vacunas
Las vacunas son preparaciones biológicas utilizadas para inducir
inmunidad contra un agente infeccioso para mitigar, prevenir o
controlar estados patológicos y; dependiendo de la eficacia y
efectividad de las vacunas, existe la posibilidad de ser utilizadas en
políticas públicas de eliminación o erradicación de enfermedades.
Vacunas vivas atenuadas
Se derivan de virus o bacterias causantes de una enfermedad que han
sido atenuados o debilitados bajo condiciones de laboratorio.
Vacunas vivas inactivadas
Se producen por medio de cultivos de virus o bacterias que son
inactivadas con calor o substancias químicas (se consideran, por lo
tanto, no infectivas). Incorporan un agente infeccioso previamente
inactivado, de forma tal que no provoca la enfermedad, pero sí genera
una respuesta inmune que permite prevenir o mitigar la enfermedad.
Componentes generales de las vacunas:
- Antígenos
- Excipiente
- Conservadores
- Antibióticos
- Estabilizantes
- Adyuvantes
- Inactivantes
Vacuna Ideal
Se han hecho propuestas sobre las características de las vacunas que
aproximarían a estas a convertirse en vacunas casi perfectas, a
continuación se enumeran algunos de estos atributos que la
comunidad científica debería de esforzarse en alcanzar para llegar a
obtener la ”vacuna ideal”:
● No requiere red de frío.
● Aplicable al nacimiento.
● Resistente al efecto neutralizante de los anticuerpos maternos.
● Dosis única de vacuna de entrega antigénica múltiple.
● Alta efectividad protectora.
● Inducción de inmunidad vitalicia o de larga duración.
● No requiere de aplicación de refuerzos.
● Amplio espectro de protección.
● Presenta baja o nula reactogenicidad.
● Hay buena aceptación por el público usuario de la vacunación.
● Es de bajo costo.
RED DE FRIO
“sistema logístico que comprende los recursos humanos, materiales y
procedimientos, necesarios para llevar a cabo el almacenamiento,
conservación y transporte de las vacunas en condiciones óptimas de
temperatura, desde el lugar de fabricación, hasta el sitio de vacunación
de las personas”. La finalidad, es asegurar que las vacunas sean
conservadas debidamente dentro de rangos de temperatura
establecidos, para que no pierdan su poder inmunológico.
Todos los productos biológicos, aún conservados en condiciones
adecuadas de temperatura (2 °C a 8 °C), van perdiendo
paulatinamente su potencia inmunógena,por esa razón tienen
asociada su fecha de caducidad.
En todos los niveles de almacenamiento y traslado, las vacunas
deberán conservarse en un rango de temperatura +2° C a +8° C en el
caso de refrigeración, de -15° C a -40° C para congelación y -40° C a -
90° C en ultracongelación, de acuerdo con los requerimientos de cada
vacuna.
Las vacunas que hayan salido de la unidad de salud destinadas a
actividades extramuros (brigadas de vacunación, en puesto semifijo o
casa a casa), y no hayan sido utilizadas deberán reintegrarse a la
unidad de salud para su uso subsecuente, en el caso de frascos
multidosis abiertos, como DPT, Td, anti influenza, anti hepatitis B y anti
neumocócica conjugada, podrán utilizarse hasta 28 días después de su
registro de apertura, siempre y cuando la fecha de caducidad no haya
expirado, y se hayan manipulado con buenas prácticas de asepsia,
siendo indispensables los registros de temperatura normados en
termos.
REFRIGERADORES
Requisitos de instalación del refrigerador Ubicación El refrigerador
funcionará eficientemente si se cumplen los siguientes requisitos:
● Debe estar instalado en un lugar fresco, amplio y ventilado.
● Ubicado en lugar a la sombra y alejado de toda fuente de calor.
● El gabinete frigorífico debe estarseparado de las paredes del local
de 15 a 20 cm y del techo mínimo por 45 cm.
Debe estar instalado y nivelado correctamente.
6. En los estantes inferiores del gabinete del refrigerador, se
colocarán botellas cerradas llenas de agua, la cantidad dependerá del
tamaño y capacidad del estante del refrigerador; las botellas llenas de
agua se cambiarán cada semana dentro de las actividades de
mantenimiento preventivo. La distancia que deben guardar entre sí
las botellas es entre 2 a 5 cm, espacio suficiente para permitir la libre
circulación de aire entre cada botella. En este espacio, por ningún
motivo se colocarán vacunas o sus diluyentes. Es una “zona crítica”
dentro del refrigerador por ser el área menos estable y el primer
punto donde la temperatura se elevaría en caso de contingencia.
Las botellas con agua generan una “masa de aire frío” que permite
prolongar la vida fría del refrigerador ante una falla del
funcionamiento del equipo frigorífico, así como recuperar la
temperatura normada en menor tiempo en caso de:
a) Corte del suministro eléctrico.
b) Desabasto de combustible.
c) Apertura de las puertas.
Datos de identificación del almacén o unidad de salud.
● Unidad refrigerante (N° de cámara fría o refrigerador).
● Tipo de vacuna.
● Presentación dosis/frascos. que el compresor trabaje con menos frecuencia, lo que
● Fecha de ingreso. aumenta su vida útil.
● Número de lote.
● Fecha de caducidad.
Manejo y uso de frascos abiertos Los frascos abiertos de las
vacunas
multidosis DPT, Td, anti influenza, anti hepatitis B y anti
Mantenimiento preventivo y limpieza del Refrigerador
neumocócica de 23 serotipos que pueden ser utilizados dentro
Acciones de mantenimiento:
y fuera de las unidades de salud, deberán tener registrada la
Antes de iniciar las acciones de mantenimiento preventivo, se
fecha, hora en que se abrieron y nombre del personal
coloca la vacuna dentro de un termo previamente preparado
(opcional) para continuar su uso durante 4 semanas (28 días),
de acuerdo como lo establece el presente manual en la sección
siempre y cuando la fecha de caducidad no haya expirado, y se
correspondiente.
corrobore que se haya manejado estrictamente a temperatura
a) Desconecte el refrigerador de la corriente eléctrica.
entre +2 °C y +8 °C. Algunas vacunas en presentación líquida
inyectable contienen conservantes que impiden la proliferación
b) Mantenga abierta la puerta del refrigerador para que el
de bacterias contaminantes.
descongelamiento sea en forma natural, no utilizar
instrumento de cualquier material u objetos punzo-cortantes,
Las vacunas SRP y SR, deben ser desechadas después de 6 horas
agua ni caliente ni fría, o cualquier sustancia para retirar el
de haber sido reconstituidas o bien al finalizar la jornada de
hielo; esto dañaría el evaporador. El grosor del hielo no deberá
trabajo, prevaleciendo para el descarte lo que ocurra primero.
ser mayor a los 5 mm. El hielo obstruye la circulación del aire
La vacuna BCG cepa Tokio se desecha a las 4 horas de
frío en el gabinete.
reconstituida, independientemente de que se trate de frascos
multidosis o unidosis.
c)Realice la limpieza y desinfección del interior del gabinete del
Referente a las vacunas contra COVID-19, la Sputnik V deberá
refrigerador con solución de pino al 10 %, la cual se prepara
desecharse a las 2 horas después de ser descongelada; la
con una parte de solución comercial de pino al 6 % más 9
fabricada por Pfizer/BioNTech después de 6 horas de diluida; la
partes de agua corriente o de la red pública.
AstraZeneca después de 6 horas de abierto el vial; y la Spikevax
de Moderna a las 12 horas de abierto el vial.
d) La limpieza exterior del refrigerador se realiza con tela suave
y solución de pino
El hipotiroidismo congénito se produce cuando la glándula
al 10 %. Evite el uso de detergentes.
tiroidea no produce cantidad suficiente de la hormona tiroidea.
e) Realice la limpieza interna y retire todo residuo de agua
Es el trastorno tiroideo más común en los niños. Cuando no hay
secando las paredes del gabinete y parrillas con tela limpia
suficiente hormona tiroidea, aparecen señales tales como
destinada exclusivamente para el mantenimiento preventivo
crecimiento lento, falta de actividad y un desempeño deficiente
del refrigerador.
en la escuela
f) Seque perfectamente los empaques de la puerta, puede
lubricar con aceite mineral líquido.
onjunto de condiciones genéticas que limitan la producción de
g) Terminada la limpieza, cierre la puerta yponga en
hormonas en las glándulas suprarrenales.
funcionamiento el refrigerador.
h) Espere a que la temperatura se estabilice entre +2 °C y +8 La hiperplasia suprarrenal congénita afecta el crecimiento y el
°C, para almacenar nuevamente las vacunas.
desarrollo normales de un niño. Aunque puede ser mortal, la
Cuando se realice la limpieza del refrigerador deberá revisar y mayoría de las personas pueden llevar vidas normales con el
realizar lo siguiente: tratamiento adecuado.
a)Verifique que la puerta cierre herméticamente, para ello Los síntomas en los bebés incluyen genitales ambiguos en las
coloque una tira de papel entre el marco y la puerta. Luego de
niñas y pene de mayor tamaño en los niños.
cerrarla tire del papel, si éste sale fácilmente o cae, indica que
el empaque está gastado y necesita ajuste o cambio para que El tratamiento incluye el uso de medicamentos de reemplazo
ensamble y haga presión adecuada el empaque. hormonal. La cirugía reconstructiva es una opción para las
niñas.
b) Verifique la nivelación del refrigerador.
El proceso de nivelación favorece la prolongación de su vida
útil de la unidad condensadora. Esto se puede verificar s una afección poco frecuente en la cual un bebé nace sin la
fácilmente si al abrir y cerrar la puerta del refrigerador hay capacidad para descomponer apropiadamente un aminoácido
movimientos irregulares, si es así, será necesario ajustar los llamado fenilalanina.
tornillos niveladores.

c) Mantener limpio el condensador y compresor, ubicados en Causas

la parte posterior del refrigerador. Esta medida contribuye a
La fenilcetonuria es una enfermedad hereditaria, lo cual
significa que se transmite de padres a hijos. Ambos padres
deben transmitir una copia defectuosa del gen para que el bebé
padezca la enfermedad. Cuando este es el caso, los hijos tienen
un posibilidad de 1 en 4 de verse afectados.

Los bebés con fenilcetonuria carecen de una enzima

denominada fenilalanina hidroxilasa. Esta necesaria para
descomponer el aminoácido esencial fenilalanina. La
fenilalanina se encuentra en alimentos que contienen proteína.

Sin la enzima, los niveles de fenilalanina se acumulan en el

cuerpo. Esta acumulación puede dañar el sistema nervioso
central y ocasionan daño cerebral.

Las personas con galactosemia son incapaces de descomponer

completamente el azúcar simple galactosa. La galactosa
compone la mitad de la lactosa, el azúcar que se encuentra en
la leche. Si a un bebé con galactosemia se le da leche, los
derivados de la galactosa se acumulan en el organismo del
bebé.

trastorno heredado potencialmente mortal que daña los

pulmones y el sistema digestivo.

La fibrosis quística afecta a las células que producen la mucosa,

el sudor y los jugos gástricos. Provoca que estos fluidos se
tornen espesos y pegajosos. Luego, atascan los tubos, los
tractos y los canales.
Los síntomas pueden variar. Incluyen tos, infecciones
pulmonares repetitivas, imposibilidad de subir de peso y heces
grasas.
El tratamiento puede aliviar los síntomas y reducir las
complicaciones. Los análisis a los recién nacidos contribuyen a
un diagnóstico temprano.