULARES CONGÉNITAS (Ver también 5.15) .141 Malformación arterial Incluir: Coartación de la aorta abdominal .142 Malformación venosa Incluir: Vena cava inferior izquierda . .149 Otras Incluir: Fistula arteriovenosa congénita (codificar también por sangrado de malformación arteriovenosa .7171) .15 OTRAS ANOMALÍAS CONGÉNITAS Incluir: Secuestro broncopulmonar Excluir: Coartación de la aorta torácica (562.1511) . .19 VARIOS . .197 Alteraciones congénitas del tejido conectivo, síndromes neurocutáneos .1971 Síndrome de Marfan .1972 Síndrome de Ehlers-Danlos .1973 Síndrome de Menkes (cabello ensortijado) .1975 Pseudoxantoma elástico .1976 Neurofibromatosis . .1979 Otros Incluir: Homocistinuria Excluir: Alteraciones adquiridas (.61) .199 Otros .2 INFLAMACIÓN (ver .714 para el sangrado de una enfermedad lesión inflamatoria) .21 OSTEOMIELITIS .22 SARCOIDOSIS .23 TUBERCULOSIS

6 .24 INFLAMACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS, ABSCESO, MASA INFLAMATORIA .25 INFLAMACIÓN DEL SISTEMA GENITOURINARIO Incluir: Pielonefritis .26 INFLAMACIÓN DEL SISTEMA GASTROINTESTINAL Incluir: Enteritis, colitis Excluir: Enteritis y colitis isquémica (.761) . .29 OTROS Incluir: Pancreatitis .3 NEOPLASIAS, PROCESOS PSEUDOTUMORLES (Ver .715 para sangrado de una neoplasia) .31 NEOPLASIA BENIGNA, QUISTE .32 NEOPLASIA MALIGNA PRIMARIA .321 Carcinoma .322 Sarcoma . .329 Otras .33 NEOPLASIA MALIGNA SECUNDARIA (METÁSTASICA) .34 LEUCEMIA, LINFOMA, MIELOMA . .39 OTRAS .4 EFECTO DE TRAUMATISMO .41 LESIÓN VASCULAR .411 Obstrucción .412 Laceración, transeccion . .4124 Desgarro de la intima .413 Hematoma . .419 Otras Excluir: Aneurisma postraumático (.732), fistula arteriovenosa (.494) . .44 COMPLICACIÓN DE CATETERIZACION O ANGIOGRAFÍA .441 Hematoma .442 Trombosis .443 Embolismo Incluir: Colesterol, gas .444 Desgarro de la intima, inyección intramural, disección mural .445 Espasmo .446 Perforación transmural .447 Rotura o anudamiento del catéter .448 Reacción adversa a los medios de contraste .449 Otras Excluir: Fistula arteriovenosa (.494)

7 .45 POSTOPERATORIO .451 Endarterectomía .452 Bypass con injerto .4521 Vena safena .4522 Injerto sintético . .4529 Otros .453 Derivación porto-sistémica .4531 Mesocava .4532 Portocava .4533 Esplenorrenal .4534 Mesoatrial . .4539 Otras .454 Angioplastia transluminal .455 Simpatectomía .456 Implante mecánico Incluir: Paraguas venoso .457 Fístula arteriovenosa quirúrgica para acceso a diálisis .458 Complicación de cirugía o procedimiento intervencionista Excluir: Complicación de cateterizacion (.44), de angiografía (.44) .459 Otros Excluir: Fistula arteriovenosa (.494), fístula vasculo-entérica (.7194) . .47 EFECTO DE RADIACIÓN . .49 VARIOS . .494 Fistula arteriovenosa (Ver también sangrado de una fistula arteriovenosa fistula .717) Incluir: Postoperatoria, complicación de angiografía, postraumática . .499 Otras .5 METABÓLICO, ENDOCRINO, TOXICO . .58 INTOXICACIÓN, ENVENENAMIENTO Incluir: Ergotismo Excluir: Abuso de drogas (.626), manifestación vascular de diabetes (.724) .59 OTROS .6 OTRAS ALTERACIONES SISTÉMICAS GENERALIZADAS .61 ALTERACIONES DEL TEJIDO CONECTIVO . .612 Lupus eritematoso .613 esclerosis sistémica progresiva (esclerodermia) .6131 Con fenómeno de Raynaud .6132 Con necrosis cortical renal . .619 Otros Excluir: Congénita (.197), glomerulonefritis (.697) .62 VASCULITIS .621 Poliarteritis (periarteritis) nodosa

8 . .625 Arteritis de Takayashu .626 Manifestación del consumo de drogas . .629 Otros Incluir: Síndrome midaortic, síndrome linfático mucocutáneo (ver .739), enfermedad de Behçet Excluir: Arteritis lupica (.612), aneurisma micótico (.733) .63 ESTADOS ALÉRGICOS .64 COMPLICACIÓN DE TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO, UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS .65 ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS Incluir: Anemia de células falciformes o variantes, coagulación intravascular diseminada .66 HISTIOCITOSIS . .69 VARIOS . .697 Glomerulonefritis .698 Nefrosis .699 Otros .7 SANGRADO GASTROINTESTINAL, OTRAS ENFERMEDADES VASCULARES .71 SANGRADO GASTROINTESTINAL (Codificar el vaso en que tuvo lugar, seguido por la etiología) .711 Variz, hipertensión portal .712 Síndrome de Mallory-Weiss .713 Ulcera péptica benigna .714 Enfermedad inflamatoria .7141 Gastritis .7142 Enteritis, colitis granulomatosa .7143 Colitis ulcerosa .7144 Enteritis infecciosa .7145 Colitis, enteritis isquémica . .7149 Otros .715 Neoplasia .7151 Benigna Incluir: Leiomioma, pólipo, hemangioma, pólipo juvenil, carcinoide .7152 Carcinoma .7153 Sarcoma . .7159 Otros .716 Malformación vascular .7161 Síndrome de Peutz-Jeghers .7162 Ectasia -angiodisplasia vascular . .7169 Otras .717 Fistula arteriovenosa .7171 Congénita .7172 Postraumática .7173 Postoperatoria . .7179 Otras .718 Divertículo .7181 De Meckel . .7189 Otros .719 Fistula vaso-entérica

9 .7191 Neoplásica .7192 Traumática .7193 Complicación de aneurisma .7194 Postoperatoria .7195 Postradioterapia . .7199 Otras .72 ENFERMEDAD ARTERIAL PRIMARIA Excluir: Aneurisma (.73), vasculitis (.62) .721 Estenosis arterioesclerotica .7211 Menor del 50% .7212 Entre 50-80% .7213 Mayor del 80% .7214 Obstrucción .722 Enfermedad fibromuscular .7221 Fibrodisplasia de la intima .7222 Fibrodisplasia de la media .7223 Fibrodisplasia subadventicial .7224 Hiperplasia fibromuscular . .7229 Otras .723 Manifestación vascular de la hipertensión .7231 Nefroesclerosis .7232 Hipertensión maligna . .7239 Otras .724 Manifestación vascular de diabetes .725 Tromboangeitis obliterante (enfermedad de Buerger) . .729 Otros Excluir: Arteritis de Takayashu (.625) .73 ANEURISMA Excluir: Disecante (.74) .731 Arterioesclerotico .732 Traumático .733 Micótico .734 Sifilítico .735 Ectasia arterioesclerotica generalizada . .739 Otros Incluir: Síndromes de adenopatías mucocutáneas (ver .629) .74 HEMATOMA INTRAMURAL CON DISECCIÓN (ANEURISMA DISECANTE) (Ver también síndrome de Marfan .1971, síndrome de Ehlers-Danlos .1972, homocistinuria .1979) .741 Desde la raíz aórtica hasta los vasos iliacos .742 Limitado a la aorta ascendente .743 Distal a la arteria subclavia izquierda . .749 Otros .75 ALTERACIÓN VENOSA .751 Trombosis Incluir: Síndrome de la vena cava superior (ver también complicación de catéter .442) .752 Recanalización, transformación cavernosa .753 Varices, incompetencia de los vasos perforantes .754 Cambios postflebíticos .755 Varices con compresión de estructuras adyacentes
.74_1 Sacular .74_2 Fusiforme .74_3 Múltiple .74_4 Con fuga .74_5 Roto .74_9 Otros

10 Incluir: Síndrome de la vena ovárica .756 Varicocele . .759 Otras .76 SITUACIONES DE BAJO FLUJO .761 Isquemia gastrointestinal Incluir: Enteritis isquémica, colitis, shock, intoxicación digitálica, infarto de miocardio .762 Obstrucción ureteral, hidronefrosis .763 Fibrosis pericapsular ('riñón page') .764 Disminución difusa en la perfusión cortical .765 Oliguria aguda ('necrosis tubular') .766 Síndrome hepatorrenal .767 Síndrome de 'robo' Incluir: Robo subclavio . .769 Otros .77 EMBOLISMO (Ver también hipertensión pulmonar 5.78) .771 Con infarto .772 Sin infarto .773 Embolismos múltiples de colesterol Excluir: Complicación de angiografía (.443) . .779 Otros Incluir: Embolismo gaseoso .78 COMPRESIÓN VASCULAR EXTRÍNSECA .781 Síndrome del estrecho torácico .782 Síndrome del ligamento arcuato medial .783 Atrapamiento, compresión de etiología desconocida . .789 Otros .79 OTROS Incluir: Cirrosis .8 ALTERACIONES DEL SISTEMA LINFÁTICO Codificar según linfografía normal (99.125) .81 VARIANTE NORMAL, ANORMALIDAD CONGÉNITA, ALTERACIÓN DEL DESARROLLO .811 Relleno de los ganglios torácicos a través de linfografía pedia .812 Relleno de los ganglios supraclaviculares, cervicales o axilares a través de linfografía pedia .813 Comunicación venoso-linfática .814 Duplicación de los vasos linfáticos principales .815 Vasos linfáticos principales escasamente desarrollados . .819 Otros .82 INFLAMACIÓN .821 Cambios involutivos, fibrolipomatosis .822 Cambios inflamatorios, hiperplasia ganglionar .8221 Mononucleosis infecciosa .8222 Sarampión .8223 Con infección crónica de los pies por hongos .8224 Con otras enfermedades infecciosas .8225 Artritis reumatoide .8226 Espondilitis anquilopoyetica (enfermedad de Marie-Strumpel) .8227 Con artritis psoriasica

11 . .8229 Otros .823 Enfermedad granulomatosa .8231 Tuberculosis .8232 Sarcoidosis .8233 Toxoplasmosis, brucelosis, sífilis .8234 Histoplasmosis, coccidioidomicosis, blastomicosis, tularemia, lepra .8235 Enfermedad de Crohn, enfermedad de Whipple . .8239 Otras .824 Parasitos Incluir: Filariasis .825 Absceso Incluir: Linfogranuloma venéreo .826 Hiperplasia reactiva .827 Fibrosis retroperitoneal . .829 Otros Incluir: Linfangiomatosis Excluir: Fibrosis postradiación (.844) .83 NEOPLASIA, PROCESOS PSEUDOTUMORALES .831 Metástasis del sistema genitourinario .8311 Cuello uterino .8312 Cuerpo uterino .8313 Ovario .8314 Vagina, vulva .8315 Vejiga .8316 Testículo .8317 Pene, próstata .8318 Riñón .8319 Adrenal Incluir: Neurobastoma .832 Metástasis del sistema gastrointestinal .8321 Ano, recto .8322 Colon .8323 Estomago, esófago .8324 Páncreas . .8329 Otros .833 Metástasis de otras localizaciones .8331 Mama .8332 Melanoma maligno .8333 Piel (carcinoma de células escamosas) .8334 Neoplasia de cabeza, cuello .8335 Sarcoma de partes blandas . .8339 Otros Incluir: Localización desconocida .834 Leucemia, linfoma .8341 Leucemia .8342 Enfermedad de Hodgkin .8343 Linfoma no Hodgkin . .8346 Micosis fungoide .8347 Linfoma de Burkitt .8348 Sarcoma de Kaposi .8349 Otros . .839 Otros

.831_1 Defecto de repleción marginal .831_2 Canal linfático obstruido .831_3 'Media luna' .831_8 Mas de una de las anteriores .831_9 Otros

.834-1 Ganglios agrandados de forma moderada .834-2 Marcado agrandamiento, con llamativa granularidad .834-3 Ganglios moteados y fragmentados, con márgenes mal definidos .834-4 Ganglios fantasmas .834-5 Canales linfáticos obstruidos con canales linfáticos y ganglios colaterales .834-6 Obstrucción del conducto torácico .834-8 Mas de uno de los anteriores .834-9 Otros

12 .84 TRAUMA .841 Formación postoperatoria de linfoquistes .842 Laceración traumática de ganglios o conductos .843 Obstrucción linfática postoperatoria .844 Fibrosis postradiación . .849 Otros .85 LINFEDEMA .851 Linfedema primario .8511 Enfermedad de Milroy .8512 Otras aplasias .8513 Otras hipoplasias . .8519 Otros .852 Linfedema adquirido .8521 Secundario a inflamación .8522 Secundario a traumatismo .8523 Secundario a neoplasia .8524 Secundario a cirugía, radiación . .8529 Otros . .87 QUILOTORAX, ASCITIS QUILOSA . .89 OTROS Excluir: Embolismo graso pulmonar (6.7251), embolismo graso hepático (7.799) .9 OTROS .91 OBSERVACIONES FUNDAMENTALES Incluir: Estudios de estadiaje, estratificación del material de contraste, colapso con el jet .92 DETALLES ANATÓMICOS .93 ARTEFACTOS .94 ERRORES DIAGNÓSTICOS . .99 OTROS Incluir: Fenómenos relacionados con la técnica de examen

.851_1 Linfáticos varicosos y dilatados .851_2 Reflujo dérmico

.852_1 Linfáticos varicosos y dilatados .852_2 Reflujo dérmico

1

2000. CARA, MASTOIDES Y CUELLO
Excluir: Columna cervical (31.) esófago cervical (711., 712.) 20. LOCALIZACIÓN NO ESPECIFICADA O DESCONOCIDA 21. OÍDO, HUESO TEMPORAL (Ver también cráneo 1.) 211. Oído externo 2111. Pinna 2112. Canal auditivo externo . 2118. Mas de uno de los anteriores 2119. Otros 212. Porción timpánica, oído medio 2121. Huesecillos 2122. Ático 2123. Canal del nervio facial 2124. Ventana oval 2125. Ventana redonda . 2128. Mas de una de las anteriores 2129. Otras Incluir: Anillo temporal 213. Porción petrosa, oído interno 2131. Canal semicircular 2132. Vestíbulo 2133. Cóclea 2134. Canal auditivo interno 2135. Fosa yugular 2136. Pirámide petrosa 2137. Trompa de Eustaquio 2138. Mas de una de las anteriores 2139. Otras 214. Porción mastoidea 2141. Antro 2142. Celdillas aéreas 2148. Mas de una de las anteriores 2149. Otras 215. Escama temporal 216. Porción zigomática Incluir: Apófisis estiloides . 218. Mas de uno de los anteriores 219. Otros 22. ÓRBITA (Ver también cráneo 121. y 124.) 221. Estructuras oseas 222. Canal óptico 223. Aparato lagrimal 224. Globo ocular, otros tejidos blandos 2241. Córnea 2242. Humor acuoso 2243. Cristalino 2244. Humor vítreo 2245. Retina 2246. Músculos extraoculares 2247. Grasa periorbitaria 2248. Mas de uno de los anteriores 2249. Otros 225. Cisura orbitaria superior

2 228. Mas de uno de los anteriores 229. Otros 23. SENOS PARANASALES 231. Frontal 232. Etmoidal 233. Maxilar 234. Esfenoidal 238. Mas de uno de los anteriores 239. Otros 24. MACIZO FACIAL, MANDÍBULA, ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR 241. Hueso maxilar 242. Hueso cigomático 243. Mandíbula 244. Articulación temporomandibular 248. Mas de uno de los anteriores 249. Otros Excluir: Hueso nasal (261.), órbita (22.), senos paranasales (23.) 25. DIENTES 26. NARIZ, NASOFARINGE, BOCA, OROFARINGE, GLÁNDULAS SALIVARES 261. Nariz Incluir: Hueso nasal, tabique, cornetes, coana 262. Boca, orofaringe Incluir: Lengua, úvula, amígdala, paladar Excluir: Dientes (25.), laringofaringe (272.) 263. Nasofaringe, adenoides 264. Glándulas salivares 2641. Parótida 2642. Submandibular 2643. Menor 2648. Mas de una de las anteriores 2649. Otras 268. Mas de una de las anteriores 269. Otros Excluir: Laringofaringe (272.) 27. LARINGE Y LARINGOFARINGE, TEJIDOS BLANDOS DEL CUELLO 271. Laringe 2711. Epiglotis 2712. Pliegue ariepiglotico, aritenoide 2713. Vestíbulo 2714. Cuerda vocal verdadera 2715. Ventrículo 2716. Cuerda vocal falsa 2717. Porción subglótica de la laringe 2718. Mas de uno de los anteriores 2719. Otros 272. Laringofaringe (hipofaringe) Incluir: Seno piriforme 273. Glándula tiroides 274. Paratiroides

3 275. Traquea cervical 276. Otros tejidos blandos del cuello Incluir: Ganglios linfáticos 278. Mas de uno de los anteriores 279. Otros 28. MAS DE UNO DE LOS ANTERIORES, GENERALIZADO 29. OTROS

4 .1 NORMAL, TÉCNICA, ANOMALÍA .11 PLACA SIMPLE RUTINARIA NORMAL Excluir: Variante normal (.13), placa dental (.127) .12 TÉCNICA, PROCEDIMIENTO, PROYECCIÓN ESPECIAL .121 Técnicas radiográficas digitales, tomografía, RM, medicina nuclear Excluir: Proyección dental panoramica (.1274) .1211 Tomografía Computarizada .12111 Sin contraste .12112 Reforzada con goteo o bolus intravenoso .12113 Estudio reforzado dinámico .12114 Estudio tardío postcontraste .12115 Estudio helicoidal .12116 Angio-TC .12117 Reconstrucción Tridimensional .12118 Técnica de Alta-Resolución .12119 Otros Incluir :Estudios seriados con contraste (p.e, para el diagnostico de hemangioma) . .1214 Resonancia Magnética (RM) .12141 Estudio morfológico .121411 Spin echo .121412 Gradiente echo .121413 Inversión recuperación .121414 Estudio por desplazamiento químico .121415 Supresión específica de resonancia Incluir: Supresión grasa, supresión de agua .121416 Estudio de alta velocidad. Incluir: Echo planar .121417 Trasferencia de magnetización . .121419 Otras .12142 Angio RM (Estudio morfológico vascular) .12143 Estudios con contraste, estudios con trazadores .12144 Mediciones RM de velocidad, estudio volumétricos de flujo, estudios de movimiento, estudios difusión .12145 Espectroscopia RM, estudio espectroscópico .12146 Caracterización tisular cuantitativa, relaxometria .12147 Estudio de otros núcleos distintos al hidrogeno . .12149 Otros 1215 Radiografía digital Excluir: Con angiografía (.124_3, .9.12_3) .1216 Estudio de medicina nuclear .12161 Escintigrafía planar .12162 SPECT .12163 TEP .12164 Estudio del pool sanguíneo .12165 Estudio mediante radiofármaco ávido por la Inflamación .12166 Estudio mediante radiofarmaco ávido por tumor .12167 Estudio mediante radiofarmaco ávido por trombo .12168 Procedimiento terapéutico Incluir: Utilización de anticuerpos monoclonales .12169 Otros. Ver también 1.12178 Estudio mediante radiofarmaco ávido por los receptores .1217 Estudio del cuello con medicina nuclear .12171 Captación tiroidea .12172 Estudio tiroideo .12173 Estudio del metabolismo .12174 Estudio del carcinoma tiroideo .12175 Estudio paratiroideo .12176 Estudio glándulas salivares

de

5 . .12179 Otros . Ver también 1.12177 Dacriocistografia con radionuclidos .1218 Tomografía Convencional .1219 Otros .122 Laringografia, sialografia .1221 Laringografia .1222 Sialografia .123 Estudio funcional orofaringeo (ver .82) Incluir: Deglución, fonacion .124 Angiografía (ver también 9.) .125 Proyección especial no rutinaria .126 Biopsia o intervencionismo .1261 Biopsia .1262 Aspiración .1263 Drenaje con catéter .1264 Embolizacion .1265 Infusión de trombolíticos .1266 Infusión de quimioterapia .1267 Procedimiento operatorio Incluir: Estereotaxia . .1269 Otros .127 Placa dental, determinación de la edad dental .1271 Periapical .1272 Examen interproximal .1273 Oclusal .1274 Panorámica .1275 Determinación de la edad dental . .1279 Otros .128 Localización de cuerpo extraño .129 Varios .1291 Localización terapéutica (radiografías portales) .1292 Técnica de magnificación .1293 Orbitografía . .1295 Dacriocistografía . .1298 Ultrasonografía .12981 Tiempo real .12982 Intraoperatoria .12983 Doppler Color .12984 Doppler .12985 Procedimiento diagnóstico dirigido Incluir: Biopsia .12986 Procedimiento terapéutico dirigido Incluir: Drenaje .12987 Reconstrucción computarizada .12988 Administración de material de contraste .12989 Proyección no rutinaria, modo, o tipo de transductor especial .1299 Otros Incluir: Xerorradiografía, termografia, .13 VARIANTE NORMAL .131 Senos paranasales o mastoides inusualmente grandes o extensos Incluir: Región neumatizada por los senos paranasales o mastoides poco habitual .132 Hipoplasia o aplasia de los senos paranasales Excluir: Mastoides escasamente neumatizada o infantil, mastoiditis esclerótica (.262) .133 Variación de la densidad Incluir: Osteoesclerosis fisiológica del recién nacido .134 Variantes dentales normales .1341 Centro germinativo

.124_3 Técnica digital

6 .1342 Calculo pulposo . .1349 Otros Excluir: Erupción ectopica (.1473), dentición retrasada (.551), dentición precoz (.552), diente supernu merario (.1456) .135 Torus .1351 Mandibular .1352 Palatino .1353 Cresta alveolar . .1359 Otros Excluir: Exostosis (.311) .136 Canal nasopalatino grande . .139 Otros .14 ANOMALÍAS CONGÉNITAS, ALTERACIONES DEL DESARROLLO .141 Aplasia, agenesia Incluir: Ausencia de dientes, displasia ectodérmica Excluir: De senos paranasales (.132) .142 Hipoplasia Incluir: Microdoncia,. Excluir: De esmalte (.861), de seno paranasal (.132), hipotelorismo (.1432), dentogenesis imperfecta (.1551), síndrome de Treacher Collins (.1664), síndrome de Pierre Robin (.1665), disostosis (.166) .1421 Unilateral .1422 Bilateral .143 Distancia interorbitaria anormal .1431 Hipertelorismo (Ver .1485) .1432 Hipotelorismo (Ver 1.1412) .144 Hiperplasia, hipersegmentacion Incluir: Macrodontia, prognatismo Excluir: Variantes normales (.131), diente supernumerario (.1456) .1441 Unilateral .1442 Bilateral .145 Diente impactado, no erupcionado, supernumerario .1451 Tercer molar impactado .1452 Premolar impactado .1453 Otras implantes .1454 Diente no erupcionado .1455 Diente anquilosado o 'sumergido' .1456 Diente supernumerario . .1459 Otros .146 Otras anomalías dentales .1461 Incisivo lateral "peg" .1462 Diente dentro de diente .1463 Erupción ectopica .1464 Taurodoncia . .14690 Otros Excluir: Fusión (.1491), microdoncia (.142), macrodoncia (.144), dentición precoz (.552), dentición retrasada (.551) .147 Anomalía de la hendidura branquial .1471 Quiste de la hendidura branquial .1472 Conductos o fistulas de la hendidura branquial .1473 Quiste tirogloso

7 .1474 Conducto o fistula tiroglosa .1475 Tiroides aberrante .1476 Amígdala aberrante . .1479 Otros Incluir: Fístula en el seno piriforme .148 Labio, paladar o cara hendidos (ver también 1.1332, 1.1412) .1481 Labio hendido (leporino) .1482 Paladar hendido .1483 Hendidura labial y palatina unilateral .1484 Hendidura labial y palatina bilateral .1485 Hendidura facial medial, displasia frontonasal Excluir: Holoprosencefalia (1.1412), cráneo bífido oculto (1.1332) . .1489 Otros .149 Varios .1491 Fusión .1492 Estenosis Incluir: Laríngea, coanal .1493 Atresia Incluir: Coanal .1494 Luxación congénita .1495 Fistula arteriovenosa congénita .1496 Laringomalacia, traqueomalacia . .1499 Otros Incluir: Quiste laríngeo, hendidura .15 DISPLASIA (Ver 4.15 para una clasificación detallada) . .1524 Displasia cleidocraneal .1545 Querubismo Excluir: Displasia fibrosa (.85) .1551 Dentogenesis imperfecta, osteogenesis imperfecta .1557 Displasia oculo-dento-osea . .1590 otros Incluir: Amelogenesis imperfecta Excluir: Displasia ectodérmica (.141) displasia frontonasal (.1485) .16 DISOSTOSIS (Ver 4.16 para una clasificación detallada) .161 Síndrome del carcinoma basocelular nevoide . .166 Disostosis facial .1661 Síndrome oculomandibulofacial (Hallerman-Streiff) .1662 Síndrome de Goldenhar .1663 Otras mucrosomias hemifaciales .1664 Disostosis mandibulofacial dysostosis (síndrome de Treacher-Collins) .1665 Anomalía de Pierre Robin . .1669 Otras .167 Disostosis que afecta a multiples sistemas .1671 Síndrome del nevus de células basales (síndrome de Gorlin) . .1679 Otros . .169 Otros Excluir: Síndrome hipoglosia-hipodactilia (4.1632), síndrome oro-facio-digital (4.1631), síndrome Whist ling-face (4.1629), con craneosinostosis (1.143),displasia oculo-dento-osea (4.1557) .17 DISTURBIOS PRIMARIOS DEL CRECIMIENTO (Ver 4.17 para una clasificación detallada)

8 .18 OTROS DESORDENES CONSTITUCIONALES (Ver 4.18 para una clasificación detallada) .181 Mucopolisacaridosis .182 Otras causas de disostosis múltiples (para mas detalles ver 4.182) .183 Síndromes neurocutaneos (facomatosis) .1831 Neurofibromatosis . .1839 Otros .184 Aberración autosómica Incluir: Trisomia 21 (Síndrome de Down) .185 Aberración de los cromosomas sexuales . .189 Otros .19 OTROS Excluir: Enanismo con cabeza de pájaro (4.1729) .2 INFLAMACION .20 INFECCIÓN CLASIFICADA POR ORGANISMOS (NB: Estos números de utilizan en anatómicos) los 10 campos

.201 Bacterias Gram-positivas facultativas .2011 Pneumococo .2012 Estafilococo .2013 Estreptococo Incluir: Enterococo .2014 Nocardia . .2019 Otros organismos Incluir: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, listeria monocytogenes .202 Bacterias Gram-negativas .2021 Pseudomonas Incluir: Meliodosis .2022 Klebsiella Incluir: Bacilo Friedlander, Klebsiella pneumoniae .2023 Escherichia coli .2024 Genero Proteus .2025 Salmonella, Shigella .2026 Género Hemophilus Incluir: H. influenzae, Bacillus pertussis .2027 Yersinia (Pasteurella) Incluir: Y. enterocolitica, Y. pestis (peste), Y. tularensis (tularemia), Y. multocida .2028 Legionella Incluir: Pneumophila, micdadei (agente de la neumonía Pittsburgh) .2029 Otras Incluir: Enterobacter, Serratia, Edwardsiella, Arizona, Citrobacter, Brucella, Neisseria, Vibrio cholerae, Herellea, Mima .203 Mycobacterium Excluir: Tuberculosis (.23) .2031 Anonima (atipical) .2032 M. leprae (lepra) . .2039 Otras .204 Bacterias Anaerobias .2041 Bacteroides .2042 Estreptococo anaerobio .2043 Clostridium Incluir: C. tetani, C. botulinum, C. perfringens .2044 Actinomyces (actinomicosis) . .2049 Otras

9 .205 Hongos .2051 Blastomyces dermatitidis (Blastomicosis de Norte America) .2052 Coccidioides immitis (coccidioidomicosis) .2053 Histoplasma capsulatum, H. duBoisii (histoplasmosis) .2054 Cryptococcus neoformans (Criptococo, torulosis) . .2056 Aspergillus fumigatus (aspergilosis) (ver .634) .2057 Grupo Candida (candidiasis, moniliasis) . .2059 Otros Incluir: Mucormycosis, Sporotrichosis, Blastomycosis de Sud América Excluir: Actinomyces (actinomycosis .2044) .206 Virus, Mycoplasma .2061 Mycoplasma pneumoniae (pneumonia atípica primaria) .2062 Influenza .2063 Sarampión Incluir: Infección sarampionosa atípica, neumonía de células gigantes .2064 Varicela (chickenpox) .2065 Herpes .2066 Citomegalovirus (enfermedad por inclusión citomegalica) .2067 Grupo Bedsoniae (ornitosis, psitacosis) .2068 Infección por virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) (ver .2518) .2069 Otros Incluir: Virus respiratorio sincitial, Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa, ver también .271), pertussis .207 Protozoos, espiroquetas .2071 Entamoeba histolytica (amebiasis) .2072 Otros protozoos intestinales Incluir: Giardia lamblia .2073 Protozoos sanguíneos Incluir: Leishmania, Trypanosoma y Plasmodium (malaria) .2074 Grupo Toxoplasma .2075 Pneumocystis carinii .2076 Treponema pallidum (sífilis congénita) .2077 Treponema pallidum (sífilis adquirida) .2078 Grupo Leptospira (leptospirosis) .2079 Otros Incluir: Otras especies de treponemas, (p.e., yaws) .208 Helmintos, nemátodos céstodos .2081 Nemátodos intestinales Incluir: Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Toxocara, Trichinella spiralis .2082 Nemátodos tisulares Incluir: Wuchereria bancrofti, Dracunculus medinensis .2083 Cestodos Incluir: Taenia saginata, Taenia solium (cisticercosis), Echinococcus .2084 Tremátodos sanguíneos Incluir: Eschistosoma .2085 Tremátodos Intestinales, hepáticos, o pulmonares Incluir: Paragonimus westermani, Clonorchis sinensis . .2089 Otros .209 Otros Incluir: Chlamydia, Rickettsia .21 OSTEOMIELITIS .211 Manifestación típica .212 Manifestación poco frecuente . .214 Asociada a enfermedad sistémica Incluir: Hongos, parasitos, virus, espiroquetas .216 Secundaria a trauma

10 Incluir: Postoperatorio .217 Infección oportunista .218 Reacción ósea secundaria a infección de tejidos blandos .219 Varios Excluir: Tuberculosis (.23), osteítis postradiacion (.47), infección dental (.27), granulomatosis de Wegener (.62) .22 SARCOIDOSIS .23 TUBERCULOSIS .24 INFLAMACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS, TRAYECTO FISTULOSO, FISTULA .241 Celulitis, infección difusa, miositis Incluir: Granuloma Excluir: Epiglotitis (2.248) .242 Absceso, gangrena gaseosa Incluir: Absceso retrofaringeo .243 Crup .244 Trayecto fistuloso Excluir: Congénito (.147) .245 Fistula Incluir: Laceración de conducto salival o lacrimal Excluir: Congénita (.147) .246 Linfadenitis .247 Sialectasia y procesos relacionados .2471 Sialectasia .2472 Sialoadenitis .2473 Sialodochitis .2474 Parotiditis alérgica . .2479 Otros .248 Epiglotitis .249 Otros .25 SINUSITIS .251 Mucosa engrosada .252 Seno opacificado .253 Nivel hidroaereo .254 Quiste (pseudopolipo) .255 Mucocele .256 Perdida de mucoperiostio .257 Osteítis condensante .258 Alérgica .259 Otras Incluir: Tumefacción de tejidos blandos que simula sinusitis (ver síndrome de los 6.266) .260 MASTOIDITIS .261 Opacificación de las celdillas aéreas mastoideas y/o del oído medio .262 Mastoides escasamente neumatizada o infantil, mastoiditis esclerosante .263 Absceso, secuestro .264 Colesteatoma .265 Alteración en el tegmen timpani .266 Alteración de la escama del temporal .267 Alteración de los huesecillos .268 Alteración en la lamina senodural .269 Otros .27 INFECCIÓN DENTAL

.25_1 Aguda .25_2 Subaguda .25_3 Cronica

cilios inmóviles

.26_1 Aguda .26_2 Subaguda .26_3 Cronica

11 .271 Caries .2711 Caries en el esmalte .2712 Caries en la unión dentina-esmalte .2713 Caries profunda, pulpa expuesta .2714 Caries en cemento . .2719 Otros .272 Enfermedad periodontal 'piorrea' .2721 Enfermedad periodontal horizontal localizada .2722 Enfermedad periodontal vertical localizada .2723 Enfermedad periodontal horizontal generalizada .2724 Enfermedad periodontal vertical generalizada . .2729 Otras Excluir: Calculo dental (.818) .273 Enfermedad periapical .2731 Quiste radicular .2732 Absceso .2733 Granuloma . .2739 Otros Excluir: Quiste o fibroma periodontal (.313), etapa radiolucente de cementoma (.382) .274 Granuloma reparador de células gigantes . .279 Otros Excluir: Reabsorción interna (.8621), osteomielitis (.21), calcificación pulposa (.819), reabsorción de la raíz (.8622) .28 AMÍGDALAS O ADENOIDES AGRANDADAS .29 VARIOS .291 Artritis infecciosa (supurativa) .292 Tiroiditis . .298 Complicaciones infecciosas del SIDA .299 Otros Excluir: Sialectasia (.247) .3 NEOPLASIA, PROCESOS PSEUDOTUMORALES .31 NEOPLASIA ÓSEA BENIGNA Excluir: Quiste o neoplasia dental (.38) .311 Origen cartilaginoso Incluir: Osteocondroma (exostosis osteocartilaginosa) Excluir: Torus (.135) .312 Origen óseo Incluir: Osteoma .313 Origen fibroso Incluir: Fibroma o 'quiste' periodontal .314 Origen vascular y/o linfático Incluir: Angiofibroma .315 Origen en tejido nervioso Incluir: Progonoma melanotico . .318 Origen desconocido .3181 Quiste óseo solitario .3182 Tumor de células gigantes (benigno o maligno) .3183 Quiste óseo aneurismático .3185 Histiocitoma fibroso (benigno) (ver .3285) . .3189 Otros

12 .319 Otros Excluir: Ameloblastoma (adamantinoma) (.385) .32 NEOPLASIA MALIGNA ÓSEA PRIMARIA Excluir: Quiste o neoplasia dental (.3800) .321 Origen cartilaginoso Incluir: Condrosarcoma .322 Origen óseo Incluir: Osteosarcoma .323 Origen fibroso Incluir: Fibrosarcoma .324 Origen vascular y/o linfático Incluir: Angiosarcoma Excluir: Linfoma (.34), mieloma (.34) .325 Origen en tejido nervioso Excluir: Retinoblastoma (.37) . .328 Origen desconocido .3281 Tumor de Ewing .3282 Linfoma óseo primario (sarcoma de células reticulares) . .3285 Histiocitoma fibroso (maligno) (ver .3185) . .3289 Otros .329 Otros Incluir: Neoplasia asociada a SIDA .33 NEOPLASIA ÓSEA MALIGNA SECUNDARIA (METASTÁSICA) Excluir: Invasión desde lesión adyacente (.37) .331 Osteolítica .332 Osteoblástica .333 Mixta, osteolítica y osteoblástica .34 LEUCEMIA, LINFOMA, MIELOMA .341 Leucemia .342 Enfermedad de Hodgkin .343 Linfoma No Hodgkin . .345 Mieloma .3451 Plasmacitoma .3452 Meloma múltiple . .3459 Otros .346 Sarcoma de Kaposi . .349 OTROS Incluir: Macroglobulinemia de Waldenstrom .35 NEOPLASIA ORIGINADA EN UNA LESIÓN BENIGNA PREEXISTENTE .36 NEOPLASIA BENIGNA DE TEJIDOS BLANDOS (CON O SIN AFECTACIÓN ÓSEA) .361 Quiste Excluir: Quiste laríngeo (.1499) .362 Hemangioma, linfangioma, higroma quístico .363 Adenoma .3631 Con degeneración quística .3632 Sin degeneración quística .364 Neurofibroma, neurilemoma .365 Pseudotumor

.33_1 Cráneo y contenido .33_2 Cara, mastoides y cuello .33_3 Columna y contenido .33_4 Sistema esquelético .33_5 Corazón y grandes vasos .33_6 Pulmón, mediastino y pleura .33_7 Sistema gastrointestinal .33_8 Sistema genitourinario .33_9 Sistemas vascular y linfático .33_0 Mama

13 .366 Tumor teratoideo (benigno o maligno) .367 Nódulo coloide .368 Bocio .369 Otros Incluir: Papiloma, papilomatosis .37 NEOPLASIA MALIGNA DE TEJIDOS BLANDOS (CON O SIN AFECTACIÓN ÓSEA) .371 Melanoma .372 Retinoblastoma .373 Carcinoma primario .374 Sarcoma .375 Neoplasia metastásica .3751 De lesión adyacente .3752 De localización alejada . .3759 Otros . .379 Otros .38 NEOPLASIA DENTAL, QUISTE (BENIGNO O MALIGNO) .381 Quiste (ver también .1671, .313) .3811 Odontogenico Incluir: Dentigero (folicular) .3812 Palatino medial, nasopalatino .3813 Globulomaxilar .3814 Quiste solitario de la mandíbula . .3819 Otros Excluir: Fibroma periodontal (.313), quiste óseo postraumatico (.43), síndrome del nevus de células basales (.161) .382 Cementoblastoma, cementoma .383 Hipercementosis .384 Odontoma .385 Ameloblastoma (adamantinoma) . .389 Otros Incluir: Neoplasia o quiste recidivante, masa de tejidos blandos (tipo desconocido) Excluir: Querubismo (.1545), exostosis (.311), granuloma reparador de células gigantes (.274), pseudopolipo del seno (.254), quiste radicular (.2731) .39 OTROS Incluir: Neoplasia recidivante (excepto dental .389) Excluir: Displasia fibrosa (.85), quiste laríngeo (.1499) .4 EFECTO DE TRAUMA .41 FRACTURA .411 Lineal .412 Deprimida .413 Conminuta .414 Estallido .415 Fractura dental .4151 Fractura de la corona sin exposición de la pulpa .4152 Fractura de la corona con exposición de la pulpa .4153 Fractura de la raíz .4154 Fractura del proceso alveolar . .4159 Otros .416 Patológica (codificar también según la causa) .417 Curada, antigua

14 .418 Múltiple .419 Otras Excluir: Complicación de fractura (.43), enfisema de tejidos blandos (.493) 42 LUXACIÓN, SUBLUXACION .421 Sin fractura .422 Con fractura .43 COMPLICACIÓN DE FRACTURA O LUXACIÓN Incluir: Quiste óseo traumático Excluir: Fistula arteriovenosa postraumatica (.494) . .45 POSTOPERATORIO . .452 Implantación de fuente radiante .453 Extracción dental .454 Otras excisiones .455 Puente dental .456 Prótesis Incluir: Ojo artificial .457 Traqueostomia, tubo endotraqueal (Ver 6.457) .458 Complicación de cirugía o procedimiento intervencionista Incluir: De biopsia, de aspiración, granuloma o estenosis complicando traqueostomia o tubo endotraqueal (ver 6,458) Excluir: De cateterizacion (9.44), de angiografía (9.44) .459 Otros .46 CUERPO EXTRAÑO O MEDICACIÓN .461 Opaco .4611 Catéter u otro tubo .4612 Catéter (u otro tubo) en posición satisfactoria .4613 Catéter (u otro tubo) en posición no satisfactoria . .4617 Complicación de catéter u otro tubo .4619 Otros Excluir: Empaste dental (.48), prótesis (.455) .462 No opaco . .469 Otros .47 EFECTO DE RADIACIÓN .48 EMPASTE DENTAL, FUNDA .481 Empaste dental satisfactorio Excluir: Relleno del canal radicular (.483) .482 Empaste dental anormal .4821 Sobresaliente .4822 Contacto interproximal abierto entre empastes .4823 Mal delimitado .4824 Empaste temporal .4825 Empaste fracturado . .48290 OTROS .483 Relleno del canal radicular .4831 Completo .4832 Incompleto .4833 Excesivo

.46__1 con sombra acustica (ultrasonografia) .46__2 sin sombra acustica (ultrasonografia)

15 .4834 Con apicalectomia .4835 Con defecto operatorio .4836 Con hemiseccion . .4839 Otros .484 Pulpotomia .485 Material de relleno dental en la mandíbula . .489 Otros .49 VARIOS .491 Laceracion, tumefacción de tejidos blandos secundaria a trauma .492 Hemorragia Incluir: Vítrea .493 Enfisema de partes blandas .494 Fistula arteriovenosa postraumatica .495 Traumatismo en cristalino Incluir: Subluxacion .496 Trauma laríngeo Incluir: Fractura . .499 Otros Excluir: Fistula arteriovenosa congénita (.1495), laceracion de conducto salivar (.245) .5 METABÓLICO, ENDOCRINO, TOXICO .51 DESORDEN HIPOFISARIO .511 Gigantismo .512 Acromegalia . .519 Otros .52 DESORDEN TIROIDEO .521 Cretinismo, hipotiroidismo .522 HIpertiroidismo Incluir: Efectos oculares . .529 Otros .53 DESORDEN PARATIROIDEO .531 Hiperparatiroidismo Excluir: Osteodistrofia renal (.573) . .533 Hipoparatiroidismo . .539 Otros .54 DESORDEN ADRENAL .55 EDAD DENTAL ANORMAL .551 Edad dental retrasada, dentición retrasada .552 Edad dental adelantada, dentición precoz .56 OSTEOPOROSIS .57 OSTEOMALACIA, OSTEODISTROFIA RENAL .571 Osteomalacia (raquitismo)-dietética

16 .572 Osteomalacia (raquitismo)-otras .573 Osteodistrofia renal . .579 Otros .58 INTOXICACIÓN, ENVENENAMIENTO Incluir: Fluorosis .59 OTROS . .595 Alcaptonuria (ocronosis) .6 OTRAS ALTERACIONES SISTÉMICAS GENERALIZADAS .61 ALTERACIONES DEL TEJIDO CONECTIVO . .612 Lupus eritematoso .613 Esclerosis sistémica progresiva (esclerodermia) .614 Dermatomiositis, polimiositis . .619 Otros Excluir: Síndrome de Sjogren (.696) .62 VASCULITIS Incluir: Poliarteritis (periarteritis) nodosa, granulomatosis de Wegener, síndrome linfático mucocutáneo .63 ESTADOS ALÉRGICOS .64 COMPLICACIÓN DE TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO, CONSUMO DE DROGAS .65 ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS .651 Anemia de células falciformes o variantes .652 Talasemia o variantes . .656 Hemofilia . .659 Otras Excluir: Hematopoyesis extramedular Incluir: Leucemia (.341) .66 HISTIOCITOSIS .67 ESFINGOLIPIDOSIS Incluir: Enfermedad de Gaucher, enfermedad de Niemann-Pick .68 OTROS DESORDENES INFILTRATIVOS Incluir: Amiloide .69 VARIOS . .695 Hiperostosis cortical infantil (Caffey) .696 Síndrome de Sjogren, síndrome de Mikulicz . .699 Otros .70 ARTRITIS, OTRAS ALTERACIONES ARTICULARES .71 ARTRITIS REUMATOIDE

17 . .77 ALTERACIONES ARTICULARES DEGENERATIVAS .78 OTRAS ALTERACIONES DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR .781 Anquilosis .782 Anormalidad en la movilidad . .787 Crecimiento anormal . .789 Otros Incluir: Derrame articular de etiología indeterminada .79 OTROS .8 VARIOS .81 CALCIFICACIÓN U OSIFICACIÓN .811 Hematoma calcificado .812 Vaso sanguíneo calcificado .813 Calcificación intersticial de origen metabólico (codificar también según la causa) . .816 Ganglio calcificado .817 Calcificación en neoplasia .818 Calculo Incluir: Glándula salivar, dental, rinolito Excluir: Puente dental (.455), calculo pulposo (.1342) .819 Otros Incluir: Pulpa calcificada, fibroplasia retrolental .82 ALTERACIÓN EN LA DEGLUCIÓN O EN LA FONACIÓN .821 Alteración en la deglución sin aspiración .822 Alteración en la deglución con aspiración . .825 Alteración en la fonación .827 Apnea del sueńo. . .829 Otros Incluir: Parálisis de cuerda vocal . .84 ENFERMEDAD DE PAGET .85 DISPLASIA FIBROSA Incluir: Leontiasis ósea Excluir: Querubismo (.1545) .86 OTRAS ALTERACIONES DENTALES .861 Hipoplasia del esmalte, hipomaduracion .862 Reabsorción dental .8621 Reabsorción interna .8622 Reabsorción de la raíz . .8629 Otros Incluir: Reabsorción de la corona de un diente impactado .863 Diente primario retenido .864 Diente primario fisiológicamente retenido .865 Fragmento radicular retenido, otras causas

18 .866 Hipererupcion .867 Erosión, abrasión . .869 Otros Excluir: Diente impactado (.146), osteítis condensante (.873), enostosis (.873) .87 OSTEOESCLEROSIS, OTOSCLEROSIS .871 Otosclerosis fenestral .872 Otosclerosis coclear .873 Osteítis condensante, enostosis . .879 Otros .88 HIPOPLASIA .881 De adenoides .8811 Con disgammaglobulinemia .8812 Con quimioterapia por cáncer . .889 Otras .89 VARIOS .891 Macroglosia Excluir: Cretinismo (.521) .892 Desprendimiento de retina .893 Neuropatia óptica . .899 Otros .9 OTROS .91 OBSERVACIONES FUNDAMENTALES .92 DETALLES ANATÓMICOS Incluir: Desarrollo normal de senos y mastoides en niños .93 ARTEFACTOS .94 ERRORES DIAGNÓSTICOS . .99 OTROS Incluir: Fenómenos relacionados con la técnica de examen

1

3. COLUMNA Y CONTENIDO
Incluir: Tejidos blandos contiguos Excluir: Mediastino (67.), cuello (27.), retroperitoneo (81.), pelvis (.875) 30. LOCALIZACIÓN NO ESPECIFICADA O DESCONOCIDA 31. COLUMNA CERVICAL Excluir: Canal medular cervical y contenido (.34) 311 Cuerpo vertebral Incluir: Apófisis odontoides 312. Pedículo, lamina 313. Apófisis espinosa, transversa 314. Articulaciones interapofisarias de luschka 315. Agujero intervertebral 316. Disco intervertebral 318. Mas de una de las anteriores 319. Otros Incluir: Tejidos blandos paravertebrales 32. COLUMNA DORSAL Excluir: Canal medular dorsal y contenido (35.) 321. Cuerpo vertebral 322. Pedículo, lamina 323. Apófisis espinosa, transversa 324. Articulaciones interapofisarias, costovertebrales 325. Agujero intervertebral 326. Disco intervertebral 328. Mas de una de las anteriores 329. Otras Incluir: Tejidos blandos paravertebrales 33. COLUMNA LUMBROSACRA, CÓCCIX Excluir: Canal medular lumbosacro y contenido (36.) 331. Cuerpo vertebral 332. Pedículo, lamina 333. Apófisis espinosa, transversa 334. Articulación interapofisaria 335. Agujero intervertebral 336. Disco intervertebral 337. Articulación sacroiliaca 338. Mas de una de las anteriores 339. Otros Incluir: Tejidos blandos paravertebrales 34. CANAL MEDULAR CERVICAL Y CONTENIDO 341. Medula espinal 342. Espacio subdural 343. Espacio extradural 348. Mas de una de las anteriores 349. Otros 35. CANAL MEDULAR DORSAL Y CONTENIDO 351. Medula espinal 352. Espacio subdural

2 353. Espacio extradural 358. Mas de una de las anteriores 359. Otros 36. CANAL MEDULAR LUMBOSACRO Y CONTENIDO 361. Cono medular 362. Espacio subdural 363. Espacio extradural 364. Cola de caballo 365. Filum terminal 368. Mas de una de las anteriores 369. Otros 37. ARTERIAS Y VENAS DE LA COLUMNA Y MEDULA 371. Arteria espinal anterior 372. Arteria espinal posterolateral 373. Arteria radicular magna (de Adamkiewicz) (la gran arteria de la dilatación lumbar) 374. Arteria radicular anterior 375. Arteria radicular posterior 376. Ramas arteriales anastomoticas del cono Incluir: Vasos del filum terminal 377. Venas medulares 378. Plexo venoso epidural (de Batson) 379. Otros Incluir: Vasos durales, vasos vertebrales, arterias musculares 38. MAS DE UNA DE LAS ANTERIORES, GENERALIZADO 39. OTROS

3 .10 NORMAL, TÉCNICAS, ANOMALÍAS .11 PLACAS SIMPLES RUTINARIAS NORMALES Excluir: Variantes normales (.13) .12 TÉCNICAS, PROCEDIMIENTOS, PROYECCIONES ESPECIALES .121 Técnicas radiográficas digitales, tomografía, RM, medicina nuclear .12111 Sin contraste .12112 Reforzada con goteo o bolus intravenoso .12113 Estudio reforzado dinámico .12114 Estudio tardío postcontraste .12115 Estudio helicoidal .12116 Angio-TC .12117 Reconstrucción Tridimensional .12118 Técnica de Alta-Resolución .12119 Otros Incluir:Estudios seriados con contraste (p.e, para el diagnostico de hemangioma) . .1214 Resonancia Magnética (RM) .12141 Estudio morfológico .121411 Spin echo .121412 Gradiente echo .121413 Inversión recuperación .121414 Estudio por desplazamiento químico .121415 Supresión específica de resonancia Incluir: Supresión grasa, supresión de agua .121416 Estudio de alta velocidad. Incluir: Echo planar .121417 Trasferencia de magnetización . .121419 Otras .12142 Angio RM (Estudio morfológico vascular) .12143 Estudios con contraste, estudios con trazadores .12144 Mediciones RM de velocidad, estudio volumétricos de flujo, estudios de movimiento, estudios difusión .12145 Espectroscopia RM, estudio espectroscópico .12146 Caracterización tisular cuantitativa, relaxometria .12147 Estudio de otros núcleos distintos al hidrogeno . .12149 Otros .1215 Radiografía digital Excluir: Con angiografía (.124_3) .1216 Estudio de medicina nuclear .12161 Escintigrafía planar .12162 SPECT .12163 TEP .12164 Estudio del pool sanguíneo .12165 Estudio mediante radiofármaco ávido por la Inflamación .12166 Estudio mediante radiofarmaco ávido por tumor .12167 Estudio mediante radiofarmaco ávido por trombo .12168 Procedimiento terapéutico Incluir: Utilización de anticuerpos monoclonales .12169 Otros. Ver también 1.12178 Estudio mediante radiofarmaco ávido por los receptores .1217 Estudios de la columna mediante medicina nuclear .12171 Medición del mineral óseo .12172 Escintigrafía ósea .12174 Escintigrafía de la médula ósea .12175 Mielografía con radionucleidos . .12179 Otros .1218 Tomografía Convencional .1219 Otros

de

4

.122 Mielografía .1221 Contraste positivo no hidrosoluble (pantopaque) .1222 Contraste positivo hidrosoluble .1223 Contraste negativo (gas) .1224 Contraste negativo con tomografía . .1229 Otros .123 Discografía .124 Angiografía .1241 Aortografía .124_3 Técnica digital .1242 Angiografía selectiva .1243 Venografia, epidurografia . .1249 Otras .125 Proyección especial no rutinaria 1251 Estudios de movilidad Incluir: Proyecciones en flexión y extensión, proyecciones en inclinación lateral 'bending' .1254 Placas estereoscópicas . .1259 Otras 126 Biopsia o intervencionismo .1261 Biopsia .1262 Aspiración .1263 Catéter de drenaje .1264 Embolización .1265 Infusión de trombolíticos .1266 Infusión de quimioterapia .1267 Procedimiento operatorio Incluir: Estereotaxia . .1269 Otras . .129 Varios .1291 Localización terapeutica .1292 Técnica de magnificación. .1293 Técnica de partes blandas .1294 Radiografía con supervoltaje .1295 Análisis mineral óseo Excluir: Análisis mineral utilizando radionucleidos (.12171) .1296 Estrudios con cine, video . .1298 Ultrasonografía .12981 Tiempo real .12982 Modo A .12983 Modo B .12984 Doppler .12985 Procedimiento diagnóstico dirigido Incluir: Biopsia .12986 Procedimiento terapéutico dirigido Incluir: Drenaje .12987 Reconstrucción computarizada .12988 Administración de material de contraste .12989 Proyección no rutinaria, modo, o tipo de transductor especial .1299 Otros Incluir: Xerorradiografía, termografia .13 VARIANTES NORMALES .131 Vertebra transicional Incluir: Sacralización, lumbarización, 4 o 6 vertebras lumbares .132 Costilla cervical o lumbar, apófisis transversa elongada .133 Espina bífida oculta (ver también .1454, .1455)

5 .134 Apófisis espinosa hendida, epífisis accesoria, apófisis espinosa o transversa accesoria . .139 Otros Incluir: Centros de osificación accesorios, carillas articulares asimétricas Excluir: Ligamento iliolumbar calcificado (.811), ligamentos sacrotuberosos calcificados (.811), nódulo de Schmorl (.4961), vertebra 'limbus' (.4962) .14 ANOMALÍAS CONGÉNITAS, ALTERACIONES DEL DESARROLLO .141 Aplasia, agenesia Incluir: Ausencia de odontoides, agenesia sacra, síndrome de regresión caudal .142 Hipoplasia Incluir: Canal medular estrecho .143 Fusión vertebral .1431 Vertebra fusionada ('bloque') .1432 Síndrome de Klippel-Feil . .1439 Otros Incluir: Formación de puentes Excluir: Fusión vertebral adquirida (.451), fusión atlantoaxoidea (.1477) .144 Hipersegmentacion, hiperplasia .145 Deformidad por fallo en la fusión .1451 Cuerpo vertebral hendido, hemivertebra Incluir: Sagital, coronal, vertebra en mariposa, .1452 Meningocele, meningomielocele, espina bífida quística .1453 Meningomielocele anterior o lateral .1454 Diastematomielia .1455 Anormalidad vertebral asociada a lipoma, hemangioma cutáneo, nevus u hoyuelos (ver también .1482) . .1459 Otros Excluir: Espina bífida oculta (.133) . .147 Anomalía craneovertebral (ver también 127.147) .1471 Ossiculum terminale .1472 Asimilación del atlas (atlanto-occipital) . .1474 Vertebra occipital .1475 Impresión basilar (invaginación) .1476 Os odontoideum .1477 Fusión atlantoaxoidea .1478 Subluxacion o dislocación atlantoaxoidea congénita .1479 Otras Excluir: Síndrome de Klippel-Feil (.1432), otras malformaciones odontoideas (.141, .142) .148 Anomalía en la medula espinal o en las raíces nerviosas .1481 Atrapamiento medular, aislado .1482 Atrapamiento medular con tumor congénito, por ejemplo lipoma (ver también .1455) .1483 Longitud infrecuente de la medula o del saco .1484 Quiste de la vaina de la raíz .1485 Segmentación anómala de la vaina de la raíz . .1489 Otras Incluir: Hidromielia (siringomielia) (.368) .149 Otros Incluir: Fistula arteriovenosa congénita, anomalía de Vater Excluir: Espondilólisis, espondilolistesis (.42), cifosis congénita (.862), escoliosis congénita (.861)

6

.15 DISPLASIA (ALTERACIÓN ÓSEA CONSTITUCIONAL GENERALIZADA)(ver 4.15 para una clasificación detalla da) .151 Osteocondrodisplasia - a menudo letal en el neonato .1512 Displasia torácica asfixiante (de Jeune) .1513 Enanismo tanatoforo .152 Osteocondrodisplasia - manifestada en el neonato .1521 Acondroplasia .1522 Condrodisplasia punctata (epífisis punteadas) . .1525 Enanismo distrofico .1526 Enanismo metatrofico, síndrome de Kneist .1527 Displasia espondiloepifisaria congénita . .153 Osteocondrodisplasia - manifestada en etapas posteriores de la vida .1531 Hipocondroplasia .1532 Displasia pseudoacondroplasica .1533 Displasia espondiloepifisaria tarda .1534 Otras displasias espondiloepifisarias .1535 Displasia espondiloepifisaria (de Kozlowski) .154 Displasia con componentes cartilaginosos y fibrosos .155 Displasia con formación, modelado o densidad anormal de la cortical .1551 Osteogenesis imperfecta .1552 Osteopetrosis . .159 Otros .16 DISOSTOSIS (ver 4.16 para una clasificación detallada) .161Disostosis de partes blandas .1611 Fibrodisplasia (miositis) osificante progresiva . .165 Disostosis vertebral .1651 Disostosis costovertebral Incluir: Displasia espondilotorácica (Jarco Levine) .1652 Braquirraquia . .1659 Otros .166 Disostosis faciales (ver 2.166 para una clasificación detallada . .1662 Síndrome de Goldenhar .17 DISTURBIOS PRIMARIOS DEL CRECIMIENTO .171 Crecimiento acelerado (para una clasificación detallada ver 4.171) .1711 Síndrome de Marfan . .1719 Otros Excluir: Gigantismo (.511), homocistinuria (.597) .172 Crecimiento retrasado (Ver 4.172 para mas detalles) .18 OTROS DESORDENES CONSTITUCIONALES .181 Mucopolisacaridosis (MPS) .1811 Síndrome de Hurler (MPS I-H) .1812 Síndrome de Hunter (MPS II) .1813 Síndrome de Sanfilippo (MPS III) .1814 Síndrome de Morquio (MPS IV) .1815 Síndrome de Maroteaux-Lamy (MPS VI) . .1819 Otros Incluir: Scheie (MPS I-S), complejo Hurler-Scheie (MPS I-H/S), déficit de betaglucuronidasa

7 (MPS VII) .182 Otras causas de disostosis múltiples, (ver 4.182) .183 Síndromes neurocutáneos (facomatosis) .1831 Neurofibromatosis .1832 Esclerosis tuberosa . .1839 Otros Excluir: Displasia fibrosa (.85), fibromatosis infantil (juvenil) (.1544) .184 Aberración autosómica .1841 Trisomia 21 (síndrome de Down) .1842 Trisomia 18 .1843 Trisomia 13 . .1849 Otras Incluir: Síndrome del maullido de gato .185 Aberración de los cromosomas sexuales .1851 Síndrome de Turner .1852 Síndrome de Klinefelter . .1859 Otros .186 Osteolisis idiopatica . .189 Varios .1891 Síndrome de Ehlers-Danlos .1892 Lipodistrofia .1893 Artrogriposis (amiotonia congénita) . .1899 Otros Excluir: Hipofosfatasia (.593), hipercalcemia idiopatica de la infancia (.599) .19 OTROS .2 INFLAMACION .20 INFECCION CLASIFICADA POR ORGANISMOS (N.B: Estos números de utilizan en anatomicos) los 10 campos

.201 Bacterias Gram-positivas facultativas .2011 Pneumococo .2012 Estafilococo .2013 Estreptococo Incluir: Enterococo .2014 Nocardia . .2019 Otros organismos Incluir: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, listeria monocytogenes .202 Bacterias Gram-negativas .2021 Pseudomonas Incluir: Meliodosis .2022 Klebsiella Incluir: Bacilo Friedlander, Klebsiella pneumoniae .2023 Escherichia coli .2024 Genero Proteus .2025 Salmonella, Shigella .2026 Género Hemophilus Incluir: H. influenzae, Bacillus pertussis .2027 Yersinia (Pasteurella) Incluir: Y. enterocolitica, Y. pestis (peste), Y. tularensis (tularemia), Y. multocida .2028 Legionella Incluir: Pneumophila, Micdadei (agente de la neumonía Pittsburgh) .2029 Otras Incluir: Enterobacter, Serratia, Edwardsiella, Arizona, Citrobacter, Brucella, Neisseria, Vibrio cholerae, Herellea, Mima

8 .203 Mycobacterium Excluir: Tuberculosis (.23) .2031 Anonima (atipical) .2032 M. leprae (lepra) . .2039 Otras .204 Bacterias Anaerobias .2041 Bacteroides .2042 Estreptococo anaerobio .2043 Clostridium Incluir: C. tetani, C. botulinum, C. perfringens .2044 Actinomyces (actinomicosis) . .2049 Otras .205 Hongos .2051 Blastomyces dermatitidis (Blastomicosis de Norte America) .2052 Coccidioides immitis (coccidioidomicosis) .2053 Histoplasma capsulatum, H. duBoisii (histoplasmosis) .2054 Cryptococcus neoformans (Criptococo, torulosis) . .2056 Aspergillus fumigatus (aspergilosis) (ver .634) .2057 Grupo Candida (candidiasis, moniliasis) . .2059 Otros Incluir: Mucormycosis, Sporotrichosis, Blastomycosis de Sud América Excluir: Actinomyces (actinomycosis .2044) .206 Virus, Mycoplasma .2061 Mycoplasma pneumoniae (pneumonia atípica primaria) .2062 Influenza .2063 Sarampión Incluir: Infección sarampionosa atipica, neumonia de células gigantes .2064 Varicela (chickenpox) .2065 Herpes .2066 Citomegalovirus (enfermedad por inclusión citomegalica) .2067 Grupo Bedsoniae (ornitosis, psitacosis) .2068 Infección por virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) (ver .2518) .2069 Otros Incluir: Virus respiratorio sincitial, Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa, ver también .271), pertussis .207 Protozoos, espiroquetas .2071 Entamoeba histolytica (amebiasis) .2072 Otros protozoos intestinales Incluir: Giardia lamblia .2073 Protozoos sanguíneos Incluir: Leishmania, Trypanosoma y Plasmodium (malaria) .2074 Grupo Toxoplasma .2075 Pneumocystis carinii .2076 Treponema pallidum (sífilis congénita) .2077 Treponema pallidum (sífilis adquirida) .2078 Grupo Leptospira (leptospirosis) .2079 Otros Incluir: Otras especies de treponemas, (p.e., yaws) .208 Helmintos, némátodos céstodos .2081 Nemátodos intestinales Incluir: Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Toxocara, Trichinella spiralis .2082 Nemátodos tisulares Incluir: Wuchereria bancrofti, Dracunculus medinensis .2083 Cestodos Incluir: Taenia saginata, Taenia solium (cisticercosis), Echinococcus .2084 Tremátodos sanguíneos Incluir: Eschistosoma .2085 Tremátodos Intestinales, hepáticos, o pulmonares

9 Incluir: Paragonimus westermani, Clonorchis sinensis . .2089 Otros .209 Otros Incluir: Chlamydia, Rickettsia .21 OSTEOMIELITIS .211 Manifestaciones típicas .212 Manifestaciones poco frecuentes . .214 Asociada a una enfermedad sistémica .215 Gérmenes poco habituales .216 Secundaria a traumatismo Incluir: Postoperatorio .217 Infección oportunista .218 Reacción ósea secundaria a infección de tejidos blandos .219 Otras .22 SARCOIDOSIS .23 TUBERCULOSIS .231 Manifestaciones típicas Incluir: Afectación de cuerpo vertebral, disco, paravertebral .232 Manifestaciones poco frecuentes Incluir: Afectación del arco posterior . .239 Otras .24 INFLAMACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS, TRAYECTO FISTULOSO, FISTULA .241 Celulitis .242 Absceso . .244 Trayecto fistuloso .245 Fistula .246 Linfadenitis . .249 Otras Incluir: Mielitis Excluir: Discitis (.25), aracnoiditis (.27, .446) .25 DISCITIS .26 ARTRITIS INFECCIOSAS (SUPURATIVAS) .27 ARACNOIDITIS Excluir: Complicacion de mielografia (.446) . .29 OTROS Excluir: Sifilis (.2076, .2077) . .298 Complicaciones Infecciosas del SIDA .3 NEOPLASIAS, PROCESOS PSEUDOTUMORALES .31 NEOPLASIAS ÓSEAS BENIGNAS Excluir: Lesión intraesponal primaria (.36)

.21_1 Aguda .21_2 Subaguda .21_3 Crónica .21_4 Vertebra única .21_5 Multiplea vertebras .21_6 Vertebras contiguas . .21_9 Otras

10 .311 Origen cartilaginoso .3113 Osteocondroma (exostosis osteocartilaginosa) Excluir: Exostosis múltiples (.1542) .3114 Encondroma Excluir: Enchondromatosis (Ollier) (.1543) . .3119 Otros .312 Origen óseo .3121 Osteoma .3122 Osteoma osteoide .3123 Osteoblastoma . .3129 Otros .313 Origen fibroso Excluir: Displasia fibrosa (.85) .314 Origen vascular .3141 Hemangioma .3142 Linfangioma .3143 Angiomatosis esquelética Incluir: Enfermedad de Gorham ("hueso que desaparece") . .3149 Otros Incluir: Hemangiopericitoma benigno .315 Origen en el tejido nervioso . .318 Origen desconocido .3182 Tumor de células Gigantes (benigno o maligno) .3183 Quiste óseo aneurismático . .3189 Otros .319 Otras neoplasias benignas Incluir: Lipoma, neoplasia mesenquimal Excluir: Teratoma, dermoide (.362) .32 NEOPLASIA MALIGNA ÓSEA, PRIMARIA Excluir: Lesión medular (.36) .321 Condrosarcoma .322 Osteosarcoma .323 Fibrosarcoma .324 Angiosarcoma, hemangioendotelioma maligno, hemangiopericitoma maligno .325 Neurosarcoma . .327 Cordoma .328 Origen desconocido .3281 Tumor de Ewing .3282 Linfoma óseo primario . .3289 Otros .329 Otros Incluir: Neoplasia asociada a SIDA .33 NEOPLASIA ÓSEA MALIGNA, SECUNDARIA (METASTÁSICA) .33_1 Craneo y contenido .331 Osteolítica .332 Osteoblástica .333 Mixta osteolítica y osteoblástica . .339 Otras .3400 LEUCEMIA, LINFOMA, MIELOMA .341 Leucemia .342 Enfermedad de hodgkin
.34__1 Oseo primario .34__2 Afectando a otros sistemas .33_2 Cara, mastoides y cuello .33_3 Columna y contenido .33_4 Sistema esqueletico .33_5 Corazon y grandes vasos .33_6 Pulmon, mediastino y pleura .33_7 Sistema gastrointestinal .33_8 Sistema genitourinario .33_9 Sistemas vascular y linfatico .33_0 Mama

11 .343 Linfoma No Hodgkin .3431 Linfoctico, bien diferenciado .3432 Nodular .3433 Difuso .3434 Histiocitico .3435 Burkitt .3439 Otros . .345 Mieloma (ver amiloidosis .68) .3451 Plasmacitoma .3452 Mieloma múltiple . .3459 Otros .346 Sarcoma de Kaposi . .349 Otros .35 NEOPLASIA ORIGINADA EN UNA LESIÓN BENIGNA PREEXISTENTE .351 Neoplasia ósea (por ejemplo: encondroma, osteocondroma) .352 Infección .353 Enfermedad de Paget .354 Hueso irradiado .355 Displasia fibrosa .356 Infarto óseo . .359 Otras .36 LESIÓN NEOPLASICA INTRAESPINAL PRIMARIA, PROCESOS PSEUDOTUMORALES Excluir: Enfermedad degenerativa discal (.78), neoplasia originada en el hueso (.31, .32), inflamación (.2) .361 Origen congénito .3611 Quiste (ver también quiste de la vaina de las raíces .1484) .362 Teratoma, dermoide Excluir: Teratoma o dermoide extraespinal(.39) teratoma o .36_1 Intramedular dermoide presacro (8.313) .36_2 Intradural extramedular .36_3 Extradural .363 Origen glial .36_4 Localizacion indeterminada o incierta .3631 Astrocitoma grado 1 .36_5 Bloqueo completo .3632 Astrocitoma grado 2 .36_6 Extravasacion subdural .3633 Astrocitoma grado 3 .36_7 Extravasacion epidural .3634 Astrocitoma grado 4, glioblastoma multiforme . .3635 Oligodendroglioma .36_9 Otros .3636 Ependimoma .3637 Meduloblastoma .3638 Origen glial mixto .3639 Otros .364 Originado en el nervio o su cubierta .365 Origen vascular Incluir: Variz de la medula .366 Origen meníngeo .3661 Meningioma .3662 Quiste o divertículo meníngeo Incluir: Quiste aracnoideo, ensanchamiento del espacio aracnoideo y dilatación de la bolsa del axis en la artritis reumatoide Excluir: Meningocele (.1452) . .3669 Otros .367 Hemorragia, hematoma

12 .3671 Hemorragia epidural, espontanea, origen desconocido .3672 Hemorragia epidural, tratamiento anticoagulante .3673 Hemorragia epidural, otras causas Incluir: Angioma, traumatismo .3674 Hemorragia, hematoma o contusión intramedular . .3679 Otros .368 Siringomielia, hidromielia, hematomielia .369 Otros Incluir: Masa intraespinal que ocupa espacio de etiología descohematopoyesis extramedular Excluir: Neurofibromatosis (.1831) .37 NEOPLASIA INTRAESPINAL SECUNDARIA (METASTÁSICA)

nocida,

mixoma,

lipoma,

.37_1 Intramedular .37_2 Intradural extramedular .37_3 Extradural .38 INVASIÓN O EROSIÓN POR UNA LESIÓN PARAESPINAL .37_4 Localizacion indeterminada o incierta .37_5 Bloqueo completo (Codificar también según la causa) .37_6 Extravasacion subdural .37_7 Extravasacion epidural .39 OTRAS . Incluir: Masa paraespinal (codificar tanbién la causa) (ver .38) .37_9 Otros

.4 EFECTO DE TRAUMA .41 FRACTURA .411 Fractura simple por compresión .412 Fractura por hiperextensión .41_1 Vertebra unica .413 Fractura aguda por flexión .41_2 Multiples vertebras .414 Fractura epifisaria .41_3 Fragmento de fractura invadiendo el canal medular .415 Fractura por estress . .416 Patológica (Codificar también según la causa) .41_9 Otros .417 Curada, antigua . .419 Otras Incluir: Niño maltratado, tétano, fractura por cinturón de seguridad (Chance) Excluir: Síndrome de Cushing con fractura (.541) .42 LUXACIÓN, SUBLUXACION, ESPONDILÓLISIS, ESPONDILOLISTESIS .421 Luxación, subluxacion .4211 Atlantoaxoidea Incluir: Subluxacion rotacional Excluir: Congénita (.1478) . .4219 Otras .422 Fractura-luxacion .423 Espondilólisis, espondilolistesis .4231 Espondilólisis sin espondilolistesis .4232 Espondilólisis con espondilolistesis .4233 Espondilolistesis sin espondilólisis (p.e. enfermedad degenerativa de las pequeñas articulaciones) .4234 Espondilolistesis, unilateral (frecuentemente con pedículo esclerótico) . .4239 Otras Incluir: Retrolistesis (espondilolistesis inversa) . .429 Otros Incluir: Carillas trabadas .41__1 Intramedular .43 COMPLICACIÓN DE FRACTURA O DISLOCACIÓN .41__2 Intradural extramedular Excluir: Hemorragia epidural (.367) .41__3 Extradural .44 COMPLICACIÓN DE MIELOGRAFÍA
.41__4 Localizacion indeterminada o incierta .41__5 Bloqueo completo .41__6 Extravasacion subdural .41__7 Extravasacion epidural .41__9 Otros

13 .441 Inyección subdural .442 Inyección epidural .443 Inyección vascular .444 Hemorragia .445 Espondilitis, discitis (codificar también según el germen .20) .446 Aracnoiditis . .449 Otros .45 POSTOPERATORIO .451 Fusión vertebral .452 Laminectomía .453 Cirugía discal . .458 Complicación de cirugía o procedimiento intervencionista Incluir: De biopsia, de aspiración Excluir: De mielografía (.44), discitis (.25) .459 Otros Incluir: Tracción .46 CUERPO EXTRAÑO O MEDICACIÓN .461 Opaco .4611 Catéter u otro tubo .4612 Catéter (u otro tubo) en posición adecuada .4613 Catéter (u otro tubo) en posición inadecuada .4617 Complicacion de cateter (u otro tubo) . .4619 Otros .462 No opaco . .469 Otros .47 EFECTOS DE RADIACIÓN . .49 VARIOS, CAMBIOS POSTRAUMATICOS Excluir: Dermoide intraespinal iatrogénico (.362)
.41_1 Intramedular .41_2 Intradural extramedular .41_3 Extradural .41_4 Localizacion indeterminada o incierta .41_5 Bloqueo completo .41_6 Extravasacion subdural .41_7 Extravasacion epidural

.46__1 Con sombra acustica (ultrasonografia) .46__2 Sin sombra acustica (ultrasonografia)

.491 Alteraciones posturales Incluir: Perdida del grado habitual de lordosis vertebral .492 Avulsión de la raíz nerviosa .493 Enfisema de tejidos blandos .41_9 Otros Excluir: Vacío discal (.782) .494 Fistula arteriovenosa postraumatica . .496 Alteración discal juvenil .4961 Nódulo de Schmorl .4962 Vertebra limbus .4963 Cifosis juvenil (enfermedad de Scheuermann) . .4969 Otros .497 Necrosis postraumatica [necrosis isquémica (aséptica)] enfermedad de Kummel Incluir: Vacío intravertebral .498 Atrofia medular

14 .499 Otras .5 METABOLICO, ENDOCRINO, TOXICO .51 DESORDEN HIPOFISARIO .511 Gigantismo .512 Acromegalia . .519 Otros .52 DESORDEN TIROIDEO .521 Cretinismo, hipotiroidismo . .529 Otros .53 DESORDEN PARATIROIDEO .531 Hiperparatiroidismo primario .532 Hiperparatiroidismo secundario, no renal Excluir: Renal (.573) .533 Hipoparatiroidismo . .539 Otros Incluir: Espondiloartropatia erosiva Excluir: Osteodistrofia renal (.573) .54 DESORDEN ADRENAL .541 Síndrome de Cushing endógeno Incluir: Fractura .542 Síndrome de Cushing exógeno Incluir: Tratamiento esteroideo . .549 Otros . .56 OSTEOPOROSIS .561 Escorbuto .562 Senil, postmenopausica .563 Juvenil .564 Atrofia por desuso . .569 Otros Excluir: Síndrome de Cushing (.54), homocistinuria (.597) .57 OSTEOMALACIA, OSTEODISTROFIA RENAL .571 Osteomalacia, raquitismo alimenticio .572 Osteomalacia, otros raquitismos .5721 Gastroenterogeno .5722 Enfermedad renal orgánica (ver también .573) .5723 Disfunción tubular renal . .5729 Otros Incluir: Osteomalacia axial atípica .573 Osteodistrofia renal (osteomalacia mas hiperparatiroidismo secundario) . .579 Otros .56_1 Alteracion sin deformidad .56_2 Deformidad sin fractura .56_3 Multiples fracturas por compresion
.56_9 Otros

15 .58 INTOXICACIÓN, ENVENENAMIENTO .581 Metales pesados .582 Flúor .583 Hipervitaminosis D . .589 Otros .59 VARIOS . .593 Hipofosfatasia .594 Hemocromatosis .595 Alcaptonuria (ocronosis) . .597 Homocistinuria . .599 Otros Incluir: Hipercalcemia idiopatica de la infancia .6 OTRAS ALTERACIONES SISTÉMICAS GENERALIZADAS Excluir: Artritis (.7) .61 ALTERACIONES SISTÉMICAS DEL TEJIDO CONECTIVO . .612 Lupus eritematoso . .64 COMPLICACIÓN DE TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO, CONSUMO DE DROGAS .65 DESORDENES HEMATOLÓGICOS .651 Anemia de células falciformes o variantes .652 Talasemia o variantes .653 Otras anemias congénitas (primarias) Incluir: Trombocitopenia - aplasia de radio . .656 Hemofilia .657 Metaplasia mieloide (mieloesclerosis) . .659 Otras Incluir: Hematopoyesis extramedular .66 HISTIOCITOSIS (Histiocitosis de células de Langerhans) .661 Enfermedad de Letterer-Siwe .662 Enfermedad de Hand-Schuller-Christian .663 Granuloma eosinófilo . .669 Otros .67 ESFINGOLIPIDOSIS .671 Enfermedad de Gaucher .672 Enfermedad de Niemann-Pick .

16 .679 Otras .68 OTROS DESORDENES INFILTRATIVOS Incluir: Amiloide .69 OTROS Incluir: Mastocitosis (urticaria pigmentosa) .7 ARTRITIS Excluir: Artritis infecciosa (purulenta) (.26) .71 ARTRITIS REUMATOIDE .711 Manifestaciones típicas .712 Manifestaciones poco frecuentes .713 Juvenil . .719 Otros .72 ARTRITIS PSORIASICA .721 Artritis psoriasica típica .722 Psoriasis con características de artritis psoriasica y reumatoide .723 Psoriasis con modificaciones de la artritis reumatoide clásica . .729 Otros .73 SÍNDROME DE REITER .74 ESPONDILITIS ANQUILOPOYETICA .75 GOTA .76 CONDROCALCINOSIS .761 Enfermedad por deposito de pirofosfato cálcico (pseudogota) .762 Secundaria a otras enfermedades (codificar también según la causa) .77 DESORDENES ARTICULARES DEGENERATIVOS, ESPONDILOSIS Excluir: Enfermedad degenerativa discal (.78) MODIFICACIONES HIPERTRÓFICAS,

.771 Canal intervertebral estrecho .772 Espondilosis con canal estrecho .773 Espondilosis con ridge Incluir: Síndrome ridge .774 Espondilosis con hipertrofia de los arcos neurales e indentaciones dorsales dentro del canal .775 Afectación de las pequeñas articulaciones con cambios productivos Incluir: Estrechamiento del diámetro anteoposterior del canal vertebral .776 Afectación de las pequeñas articulaciones que da lugar a mala alineación .777 Hiperostosis esquelética difusa idiopatica (enfermedad de DISH, Forrestier) . .779 Otros .78 ENFERMEDAD DEGENERATIVA DISCAL Excluir: Espondilosis con ridge (.773), nodulo de Schmorl (.4961), enfermedad de Scheuermann (.4963) .781 Estrechamiento del espacio discal (codificar también según la causa)

17 .7811 Degenerativa .7812 Postpuncion vertebral .7813 Infeccioso .7814 Postdiscografia . .7819 Otros .782 Vacío discal Incluir: Postraumatico .783 Disco herniado o protruido .7831 Herniación discal simple, protusión solitaria .7832 Herniación discal simple, protusión a múltiples niveles .7833 Disco extruido .7834 Disco emigrado . .7839 Otros . .789 Otros Excluir: Espondiloartropatia erosiva (.532) .79 OTROS Incluir: Anquilosis (Codificar también según la causa) Excluir: Hemocomatosis (.59400), alcaptonuria (ocronosis) (.595) .8 VARIOS .81 CALCIFICACIÓN, OSIFICACIÓN .811 Ligamento vertebral Incluir: Ligamentos iliolumbar y sacrotuberoso .812 Disco intervertebral Excluir: Alcaptonuria (ocronosis) (.595), condrocalcinosis (.76), enfermedad por deposito de pirofosfato cál cico (pseudogota) (.761) .813 En neoplasia Incluir: Meningioma detectado en placas simples .814 Inflamatoria o granulomatosa Incluir: Absceso del psoas calcificado .815 Vascular . .819 Otros .82 DESORDEN ÓSEO Y/O ARTICULAR NEUROGENO, NEUROVASCULAR, PARALITICO .821 Alteración esquelética neuropatica Incluir: Neurosifilis, lepra, diabetes, insensibilidad congénita al dolor .822 Alteración esquelética neurotrofica Incluir: Diabetes, lesión térmica, patología vascular . .829 Otros cambios secundarios a alteración neurologica Incluir: Parálisis cerebral, traumatismo en el parto . .84 ENFERMEDAD DE PAGET .841 Fase destructiva .842 Fase mixta .843 Fase formadora de hueso Incluir: Vertebra de marfil . .849 Otros Excluir: Fractura patológica (.416), otras complicaciones (codificar específicamente) .85 DISPLASIA FIBROSA

.783_1 Intramedular .783_2 Intradural extramedular .783_3 Extradural .783_4 Localizacion indeterminada o incierta .783_5 Bloqueo completo .783_6 Extravasacion subdural .783_7 Extravasacion epidural .783_9 Otros

18 .86 ALINEACIÓN ANORMAL DE LA COLUMNA .861 Escoliosis .8611 Malformación congénita (Codificar también según la causa) .8612 Toracolumbar idiopatica infantil .8613 Idiopatica de la infancia y adolescencia .8614 Paralitica .8615 Consecuencia de alteración conocida (Codificar también según la causa) . .8619 Otros .862 Cifosis (Codificar también según la causa) .863 Cifoscoliosis .864 Lordosis .865 Ángulo lumbosacro aumentado .866 Torticolis .867 Síndrome de la espalda recta (Ver 5.8742) . .869 Otros . .89 OTROS 9 OTROS .91 OBSERVACIONES FUNDAMENTALES .92 DETALLES ANATÓMICOS Incluir: Medidas interpediculares .93 ARTEFACTOS .94 ERRORES DIAGNÓSTICOS . .99 OTROS Incluir: Fenómenos relacionados con la técnica de examen

1

5000. CORAZÓN Y GRANDES VASOS
Excluir: Vasos cervicales y abdominales (9.) 51. CORAZÓN Excluir: Cavidades (52.), Válvulas (53.), Pericardio (55.) 511. Miocardio 512. Endocardio 513. Músculo papilar, cuerda tendinosa 514. Tabique interauricular 515. Tabique interventricular . 518. Mas de uno de los anteriores 519. Otros 52. CAVIDADES CARDIACAS 521. Aurícula derecha y orejuela 522. Aurícula izquierda y orejuela 523. Ventrículo derecho 524. Ventrículo izquierdo . 528. Mas de uno de los anteriores 529. Otros 53. VÁLVULAS CARDIACAS 531. Válvula tricúspide 532. Infundíbulo pulmonar 533. Válvula pulmonar 534. Válvula mitral, anulus 535. Válvula aórtica, anulus 356. Thebesian 537. Eustachian 538. Mas de una de las anteriores 539. Otros 54. VASOS CORONARIOS 541. Arteria coronaria derecha 542. Arteria coronaria izquierda 543. Arteria circunfleja 544. Arteria descendente anterior 545. Arteria oblicua marginal 546. Arteria diagonal 547. Seno coronario, venas cardiacas 548. Mas de una de las anteriores 549. Otros 55. PERICARDIO Incluir: Saco pericárdico 56. ARTERIAS, VENAS DEL TÓRAX. Ver también (60.), (94.) . 562. Cayado aórtico Incluir: Arteria innominada, arteria carótida (porción torácica), arteria subclavia 563. Aorta descendente Incluir: Arterias bronquiales 564. Arteria pulmonar 565. Vena pulmonar

2 566. Vena cava superior 567. Vena azygos, vena hemiazigos 568. Mas de una de las anteriores 569. Otras I ncluir: Vena cava inferior (porción torácica) Excluir: Vasos de la pared torácica, diafragmáticos y tímicos (949.) 57. SANGRE

58. MAS DE UNO DE LOS ANTERIORES, GENERALIZADO 59. OTROS

3 .1 NORMAL, TÉCNICA, ANOMALÍAS .11 PLACA SIMPLE RUTINARIA NORMAL Excluir: Variante normal (.13) .12 TÉCNICA, PROCEDIMIENTO, PROYECCIÓN ESPECIAL .121 Técnicas radiográficas digitales, tomografía, RM, medicina nuclear .1211 Tomografía Computarizada .12111 Sin contraste .12112 Reforzada con goteo o bolus intravenoso .12113 Estudio reforzado dinámico .12114 Estudio tardío postcontraste .12115 Estudio helicoidal .12116 Angio-TC .12117 Reconstrucción Tridimensional .12118 Técnica de Alta-Resolución .12119 Otros Incluir :Estudios seriados con contraste (p.e, para el diagnostico de hemangioma) . .1214 Resonancia Magnética (RM). .12141 Estudio morfológico .121411 Spin echo .121412 Gradiente echo .121413 Inversión recuperación .121414 Estudio por desplazamiento químico .121415 Supresión específica de resonancia Incluir: Supresión grasa, supresión de agua .121416 Estudio de alta velocidad. Incluir: Echo planar .121417 Trasferencia de magnetización . .121419 Otras .12142 Angio RM (Estudio morfológico vascular) .12143 Estudios con contraste, estudios con trazadores .12144 Mediciones RM de velocidad, estudio volumétricos de flujo, estudios de movimiento, estudios de difusión .12145 Espectroscopia RM, estudio espectroscópico .12146 Caracterización tisular cuantitativa, relaxometria .12147 Estudio de otros núcleos distintos al hidrogeno . .12149 Otros .1215 Radiografía digital Excluir: Con angiografía (.124_3) .1216 Estudio de medicina nuclear .12161 Escintigrafía planar .12162 SPECT .12163 TEP .12164 Estudio del pool sanguíneo .12165 Estudio mediante radiofármaco ávido por la Inflamación .12166 Estudio mediante radiofarmaco ávido por tumor .12167 Estudio mediante radiofarmaco ávido por trombos .12168 Procedimiento terapéutico Incluir: Utilización de anticuerpos monoclonales .12169 Otros. Ver también 1.12178 Estudio mediante radiofarmaco ávido por los receptores .1217 Medicina nuclear de cardiaca .12171 Estudio de la perfusión miocardica .12172 Estudio infarto de miocardio (p.e. pirofosfato Tc-99m) .12173 Estudio del metabolismo .12174 Estudio del pool sanguineo cardiaco .12175 Angiografia con radionucleidos (incluir, medición de la fracción de eyeccion en el primer paso) .12176 Cuantificación de los shunts cardiacos . .12179 Otros

4

.

.1218 Tomografía Convencional .1219 Otros .122 Cateterización cardiaca Excluir: Complicaciones (.44) . .124 Angiografía .1241 Angiocardiografía venosa .124_3 Técnica digital .1242 Angiocardiografía selectiva .1243 Aortografía .1244 Arteriografía coronaria .1245 Venografía torácica . .1249 Otras Incluir: Azygografía, angiografía con CO2, angiografía transtorácica, venografía intraósea .125 Proyecciones especiales no rutinarias .126 Biopsia o intervencionismo .1261 Biopsia Incluir: Miocardica Excluir: Complicaciones (.45800) .1262 Aspiración .1263 Drenaje con catéter .1264 Embolización .1265 Infusión de trombolíticos .1266 Angioplastia con balón Incluir: Angioplastia coronaria con láser .1267 Utilización de dispositivo de aterotomía .1268 Valvuloplastia con balón, septostomía atrial con balón, cierre mediante catéter del ductus arterioso permeable o defecto septal atrial .1269 Otros Incluir: Ablación mediante catéter de vías eléctricas accesorias .127 Fluoroscopia Incluir: Cineradiografía .128 Inserción de electrodo de marcapasos Excluir: Complicaciones (.43) 129 Varios . .1292 Técnica de magnificación . .1297 Quimiografía .1298 Ultrasonografía .12981 Tiempo real .12982 Intraoperatoria .12983 Doppler color .12984 Doppler .12985 Procedimiento diagnóstico dirigido Incluir: Biopsia .12986 Procedimiento terapautico dirigido Incluir: Drenaje .12987 Reconstrucción computarizada .12988 Administración de material de contraste .12989 Proyecciones especiales, método o tipo de transductor no rutinarios Incluir: Proyección subxifoidea y supraesternal .1299 Otros Incluir: Xerorradiografía, termografía, estudio de biomagnetismo .13 VARIANTES NORMALES .131 Arteria coronaria .1311 Arteria coronaria izquierda dominante .1312 Arteria coronaria derecha dominante .1313 Sistema coronario equilibrado .

5 .1319 Otros .132 Otras arterias .1321 Arteria braquicefalica (origen común de las arterias innominadas y carótida común izquierda) .1322 Origen aórtico de la arteria vertebral izquierda . .1329 Otros .133 Almohadilla grasa pericárdica .1331 Izquierda .1332 Derecha .1333 Bilateral . .139 Otros Excluir: Sinusoides miocardicos (.1937) .14 ANOMALÍAS SEPTALES, DUCTUS PERMEABLE (ver también .776) .141 Defecto en el tabique interauricular Excluir: Ostium primun (.1431) .1411 Agujero oval permeable .1412 Ostium secundum .1413 Seno venoso .1414 Síndrome de Lutembacher (con estenosis mitral congénita o adquirida) . .1419 Otros .14__1 Dextrocardia (ver .166) .142 Defecto del tabique interventricular o desordenes.14__2 Arco aórtico derecho (ver .153, .1542) .14__3 Ductus arterioso permeable relacionados .14__4 Acompañado de alteración extracardiaca Excluir: Adquirido (.776, .41) .14__5 Cirugía paliativa (ver .451) .1421 Membranoso .14__6 Quirúrgico (ver .452) .1422 Supracristal .14__7 Insuficiencia cardiaca congestiva (ver 5.71, .1423 Muscular 6.71) .1424 Comunicación del ventrículo izquierdo con la aurí- .14__8 Aumento de la circulación colateral pulmonar cula derecha (todos los tipos) (p.e. bronquial) (ver .91) .1425 Aneurisma del tabique interventricular .14__9 Otros Incluir: Hipertensión pulmonar (ver también .1426 Cierre espontaneo del defecto septal ventricular .785) . .1429 Otros .143 Defecto de los cojinetes endocárdicos .1431 Ostium primun con hendidura valvular mitral (canal atrioventricular parcial) .1432 Aurícula común con válvula auriculoventricular común .1433 Canal auriculoventricular completo .1434 Canal auriculoventricular intermedio . .1439 Otros .144 Ventrículo único (común), corazón univentricular: .1441 Tipo ventrículo izquierdo .14411 Con cámara de salida subaórtica en el lado izquierdo (l-loop) .14412 Con otra cámara de salida en el lado izquierdo .14413 Con cámara de salida subaórtica en el lado derecho (d-loop) .14414 Con otra cámara de salida en el lado derecho .14415 Con obstrucción del flujo pulmonar .14416 Sin obstrucción del flujo pulmonar .14417 Con obstrucción del flujo aórtico .14418 Sin obstrucción del flujo aórtico .14419 Otros Incluir: Bolsa trabecular; ausencia de cámara de salida .1442 Tipo ventrículo derecho .14421 Con cámara de salida subaórtica en el lado izquierdo (l-loop) .14422 Con otra cámara de salida en el lado izquierdo

6 .14423 Con cámara de salida subaórtica en el lado derecho (d-loop) .14424 Con otra cámara de salida en el lado derecho .14425 Con obstrucción del flujo pulmonar .14426 Sin obstrucción del flujo pulmonar .14427 Con obstrucción del flujo aórtico .14428 Sin obstrucción del flujo aórtico .14429 Otros Incluir: Bolsa trabecular; ausencia de cámara de salida .1443 Tipo ventricular indeterminado .14431 Con cámara de salida .14432 Sin cámara de salida .1444 Transposición de las grandes arterias sin estenosis pulmonar .1445 Transposición de las grandes arterias con estenosis pulmonar .1446 Grandes arterias normalmente relacionadas, sin estenosis pulmonar .1447 Grandes arterias normalmente relacionadas, con estenosis pulmonar .1448 Doble tracto de salida del ventrículo izquierdo Incluir: Valvular auriculoventriculares a horcajadas .1449 Otros Incluir: Doble tracto de salida del ventrículo derecho, ausencia de tabique interventricular .145 Tetralogía de Fallot con: .1451 Estenosis valvular e infundibular .1452 Estenosis infundibular .1453 Atresia pulmonar (pseudotruncus) (ver también .1642) . .14__1 Dextrocardia (ver .166) .1459 Otros .14__2 Arco aórtico derecho (ver .153, .1542) Incluir: Con ausencia de válvula pulmonar .14__3 Ductus arterioso permeable Excluir: Con haz muscular anómalo (.1733) .14__4 Acompañado de alteración extracardiaca .146 Ductus arteriosus permeable .14__5 Cirugía paliativa (ver .451) .1461 Ductus izquierdo .14__6 Quirúrgico (ver .452) .1462 Ductus derecho .14__7 Insuficiencia cardiaca congestiva (ver 5.71, 6.71) .1463 Bilateral .14__8 Aumento de la circulación colateral pulmonar .1464 En niño prematuro (p.e. bronquial) (ver .91) .1465 Ductus acabalgado .14__9 Otros . Incluir: Hipertensión pulmonar (ver también .1469 Otros .785) Incluir: Ductus calcificado, ligamento arterioso calcificado, divertículo ductal . .149 Otros Excluir; Circulación fetal persistente (.789) .15 ANOMALÍAS DE LOS GRANDES VASOS Excluir: Transposición de las grandes arterias (.144, .16) .151 Lesión aórtica obstructiva .1511 Coartación aórtica .1512 Hipoplasia tubular aórtica .1513 Pseudocoartacion .1514 Coartaciones múltiples, coartación de localización poco habitual .1515 Interrupción del cayado aórtico, atresia . .1519 Otras Excluir: Estenosis aórtica supravalvular (.174) .152 Arco aórtico izquierdo con vasos braquicefálicos anormales .1521 Arteria subclavia derecha aberrante

7

.1522 Arteria subclavia derecha aislada .1523 Arco cervical . .1528 Mas de uno de las anteriores .1529 Otros Excluir: Variantes normales (.132) .153 Arco aórtico derecho Excluir: Con anillo vascular sintomático (.1542) .1531 Ramificación en espejo .1532 Arteria subclavia izquierda aberrante .1533 Arteria subclavia izquierda aislada .1534 Arco cervical . .1539 Otros

. 1 5 _ _ 1 D e x t r o c

.154 Anillo valvular, anomalías relacionadas .1541 Doble arco aórtico .1542 Arco aórtico derecho con ductus izquierdo .1543 Arteria pulmonar izquierda originada en la arteria pulmonar derecha (acabalgamiento pulmonar)(ver 6.7523) . .1549 Otros Incluir: Compresión traqueal por la arteria carótida o la innominada Excluir: Ductus arterioso acabalgado (.1465) .155 Arteria pulmonar anómala Excluir: Acabalgamiento pulmonar (.1543) .1551 Dilatación idiopática .1522 Estenosis arterial pulmonar periférica (única o múltiple) .1553 Origen aórtico de la arteria pulmonar derecha o izquierda Excluir: Truncus arteriosus (.164) .1554 Hipoplasia unilateral o ausencia de arteria pulmonar .1555 Ausencia de las arterias pulmonares proximales Excluir: Truncus (.164), pseudotruncus (.1453) .1556 Irrigación bronquial o por otros vasos sistémicos de los pulmones (ver 6.14, 943.15) . .1559 Otras Incluir: Fistula arteriovenosa pulmonar (ver 6.1494) Excluir: Aneurisma de la arteria pulmonar (.73) .156 Anomalía venosa pulmonar con drenaje 'normal' .1561 Cor triatriatum .15__1 Dextrocardia (ver .166) .1562 Estenosis de las venas pulmonares .15__2 Arco aórtico derecho (ver .153, .1542) .15__3 Ductus arterioso permeable . .15__4 Acompañado de alteración extracardiaca .1569 Otras .15__5 Cirugía paliativa (ver .451) .157 Conexión venosa pulmonar anómala total .15__6 Quirúrgico (ver .452) .1571 Supracardiaca .15__7 Insuficiencia cardiaca congestiva (ver 5.71, .1572 Cardiaca 6.71) .1573 Infracardiaca .15__8 Aumento de la circulación colateral pulmonar Incluir: Atresia de la vena pulmonar común (p.e. bronquial) (ver .91) . .15__9 Otros .1578 Mas de una de las anteriores Incluir: Hipertensión pulmonar (ver también .158 Conexión venosa pulmonar anómala parcial .785) .1581 Supracardiaca .1582 Cardiaca .1583 Infracardiaca Incluir: Síndrome de la cimitarra (ver 6.142) . .1588 Mas de una de las anteriores

8 .159 Anomalías de las venas torácicas sistémicas .1591 Vena cava superior izquierda persistente (vena cardinal anterior izquierda) conectada con el seno corona rio Excluir: Asociada con conexión venosa pulmonar anómala (.157, .158) .1592 Vena cava superior izquierda persistente conectada con la aurícula izquierda en ausencia de seno coronario (ver también .1864) .1593 Vena cava inferior conectada a la aurícula izquierda .1594 Continuación de la vena cava inferior con la azygos (atresia o ausencia de la porción hepática de la vena cava inferior) . .1599 Otras Incluir: Continuación de la vena cava inferior con la hemiazygos, vena cava inferior bilateral .16 TRANSPOSICIÓN DE LAS GRANDES ARTERIAS, ANOMALÍAS RELACIONADAS, ANOMALÍAS DE PO SICIÓN Excluir: Con ventricular único (.144), atresia valvular (.1713, .1714) .161 Transposición completa (situs solitus d-loop y d-transposición) (ver también .168) .1611 Aislada (solo defecto del tabique interauricular) .1612 Con estenosis pulmonar .1613 Con defecto en el tabique interventricular .1614 Con estenosis pulmonar y defecto en el tabique interventricular .1615 Con anomalías en las válvulas auriculoventriculares . .1619 Otras Excluir: Con ventrículo único (5.1441, 5.1442) .162 Doble tracto de salida del ventrículo derecho (ver también .168) .1621 Defecto subaórtico del tabique interventricular sin estenosis pulmonar .1622 Defecto subaórtico del tabique interventricular con estenosis pulmonar (ver también .145) .1623 Defecto subpulmonar del tabique interventricular (anomalía de Taussig-Bing) . .1629 Otros .163 Transposición corregida (l-loop y l-transposición, inversión ventricular) (ver también .168) .1631 Aislada .1632 Con defecto en el tabique interventricular .1633 Con estenosis pulmonar .1634 Con atresia pulmonar .1635 Con defecto en el tabique interventricular y estenosis o atresia pulmonar .1636 Con incompetencia de la válvula tricúspide Incluir: Debida a anomalía de Ebstein (ver también .1751) . .1639 Otros .164 Truncus arteriosus .1641 Tpos I, II y III (arteria pulmonar originada en la aorta ascendente) .1642 tipo IV Excluir: Pseudotruncus (.1453) .1643 Ventana aorto-pulmonar .16__1 Dextrocardia (ver .166) . .16__2 Arco aórtico derecho (ver .153, .1542) .1649 Otros .16__3 Ductus arterioso permeable .165 Anomalía posicional .16__4 Acompañado de alteración extracardiaca .1651 Situs solitus .16__5 Cirugía paliativa (ver .451) .1652 Situs inversus .16__6 Quirúrgico (ver .452) .1653 Situs ambiguous (heterotaxia visceral) .16__7 Insuficiencia cardiaca congestiva (ver 5.71, Incluir: Asplenia, poliesplenia 6.71) .16__8 Aumento de la circulación colateral pulmonar .166 Dextrocardia .1661 Primaria (utilizar solo en situs solitus o situs(p.e. bronquial) (ver .91) .16__9 Otros ambiguous) Incluir: Hipertensión pulmonar (ver también .1662 Secundaria .785) .167 Levocardia .1671 Primaria (utilizar solo con situs inversus) .1672 Secundaria .168 Anomalía del asa bulboventricular y transposición (ver también .161, .162, .163, .169) .1681 D-loop con grandes arterias normalmente relacionadas

9 .1682 D-loop y d-transposición .1683 I-loop y grandes arterias relacionadas inversamente .1684 I-loop y l-transposición .1685 Loop indeterminado . .1689 Otras Incluir: Loop y transposición discordantes .169 Otros Incluir: Otras formas de transposición (ver también .168), doble tracto de salida del ventricular izquierdo, malposición de las grandes arterias .17 ANOMALÍAS VALVULARES Incluir: Anomalía del seno de Valsalva (.177) .171 Atresia valvular Excluir: Pseudotruncus (.1453) .1711 Grandes arterias normalmente relacionadas, con tabique interventricular intacto .1712 Grandes arterias normalmente relacionadas, con defecto en el tabique interventricular .1713 Transposición de las grandes arterias con tabique interventricular intacto .1714 Transposición de las grandes arterias con defecto en el tabique interventricular .1715 Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico .1716 Síndrome del corazón derecho hipoplásico . .1719 Otros .172 Estenosis, deformidad valvular .1721 Válvula bicúspide u otras deformidades en las hojas .1722 Anulus hipoplásico . .1729 Otros .173 Estenosis, deformidad subvalvular .1731 Infundibular .1732 Estenosis hipertrófica subaortica idiopática (hipertrofia septal asimétrica) .1733 Banda muscular accesoria (anómala) .1734 Discreta Incluir: Membrana, anillo . .1739 Otros Incluir: Valvular mitral en paracaídas, hoja valvular hendida, prolapso valvular, presión extrínseca .174 Estenosis, deformidad supravalvular .1741 Discreta .1742 Hipoplasia tubular .1743 Anillo supravalvular estenosante de la aurícula izquierda . .1749 Otras .175 Incompetencia valvular, prolapso .1751 Anomalía de Ebstein (ver también .1636) .1752 Alteración tisular valvular (ausencia, bicúspide, hojas hendidas o perforadas) .1753 Prolapso valvular relacionado con defecto del tabique interventricular .1754 Otros prolapsos valvulares Incluir: Síndrome del click mesosistólico, degeneración mixomatosa de las hojas .1755 Cuerdas tendinosas o músculos papilares anómalos .1756 Anulus dilatado .17__1 Dextrocardia (ver .166) . .17__2 Arco aórtico derecho (ver .153, .1542) .1759 Otros .17__3 Ductus arterioso permeable .176 Túnel aortoventricular izquierdo .17__4 Acompañado de alteración extracardiaca .177 Anomalía en el seno de Valsalva .17__5 Cirugía paliativa (ver .451) .1771 Aneurisma del seno de Valsalva, no.17__6 Quirúrgico (ver .452) comunicante .17__7 Insuficiencia cardiaca congestiva (ver 5.71, .1772 Aneurisma del seno de Valsalva, comunicante 6.71) .17__8 Aumento de la circulación colateral pulmonar . (p.e. bronquial) (ver .91) .1779 Otros .17__9 Otros . Incluir: Hipertensión pulmonar (ver también .179 Otros
.785)

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.18 ANOMALÍAS EN LOS VASOS CORONARIOS .181 Origen anómalo, poco importante Excluir: Variante normal (.13) .1811 Descendente anterior originada en la arteria coronaria derecha .1812 Circunfleja originada en la arteria coronaria derecha . .1819 Otros .18__1 Dextrocardia (ver .166) .182 Origen anómalo, importante .18__2 Arco aórtico derecho (ver .153, .1542) .1821 Arteria coronaria izquierda en la arteria.18__3 Ductus arterioso permeable .18__4 Acompañado de alteración extracardiaca pulmonar .1822 Arteria coronaria derecha en la arteria pulmonar .18__5 Cirugía paliativa (ver .451) .1823 Ambas arterias coronarias en la arteria.18__6 Quirúrgico (ver .452) .18__7 Insuficiencia cardiaca congestiva (ver 5.71, pulmonar 6.71) . .18__8 Aumento de la circulación colateral pulmonar .1829 Otros (p.e. bronquial) (ver .91) .183 Arteria coronaria única .18__9 Otros .1831 Derecha Incluir: Hipertensión pulmonar (ver también .1832 Izquierda .785) .184 Fistula de la arteria coronaria comunicada con: .1841 Aurícula derecha .1842 Ventrículo derecho .1843 Arteria pulmonar . .1849 Otras .185 Vasos sistémicos irrigando el miocardio .186 Seno coronario anómalo .1861 Atresia del ostium en la aurícula derecha (sin conexión con la vena cava superior izquierda) .1862 Atresia del ostium en la aurícula derecha (con conexión con la vena cava superior izquierda) .1863 Estenosis del ostium del seno coronario .1864 Ausencia de seno coronario (ver también .1592) . .1869 Otros . .189 Otros Excluir: Conexión anómala de las venas pulmonares con la vena coronaria (.1572, .1582), circulación fetal persistente (.789) .19 VARIOS Excluir: Alteraciones cromosómicas (.195) .191 Cardiopatía congénita, tipo indeterminado .1911 Con aumento del flujo sanguíneo pulmonar .1912 Con disminución del flujo sanguíneo pulmonar .1913 Con flujo sanguíneo pulmonar normal .192 Anomalías en las cavidades .1921 Yuxtaposición de las orejuelas auriculares .1922 Dilatación idiopática de la orejuela auricular .1923 Dilatación auricular idiopática . .1929 Otras Incluir: Punta bífida, ectopia cordis Excluir: Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico (1715) síndrome del corazón derecho hipoplásico (1716) .193 Anomalía miocárdica o endocárdica .1931 Fibroelastosis endocárdica .1932 Miocarditis congénita .1933 Enfermedad por almacenamiento de glucógeno

11 Incluir: Glucógeno, mucopolisacaridosis con déficit de carnitina .1934 Miocardiopatía en niños de madre diabética .1935 Otras miocardiopatías Excluir: Estenosis subaortica hipertrófica idiopática (.1732), mixedema (.52), amioidosis (.68) .1936 Anomalía de Uhl .1937 Sinusoides miocardicos .1938 Bloqueo cardiaco y otras alteraciones de la conducción (congénitos) Excluir: Bloqueo cardiaco adquirido (ver. 449) .1939 Otros Incluir: Isquemia miocárdica transitoria o infarto del recién nacido Excluir: Mucopolisacaridosis (4.181) .19__1 Dextrocardia (ver .166) .194 Anomalías pericárdicas .1941 Déficit del pericardio parietal (parcial o completo) .19__2 Arco aórtico derecho (ver .153, .1542) .19__3 Ductus arterioso permeable .1942 Quiste, divertículo .19__4 Acompañado de alteración extracardiaca . .19__5 Cirugía paliativa (ver .451) .1949 Otros .19__6 Quirúrgico (ver .452) .195 Alteración cromosómica .19__7 Insuficiencia cardiaca congestiva (ver 5.71, .1951 Trisomia 21 (síndrome de Down) 6.71) .1952 Trisomia 18 .19__8 Aumento de la circulación colateral pulmonar (p.e. bronquial) (ver .91) .1953 Trisomia 13 .19__9 Otros .1954 Síndrome de Turner Incluir: Hipertensión pulmonar (ver también . .785) .1959 Otros .196 Síndromes asociados a malformación cardiaca .1961 Síndrome cardiomielico (Holt-Oram) (ver también 4.1641) .1962 Displasia condroectodermica (Ellis-van Creveld) (ver también 4.1523) .1963 Hipercalcemia idiopática de la infancia (ver también 4.599) .1964 Síndrome de Noonan (ver también 4.1642) .1965 Ataxia de Friedreich .1966 Síndrome de DiGeorge . .1969 Otros Excluir: Síndrome rubeólico (.27) .197 Desorden congénito del tejido conectivo (Ver también incompetencia valvular .842) .1971 Síndrome de Marfan (ver también 4.1711) .1972 Síndrome de Ehlers-Danlos (ver también 4.1891) .1973 Homocistinuria (ver también 4.597) .1974 Policondritis relapsing (ver también 4.787) .1975 Pseudoxantoma elasticum . .1979 Otros Excluir: Desordenes adquiridos del tejido conectivo (.61) . .199 Otros .2 INFLAMACIÓN .20 INFECCIÓN CLASIFICADA POR ORGANISMOS (N.B: Estos números de utilizan en anatómicos) .201 Bacterias Gram-positivas facultativas .2011 Pneumococo .2012 Estafilococo .2013 Estreptococo Incluir: Enterococo .2014 Nocardia . .2019 Otros organismos Incluir: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, listeria monocytogenes .202 Bacterias Gram-negativas .2021 Pseudomonas Incluir: Meliodosis .2022 Klebsiella Incluir: Bacilo Friedlander, Klebsiella pneumoniae los 10 campos

12 .2023 Escherichia coli .2024 Genero Proteus .2025 Salmonella, Shigella .2026 Género Hemophilus Incluir: H. influenzae, Bacillus pertussis .2027 Yersinia (Pasteurella) Incluir: Y. enterocolitica, Y. pestis (peste), Y. tularensis (tularemia), Y. multocida .2028 Legionella Incluir: Pneumophila, Micdadei (agente de la neumonía Pittsburgh) .2029 Otras Incluir: Enterobacter, Serratia, Edwardsiella, Arizona, Citrobacter, Brucella, Neisseria, Vibrio cholerae, Herellea, Mima .203 Mycobacterium Excluir: Tuberculosis (.23) .2031 Anónima (atípica) .2032 M. leprae (lepra) . .2039 Otras .204 Bacterias Anaerobias .2041 Bacteroides .2042 Estreptococo anaerobio .2043 Clostridium Incluir: C. tetani, C. botulinum, C. perfringens .2044 Actinomyces (actinomicosis) . .2049 Otras .205 Hongos .2051 Blastomyces dermatitidis (Blastomicosis de Norte America) .2052 Coccidioides immitis (coccidioidomicosis) .2053 Histoplasma capsulatum, H. duBoisii (histoplasmosis) .2054 Cryptococcus neoformans (Criptococo, torulosis) . .2056 Aspergillus fumigatus (aspergilosis) (ver .634) .2057 Grupo Candida (candidiasis, moniliasis) . .2059 Otros Incluir: Mucormycosis, Sporotrichosis, Blastomycosis de Sud América Excluir: Actinomyces (actinomycosis .2044) .206 Virus, Mycoplasma .2061 Mycoplasma pneumoniae (pneumonia atípica primaria) .2062 Influenza .2063 Sarampión Incluir: Infección sarampionosa atípica, neumonía de células gigantes .2064 Varicela (chickenpox) .2065 Herpes .2066 Citomegalovirus (enfermedad por inclusión citomegalica) .2067 Grupo Bedsoniae (ornitosis, psitacosis) .2068 Infección por virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) (ver .2518) .2069 Otros Incluir: Virus respiratorio sincitial, Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa, ver también .271), pertussis .207 Protozoos, espiroquetas .2071 Entamoeba histolytica (amebiasis) .2072 Otros protozoos intestinales Incluir: Giardia lamblia .2073 Protozoos sanguíneos Incluir: Leishmania, Trypanosoma y Plasmodium (malaria) .2074 Grupo Toxoplasma .2075 Pneumocystis carinii .2076 Treponema pallidum (sífilis congénita) .2077 Treponema pallidum (sífilis adquirida) .2078 Grupo Leptospira (leptospirosis) .2079 Otros

13 Incluir: Otras especies de treponemas, (p.e., yaws) .208 Helmintos, nematodos cestodos .2081 Nematodos intestinales Incluir: Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Toxocara, Trichinella spiralis .2082 Nematodos tisulares Incluir: Wuchereria bancrofti, Dracunculus medinensis .2083 Cestodos Incluir: Taenia saginata, Taenia solium (cisticercosis), Echinococcus .2084 Tremátodos sanguíneos Incluir: Eschistosoma .2085 Tremátodos Intestinales, hepáticos, o pulmonares Incluir: Paragonimus westermani, Clonorchis sinensis . .2089 Otros .209 Otros Incluir: Chlamydia, Rickettsia .21 INFECCIÓN [Codificar también según el organismo especi fico (.2] Incluir: Miocarditis, endocarditis, vasculitis (ver .62) .2___1 Derrame pericardico (ver .821) Excluir: Pericarditis (.82), tuberculosis (.23),.2___2 Calcificante, calcificado .2___3 Fracaso cardiaco congestivo (ver 5.71, 6.71) sarcoidosis (.22) .211 Aguda .212 Subaguda .213 Crónica .214 Secundaria a prótesis quirúrgica, sutura . .219 Otras Excluir: Absceso (.242), aneurisma (.733/) .22 SARCOIDOSIS .23 TUBERCULOSIS . .27 CAMBIOS SECUNDARIOS A INFECCIÓN TRANSPLACENTARIA Incluir: Rubéola, citomegalovirus . .29 OTROS .3 NEOPLASIA, PROCESOS PSEUDOTUMORALES .31 NEOPLASIA BENIGNA .311 Mixoma (Incluir todos los tipos) .312 Lipoma .313 Fibroma .314 Tumor vascular .3141 Hemangioma .3142 Linfangioma . .3149 Otros .315 Originada en tejido nervioso .316 Hamartoma, rabdomioma . .319 Otros Incluir: Mesotelioma, teratoma Excluir: Quiste pericárdico congénito (.1942)
.31__1 Derrame pericardico (ver .821) .31__2 Calcificante, calcificado .31__3 Fracaso cardiaco congestivo (ver 5.71, 6.71) .31__4 Cardiomegalia sin fracaso cardiaco congestivo .31__5 Aneurisma (ver .871) .31__6 Incompetencia valvular (ver .73, .74) .31__7 Pedunculada, móvil (ver .84) .31__8 Asinergia Incluir: Pulsaciones paradójicas y movimiento disquinético (ver .882) .31__9 Otros Incluir: Bloqueo cardiaco adquirido, arritmia y otros trastornos de la conduccion Excluir: Bloqueo cardiaco congénito (.1938) .2___4 Cardiomegalia sin fracaso cardiaco congestivo .2___5 Aneurisma (ver .871) .2___6 Incompetencia valvular (ver .73, .74) .2___7 Pedunculada, móvil (ver .84) .2___8 Asinergia Incluir: Pulsaciones paradójicas y movimiento disquinético (ver .882) .2___9 Otros Incluir: Bloqueo cardiaco adquirido, arritmia y otros trastornos de la conducción Excluir: Bloqueo cardiaco congénito (.1938)

14 .32 NEOPLASIA MALIGNA PRIMARIA .321 Rabdomiosarcoma . .324 Angiosarcoma . .329 Otros Incluir: Neoplasia asociada a SIDA .33 NEOPLASIA MALIGNA SECUNDARIA (METASTÁSICA) .34 LEUCEMIA, LINFOMA, MIELOMA . .36 MASA EXTRÍNSECA AFECTANDO A ESTRUCTURAS CARDIOVASCULARES . .39 OTRAS .4 EFECTO DE TRAUMA .41 TRAUMATISMO EXTERNO (NO IATROGÉNICO), CON O SIN TAPONAMIENTO CARDIACO (Ver también .82) Incluir: Contusión, rotura o desgarro miocárdico, desgarro pericárdico, desgarro de músculo papilar o cuerda tendinosa, defecto traumático en el tabique interventricular Excluir: Aneurisma . .43 COMPLICACIÓN DE ELECTRODO DE MARCAPASOS .431 Perforación .432 Malposición .433 Rotura del alambre del electrodo .434 Fallo de la batería .435 Rotación del paquete de la batería .436 Englobamiento del electrodo cardiaco .437 Trombosis venosa, con o sin infección . .439 Otras .44 COMPLICACIÓN ANGIOGRAFÍA DE

.441 Hematoma .442 Trombosis .443 Embolismo Incluir: Colesterol .444 Desgarro de la intima, inyección intramural, disección mural .445 Espasmo .446 Perforación transmural .447 Rotura o anudamiento del catéter .448 Reacción adversa al medio de contraste .449 Otras Excluir: Fistula arteriovenosa postraumática (.494)

.43__1 Derrame pericardico (ver .821) .43__2 Calcificante, calcificado .43__3 Fracaso cardiaco congestivo (ver 5.71, 6.71) .43__4 Cardiomegalia sin fracaso cardiaco congestivo .43__5 Aneurisma (ver .871) .43__6 Incompetencia valvular (ver .73, .74) .43__7 Pedunculada, móvil (ver .84) .43__8 Asinergia Incluir: Pulsaciones paradójicas y movimiento CATETERIZACIÓN, disquinético (ver .882) .43__9 Otros Incluir: Bloqueo cardiaco adquirido, arritmia y otros trastornos de la conduccion Excluir: Bloqueo cardiaco congénito (.1938)

.45 POSTOPERATORIO (codificar también según la anomalía específica) .451 Tratamiento paliativo de cardiopatía congénita Excluir: Cirugía valvular (.453) .4511 Derivación sistémico pulmonar .4512 Agrandamiento de la apertura del tabique interauricular .4513 Banding de la arteria pulmonar

15 . .4518 Fracaso o complicación quirúrgica (por ejemplo obstrucción de la derivación) .4519 Otros .452 'Corrección' de cardiopatía congénita Excluir: Cirugía valvular (.453), resección tumoral (.4542) .4521 Sutura directa, ligadura .4522 Parche protésico .4523 Homoinjerto, heteroinjerto . .4528 Fracaso o complicación quirúrgica (por ejemplo persistencia de la derivación) .4529 Otros Incluir: Cierre mediante catéter o drogas (p.e. con prostraglandinas) del ductus arteriosus permeable .453 Cirugía valvular en las cardiopatías congénitas o adquiridas .4531 Valvulotomía abierta .4532 Valvulotomia cerrada .4533 Valvuloplastia (ver también 1268) .4534 Sustitución mediante prótesis .4535 Homoinjerto, heteroinjerto . .4538 Fracaso o complicación cardiaca .4539 Otros .454 Cirugía de las enfermedades cardiacas adquiridas o vasculares Excluir: Cirugía valvular (.453), cirugía de las arterias coronarias (.455) .4541 Resección de aneurisma .4542 Resección de neoplasia Incluir: Congénita .4543 Otras resecciones Incluir: De infarto .4544 Homoinjerto, heteroinjerto Excluir: Valvular (.4535) .4545 Otros procedimientos plásticos Incluir: Angioplastia . .4548 Fracaso o complicación quirúrgica .4549 Otras .455 Cirugía de las arterias coronarias .4551 Implante de vaso sistémico (por ejemplo mamaria interna, gástrica izquierda) .4552 Anastomosis aorto-coronaria .4553 Anastomosis coronario-coronaria .4554 Endarterectomia . .4558 Fracaso o complicación quirúrgica (por ejemplo injerto ocluido o estenosado) .4559 Otras .456 Electrodo de marcapasos .4561 Transvenoso temporal .4562 Transvenoso definitivo .4563 Epicardico .4564 Estudios electrofisiológicos . .4569 Otros Excluir: Inserción (.128) .457 Dispositivo circulatorio .4571 Contrapulsacion .4572 Corazón artificial . .4579 Otros .458 Complicación de procedimiento intervencionista

16 Incluir: De biopsia, de aspiración Excluir: De electrodo de marcapasos (.43), de cateterización (.44), de angiografía (.44) .459 Otros Incluir: Trasplante cardiaco .46 CUERPO EXTRAÑO .461 Opaco .4611 Catéter u otro tubo Excluir: Cateterización cardiaca (.122) .4612 Catéter (u otro tubo) en posición satisfactoria .4613 Catéter (u otro tubo) en posición no satisfactoria Excluir: Catéter roto o anudado (.447) .4614 Válvula cardiaca protésica .4617 Compliacaciónde catéter u otro tubo . .4619 Otros .462 No opaco . .469 Otros .47 EFECTO DE RADIACIÓN .471 Inflamación .472 Derrame .473 Fibrosis, constricción . .479 Oros . .49 VARIOS .491 Colecciones anormales de gas Incluir: Intracardiaco, intrapericárdico, intravascular . .494 Fistula arteriovenosa postraumática Incluir: Complicación de angiografía . .499 Otros Excluir: Aneurisma (.732) .5 METABÓLICO, ENDOCRINO, TOXICO .51 DESORDEN HIPOFISARIO Incluir: Acromegalia .52 DESORDEN TIROIDEO Incluir: Hipertiroidismo, hipotiroidismo .53 DESORDEN PARATIROIDEO .54 DESORDEN ADRENAL .541 Hipercorticosteroidismo . .545 Hipocorticosteroidismo Incluir: Enfermedad de Addison . .549 Otros . .59 OTROS Incluir: Gota, pericarditis por colesterol, fiebre mediterránea familiar, lipomatosis cordis

.46__1 Con sombra sónica (ultrasonografia) .46__2 Sin sombra sónica (ultrasonografia)

17 Excluir: Enfermedad por deposito de glucógeno (.1933) .6 OTROS DESORDENES SISTÉMICOS GENERALIZADOS .61 DESORDENES DEL TEJIDO CONECTIVO .611 Enfermedad reumatoide Excluir: Enfermedad cardiaca reumática (.831, .841, .861) .612 Lupus eritematoso .613 Esclerosis sistémica progresiva (esclerodermia) .614 Dermatomiositis, polimiositis . .619 Otros Incluir: Cardiopatía asociada a artritis reumatoide Excluir: Enfermedad cardiaca congénita del tejido conectivo (.197) .62 VASCULITIS (Ver también .21) .621 Poliarteritis (periarteritis) nodosa . .625 Arteritis de Takayashu, procesos relacionados . .629 Otros Incluir: Síndrome de adenopatías mucocutáneas (excepto aneurisma .739) .63 PROCESOS ALÉRGICOS .64 COMPLICACIÓN DE TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO, CONSUMO DE DROGAS .65 DESORDEN HEMATOLÓGICO .651 Enfermedad de células falciformes o variantes .652 Talasemia o variantes .653 Otras anemias congénitas .654 Anemia por déficit de hierro .655 Otras anemias adquiridas (secundarias) . .659 Otros . .68 OTROS DESORDENES INFILTRATIVOS Incluir: Amiloide .69 VARIOS . .697 Nefritis .698 Nefrosis .699 Oros .7 FRACASO CARDIACO, HIPERTENSIÓN, ANEURISMA, ATEROSCLEROSIS .71 FRACASO CARDIACO CONGESTIVO (Ver también edema pulmonar 6.71) .711 Con cardiopatía congénita (Codificar también el tipo)

18

. 7 1 .712 Con cardiopatía adquirida (Codificar también el_ _ tipo) 1 .713 Con sobrecarga de volumen D .7131 Iatrogénica e Incluir: Reacción transfusional r .7132 Glomerulonefritis aguda r Excluir: Fracaso renal crónico (6.7111),a m nefrosis (.698) e .7133 Transfusión placentaria p . e .7139 Otras

.714 Situaciones de alto flujo Incluir: Shunt arteriovenoso sistémico Excluir: Hipertiroidismo (.52), anemia (.65) . .719 Otros Incluir: Con hipoxia extratorácica (por ejemplo altitud elevada, obstrucción de la vía aérea superior) (Ver también .786) Excluir: Inducida por drogas (.64) .72 CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA Excluir: Hipertensión pulmonar (.78) .73 ANEURISMA (Ver también síndrome de Marfan .1971, síndrome de Ehlers-Danlos .1972) Excluir: Miocardico (.1425, .773), aneurisma disecante (.74), del seno de Valsalva (.1771, .1772) .731 Aterosclerotico .732 Traumático .733 Micótico .734 Sifilítico . .739 Otros Incluir: Con síndrome adenopatico mucocutáneo (Ver .629) .74 HEMATOMA INTRAMURAL CON DISECCIÓN (ANEURISMA DISECANTE) .741 Desde la raíz aórtica hasta los vasos iliacos .742 Limitado a la aorta ascendente .743 distal a la arteria subclavia izquierda . .749 Otros .75 ATEROSCLEROSIS .751 Ectasia .752 Tortuosidad .753 Ectasia y tortuosidad .754 Placa aterosclerotica . .759 Otros Excluir: Aneurisma (.73), aterosclerosis cardiaca (.76, .77) .76 ATEROSCLEROSIS CORONARIA .761 Estrechamiento de la luz menor del 50% .762 Estrechamiento de la luz entre 50 - 80% .763 Estrechamiento de la luz mayor del 80% .764 Oclusión de la luz . .768 Mas de uno de los anteriores .769 Otros .76_1 Trastorno suave del flujo sanguíneo .76_2 Trastorno moderado del flujo sanguíneo .76_3 Trastorno severo del flujo sanguíneo .76_4 Oclusión
.75_1 Trastorno suave del flujo sanguíneo .75_2 Trastorno moderado del flujo sanguíneo .75_3 Trastorno severo del flujo sanguíneo .75_4 Oclusión .73_1 Sacular .73_2 Fusiforme .73_3 Multiple .73_4 Fuga .73_5 Rotura .73_9 Otros

19 .77 EFECTOS CARDIACOS DE LA ARTERIOSCLEROSIS .771 Infarto Excluir: En el recién nacido (.1939) .772 Movimientos paradójicos, asinergia .773 Aneurisma (miocardico) .774 Disfunción o rotura de los músculos papilares Excluir: Rotura de las cuerdas tendinosas (.843) .775 Trombosis mural (Ver .813) .776 Rotura miocárdica Incluir: Defecto septal adquirido . .778 Mas de uno de los anteriores .779 Otros Incluir: Disfunción valvular (.83, .84) .78 HIPERTENSIÓN PULMONAR, COR PULMONALE .781 Hipertensión pulmonar primaria (idiopática) .782 Con enfermedad pulmonar difusa parenquimatosa y de la vía aérea .783 Con embolismo pulmonar .784 Con cardiopatía adquirida .785 Con cardiopatía congénita Incluir: Complejo de Eisenmenger Excluir: Circulación fetal persistente (.789) .786 Con hipoxia extratoracica (Ver también .719) Incluir: Altitud elevada, obstrucción de la vía aérea superior .787 Con deformidad torácica, obesidad .788 Con enfermedad pulmonar veno-oclusiva .789 Otros Incluir: Circulación fetal persistente, esquistosomiasis .79 OTROS .8 VARIOS .81 CALCIFICACIÓN, OSIFICACIÓN .811 Distrofica Excluir: Ligamento o ductus arteriosum (.1469) .812 Aterosclerotica .813 Trombo .814 Infarto .815 Aneurisma .816 Hoja valvular .817 Annulus valvular .818 Neoplasica .819 Otros Incluir: Homoinjerto, heteroinjerto Excluir: Pericárdica (.8242) .82 ENFERMEDAD PERICÁRDICA .821 Derrame pericárdico, piopericardio (ver también .41) .822 Hemopericardio, traumático o de otro tipo .823 Neumo-, hemoneumo-, o pioneumopericardio, traumático o de otro tipo (ver también .41) .824 Pericarditis constrictiva, adhesiva .8241 Sin calcificación

20 .8242 Con calcificación . .829 Otros Excluir: Síndrome postpericardiotomía (.85), síndrome postinfarto miocardico (.85), mixedema (.52) .83 ESTENOSIS VALVULAR Y PERIVALVULAR (Ver también congénita .172, .173, .174) .831 Cardiopatía reumática .832 Otras colagenopatias .833 Estenosis aórtica calcificada .834 Síndrome carcinoide .835 Postoperatoria Incluir: Invasión por valvular protésica .836 Subvalvular Excluir: Estenosis hipertrófica subaortica idiopática (.1732) .837 Supravalvular . .839 Otros .84 INCOMPETENCIA VALVULAR Excluir: Congénita (.175) .841 Cardiopatía reumática .842 Enfermedad del tejido conectivo (Ver también .197) Incluir: Síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos, degeneración mixomatosa de la valvular mitral .843 Disfunción o rotura de los músculos papilares, rotura de cuerda tendinosa .844 Perforación traumática o rotura de hoja, dehiscencia valvular .845 Postoperatorio Incluir: Disfunción popete, paravalvular .846 Annulus dilatado, calcificado .847 Metabólico, toxico Incluir: Síndrome carcinoide, efecto de methisergida .848 Espondilitis anquilopoietica .849 Otros .85 SÍNDROME POSTPERICARDIOTOMÍA, SÍNDROME POSTINFARTO MIOCARDICO .86 MIOCARDIOPATÍA Excluir: Inflamatoria (.2), endocrina (.5), efecto de radiación (.47), congénita (.193) .861 Reumática Excluir: Otras enfermedades colageno-vasculares (.61, .62) .862 Uremia .863 Hemocromatosis .864 Nutricional Incluir: Beriberi, Kwashiokor, efecto del alcohol . .869 Otros Excluir: Nefrosis (.698), amiloidosis (.68), enfermedad por deposito de glucógeno (.1933) .87 CONFIGURACIÓN O TAMAÑO CARDIACO ANORMAL (Codificar también según la causa) .871 Cardiomegalia inespecífica Excluir: Anemia (.65) .87__1 Derrame pericardico (ver .821) .872 Agrandamiento de cavidades .87__2 Calcificante, calcificado .873 Forma cardiaca no habitual o inexplicable .87__3 Fracaso cardiaco congestivo (ver 5.71, 6.71) .874 Relacionada con deformidad esquelética .87__4 Cardiomegalia sin fracaso cardiaco congestivo .8741 Pectus excavatum (codificar también por.87__5 Aneurisma (ver .871) 472.1496) .87__6 Incompetencia valvular (ver .73, .74) .8742 Síndrome de la espalda recta (ver 3.867) .87__7 Pedunculada, móvil (ver .84) .87__8 Asinergia .8743 Cifoscoliosis Incluir: Pulsaciones paradójicas y movimiento . disquinético (ver .882) .8749 Otras
.87__9 Otros Incluir: Bloqueo cardiaco adquirido, arritmia y otros trastornos de la conduccion Excluir: Bloqueo cardiaco congénito (.1938)

21 .875 Postoperatoria .876 Relacionada con anormalidad diafragmática .877 Corazón pequeño Incluir: Asociado a deshidratación Excluir: Enfermedad de Addison (.545) . .879 Otras Incluir: Con obesidad .88000 OBSERVACIÓN FLUOROSCÓPICA, CINERRADIOGRAFÍA
.88__1 Derrame pericardico (ver .821) .88__2 Calcificante, calcificado .88__3 Fracaso cardiaco congestivo (ver 5.71, 6.71) .88__4 Cardiomegalia sin fracaso cardiaco congestivo .88__5 Aneurisma (ver .871) .88__6 Incompetencia valvular (ver .73, .74) .88__7 Pedunculada, móvil (ver .84) .88__8 Asinergia Incluir: Pulsaciones paradójicas y movimiento disquinético (ver .882) .883 Motilidad anormal de la jaula o de la bola de válvula.88__9 Otros protésica Incluir: Bloqueo cardiaco adquirido, arritmia y otros trastornos de la conduccion . Excluir: Bloqueo cardiaco congénito (.1938) .889 Otros

.881 'Danza hiliar' .882 Latidos cardiacos anormales .8821 Disquinésicos .8822 Aquinésicos .8823 Paradójicos . .8829 Otros

.89 OTROS .9 OTROS .91 OBSERVACIONES FUNDAMENTALES Incluir: Circulación pulmonar colateral (p. e. arterias bronquiales agrandadas) .92 DETALLES ANATÓMICOS .93 ARTEFACTOS .94 ERRORES DIAGNÓSTICOS . .99 OTROS Incluir: Fenómenos relacionados con la técnica de exploración

1

1.CRÁNEO Y CONTENIDO
10. LOCALIZACIÓN NO ESPECIFICADA O DESCONOCIDA 11. CALOTA, CUERO CABELLUDO 111. Frontal 112. Parietal 113. Escama Occipital 114. Escama Temporal 115. Sutura 116. Fontanela 117. Cuero cabelludo 118. Mas de uno de los anteriores. 119. Otros 12. BASE DEL CRÁNEO 121. Etmoides Incluir: Crista galli, lámina cribriforme, surco olfatorio 122. Silla turca, clivus Incluir: Apófisis clinoides, dorso selar Excluir: Tallo y glándula pituitaria (145.), tubérculo selar (123.) 123. Cuerpo del Esfenoides Incluir: Planum esfenoidal, tubérculo selar, surco quiasmatico Excluir: Silla turca (122.), seno esfenoidal (234.) 124. Alas mayor y menor del esfenoides Incluir: Foramen, cisura orbitaria superior, pterion, apófisis y lámina pterigoides 1241. Canal Óptico Excluir: Apófisis clinoides anterior (122.) 125. Conducto Acústico (auditivo interno) 126. Peńasco Excluir: Conducto acústico (auditivo interno)(125.), tubérculo y agujero yugular 127.) 127. Base del hueso occipital Incluir: Agujero magno, canal hipogloso, cóndilo occipital, tubérculo y agujero yugular 128. Mas de uno de los anteriores 129. Otros 13. CEREBRO Y MENINGES, SUPRATENTORIALES Excluir: Ínsula (141.), ganglios basales (142.), tálamo (143.), hipotálamo (144.), hipófisis (145.), estructuras incisurales (146.) 131 Lóbulo Frontal Excluir: Circunvolución cingular (135.) 1311. Polo frontal 1312. Opérculo frontal 1313. Porción inferior del lóbulo frontal Incluir: Bulbo y tracto olfatorio, circunvolución frontal inferior, circunvolución recta 1318. Mas de uno de los anteriores 1319. Otros 132. Lóbulo Parietal 133. Lóbulo Occipital 134. Lóbulo Temporal 1341. Circunvolución hipocámpica, temporal inferior 1342. Uncus 1343. Opérculo temporal 1344. Polo temporal 1348. Mas de uno de los anteriores 1349. Otros 135. Cuerpo calloso, fornix, circunvolución cingular

2 Excluir: Septum pellucidum (1613.) 136. Espacio Subdural 137. Espacio Epidural 138. Mas de uno de los anteriores 139. Otros Incluir: Meninges, hoz, tentorio, diafragma selar, ligamento petroclinoideo 14. ÍNSULA, GANGLIOS BASALES, TÁLAMO, HIPOTÁLAMO, HIPÓFISIS, ESTRUCTURA INCISURAL 141. Ínsula 142. Ganglios basales Incluir: Cápsula interna 143. Tálamo 144. Hipotálamo Incluir: Nervio y quiasma óptico 145. Tallo, glándula hipofisaria 146. Estructura Incisural Incluir: Mesencéfalo, pares craneales III, IV, pedúnculo cerebral 147. Glándula Pineal, línea media del cerebro (ultrasonografía) 148. Mas de una de las anteriores 149. Otras 15. CEREBRO Y MENINGES, INFRATENTORIALES Excluir: Tentorio (139.) 151. Protuberancia Incluir: Pares craneales VI, VII Excluir: Pares craneales V, VIII (.154) 152. Bulbo Incluir: Pares craneales IX, X, XI, XII 153. Cerebelo 1531. Hemisferios 1532. Amígdalas 1533. Vermis 1538. Mas de uno de los anteriores 154. Ángulo pontocerebeloso Incluir: Pares craneales V, VII, VIII 156. Espacio Subdural 157. Espacio Epidural 158. Mas de uno de los anteriores 159. Otros Incluir: Extensión dural 16. VENTRÍCULOS 161. Ventrículo Lateral 1611. Asta frontal 1612. Agujero de Monro 1613. Cuerpo Incluir: Septum pellucidum 1614. Atrio 1615. Asta occipital 1616. Asta temporal 1617. Plexo coroideo, glomus 1618. Mas de uno de los anteriores 1619. Otros 162. Tercer ventrículo 1621. Porción Anterior Incluir: Receso óptico, infundibular 1622. Porción posterior Incluir: Receso suprapineal

3 1628. Mas de uno de los anteriores 1629. Otros 163. Acueducto de Silvio 164. Cuarto ventrículo 1641. Techo 1642. Suelo 1643. Receso Lateral 1644. Agujeros de Luschka, Magendie 1648. Mas de uno de los anteriores 1649. Otros 165. Cisternas, surcos, cisuras Supratentoriales 166. Cisternas surcos, cisuras Infratentoriales Excluir: Ángulo pontocerebeloso (154.) 167. Liquido cefalorraquídeo 168. Mas de uno de los anteriores 169. Otros 17. VASOS 171. Arteria carótida externa Incluir: Ramas meníngeas 172. Arteria carótida común, bifurcación, arteria carótida interna 1721. Bifurcación de la arteria carótida común 1722. Arteria carótida interna (porción cervical) 1723. Arteria carótida interna (porción petrosa, precavernosa, cavernosa) Incluir: Rama tentorial, pituitaria, otras ramas durales 1724. Arteria Oftálmica Incluir: Rama para la hoz, rama meníngea anterior o etmoidea 1725. Arteria comunicante posterior 1726. Arteria coroidea anterior 1727. Arteria carótida interna (porción supraclinoidea) Incluir: Bifurcación de la carótida interna 1728. Mas de uno de los anteriores 1729. Otros Incluir: Ramas meníngeas 173. Arteria cerebral anterior 1731. Arteria comunicante anterior 1732. Arteria frontopolar 1733. Arteria pericallosa 1734. Arteria callosa marginal 1738. Mas de uno de los anteriores 1739. Otras 174. Arteria cerebral media 1741. Arterias lenticuloestriadas 1742. Bifurcación o trifurcación de la arteria cerebral media 1743. Arterias insulares Incluir: Triángulo Silviano, punto Silviano 1744. Arteria frontal ascendente 1745. Arterias parietales 1746. Arterias angular y supramarginales 1747. Arterias temporales 1748. Mas de uno de los anteriores 1749. Otros 175. Arteria Vertebral, basilar 1751. Arteria Vertebral 1752. Arteria cerebelosa postero inferior 1753. Arteria basilar 1754. Arteria cerebelosa antero inferior, ramas pontinas 1755. Arteria cerebelosa superior 1756. Arteria cerebral posterior .

4 1758. Mas de uno de los anteriores 1759. Otros Incluir: Ramas meníngeas 176. Venas y senos durales supratentoriales, 1761. Vena septal 1762. Vena cerebral interna 1763. Vena talamoestriada, venas subependimarias 1764. Vena basal de Rosenthal 1765. Vena de Galeno 1766. Venas superficiales 1767. Senos durales 1768. Mas de uno de los anteriores 1769. Otros 177. Venas y senos durales infratentoriales 1771. Vena cerebelosa precentral 1772. Vena pontomesencefalica anterior 1773. Venas mesencefálicas lateral y posterior 1774. Vena vermiana superior, inferior 1775. Venas petrosas 1776. Senos durales 1778. Mas de uno de los anteriores 1779. Otros 178. Mas de uno de los anteriores 179. Otros 18. MAS DE UNO DE LOS ANTERIORES, GENERALIZADO 19. OTROS

5 .1 NORMAL, TÉCNICA, ANOMALÍAS .11 PLACA SIMPLE RUTINARIA NORMAL Excluir: Variante normal (.13) .12 TÉCNICA, PROCEDIMIENTO, PROYECCIÓN ESPECIAL .121 Técnicas radiográficas digitales, tomografía, RM, medicina nuclear .1211 Tomografía Computarizada .12111 Sin contraste .12112 Reforzada con goteo o bolus intravenoso .12113 Estudio reforzado dinámico .12114 Estudio tardío postcontraste .12115 Estudio helicoidal .12116 Angio-TC .12117 Reconstrucción Tridimensional .12118 Técnica de Alta-Resolución .12119 Otros Incluir :Estudios seriados con contraste (p.e, para el diagnostico de hemangioma) . .1214 Resonancia Magnética (RM) .12141 Estudio morfológico .121411 Spin echo .121412 Gradiente echo .121413 Inversión recuperación .121414 Estudio por desplazamiento químico .121415 Supresión específica de resonancia Incluir: Supresión grasa, supresión de agua .121416 Estudio de alta velocidad. Incluir: Echo planar .121417 Trasferencia de magnetización . .121419 Otras .12142 Angio RM (Estudio morfológico vascular) .12143 Estudios con contraste, estudios con trazadores .12144 Mediciones RM de velocidad, estudio volumétricos de flujo, estudios de movimiento, estudios difusión .12145 Espectroscopia RM, estudio espectroscópico .12146 Caracterización tisular cuantitativa, relaxometria .12147 Estudio de otros núcleos distintos al hidrogeno . .12149 Otros .1215 Radiografía digital Excluir: Con angiografía (.123_3, .124_4) .1216 Estudio de medicina nuclear .12161 Escintigrafía planar .12162 SPECT .12163 TEP .12164 Estudio del pool sanguíneo .12165 Estudio mediante radiofármaco ávido por la inflamación .12166 Estudio mediante radiofarmaco ávido por tumor .12167 Estudio mediante radiofarmaco ávido por trombo .12168 Procedimiento terapéutico Incluir: Utilización de anticuerpos monoclonales .12169 Otros. Ver también 1.12178 Estudio mediante radiofarmaco ávido por los receptores .1217 Medicina nuclear del SNC .12172 Estudio de la perfusión cerebral regional .12173 Estudio del metabolismo cerebral regional (p.e, 18F-FDG) .12174 Estudio de la barrera hematoencefálica .12175 Cisternografia (Incluir: detección de fuga de LCR) .12176 Estudio de derivación de LCR .12177 Dacriocistografia .12178 Estudio mediante radiofarmaco ávido por los receptores

de

6 .12179 Otros .1218 Tomografía Convencional .1219 Otros .122 Encefalografía, ventriculografía .1221 Encefalografía gaseosa .1222 Encefalografía con contraste positivo .1223 Ventriculografía gaseosa .1224 Ventriculografía con contraste positivo .1225 Cisternografía con contraste positivo .1229 Otras .123 Venografía .123_1 Punción directa con aguja Incluir: Yugular, seno dural, orbitaria .123_2 Catéter .124 Arteriografía .123_3 Técnica digital .1241 Cayado aórtico .1242 Subclavia .1243 Vertebral .124_1 Punción directa con aguja .1244 Braquial .124_2 Catéter .1245 Carótida común .124_3 Técnica digital .1246 Carótida externa .1247 Carótida interna .1248 Mas de una de las anteriores .1249 Otras Incluir: Estereoangiografia .125 Proyección especial no rutina, cine o estudio en video .126 Biopsia o intervencionismo .1261 Biopsia .1262 Aspiración .1263 Catéter de drenaje .1264 Embolización .1265 Infusión de trombolíticos .1266 Infusión de quimioterapia .1267 Procedimiento operatorio Incluir: Estereotaxia (ver también ecografía intraoperatoria .12982 ) .1269 Otros .127 Estudio con técnica de realce Incluir: Sustracción Excluir: Técnica digital.123_3, .124_3 .128 Localización de cuerpo extrańo .129 Varios . .1292 Técnica de magnificación. . .1298 Ultrasonografía .12981 Tiempo real .12982 Intraoperatoria .12983 Doppler Color .12984 Doppler .12985 Procedimiento diagnóstico dirigido Incluir: Biopsia .12986 Procedimiento terapéutico dirigido Incluir: Drenaje .12987 Reconstrucción computarizada .12988 Administración de material de contraste .12989 Proyección especial no rutinaria, modo especial, o tipo de transductor Incluir: Doppler transcraneal .1299 Otros Incluir: Xerorradiografía, termografia, estudio de biomagnetismo .13 VARIANTE NORMAL .131 Variación de la forma

7 .1311 Dolicocefalia .1312 Braquicefalia .1313 Molding .1314 Aplanamiento occipital postural .1315 Otros aplanamientos posturales Incluir: Cráneo asimétrico .1319 Otros Excluir: Craniosinostosis (.143), microencefala (.1421) .132 Variación en el grosor o densidad del hueso .1321 Improntas digitales prominentes .1322 Calota inhabitualmente gruesa Excluir: Debida a fentoina (Dolantina) .1323 Hiperostosis interna benigna .1324 Hiperostosis externa benigna .1325 Calota inhabitualmente delgada .1326 Adelgazamiento parietal .1329 Otros Incluir: Espolón óseo .133 Variante en sutura o fontanela, apertura anómala .1331 Sutura metópica persistente .1332 Cráneo bífido oculto (ver 2.148) .1333 Cierre tardío de fontanela .1334 Cierre precoz de fontanela .1335 Fontanela accesoria .1336 Sutura accesoria .1337 Hueso Wormiano, hueso interparietal .1338 Agujero parietal .1339 Otros Incluir: Hueso en fontanela, apófisis de Kerckring, huesos accesorios en el foramen magnum, otras suturas persistentes Excluir: Seno dérmico (.1463), quiste dorsal (.1469), surco o lago vascular (.1361) .134 Calcificación fisiológica .1341 Coroides .1342 Dura .1343 Hoz .1344 Habenula .1345 Cuerpos de Pacchioni .1346 Pineal .1347 Ligamento Petroclinoideo .1348 Tentorio .1349 Otras Excluir: Arteria carótida (.81) .135 Variación en el sistema ventricular .1351 Eminencia colateral prominente .1352 Calcar avis prominente .1353 Estriaciones en el cuerpo calloso .1354 Ausencia de septum pellucidum .1355 Cavum septum pellucidum .1356 Cavum vergae .1357 Cavum velum interpositi .1358 Coartación ventricular .1359 Otros .136 Variante vascular .1361 Surco vascular prominente, lago vascular .1362 Vaso emisario prominente .1363 Anastomosis carotidobasilar

8 Incluir: Arteria trigeminal, hipoglosa, ótica .1364 Duplicación, fenestración .1365 Hipoplasia, aplasia .1366 Origen o trayecto inhabitual de un vaso .1367 Dilatación funcional . .1369 Otros . .139 Otros Incluir: Silla turca pequeńa (ver también .513) .14 ANOMALÍA CONGÉNITA, ANORMALIDAD DEL DESARROLLO .141 Aplasia, agenesia .1411 Anencefalia .1412 Holoprosencefalia, arrinencefalia Incluir: Trigonocefalia Excluir: Hendidura facial media (2.1485) .1413 Otras agenesias parciales Incluir: Agenesia del cuerpo calloso . .1419 Otros Excluir: Hidranencefalia (.1459), vascular (.1365) .142 Hipoplasia, atrofia .1421 Microencefalia, microgiria .1422 Hemiatrofia .1423 Porencefalia .1424 Patología quística cerebral Excluir: Quiste ependimario (.1465), quiste subaracnoideo(.1466) . .1429 Otros Excluir: Sturge-Weber (.1833), Arnold-Chiari (.1473), silla turca pequeńa (.139) .143 Craneosinostosis .143-1 Con polidactilia Excluir: Trigonocefalia (.1412) .143-2 Sin sindactilia .1431 Una sutura Incluir: Síndrome de Apert .1432 Dos suturas .143-3 Con polisindactilia .1433 Tres suturas .143-4 Con hipoplasia facial .1435 Todas las sutures Incluir: Síndrome de Crouzon Incluir: Kleeblatschadel ("cráneo en trébol") . . .143-8 Mas de uno de los anteriores .143-9 Otros .1439 Otras Incluir: Plagiocefalia .144 Hiperplasia Incluir: Macroencefalia, macrogiria, hemihipertrofia, comisuras accesorias .145 Hidrocefalia, congénita Excluir: Adquirida (codificar según la causa) .1451 Estenosis del acueducto .1452 Quiste de Dandy-Walker .1453 Comunicante con aracnoiditis basilar .1454 Comunicante con aracnoiditis superficial .1455 Quiste ependimario (ver también .1465, .3619) .1456 Gliosis . .1459 Otras Incluir: Hidranencefalia .146 Cefalocele, seno dérmico, defecto en el cuero cabelludo, quiste .1461 Encefalocele .1462 Meningocele .1463 Seno dérmico .1464 Defecto congénito en el cuelo cabelludo .1465 Quiste ependimario (ver también .1455) .1466 Quiste subaracnoideo (ver también .3619) .

9 .1469 Otros Incluir: Quiste dorsal Excluir: Cráneo bífido oculto (.1332), displasia cleidocraneal (.1524), picnodisostosis (.1553), patología quística cerebral (.1424) .147 Anomalía craneovertebral (ver también 31.147) .1471 Osiculo terminal .1472 Asimilacion del atlas (fusión atlanto-occipital) .1473 Malformación de Arnold-Chiari .1474 Vertebra occipital .1475 Impresión (invaginación) basilar .1476 Os odontoideo .1479 Otros Excluir: Variante normal (.1339), subluxación atlantoaxial (3.1478) .149 Varios .1491 Cráneo lacunar .1494 Fístula, malformación arteriovenosa congénita, hallazgos en placas simple (ver también .75 para hallazgos angiográficos) . .1499 Otros .15 DISPLASIA (ver 4.15 para una clasificación detallada) .1521 Acondroplasia .1524 Displasia cleidocraneal .1551 Osteogénesis imperfecta .1553 Picnodisostosis .1555 Displasia craneodiafisaria, hiperfosfatasemia .1556 Displasia craneometafisaria .1559 Otros Incluir: Paquidermoperiostosis .16 DISOSTOSIS (ver 4.16 para una clasificación detallada) Excluir: Craneosinostosis (.143) . .165 Disostosis espinal (ver 3.165 para una clasificación detallada) .166 Disostosis facial (ver 2.166 para una clasificación detallada) . .169 Otras .17 TRASTORNO PRIMARIO DEL CRECIMIENTO .171 Crecimiento aumentado Incluir: Síndrome de Marfan, gigantismo cerebral .172 Crecimiento disminuido Incluir: Progeria, enanismo con cabeza de pájaro, síndrome de Menkes (cabello ensortijado) .18 OTRAS ALTERACIONES CONSTITUCIONALES .181 Mucopolisacaridosis (ver 4.181 para una clasificación detallada) .182 Otras causas de disostosis múltiples, (ver 4.182 para una clasificación detallada) .183 Síndromes neurocutáneos .1831 Neurofibromatosis .1832 Esclerosis tuberosa .1833 Síndrome de Sturge-Weber .1834 Síndrome de Hippel-Lindau .

los

10 .1839 Otros Incluir: Ataxia telangiectasia .184 Aberraciones autosómicas Incluir: Trisomia 21 (Síndrome de Down) .185 Aberraciones de los cromosomas sexuales Incluir: Síndrome de Turner .186 Osteolisis idiopática Incluir: Acro-osteolisis Excluir: Enfermedad de Gorham (.3143) . .189 Otros .19 OTROS .2 INFLAMACIÓN .20 INFECCIÓN CLASIFICADA POR ORGANISMOS (Codificar también según el tipo: p.e., meningitis, .251; vasculitis, .258; absceso, .257, etc.) .201 Bacterias Gram-positivas facultativas .2011 Neumococo .20__1 Osteomielitis .2012 Estafilococo .20__2 Meningitis .20__3 Aracnoiditis .2013 Estreptococo .20__4 Encefalitis Incluir: Enterococo .20__5 Ependimitis (ventriculitis) .2014 Nocardia .20__6 Absceso, granuloma . .20__7 Vasculitis .2019 Otros organismos Incluir: Estenosis y oclusiones vasculares Incluir: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphthe .20__8 Mas de uno de los anteriores riae, Listeria monocytogenes .20__9 Otros .202 Bacterias Gram-negativas .2021 Pseudomonas Incluir: Meliodosis .2022 Klebsiella Incluir: Bacilo Friedlander, Klebsiella pneumoniae .2023 Escherichia coli .2024 Genero Proteus .2025 Salmonella, Shigella .2026 Género Hemophilus Incluir: H. influenzae, Bacillus pertussis .2027 Yersinia (Pasteurella) Incluir: Y. enterocolitica, Y. pestis (peste), Y. tularensis (tularemia), Y. multocida .2028 Legionella Incluir: Pneumophila, Micdadei (agente de la neumonía Pittsburgh) .2029 Otras Incluir: Enterobacter, Serratia, Edwardsiella, Arizona, Citrobacter, Brucella, Neisseria, Vibrio chole rae, Herellea, Mima .203 Mycobacterium Excluir: Tuberculosis (.23) .2031 Anonima (atípica) .2032 M. leprae (lepra) . .2039 Otras .204 Bacterias Anaerobias .2041 Bacteroides .2042 Estreptococo anaerobio .2043 Clostridium Incluir: C. tetani, C. botulinum, C. perfringens .2044 Actinomyces (actinomicosis) . .2049 Otras .205 Hongos .2051 Blastomyces dermatitidis (Blastomicosis de Norte América) .2052 Coccidioides immitis (coccidioidomicosis)

11 .2053 Histoplasma capsulatum, H. duBoisii (histoplasmosis) .2054 Cryptococcus neoformans (Criptococo, torulosis) . .2056 Aspergillus fumigatus (aspergilosis) (ver .634) .2057 Grupo Candida (candidiasis, moniliasis) . .2059 Otros Incluir: Mucormycosis, Sporotrichosis, Blastomycosis de Sud América Excluir: Actinomyces (actinomicosis .2044) .206 Virus, Mycoplasma .2061 Mycoplasma pneumoniae (pneumonia atípica primaria) .2062 Influenza .2063 Sarampión Incluir: Infección sarampionosa atípica, neumonía de células gigantes .2064 Varicela (chickenpox) .2065 Herpes .2066 Citomegalovirus (enfermedad por inclusión citomegalica) .2067 Grupo Bedsoniae (ornitosis, psitacosis) .2068 Infección por virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) (ver .2518) .2069 Otros Incluir: Virus respiratorio sincitial, Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa, ver también .271), pertus sis .20__1 Osteomielitis .207 Protozoos, espiroquetas .20__2 Meningitis .2071 Entamoeba histolytica (amebiasis) .20__3 Aracnoiditis .2072 Otros protozoos intestinales .20__4 Encefalitis Incluir: Giardia lamblia .20__5 Ependimitis (ventriculitis) .2073 Protozoos sanguíneos .20__6 Absceso, granuloma .20__7 Vasculitis Incluir: Leishmania, Trypanosoma y Plasmodium Incluir: Estenosis y oclusiones vasculares (malaria) .20__8 Mas de uno de los anteriores .2074 Grupo Toxoplasma .20__9 Otros .2075 Pneumocystis carinii .2076 Treponema pallidum (sífilis congénita) .2077 Treponema pallidum (sífilis adquirida) .2078 Grupo Leptospira (leptospirosis) .2079 Otros Incluir: Otras especies de treponemas, (p.e., yaws) .208 Helmintos, nemátodos cestodos .2081 Nemátodos intestinales Incluir: Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Toxocara, Trichinella spiralis .2082 Nemátodos tisulares Incluir: Wuchereria bancrofti, Dracunculus medinensis .2083 Cestodos Incluir: Taenia saginata, Taenia solium (cisticercosis), Echinococcus .2084 Tremátodos sanguíneos Incluir: Eschistosoma .2085 Tremátodos Intestinales, hepáticos, o pulmonares Incluir: Paragonimus westermani, Clonorchis sinensis . .2089 Otros .209 Otros Incluir: Chlamydia, Rickettsia .21 OSTEOMIELITIS .22 SARCOIDOSIS .23 TUBERCULOSIS

12 .24 INFLAMACIÓN DE PARTES BLANDAS, TRAYECTO FISTULOSO, FISTULA .25 INFLAMACIÓN INTRACRANEAL (codificar también según el organismo específico.20) .251 Meningitis .252 Aracnoiditis .2521 Secundaria a hemorragia subaracnoidea .2522 Secundaria a traumatismo .2523 Química .2524 Postoperatoria .2529 Otras .253 Encefalitis .254 Ependimitis .255 Cerebritis .256 Absceso o granuloma cerebral Excluir: Sarcoidosis (.22), tuberculosis (.23) .257 Absceso o granuloma subdural o epidural .258 Vasculitis Excluir: Aneurisma micótico (.733), vasculitis (.62) .2581 Arteritis .2582 Oclusión arterial .2583 Oclusión venosa .2584 Flebitis . .2589 Otros .259 Otros . .29 OTROS . .298 Complicaciones infecciosas del SIDA .3 NEOPLASIAS, PROCESOS PSEUDOTUMORALES .31 NEOPLASIAS BENIGNAS DEL CUERO CABELLUDO O CRÁNEO .311 Origen cartilaginoso .3113 Osteocondroma (exostosis osteocartilaginosa) .3114 Encondroma . .3119 Otros .312 Origen óseo .31__1 Neovascularización (ver .71) .3121 Osteoma .31__2 Drenaje venoso precoz (ver .71) Incluir: Síndrome de Gardner .31__3 Aporte vascular dural (ver .71) . .31__4 Estrechamiento o agrandamiento vascular (ver .71) .3129 Otros .31__5 Edema (ver .436, .86) .313 Origen fibroso .31__6 Herniación .31__7 Atrofia Excluir: Displasia fibrosa (.85) Incluir: Porencefalia (ver .142, .437, .83) .314 Origen vascular .31__8 Hidrocefalia (ver .145, .437, .82) .3141 Hemangioma .31__9 Otros .3142 Linfangioma .3143 Angiomatosis esquelética Incluir: Enfermedad de Gorham ("hueso que desaparece") . .3149 Otros Incluir: Hemangiopericitoma .315 Origen en el tejido nervioso Incluir: Proganoma melanótico . .318 Origen desconocido

.25__1 Transplacentaria

13 . .3185 Histiocitoma fibroso (benigno) (ver .3285) .319 Otras neoplasias mesenquimatosas, epidermoide, seno dérmico .32 NEOPLASIAS MALIGNAS PRIMARIAS DEL CUERO CABELLUDO O CRÁNEO .321 Origen cartilaginoso .3211 Condrosarcoma . .3219 Otras .322 Origen óseo .3221 Osteosarcoma . .3229 Otros .323 Origen fibroso .3231 Fibrosarcoma . .3239 Otros .324 Origen vascular .3241 Angiosarcoma . .3249 Otros Excluir: Hemangiopericitoma (.3149) . .327 Origen notocordico Incluir: Cordoma .328 Origen desconocido .3281 Tumor de Ewing .3282 Linfoma óseo primario . .3285 Histiocitoma fibroso (maligno) (ver .3185) . .3289 Otros .329 Otros Incluir: Neoplasia asociada a SIDA .33 NEOPLASIA MALIGNA SECUNDARIA (METASTÁSICA) DEL CUERO CABELLUDO O CRÁNEO .331 Osteolítica .332 Osteoblástica .333 Mixta, osteolítica y osteoblástica . .339 Otros .34 LEUCEMIA, LINFOMA, MIELOMA .341 Leucemia .342 Enfermedad de Hodgkin .343 Linfoma No-Hodgkin .3431 Linfocítico bien diferenciado .3432 Nodular .3433 Difuso .3434 Histiocitico .3435 Burkitt . .3439 Otros .
.33_1 Cráneo y contenido .33_2 cara, mastoides y cuello .33_3 Columna y contenido .33_4 Sistema esquelético .33_5 Corazón y grandes vasos .33_6 Pulmón, mediastino y pleura .33_7 Sistema gastrointestinal .33_8 Sistema genitourinario .33_9 Sistemas vascular y linfático .33_0 Mama

14 .345 Mieloma (ver amiloidosis .68) .3451 Plasmocitoma .3452 Mieloma múltiple . .3459 Otros .346 Sarcoma de Kaposi . .349 Otros Incluir: Macroglobulinemia de Waldenstrom Excluir: Neoplasia asociada a SIDA (.329) .35 NEOPLASIA ORIGINADA EN UN PROCESO BENIGNO PREEXISTENTE .351 Neoplasia ósea (p.e., encondroma, osteocondroma) .352 Infección .353 Enfermedad de Paget .354 Hueso irradiado .355 Displasia fibrosa .356 Infarto óseo . .359 Otros 36 NEOPLASIA PRIMARIA INTRACRANEAL, PROCESO PSEUDOTUMORAL .361 Origen congénito .3611 Craneofaringioma .3612 Quiste coloide . .3619 Otras Incluir: Quiste ependimario, quiste subaracnoideo (ver también .1455, .1465, .1466) Excluir: Cordoma (.327) .362 Teratoma .36__1 Neovascularización (ver .71) .36__2 Drenaje venoso precoz (ver .71) .3621 Pinealoma .36__3 Aporte vascular dural (ver .71) Incluir: Neoplasia originada en la glándula pineal

.36__4 Estrechamiento o agrandamiento vascular (ver .71)

.36__5 Edema (ver .436, .86) .3622 Epidermoide (colesteatoma), dermoide .36__6 Herniación . .36__7 Atrofia .3629 Otras Incluir: Porencefalia (ver .142, .437, .83) .363 Origen glial .36__8 Hidrocefalia (ver .145, .437, .82) .3631 Astrocitoma grado 1 .36__9 Otros .3632 Astrocitoma grado 2 .3633 Astrocitoma grado 3 .3634 Astrocitoma grado 4, glioblastoma multiforme .3635 Oligodendroglioma .3636 Ependimoma .3637 Meduloblastoma Incluir: Sarcoma cerebeloso .3638 Origen glial mixto .3639 Otros Incluir: Papiloma del plexo coroideo .364 Origen nervioso, vaina nerviosa .3641 Neurinoma (schwannoma, neurofibroma, neurilemoma) .3642 Chemodectoma (paraganglioma no cromafin, glomus jugulare) . .3649 Otros .365 Origen vascular .3651 Hemangioblastoma . .3659 Otros .366 Origen meníngeo Incluir: Meningioma, sarcoma meníngeo .367 Hemorragia espontánea, hematoma Incluir: Intraventricular

15 Excluir: Traumática (.4) .368 Pseudotumor cerebri .369 Otras Incluir: Lesión intracraneal ocupante de espacio de origen desconocido, mixoma, lipoma, melanoma Excluir: Neurofibromatosis generalizada (.1831), esclerosis tuberosa (.1832) .37 NEOPLASIA INTRASELAR, PROCESO PSEUDOTUMORAL .371 Adenoma pituitario no funcionante .37__1 Neovascularización (ver .71) Incluir: Adenoma cromófobo .37__2 Drenaje venoso precoz (ver .71) .3711 Macroquístico .37__3 Aporte vascular dural (ver .71) .3712 Microquístico .37__4 Estrechamiento o agrandamiento vascular (ver .71) . .37__5 Edema (ver .436, .86) .3719 Otros .37__6 Herniación .372 Adenoma pituitario funcionante .37__7 Atrofia .3721 Macroquístico, secretor de prolactina Incluir: Porencefalia (ver .142, .437, .83) .3722 Microquistico, secretor de prolactina .37__8 Hidrocefalia (ver .145, .437, .82) .3723 Macroquístico, secretor de hormona del cre .37__9 Otros cimiento .3724 Microquístico, secretor de hormona del creci miento .3725 Macroquístico, secretor de ACTH. .3726 Microquistico, secretor de ACTH .3727 Otros adenomas macroquísticos .3728 Otros adenomas microquisticos .3729 Otros .373 Extensión aracnoidea ("síndrome de la silla vacía") .379 Otros Incluir: Carcinoma, metástasis, mioblastoma Excluir: Craneofaringioma (.3611) .38 NEOPLASIA INTRACRANEAL SECUNDARIA (METASTASICA) .38__1 Neovascularización (ver .71) .381 Carcinoma, solitario .38__2 Drenaje venoso precoz (ver .71) .382 Carcinoma, múltiple .38__3 Aporte vascular dural (ver .71) .38__4 Estrechamiento o agrandamiento vascular (ver .71) .383 Sarcoma, solitario .38__5 Edema (ver .436, .86) .384 Sarcoma, múltiple .389 Otras Excluir: Leucemia, linfoma (.34) .39 OTROS .4 EFECTO DE TRAUMA .41 FRACTURA Incluir: Diastasis de sutura (.413) .411 Lineal .412 Deprimida .413 Diastásica .414 Múltiple .415 Estrellada .416 Curada, en curación, antigua . .419 Otras Incluir: Abuso infantil (nińo apaleado)
.38__6 Herniación .38__7 Atrofia Incluir: Porencefalia (ver .142, .437, .83) .38__8 Hidrocefalia (ver .145, .437, .82) .38__9 Otros

16 .42 COMPLICACIÓN DE FRACTURA .421 Laceración dural .4211 Quiste leptomeningeo .4212 Hernia encefálica . .4219 Otras .422 Quiste óseo traumático .423 Rinorrea, otorrea de liquido cefalorraquídeo .424 Neumoencefalo traumático . .429 Otros .43 EFECTO INTRACRANEAL DE TRAUMA .431 Vascular .43__1 Espasmo .43__2 Tiempo de circulación prolongado (generalizado) .4311 Estenosis .43__ Cambios circulatorios locales .4312 Oclusión .43__4 Múltiples efectos masa unilaterales .4313 Laceración Incluir: Extravasación de material de contraste .43__5 Efecto masa bilateral .43__6 Herniación .4314 Disección .43__7 Pseudoaneurisma .4315 Pseudoaneurisma .43__8 Mas de uno de los anteriores . .43__9 Otros .4319 Otros Excluir: Fistula arteriovenosa postraumática (.494) .432 Hematoma epidural .433 Hematoma, higroma subdural .4331 Agudo .4332 Subagudo .4333 Crónico .434 Hematoma cerebral Excluir: Espontáneo (.367) .435 Contusión, infarto .4351 Contusión .4352 Infarto .436 Edema cerebral .437 Atrofia, hidrocefalia postraumática .4371 Atrofia focal Incluir: Porencefalia .4372 Hidrocefalia obstructiva, postraumática Incluir: Bloqueo subaracnoideo . .4379 Otros Incluir: Cráneo contracting .438 Mas de uno de los anteriores .439 Otros Incluir: Laceración del cerebro, meninges Excluir: Laceración del cuero cabelludo (.491) .44 COMPLICACIÓN DE CATETERIZACION, ANGIOGRAFÍA .441 Hematoma .442 Trombosis .443 Embolismo Incluir: Colesterol .444 Desgarro de la íntima, inyección intramural, disección mural .445 Espasmo .446 Perforación transmural .447 Catéter roto o anudado .448 Reacción adversa al medio de contraste .449 Otros Excluir: Fístula arteriovenosa (.494)

17 .45 POSTOPERATORIO .451 Derivación de liquido cefalorraquídeo (LCR) .4511 Ventriculoatrial .4512 Ventriculopleural .4513 Ventriculoperitoneal .4514 Torkildsen . .4517 Complicación de derivación (ver también .4379, .916) . .4519 Otras .452 Implantación de fuente radiante .453 Flap óseo .4531 Elevado .4532 Deprimido .4533 Infectado .4534 Necrosis isquémica (aséptica) . .4539 Otras .454 Agujeros de trépano .455 Procedimiento descompresivo .4551 Craniectomía por cierre prematuro de suturas . .4559 Otros .456 Resección de tejido cerebral .457 Clampaje de aneurisma .458 Complicación de procedimiento quirúrgico o intervencionista Incluir: De biopsia, de aspiración Excluir: De cateterizacion (.44), de angiografía (.44) .459 Otros Excluir: Hematoma (.433), fístula arteriovenosa (.494) .46 CUERPO EXTRAŃO, MEDICACIÓN .461 Opaco .4611 Catéter u otro tubo .4612 Catéter (u otro tubo) en posición satisfactoria .4613 Catéter (u otro tubo) en posición no satisfactoria . .4617 Complicación de catéter (u otro tubo) . .4619 Otros Excluir: Tubo de derivación de liquido cefalorraquídeo (.451) .462 No opaco . .469 Otros .47 EFECTO DE RADIACIÓN . .49 VARIOS .491 Laceración o tumefacción del cuero cabelludo, traumática o postoperatoria .492 Avulsión del cuero cabelludo .493 Hematoma subgaleal .494 Fístula arteriovenosa (ver también.75) Incluir: Postraumática, postoperatoria, complicación de angiografía

.46__1 Con sombra sónica (ecografía)
.46__2 Sin sombra sónica (ecografía)

18 .495 Cefalohematoma . .499 Otros Incluir: Enfisema de partes blandas, gas intravascular Excluir: Pseudoaneurisma postraumatico (.4315) .5 METABÓLICO, ENDOCRINO, TOXICO .51 TRASTORNO PITUITARIO .511 Gigantismo (ver también .372) Excluir: Gigantismo cerebral (.171) .512 Acromegalia (ver también .372) .513 Enanismo pituitario . .519 Otros Incluir: Enanismo psicosocial (deprivación emocional) .52 TRASTORNO TIROIDEO .521 Cretinismo, hipotiroidismo . .529 Otros .53 TRASTORNO PARATIROIDEO .531 Hiperparatiroidismo primario .532 Hiperparatiroidismo secundario, no renal Excluir: Renal (.57) .533 Hipoparatiroidismo .534 Osteodistrofia hereditaria de Albright (pseudohipoparatiroidismo) . .539 Otros Incluir: Hiperparatiroidismo congénito Excluir: Osteodistrofia renal (.573) .54 TRASTORNO ADRENAL Incluir: Síndrome de Cushing . .56 OSTEOPOROSIS .57 OSTEOMALACIA, OSTEODISTROFIA RENAL .58 INTOXICACIÓN, ENVENENAMIENTO .581 Metales pesados .5811 Plomo (ver también causa de edema cerebral .862) . .5819 Otros .582 Flúor .583 Hipervitaminosis .5831 Vitamina A (ver también causa de edema cerebral .862, pseudotumor cerebri .369) . .5839 Otros . .589 Otras Excluir: Encefalopatía por monóxido de carbono (.5912) .59 VARIOS .591 Encefalopatías anoxicas (codificar también la causa)

19 .5911 Anoxia .5912 Monóxido de carbono . .5919 Otras Excluir: Sobredosis de drogas (.64) .592 Degeneración lenticular en la enfermedad de Wilson Excluir: Cambios óseos (4.5729, 4.789) .593 Hipofosfatasia . .599 Otros Incluir: Hipercalcemia idiopatica de la infancia Excluir: Hiperfosfatasemia (.1555) .6 OTROS TRASTORNOS SISTÉMICOS GENERALIZADOS .61 TRASTORNOS SISTÉMICOS DEL TEJIDO CONECTIVO Incluir: Lupus eritematoso .62 VASCULITIS .621 Poliarteritis (periarteritis) nodosa . .625 Arteritis de Takayasu y procesos relacionados .626 Consumo de drogas . .629 Otras Incluir: Arteritis idiopática de la infancia, síndrome linfáti co mucocutaneo Excluir: Infecciosa (.258), arteritis lúpica (.61) . .64 COMPLICACIÓN DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO, CONSUMO DE DROGAS Incluir: Encefalopatía anóxica por sobredosis de drogas, engrosamiento de la calota por fentoina (Dolantina) .65 TRASTORNO HEMATOLÓGICO .651 Enfermedad de células falciformes o variantes .652 Talasemia o variantes .653 Otras anemias congénitas (primarias) Incluir: Esferocitosis .654 Anemia por déficit de hierro .655 Otras anemias adquiridas (secundarias) . .657 Metadisplasia mieloide (mielosclerosis) .658 Coagulación intravascular diseminada .659 Otros Incluir: Policitemia, complicaciones de tratamiento anticoagulante, hematopoyesis extramedular Excluir: Leucemia (.34) .66 HISTIOCITOSIS (Histiocitosis de células de Langerhans) .661 Enfermedad de Letterer-Siwe .662 Enfermedad de Hand-Schuller-Christian .663 Granuloma Eosinofilo . .669 Otras .67 ESFINGOLIPIDOSIS .671 Enfermedad de Gaucher .672 Enfermedad de Niemann-Pick
.62__1 Trombosis .62__2 Embolismo (ver también .77) .62__3 Hematoma .62__4 Circulación colateral Incluir: Telangiectasia basal (Moya-Moya) .62__5 Trastorno local de la autorregulación .62__6 Postendarterectomia .62__7 Atrofia .62__8 Mas de uno de los anteriores .62__9 Otros

20 .673 Enfermedad de Tay-Sachs . .679 Otras Incluir: Enfermedad de Fabry .68 AMILOIDOSIS .69 OTRAS Incluir: Mastocitosis (urticaria pigmentosa) .7 TRASTORNOS VASCULARES . .72 TRASTORNO ARTERIAL PRIMARIO Excluir: Aneurisma (.73), malformación o fistula arteriovenosa congénita (.75), vasculitis (.62) .72__1 Trombosis .721 Estenosis aterosclerótica, hipertensión .72__2 Embolismo (ver también .77) .72__3 Hematoma .7211 Estenosis menor del 50% .72__4 Circulación colateral .7212 Estenosis del 50-80% Incluir: Telangiectasia basal (Moya-Moya) .7213 Estenosis mayor del 80% .72__5 Trastorno local de la autorregulación .7214 Oclusión .72__6 Postendarterectomia .7215 Placa ulcerada .72__7 Atrofia .7216 Con hematoma .72__8 Mas de uno de los anteriores Excluir: Espontáneo (.367) .72__9 Otros . .7219 Otros .722 Trastorno fibromuscular .7221 Fibroplasia de la íntima .7222 Fibroplasia de la media .7223 Fibroplasia subadventicial .7224 Hiperplasia fibromuscular . .7229 Otras . .729 Otras .73 ANEURISMA Excluir: Pseudoaneurisma traumático (.4315)
.73__1 Hematoma (ver .434) .73__2 Espasmo difuso .73__3 Espasmo local .73__4 Hidrocefalia (ver .145, .437, .82) .73__5 Calcificación (ver .81) .73__6 Irregularidad del aneurisma .73__7 Infarto (ver .78) .73__8 Mas de una de las anteriores .73__9 Otros

.731 Aterosclerotico . .733 Micótico .7331 Múltiple .734 Sifilítico .735 Ectasia aterosclerótica generalizada .736 Congénito .7361 Múltiple .7362 Gigante .7363 Fusiforme . .7369 Otros . .739 Otros Excluir: Aneurisma disecante traumático (.4314), otros hematomas intramurales con disección (aneuris ma disecante) (.74) 74 HEMATOMA INTRAMURAL CON DISECCIÓN (ANEURISMA DISECANTE)

21 Excluir: Traumático (.4314), complicación de cateterizacion o angiografía (.444) .75 MALFORMACIÓN O FISTULA ARTERIOVENOSA, MANIFESTACIONES ANGIOGRÁFICAS Excluir: Fistula arteriovenosa postoperatoria (.494) o postraumática (.494) .751 Trombosis parcial .752 Trombosis total .753 Asociada a aneurisma .754 Asociada a hematoma .755 Asociada a espasmo .756 Asociada a "síndrome de robo" .757 Situación posterapeutica Incluir: Embolización .758 Mas de una de las anteriores .759 Otras .76 SITUACIONES DE BAJO FLUJO .761 Aumento de la presión Intracraneal (manifestación angiografica) Incluir: Flujo sanguíneo cerebral lento o ausente (muerte cerebral) .762 Vasoespasmo (causa desconocida) .76__1 Trombosis . .76__2 Embolismo (ver también .77) .767 Síndrome de robo .76__3 Hematoma Incluir: Robo subclavio (ver también 9.767) .76__4 Circulación colateral . Incluir: Telangiectasia basal (Moya-Moya) .769 Otros .76__5 Trastorno local de la autorregulación .77 EMBOLISMO (codificar también la causa) .771 Con infarto .772 Sin infarto .779 Otros .78 INFARTO(ver también .769, .771) .781 Isquémico .782 Hemorrágico .79 OTROS .8 VARIOS .81 CALCIFICACIÓN, OSIFICACIÓN (codificar también la causa) Incluir: Calcificación intracraneal anormal Excluir: Calcificación fisiológica (.134) .82 HIDROCEFALIA (codificar también la causa) Excluir: Atrófica (.83), congénita (.145) .821 Obstructiva, no comunicante .822 Obstructiva, comunicante .823 Presión normal Incluir: "Hidrocefalia de baja presión" . .828 Mas de una de las anteriores .829 Otras .83 ATROFIA (codificar también la causa) Incluir: Enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Pick .831 Focal cortical .832 Focal central
.76__6 Postendarterectomia .76__7 Atrofia .76__8 Mas de uno de los anteriores .76__9 Otros

22 Incluir: Núcleos .833 Difusa cortical .834 Difusa central Incluir: Núcleos .835 Porencefalia .8351 Comunicante .8352 No comunicante .836 Enfermedad de Jakob-Creutzfeldt .837 Demencia Multi-infarto . .839 Otros .84 ENFERMEDAD DE PAGET .85 DISPLASIA FIBROSA .86 EDEMA CEREBRAL (codificar también la causa) .861 Focal .862 Difusa Excluir: Pseudotumor cerebri (.368), secundaria a trauma (.436) .87 ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DE LA SUSTANCIA BLANCA .871 Enfermedad demielinizante primaria Incluir: Esclerosis múltiple .872 Enfermedades demielinizantes secundarias .8721 Leucoencefalopatia secundaria a un proceso infeccioso Incluir: Leucoencefalopatia multifocal progresiva, esclerosis subaguda, panencefalomielitis, encefa lomielitis diseminada .8722 Leucoencefalopatia secundaria a causas tóxicas Incluir: Leucoencefalopatia necrotizante diseminada (secundaria a radiación o quimioterapia), mielinosis central pontina, Marchiafava-Bignami Excluir: Encefalopatía anóxica (.591), envenenamiento por monóxido de carbono . .8729 Otras .873 Enfermedades dismielinizantes (leucodistrofias) .8731 Leucodistrofia metacromática (déficit de arylsulfatasa A) .8732 Enfermedad de Krabbe (déficit de galactocerebrosidasa B) .8733 Adrenoleucodistrofia (metabolismo de los ácidos grasos de cadena larga) .8734 Enfermedad de Canavan .8735 Enfermedad de la orina de jarabe de arce .8736 Enfermedad de Leigh .8737 Enfermedad de Alexander . .8739 Otras Incluir: Enfermedad de Batten-Mayou, enfermedad de Pelizaeus-Merzbacher . .879 Otras .88 ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DE LA SUSTANCIA GRIS .881 Enfermedad de Parkinson .882 Enfermedad cerebelosa degenerativa, alcoholismo .883 Degeneración cerebelosa oligopontina .884 Enfermedad de Huntington . .889 Otras

23 .89 OTRAS .891 Enfermedad degenerativa de las sustancias gris y blanca Incluir: Incontinencia pigmentada . .899 Otras .9 OTROS .91 OBSERVACIONES FUNDAMENTALES .911 Sutura ensanchada, aumento de las impresiones digitales .912 Desplazamiento de calcificación fisiológica, glándula pineal, línea media cerebral .913 Surco vascular agrandado .914 Anormalidad secundaria de la silla turca .915 Erosión del hueso adyacente .916 Hiperostosis (ver .4379) . .918 Mas de uno de los anteriores .919 Otros Excluir: Calcificación intracraneal anormal (.81) .92 DETALLE ANATÓMICO .93 ARTEFACTO .94 ERROR DIAGNÓSTICO . .99 OTROS Incluir: Fenómenos relacionados con la técnica de examen