Professional Documents
Culture Documents
KMK No HK0107-MENKES-6485-2021 Tentang Formular - 230803 - 055509
KMK No HK0107-MENKES-6485-2021 Tentang Formular - 230803 - 055509
NOMOR HK.01.07/MENKES/6485/2021
TENTANG
FORMULARIUM NASIONAL
jdih.kemkes.go.id
-2-
jdih.kemkes.go.id
-3-
jdih.kemkes.go.id
-4-
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG
FORMULARIUM NASIONAL.
jdih.kemkes.go.id
-5-
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 14 Oktober 2021
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
BUDI G. SADIKIN
jdih.kemkes.go.id
-6-
LAMPIRAN
KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR HK.01.07/MENKES/6485/2021
TENTANG
FORMULARIUM NASIONAL
jdih.kemkes.go.id
-7-
jdih.kemkes.go.id
-8-
jdih.kemkes.go.id
-9-
jdih.kemkes.go.id
- 10 -
jdih.kemkes.go.id
- 11 -
jdih.kemkes.go.id
- 12 -
jdih.kemkes.go.id
- 13 -
jdih.kemkes.go.id
- 14 -
jdih.kemkes.go.id
- 15 -
jdih.kemkes.go.id
- 16 -
jdih.kemkes.go.id
- 17 -
jdih.kemkes.go.id
- 18 -
jdih.kemkes.go.id
- 19 -
jdih.kemkes.go.id
- 20 -
jdih.kemkes.go.id
- 21 -
jdih.kemkes.go.id
- 22 -
6.2.2.2 Kloramfenikol
1 kloramfenikol
1. kaps 250 mg - 4 kaps/hari selama
2. kaps 500 mg 5 hari.
jdih.kemkes.go.id
- 23 -
jdih.kemkes.go.id
- 24 -
jdih.kemkes.go.id
- 25 -
jdih.kemkes.go.id
- 26 -
jdih.kemkes.go.id
- 27 -
jdih.kemkes.go.id
- 28 -
jdih.kemkes.go.id
- 29 -
jdih.kemkes.go.id
- 30 -
jdih.kemkes.go.id
- 31 -
jdih.kemkes.go.id
- 32 -
jdih.kemkes.go.id
- 33 -
jdih.kemkes.go.id
- 34 -
jdih.kemkes.go.id
- 35 -
jdih.kemkes.go.id
- 36 -
jdih.kemkes.go.id
- 37 -
jdih.kemkes.go.id
- 38 -
jdih.kemkes.go.id
- 39 -
jdih.kemkes.go.id
- 40 -
jdih.kemkes.go.id
- 41 -
jdih.kemkes.go.id
- 42 -
jdih.kemkes.go.id
- 43 -
jdih.kemkes.go.id
- 44 -
jdih.kemkes.go.id
- 45 -
jdih.kemkes.go.id
- 46 -
jdih.kemkes.go.id
- 47 -
jdih.kemkes.go.id
- 48 -
jdih.kemkes.go.id
- 49 -
jdih.kemkes.go.id
- 50 -
jdih.kemkes.go.id
- 51 -
jdih.kemkes.go.id
- 52 -
jdih.kemkes.go.id
- 53 -
jdih.kemkes.go.id
- 54 -
jdih.kemkes.go.id
- 55 -
jdih.kemkes.go.id
- 56 -
jdih.kemkes.go.id
- 57 -
jdih.kemkes.go.id
- 58 -
jdih.kemkes.go.id
- 59 -
jdih.kemkes.go.id
- 60 -
jdih.kemkes.go.id
- 61 -
jdih.kemkes.go.id
- 62 -
jdih.kemkes.go.id
- 63 -
jdih.kemkes.go.id
- 64 -
jdih.kemkes.go.id
- 65 -
17 fluorourasil
Untuk kanker kepala dan leher,
saluran cerna, payudara, leher
rahim.
jdih.kemkes.go.id
- 66 -
jdih.kemkes.go.id
- 67 -
20 hidroksiurea
a) Untuk CML.
b) Untuk polisitemia vera.
1. kaps 500 mg 40 mg/kgBB/hari
selama 30 hari.
21 idarubisin
1. serb inj 20 mg (i.v.) 12 mg/m² selama 3
hari dikombinasi
dengan sitarabin.
22 ifosfamid
Diberikan bersama mesna.
1. inj 500 mg 5.000 mg/m²/hari
2. inj 1.000 mg setiap 3 minggu
23 imatinib mesilat
jdih.kemkes.go.id
- 68 -
jdih.kemkes.go.id
- 69 -
jdih.kemkes.go.id
- 70 -
jdih.kemkes.go.id
- 71 -
jdih.kemkes.go.id
- 72 -
jdih.kemkes.go.id
- 73 -
jdih.kemkes.go.id
- 74 -
jdih.kemkes.go.id
- 75 -
jdih.kemkes.go.id
- 76 -
jdih.kemkes.go.id
- 77 -
jdih.kemkes.go.id
- 78 -
jdih.kemkes.go.id
- 79 -
jdih.kemkes.go.id
- 80 -
jdih.kemkes.go.id
- 81 -
jdih.kemkes.go.id
- 82 -
jdih.kemkes.go.id
- 83 -
jdih.kemkes.go.id
- 84 -
jdih.kemkes.go.id
- 85 -
jdih.kemkes.go.id
- 86 -
jdih.kemkes.go.id
- 87 -
jdih.kemkes.go.id
- 88 -
jdih.kemkes.go.id
- 89 -
jdih.kemkes.go.id
- 90 -
jdih.kemkes.go.id
- 91 -
jdih.kemkes.go.id
- 92 -
jdih.kemkes.go.id
- 93 -
jdih.kemkes.go.id
- 94 -
jdih.kemkes.go.id
- 95 -
jdih.kemkes.go.id
- 96 -
jdih.kemkes.go.id
- 97 -
jdih.kemkes.go.id
- 98 -
jdih.kemkes.go.id
- 99 -
jdih.kemkes.go.id
- 100 -
jdih.kemkes.go.id
- 101 -
jdih.kemkes.go.id
- 102 -
jdih.kemkes.go.id
- 103 -
jdih.kemkes.go.id
- 104 -
jdih.kemkes.go.id
- 105 -
jdih.kemkes.go.id
- 106 -
jdih.kemkes.go.id
- 107 -
jdih.kemkes.go.id
- 108 -
jdih.kemkes.go.id
- 109 -
jdih.kemkes.go.id
- 110 -
jdih.kemkes.go.id
- 111 -
jdih.kemkes.go.id
- 112 -
jdih.kemkes.go.id
- 113 -
jdih.kemkes.go.id
- 114 -
jdih.kemkes.go.id
- 115 -
jdih.kemkes.go.id
- 116 -
jdih.kemkes.go.id
- 117 -
jdih.kemkes.go.id
- 118 -
jdih.kemkes.go.id
- 119 -
jdih.kemkes.go.id
- 120 -
jdih.kemkes.go.id
- 121 -
jdih.kemkes.go.id
- 122 -
jdih.kemkes.go.id
- 123 -
jdih.kemkes.go.id
- 124 -
jdih.kemkes.go.id
- 125 -
jdih.kemkes.go.id
- 126 -
jdih.kemkes.go.id
- 127 -
jdih.kemkes.go.id
- 128 -
jdih.kemkes.go.id
- 129 -
jdih.kemkes.go.id
- 130 -
jdih.kemkes.go.id
- 131 -
jdih.kemkes.go.id
- 132 -
jdih.kemkes.go.id
- 133 -
jdih.kemkes.go.id
- 134 -
jdih.kemkes.go.id
- 135 -
jdih.kemkes.go.id
- 136 -
jdih.kemkes.go.id
- 137 -
jdih.kemkes.go.id
- 138 -
jdih.kemkes.go.id
- 139 -
jdih.kemkes.go.id
- 140 -
8 paliperidon palmitat*
Hanya dapat diresepkan oleh Dokter
Spesialis Kedokteran Jiwa.
1. inj 75 mg/0,75 mL - Dosis awal: injeksi
2. inj 100 mg/mL di hari ke-1 dan
jdih.kemkes.go.id
- 141 -
jdih.kemkes.go.id
- 142 -
jdih.kemkes.go.id
- 143 -
jdih.kemkes.go.id
- 144 -
jdih.kemkes.go.id
- 145 -
jdih.kemkes.go.id
- 146 -
jdih.kemkes.go.id
- 147 -
jdih.kemkes.go.id
- 148 -
jdih.kemkes.go.id
- 149 -
jdih.kemkes.go.id
- 150 -
jdih.kemkes.go.id
- 151 -
jdih.kemkes.go.id
- 152 -
jdih.kemkes.go.id
- 153 -
jdih.kemkes.go.id
- 154 -
jdih.kemkes.go.id
- 155 -
jdih.kemkes.go.id
- 156 -
3 ipratropium bromida
a) Untuk pasien PPOK dengan
eksaserbasi akut.
b) Tidak untuk jangka panjang.
1. aerosol 0,02 mg/dosis* 1 canister/bulan.
2. cairan ih 0,025% PP
4 kombinasi KDT/FDC mengandung:
a. indakaterol 110 mcg
b. glikopironium 50 mcg
Obat lini kedua untuk PPOK berat
yang tidak respons lagi dengan LABA
atau LAMA atau LABACs.
1. serb ih+alat breezhaler 30 kaps/bulan.
5 kombinasi KDT/FDC mengandung:
a. ipratropium 0,5 mg
bromida
b. salbutamol 2,5 mg
Hanya untuk:
a) Bronkospasme yang
menyertai PPOK.
b) Sebagai nebulizer di UGD dan
ruang perawatan.
1. cairan ih - Hari pertama maks
8 vial/hari,
jdih.kemkes.go.id
- 157 -
9 olodaterol*
Tidak untuk mengatasi eksaserbasi
akut.
1. cairan ih 2,5 mcg/semprot 1 cartridge/bulan, 1
alat respimat/3
jdih.kemkes.go.id
- 158 -
jdih.kemkes.go.id
- 159 -
jdih.kemkes.go.id
- 160 -
jdih.kemkes.go.id
- 161 -
jdih.kemkes.go.id
- 162 -
jdih.kemkes.go.id
- 163 -
jdih.kemkes.go.id
- 164 -
jdih.kemkes.go.id
- 165 -
jdih.kemkes.go.id
- 166 -
jdih.kemkes.go.id
- 167 -
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
BUDI G. SADIKIN
jdih.kemkes.go.id