Ensayo

Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies, ya

sean vegetales o animales en donde se distinguen dos factores biológicos que
son el parásito y el huésped. Al instalarse el parásito en otra especie
(huésped), se aprovecha de este para alojarse y nutrirse ya sea de un modo
definitivo o intermediario para desarrollarse y producir otras formas infectantes
y así perpetuar la especie. Al hablar entonces de parasitosis intestinal, nos
referimos a la condición en la cual diferentes especies de parásitos se alojan y
fijan al intestino delgado y colon de un humano. Los parásitos los podemos
clasificar en protozoos y helmintos de los cuales La gran mayoría son
microorganismos saprofìticos, sin embargo, las especies que con mayor
frecuencia resultan patógenas para el hombre son parásitos obligados y
dependen de huéspedes vertebrados y/o artrópodos para su supervivencia. Los
mecanismos de transmisión varían dependiendo del tipo de parásito del cual se
hable. Podemos decir que los principales mecanismos se establecen a través
de la vía fecal-oral debido al inadecuado control de las heces, a la
contaminación de alimentos o agua, a la transmisión sexual o mediante la
picadura de un artrópodo vector.
El albendazol es un carbamato benzoimidazólico con efectos antihelmínticos y
antiprotozoarios frente a los parásitos tisulares e intestinales. El albendazol
muestra actividad larvicida, ovicida y vermicida, y se cree que ejerce el efecto
antihelmíntico inhibiendo la polimerización de la tubulina. Esto causa la
disrupción del metabolismo del helminto, incluyendo la disminución de energía,
que inmoviliza y después mata el helminto sensible.
Derivado del benzimidazol, con acción sobre las larvas y las formas adultas de
los nematodos gastrointestinales y pulmonares, y sobre las formas adultas de
los cestodos y trematodos. Sus efectos más significativos se observan en las
parasitosis provocadas por Ascaris lumbricoides, Enterovirus vermicularis
(oxiuros), Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichuris trichiura
(tricocéfalos), Taenia saginata, T. solium (solitaria), Hymenolepis nana,
Strongyloides stercoralis y Fasciola hepatica. Su efecto antiparasitario se
atribuye a que inhibe la captura de glucosa en los helmintos susceptibles. Se
absorbe bien a través de la mucosa gastrointestinal y alcanza cifras
sanguíneas máximas a las 3 h después de su administración. Se distribuye por
todo el organismo y la mayor concentración se obtiene en hígado y riñones. Se
metaboliza rápidamente en el hígado y se elimina en unos cinco días, la mayor
parte en forma de sulfóxido de albendazol. Se elimina 85% en la orina y el resto
en las heces. Se administra de la siguiente manera:

Adultos: Oral. Ascariasis, enterobiasis y uncinariasis: 400 mg en dosis única.

Tricocefalosis, teniasis, estrongiloidosis, fasciolosis y en infestaciones graves:
400 mg al día en dosis única, durante tres días consecutivos. Si no se observa
mejoría en un lapso de tres semanas, prescríbase un segundo tratamiento.
Niños: Oral. Mayores de dos años, dosis del adulto.
El Albendazol es un agente sintético antibacteriano y antiparasitario que se
encuentra clasificado dentro de la clase de nitroimidazoles es un fármaco eficaz
frente a varios tipos de protozoos y helmintos. Dentro de los protozoos, este
fármaco es útil en el tratamiento de las microsporidiosis producidas por
especies que se replican en la vesícula parasitóloga (especialmente
Encephalitozoon intestinalis) y constituye una alternativa en el tratamiento de
las giardiosis. Además, el albendazol es muy útil en el tratamiento de muchos
tipos de helmintosis. es muy eficaz en múltiples geohelmintosis: uncinariosis
(sobre todo producidas por Ancylostoma duodenale, menos en las ocasionadas
por Necator americanus), infecciones por Ascaris lumbricoides y enterobiosis.
Aunque también es eficaz en infecciones por Trichuris trichura y Strongyloides
stercoralis, en estas helmintosis es un fármaco de segunda elección El
Albendazol también es un fármaco de primera elección en otras nematodosis
como la larva cutánea migrans, la toxocariosis visceral, la triquinelosis o la
infección por Mansonella perstans. También se conocen las características
biológicas de la mayoría de los parásitos, los mecanismos de invasión,
localización en el organismo, patología, tratamiento y medidas de prevención y
control. A pesar de esto las infecciones parasitarias están ampliamente
difundidas y su prevalencia en la actualidad es similar a la que existía hace 50
años o más. Las razones para que esto suceda son los diversos factores
epidemiológicos que hacen más difícil controlar o eliminar las parasitosis en los
humanos.
Similar al del mebendazol, el Albendazol daña de forma selectiva los
microtúbulos citoplasmáticos de las células intestinales de los nematodos pero
no del huésped, ocasionando la ruptura de las células y la pérdida de
funcionalidad secretora y absortiva. En consecuencia, se produce una
acumulación de sustancias secretoras en el aparato de Golgi del parásito,
disminuyendo la captación de glucosa y la depleción de los depósitos de
glucógeno. Como muchas de las sustancias secretoras presentes en el aparato
de Golgi son enzimas proteolíticas que se liberan intracelularmente, la
consecuencia final es la autolisis de la célula intestinal y, finalmente, la muerte
del gusano.
La presentación del Albendazol es en una tableta para tomar por vía oral.
Usualmente se toma con alimentos dos veces al día. Cuando el albendazol se
usa para tratar la neurocisticercosis, por lo general, se toma durante 8 a 30
días. Cuando el albendazol se usa para tratar la enfermedad de hidatidosis
quística, por lo general, se toma durante 28 días, seguidos de 14 días de
descanso, y se repite durante un total de tres ciclos. Tome el albendazol
aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las
instrucciones de la etiqueta de su medicamento recetado, y pídale a su médico
o a su farmacéutico que le explique cualquier cosa que no entienda. Tome el
albendazol exactamente como se le indica. No tome una cantidad mayor ni
menor del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la
receta de su médico, es muy útil en el manejo pre y posoperatorio de la
hidatidosis, o cuando no es posible la cirugía por la localización anatómica o
por la presencia de quistes múltiples, existiendo también datos no controlados
de su eficacia en la equinococosis alveolar. Finalmente es una opción
alternativa al praziquantel en el tratamiento de la neurocisticercosis,
probablemente porque el uso combinado con glucocorticoides disminuye la
concentración plasmática de praziquantel, mientras que aumenta la de
Albendazol, también se usa para tratar infecciones provocadas por ascariasis,
teniasis, nematodiasis, trichuriasis, oxiuriasis, duelas y otros parásitos (una
planta o un animal que viven dentro de otro organismo vivo para recibir algunos
beneficios).

Según el Ministerio de Salud y Protección Social (Bogotá, 14 de julio de 2022)

avanza con las campañas masivas de desparasitación de niños, niñas y
adolescentes entre 1 y 14 años, en todo el país. Esta es una actividad que lleva
años en el mundo y es segura, en el país se hace con Albendazol y
mebendazol, medicamentos confiables, eficaces, gratuitos y fáciles de
administrar.
"Desde el año 2014 hasta el año 2021, se han administrado en Colombia
8.098.620 dosis de antiparasitarios y a la fecha no se ha notificado ningún
efecto adverso grave, las reacciones severas son extremadamente raras",
afirmó Iván Cárdenas, subdirector de Enfermedades Transmisibles de la
Dirección de Promoción y Prevención.
"Los efectos secundarios a la administración de los antiparasitarios son
mínimos y transitorios, los más comunes son los gastrointestinales como dolor
abdominal y/o náuseas y se dan con mayor frecuencia en pacientes infectados,
es decir, son efectos secundarios como respuesta del cuerpo a la muerte de los
parásitos tras consumir los antiparasitarios", agregó Cárdenas.
En un estudio realizado con apoyo de la Organización Mundial de la Salud se
informó que el número total de tratamientos administrados con desparasitantes
entre el 2010 y 2014 fue de aproximadamente 4 mil millones de tabletas. De
este estudio se concluyó que se puede presentar un presunto evento adverso
por cada 10 millones de tabletas administradas, lo equivalente a 0,00001%.
La Organización Mundial de la Salud recomienda desparasitar masivamente a
la población de riesgo (entre 1 y 14 años) de zonas endémicas, promover
hábitos higiénicos adecuados y uso del calzado. Además, garantizar el acceso
a servicios básicos como agua potable y alcantarillado, así como una
disposición adecuada de excretas y basuras.
La meta mínima de desparasitación es del 75 % en la población objeto, por lo
que OMS y a las entidades territoriales deben de garantizar el acceso a la
desparasitación a través de las jornadas de salud organizadas en los
municipios con riesgo moderado y alto de infección. Así mismo, los padres de
familia y cuidadores deben facilitar el acceso a dicha actividad y de esta
manera entre todos reducir riesgo de anemia, prevenir retraso en el crecimiento
y contribuir al desarrollo cognitivo, motor y del lenguaje de la población objeto.
Las causas y acciones que tomaría como personal de la salud seria buscar
apoyo en las secretarías de salud, hospitales, IPS, e instituciones prestadoras
del servicio, para que, a través de jornadas educativas y capacitaciones entre
otras, expliquen a los menores, familias, cuidadores y comunidad en general
acerca de la importancia de la desparasitación. Ya que este medicamento esta
contraindicado en casos de hipersensibilidad al Albendazol. No debe usarse en
niños menores de dos años, ni durante el embarazo, no se conoce su
interacción con otros medicamentos, por lo que se recomienda precaución a
este respecto. Algunas reacciones adversas poco frecuentes como mareo,
astenia y cefalea, se advierte al paciente, no ayunar ni tomar laxantes por
motivo del tratamiento, las tabletas pueden ser masticadas, deglutidas o
trituradas y mezcladas con alimento.
Los beneficios para la salud física y cognitiva de los infantes, pero también para
que informen sobre la posible ocurrencia de eventos adversos, las indicaciones
para su manejo y la importancia de reportar los casos que además deben ser
atendidos en una institución de salud.
Allí, el caso deberá ser manejado por un médico, quien evaluará su gravedad y
notificará obligatoriamente al programa de farmacovigilancia del Instituto
Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (Invima) en el formato
estandarizado por esa institución para tal fin.
Para que un agente antiparasitario, que previamente haya demostrado
efectividad terapéutica, se considere un candidato para ser utilizado en forma
periódica en intervenciones poblacionales, necesita demostrar ser efectivo en
la erradicación de los parásitos más frecuentes (amplio espectro), tener un
amplio margen de seguridad, contar con esquemas de fácil administración (que
utilicen dosis única) y tener un adecuado costo-beneficio. Diversos agentes
terapéuticos han sido empleados de acuerdo con los patrones de morbilidad de
parasitosis intestinal en diversas áreas geográficas. Para tratamientos masivos
contra nemátodos intestinales se han empleado, solos o combinados, el 21
Albendazol, levamisol, mebendazol y pamoato de pirantel y se adiciona
tinidazol al tratamiento para el cubrimiento de protozoos.
El Albendazol ha sido efectivo contra ascariasis, enterobiasis e infecciones por
cestodos, es bien tolerado y fácil de administrar, y se ha usado en campañas
masivas en dosis únicas de 400 mg. Sin embargo, se ha observado que el
albendazol es menos efectivo en la erradicación de protozoarios, y se teme que
en el mundo esté aumentando la resistencia de parásitos a los agentes
comúnmente utilizados para quimio prevención masiva. Por esta razón, es
importante emprender una búsqueda de nuevas alternativas de quimio
prevención poblacional usando agentes que demuestren tener un espectro
amplio, fácil esquema de administración, buen perfil de bioseguridad y que,
además, el análisis costo-beneficio justifique su uso en el ámbito poblacional.
Una alternativa terapéutica es la nitazoxanida.
Adicionalmente se recomienda implementar o fortalecer los diferentes frentes
de acción del programa de prevención y control de las helmintiasis humanas,
que incluyen: manejo intensivo de casos, acciones de saneamiento ambiental,
educación en salud, inteligencia epidemiológica para priorizar, focalizar y medir
impactos, estrategias de promoción, prevención, abogacía, comunicación y
movilización social, desarrollo de investigación operativa y alianzas con el
sector educación y las escuelas que permita aportar al logro de las metas del
programa y mejorar su planificación. Existen otros medicamentos
recomendados por la OMS para usarse solos o en combinación para el manejo
de pacientes con infecciones severas; sin embargo, cuando estos pacientes
sean detectados, es ideal remitirlos al médico para su manejo individualizado.
La intensidad de infección es el indicador para medir la severidad de esta.